नई एचआईवी संक्रमण और पुराने लोगों के बीच भेद

विषय

• नए और पुराने एचआईवी संक्रमण का निदान करना
• मानक एचआईवी परीक्षण नए और पुराने संक्रमण के बीच भेद नहीं कर सकता
• क्यों नए एचआईवी संक्रमण का पता लगाना महत्वपूर्ण है

सार्वभौमिक एचआईवी परीक्षण के लिए दिशानिर्देश लंबे समय से मौजूद हैं। हालांकि, कई लोग नियमित रूप से एचआईवी के लिए परीक्षण नहीं करवाते हैं। इसका मतलब यह है कि उस समय किसी को नए एचआईवी संक्रमण का पता चलता है, वे आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि क्या यह जानने का कोई तरीका है कि वे कब संक्रमित थे या किसने उन्हें संक्रमित किया था।

नए और पुराने एचआईवी संक्रमण का निदान करना

डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करने के कई तरीके हैं कि क्या वह व्यक्ति जो नया हो चुका है निदान क्योंकि एचआईवी पॉजिटिव भी नव है संक्रमित। दुर्लभ मामलों में, जब परीक्षण बहुत जल्दी किया जाता है, तो डॉक्टर ऐसे लोगों को पाएंगे जो वायरल आरएनए या पी 24 एंटीजन के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, लेकिन जो अभी तक एंटीबॉडी सकारात्मक नहीं हैं। ये एचआईवी संक्रमण के शुरुआती चरणों में व्यक्ति हैं। हालांकि, उन्हें कई मानक एंटीबॉडी-आधारित एचआईवी परीक्षणों पर नहीं उठाया जाएगा। इसलिए, इस तरह के सीधे शुरुआती एचआईवी संक्रमण का निदान कुछ असामान्य है।

अधिक बार, डॉक्टर यह निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं कि एक व्यक्ति जिसने एक मानक एचआईवी परीक्षण पर सकारात्मक परीक्षण किया है वह हाल ही में संक्रमित है या नहीं। इन लोगों में पहले से ही वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी हैं। इसलिए, उनके डॉक्टरों को उन एंटीबॉडी की कुछ विशिष्ट विशेषताओं को देखने के लिए छोड़ दिया जाता है। ये विशेषताएँ नए एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में स्थापित एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की तुलना में भिन्न होंगी।

एंटीबॉडी की विशेषताएं जो डॉक्टर एचआईवी संक्रमण की पहचान करने के लिए जांच करते हैं, उनमें शामिल हैं:

• वर्तमान में एंटीबॉडी का प्रकार: रोगज़नक़ के संपर्क में आने के बाद अलग-अलग समय में एंटीबॉडीज के विभिन्न प्रकार दिखाई देते हैं। कई बीमारियों के लिए यह निर्धारित करना उपयोगी हो सकता है कि कोई व्यक्ति नव संक्रमित है या नहीं। हालाँकि, नए संक्रमणों का पता लगाने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले IgM एंटीबॉडीज उन लोगों में भी मौजूद हो सकते हैं जो कुछ समय के लिए HIV से संक्रमित हुए हैं। इसलिए, यह हमेशा एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए उतना उपयोगी नहीं है जितना डॉक्टर चाहें। (यह, हालांकि, कभी-कभी पुरानी और हाल ही में दाद संक्रमण के बीच अंतर करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।)
• एंटीबॉडी की संख्या वर्तमान: एंटीबॉडीज पहली बार एचआईवी संक्रमण के जवाब में दिखाई देने लगते हैं, वे कई महीनों की अवधि में बढ़ जाते हैं। फिर वे बाहर समतल करना शुरू करते हैं। यदि इन परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, तो यह अपेक्षाकृत हाल के संक्रमण का संकेत हो सकता है।
• कौन से एचआईवी एंटीबॉडीज को बाँधते हैं प्रोटीन: जैसे ही एचआईवी संक्रमण बढ़ता है, विभिन्न एचआईवी एंटीजन में एंटीबॉडी की सापेक्ष मात्रा में परिवर्तन होता है। यह निर्धारित करना संभव है कि किसी को शुरुआती या देर से एचआईवी संक्रमण हो।
• कैसे मजबूत एंटीबॉडी एचआईवी से बांधते हैं: नए एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में आमतौर पर ऐसे एंटीबॉडी होते हैं जो लंबे समय से स्थापित संक्रमण वाले लोगों की तुलना में एचआईवी के लिए कम कसकर बाँधते हैं। हालांकि, जो लोग संक्रमण के तुरंत बाद इलाज शुरू करते हैं, उनमें भी समान रूप से कम अम्लता वाले एंटीबॉडी हो सकते हैं।

