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कीमोथेरेपी से न्यूरोपैथी एक बहुत ही कष्टप्रद लक्षण हो सकता है, दोनों इसके कारण होने वाले लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता पर इसका प्रभाव हो सकता है। यह उपचार में हस्तक्षेप भी कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दवा की खुराक कम करने या कीमोथेरेपी पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता होती है। वर्तमान में न्यूरोपैथी के बारे में प्रभावित करता है एक तिहाई केमोथेरेपी के माध्यम से जा रहा है और है अधिक आम हो रहा है। उस ने कहा, कैंसर के साथ लोगों में न्यूरोपैथी की घटनाओं को कम किया गया है।कारण
परिधीय तंत्रिकाएं - अर्थात्, मस्तिष्क के बाहर की नसें जो कि छोरों की यात्रा करती हैं, माइलिन नामक पदार्थ से पंक्तिबद्ध होती हैं। माइलिन को एक विद्युत कॉर्ड पर बाहरी आवरण के समान माना जा सकता है और यह तंत्रिका के साथ तेजी से और आसानी से यात्रा करने की जानकारी देता है। जब कोशिकाएं जो माइलिन का निर्माण करती हैं, कीमोथेरेपी के विषाक्त प्रभाव से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, कम माइलिन का उत्पादन होता है, और तंत्रिका के साथ यात्रा करने वाले सिग्नल धीमा या बाधित हो जाते हैं।
लक्षण
न्यूरोपैथी के लक्षण अक्सर "मोजा और दस्ताने" वितरण में होते हैं, जिसका अर्थ है कि लक्षण आपके हाथों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं जहां आप दस्ताने या अपने पैरों और टखनों को पहनते हैं जहां आप मोज़ा पहनेंगे। लक्षणों में से कुछ में शामिल हो सकते हैं:
- स्तब्ध हो जाना और छूने के लिए एक कम सनसनी
- "पिन और सुई" संवेदनाएं
- झुनझुनी
- जलता हुआ
- ठंड असहिष्णुता
इन लक्षणों के परिणामस्वरूप कष्टप्रद सीमाएँ हो सकती हैं:
- वस्तुओं को छोड़ने के लिए अपने हाथों का उपयोग करने में कठिनाई (आइटम गिरना आम है), कपड़ों को बटन लगाना, कंप्यूटर पर टाइप करना, या पियानो बजाना
- कमजोरी और सनसनी की कमी के कारण आपके पैरों के साथ कठिनाई, जिसके परिणामस्वरूप ट्रिपिंग, या चलने पर अपने पैरों को रखने में कठिनाई होती है
- मांसपेशियों और ताकत का नुकसान
न्यूरोपैथी शरीर के अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकती है जैसे कि आंत्र (कब्ज और पाचन समस्याएं), मूत्राशय (इसे पेशाब करना अधिक कठिन होता है) और आपकी श्वास और हृदय गति में बदलाव ला सकता है।
न्यूरोपैथी कब होती है?
न्यूरोपैथी आमतौर पर कीमोथेरेपी के तुरंत बाद शुरू होती है और बाद में कीमोथेरेपी सत्रों के साथ खराब हो सकती है। कीमोथेरेपी के बाद, लक्षण कई महीनों की अवधि में धीरे-धीरे सुधरते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, लक्षण स्थायी हो सकते हैं।
कीमोथेरेपी ड्रग्स कि कारण न्यूरोपैथी
न्यूरोपैथी विकसित करने का मौका विभिन्न कीमोथेरेपी दवाओं और दी गई खुराक के बीच भिन्न होता है। आमतौर पर न्यूरोपैथी का कारण बनने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं:
- प्लैटिनॉल (सिस्प्लैटिन)
- पैराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन)
- ओक्सलाटिन (ऑक्सालिप्लैटिन)
- ओंकोविन (विन्क्रिस्टाइन)
- नाभिबीन (विनोरेलबीन)
- वेलबान (विनब्लस्टीन)
- वेप्सिड (एटोपोसाइड, वीपी -16)
- टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल)
- टैक्सोटेरे (डोकैटैक्सेल)
- थैलोमिड (थैलिडोमाइड)
- रिविलामिड (लेनिलेजोमाइड)
- वेलकेड (बोर्टेज़ोमिब)
कौन प्रभावित हुआ है?