मानक एचआईवी परीक्षण नए और पुराने संक्रमण के बीच भेद नहीं कर सकता

निष्कर्ष में, डॉक्टरों के लिए यह निर्धारित करना संभव है कि आपका नया एचआईवी निदान एक नए संक्रमण या पुराने संक्रमण का परिणाम है या नहीं। हालांकि, यह जानकारी मानक एचआईवी परीक्षण द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। यह निर्धारित करना कि क्या एक नया निदान किया गया संक्रमण एक नया एचआईवी संक्रमण है, अक्सर एचआईवी निगरानी में काम करने वाले लोगों द्वारा किया जाता है। यह मरीज की देखभाल का सामान्य हिस्सा नहीं है। इसलिए, यदि आपको हाल ही में एचआईवी पॉजिटिव के रूप में पता चला है और जब आप सेरोकवर्नट होते हैं, तो आप अतिरिक्त परीक्षण के बारे में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से बात कर सकते हैं। प्रत्येक डॉक्टर को आवश्यक तकनीक के बारे में पता नहीं होगा या उस तक पहुंच नहीं होगी।

वास्तव में, अधिकांश समय, डॉक्टर नए निदान किए गए रोगियों पर इन रूपों का परीक्षण नहीं करेंगे - भले ही वे अनुरोध किए गए हों। एक मरीज को आमतौर पर ए माना जाता है तीव्र (यानी नव संचारित) संक्रमण केवल तभी जब वे परीक्षण किए गए थे और पिछले वर्ष के भीतर नकारात्मक पाए गए थे। नए निदान किए गए एचआईवी पॉजिटिव मरीज़ जिन्हें नियमित रूप से परीक्षण नहीं किया गया है, वे अक्सर यह पता लगाने में असमर्थ होते हैं कि क्या वे हाल ही में संक्रमित हुए थे।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ अन्य परिस्थितियां हैं जिनमें व्यक्तियों को केवल नए निदान के बजाय नए संक्रमित के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

• यदि किसी व्यक्ति में एचआईवी-विरोधी एंटीबॉडी हैं और वह आरएनए पॉजिटिव है, लेकिन उनका पश्चिमी धब्बा अनिश्चित है। यह एक तीव्र संक्रमण का संकेत माना जाता है। एचआईवी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पुष्टिकरण परीक्षण एल्गोरिदम के माध्यम से इन मामलों को पकड़ा जा सकता है।
• जब कोई व्यक्ति वायरल आरएनए के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, लेकिन अभी तक एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। हालांकि, सभी एचआईवी परीक्षण में आरएनए परीक्षण शामिल नहीं है, इसलिए ये मामले आसानी से छूट जाते हैं।

क्यों नए एचआईवी संक्रमण का पता लगाना महत्वपूर्ण है

जब वे नए एचआईवी संक्रमण का निदान करते हैं कर रहे हैं अभी भी नया महत्वपूर्ण है। ऐसा करने से एचआईवी के प्रसार में काफी कमी आ सकती है। कई कारणों से, लोगों को यह पता चलता है कि एचआईवी पॉजिटिव होने के पहले हफ्तों, महीनों, या वर्षों में अपने यौन साझेदारों को एचआईवी संक्रमित करने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

पहला कारण यह है कि एचआईवी से पीड़ित लोग अपने साथी के लिए अधिक खतरनाक हो सकते हैं इससे पहले कि वे सकारात्मक परीक्षण कर चुके हैं स्पष्ट है। यदि वे अपने जोखिम से अनजान हैं, तो वे सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करने के लिए तैयार नहीं हो सकते हैं। दूसरा यह है कि नव संक्रमित व्यक्तियों में अक्सर वायरल लोड अधिक होता है और लंबे समय तक संक्रमित रहने वाले लोगों की तुलना में अधिक संक्रामक होता है। इससे किसी विशेष मुठभेड़ के दौरान वायरस के उच्चतर गुजरने की संभावना बढ़ जाती है। तीसरा यह है कि यदि आपका परीक्षण नहीं किया गया है, तो आपका इलाज नहीं किया जा रहा है। उपचार आपके साथी को संक्रमित करने के जोखिम को बहुत कम करता है। वास्तव में, अब इसका उपयोग रोकथाम के रूप में किया जाता है।

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