कीमोथेरेपी के दौरान किसी को न्यूरोपैथी से प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन लक्षण बदतर हो सकते हैं यदि आपके पास एक और स्थिति है जो न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है जैसे:
- मधुमेह
- कुपोषण
- शराब पर निर्भरता
- कीमोथेरेपी सहित किसी भी कारण से परिधीय न्यूरोपैथी का एक पूर्व इतिहास
उपचार
आपके लक्षण कितने गंभीर हैं, इस पर निर्भर करते हुए, आपका डॉक्टर आपके उपचार को बंद करने, या उस दवा की खुराक को बदलने या फैलाने की सिफारिश कर सकता है जो संभवतः आपके लक्षणों का कारण बन रही है।
दवाएं यदि आपको दर्द हो रहा है तो इसका उपयोग किया जा सकता है। हल्के लक्षणों के लिए, टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे दर्द की दवाएँ पर्याप्त राहत दे सकती हैं। कभी-कभी उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचारों में शामिल हैं:
- विटामिन जैसे बी-कॉम्प्लेक्स सप्लीमेंट्स
- एंटीडिप्रेसेंट जैसे कि पामेलोर (नॉर्ट्रिप्टीलीन) या एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन), और विशेष रूप से सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
- एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स (जब्ती दवाएं) जैसे कि न्यूरोप्ट (गैबापेंटिन) या लाइरीका (प्रीगाबेलिन)
- सामयिक जैल जिसमें बैक्लोफेन, एमिट्रिप्टिलाइन और केटामाइन का संयोजन होता है (और अन्य संयोजन भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सामयिक केटोप्रोफेन और गैबापेंटिन)
- सामयिक लिडोकेन (लिडोकेन पैच)
- गंभीर दर्द के लिए नारकोटिक दर्द की दवाएं
पूरक उपचार न्यूरोपैथी से दर्द को दूर करने में भी मदद मिल सकती है। कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी के साथ देखे जाने वाले कुछ उपचारों में शामिल हैं:
- मालिश चिकित्सा
- भौतिक चिकित्सा और / या व्यावसायिक चिकित्सा
- TENS (ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन)
- एक्यूपंक्चर
- बायोफीडबैक
- निर्देशित कल्पना और विश्राम
निवारण
कई उपचारों का मूल्यांकन यह देखने के लिए किया गया है कि क्या वे कीमोथेरेपी के दौरान न्यूरोपैथी से सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं। अध्ययनों में पाया गया है कि कैल्शियम और मैग्नीशियम, साथ ही सिम्बल्टा के उपयोग से कीमोथेरेपी-प्रेरित न्यूरोपैथी को रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन एक चिंता यह है कि ये भी कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
2016 की एक समीक्षा में पाया गया कि कीमोथेरेपी से न्यूरोपैथी को रोकने के लिए एल-ग्लूटामाइन का उपयोग होता है का वादा। परीक्षणों में इस्तेमाल की जाने वाली खुराक दिन में दो बार 15 मिलीग्राम थी, लेकिन कीमोथेरेपी के दौरान किसी भी पूरक के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, कुछ विटामिन और खनिज पूरक कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं।
परिधीय न्यूरोपैथी को रोकने में विटामिन ई की भी भूमिका हो सकती है, सोचा कि विटामिन ई का प्रकार महत्वपूर्ण हो सकता है। यह सोचा गया था कि एसिटाइल-एल-कार्निटाइन न्यूरोपैथी को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह वास्तव में लक्षणों को खराब कर सकता है।
इसके अलावा, क्रायोथेरेपी (ठंडे पानी या जैकेट के दस्ताने / लेग मोजे में हाथ-पैर पकड़ना) माना जाता है।
परछती
न्यूरोपैथी के साथ मुकाबला करने में पहला कदम अपने डॉक्टर के साथ अपने लक्षणों पर चर्चा करना है। वह आपके कीमोथेरेपी रिजीम में बदलाव की सिफारिश कर सकती है। यदि आपका उपचार बदलना संभव नहीं है, तो उसके पास लक्षणों से मुकाबला करने के कुछ सुझाव हो सकते हैं या यदि आवश्यक हो तो दर्द के साथ मदद करने के लिए दवाएं लिख सकती हैं।
अन्य कदम जो आप अपने दम पर उठा सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- अपने हाथों और पैरों को गर्मी और ठंड में चरम सीमाओं से बचाना - अच्छे, आरामदायक जूते पहनना और ठंड में या सफाई या बागवानी करते समय दस्ताने का उपयोग करना।
- रोजाना अपने हाथों और पैरों की जाँच किसी भी ऐसे घावों के लिए करें जिसे आप कम हो जाने के कारण महसूस नहीं कर सकते हैं।
- वस्तुओं को संभालते समय सावधानी बरतें (जैसे कि खाना बनाना) जिसे आप अच्छी तरह से पकड़ नहीं सकते हैं।
- अपने घर के वातावरण को "पतन-प्रूफिंग", उन वस्तुओं को हटाने के लिए सावधान रहना जो आपको यात्रा करने का कारण बन सकती हैं।
- लंबे समय तक खड़े रहने से बचें।
- शराब से परहेज।
- पर्याप्त नींद लेना - कैंसर वाले लोगों में अनिद्रा, न्यूरोपैथी सहित कई स्थितियों को खराब कर सकता है।
- यदि आपको मधुमेह है, तो अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई सीमा में अपने रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए काम करना।