विषय
संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में 15 मिलियन से अधिक लोगों को न्यूरोपैथिक दर्द, या तंत्रिका दर्द है। जब ऐसा होता है, तो तंत्रिका दर्द भ्रामक हो सकता है। सबसे कम, तंत्रिका दर्द कष्टदायी है। सबसे अच्छा, यह कष्टप्रद है।लोग अक्सर नहीं जानते कि दर्द क्या है। यह समझाने में भी मुश्किल हो सकती है कि वे क्या अनुभव कर रहे हैं (तेज दर्द, छुरा, दर्द, विकीर्ण, सुन्न)। तंत्रिकाएं कैसे काम करती हैं, इसकी एक बुनियादी समझ मददगार हो सकती है।
अवलोकन
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से बना होता है। रीढ़ की हड्डी उन नसों के लिए मुख्यालय के रूप में कार्य करती है जो शरीर के अन्य भागों से और उनके लिए जाती हैं। वे नसें जो शरीर के अन्य अंगों से बाहर निकलती हैं, उन्हें परिधीय तंत्रिकाओं के रूप में जाना जाता है। रीढ़ की हड्डी और इसकी परिधीय तंत्रिका जड़ों को हड्डियों के ढेर के भीतर रखा जाता है, जिसे कशेरुक स्तंभ के रूप में जाना जाता है। एक तकिया जैसा डिस्क (एक जिलेटिनस केंद्र के साथ) कशेरुक के बीच बैठता है।
इकतीस जोड़ी तंत्रिकाएँ रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती हैं और कशेरुक के बीच के हिस्से से खुल जाती हैं और फिर शरीर के अन्य भागों में बाहर निकल जाती हैं। तंत्रिका के लिए बाहर निकलने के बिंदु को तंत्रिका जड़ कहा जाता है। परिधीय तंत्रिकाएं संवेदी तंत्रिकाओं और मोटर तंत्रिकाओं से मिलकर बनती हैं। संवेदी तंत्रिकाओं को कुछ महसूस होने के साथ जोड़ा जाता है (जैसे, गर्म, ठंडा, दर्दनाक)। मोटर तंत्रिकाएं (जो मांसपेशियों को जन्म देती हैं) आंदोलन से जुड़ी होती हैं।
इसे और भी नीचे तोड़ने के लिए, व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं में एक अक्षतंतु (आंतरिक मार्ग जिससे जानकारी प्रसारित होती है) और एक माइलिन म्यान (एक वसायुक्त बाहरी आवरण जो तंत्रिका कोशिका की रक्षा करता है और सूचना प्रसारित करने में मदद करता है) से मिलकर बनता है। तंत्रिका संरचना के किसी भी हिस्से में चोट या जलन तंत्रिका दर्द का कारण बन सकती है।
प्रकार
वास्तव में तंत्रिका दर्द की दो श्रेणियां हैं-नोजिसेप्टिव दर्द और न्यूरोपैथिक दर्द (यानी, न्यूरोपैथिक दर्द)। Nociceptive दर्द के साथ, तंत्रिकाएं आवेगों को संकेत देती हैं कि शरीर का एक हिस्सा घायल या क्षतिग्रस्त हो गया है। न्यूरोपैथिक दर्द के साथ, तंत्रिका ही वह है जो आवेगों के असामान्य संचरण के कारण घायल हो जाती है।
लक्षण
तंत्रिका दर्द खुद को कुछ अलग तरीकों से व्यक्त कर सकता है, जो तंत्रिका चोट या क्षति के स्थान और कारण पर निर्भर करता है।
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका द्वारा कार्य किए जाने वाले क्षेत्र में त्वचा के स्तर पर संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है। जब यह मामला होता है, तो इस क्षेत्र में कोमल स्पर्श को दर्द के रूप में महसूस किया जाता है-कभी-कभी गंभीर दर्द।
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका के मार्ग के साथ सुन्नता हो सकती है। आमतौर पर, जब यह मामला होता है, तो सुन्नता हमेशा एक ही स्थान पर होती है (जैसे, क्षतिग्रस्त तंत्रिका से जुड़ा पैर)। यह निरंतर या रुक-रुक कर हो सकता है। यह छुरा भोंकने या जलन के साथ हो सकता है। यह आंदोलन के साथ बदतर हो सकता है।
- क्षतिग्रस्त तंत्रिका द्वारा आपूर्ति की गई मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं, या कुछ मामलों में, लकवाग्रस्त हो सकती हैं।
कारण
तंत्रिका दर्द विभिन्न चिकित्सा स्थितियों या कुछ रसायनों के संपर्क में, साथ ही दर्दनाक चोट से जुड़ा हो सकता है। संभावित कारणों में शामिल हैं:
- मधुमेह
- संक्रमण
- एक प्रकार का वृक्ष
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- HIV
- सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम
- सीसा घूस
- विटामिन की कमी
- कटिस्नायुशूल
- हर्नियेटेड डिस्क
- तंत्रिका की सूजन
- तंत्रिका या pinched तंत्रिका का संपीड़न
- दाद
- कैंसर
- शल्य चिकित्सा
- कुछ दवाएं
कुछ सबूत हैं कि केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों में असामान्यताएं फाइब्रोमाइल्गिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, हालांकि फाइब्रोमाइल्गिया का कारण अज्ञात रहता है। फाइब्रोमाइल्जिया के इलाज में प्रभावी ड्रग्स तंत्रिका दर्द के इलाज में भी प्रभावी हैं।
निदान और उपचार
तंत्रिका दर्द का निदान करने के लिए, आम तौर पर, रोगियों में तंत्रिका तंत्र की संरचना का मूल्यांकन करने के लिए एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, एक एमआरआई और तंत्रिका चालन का मूल्यांकन करने के लिए एक ईएमजी (इलेक्ट्रोमोग्राफी) होता है। यदि आवश्यक हो, तो एक स्पाइनल टैप अधिक जानकारी प्रदान कर सकता है।
तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए कई विकल्प हैं। तंत्रिका दर्द के स्थान और प्रकार पर निर्भर करता है, और यदि यह ज्ञात है, तो इसका कारण, दवाएं, इंजेक्शन, एपिड्यूरल, वैकल्पिक उपचार, रीढ़ की हड्डी की उत्तेजना, तंत्रिका का झुकाव और कभी-कभी सर्जरी से तंत्रिका दर्द से राहत मिल सकती है।
बहुत से एक शब्द
यदि आप तंत्रिका दर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो पता करें कि आपके दर्द का कारण क्या है और उपचार के विकल्पों के बारे में जानें। उन विकल्पों को समझें। सुनिश्चित करें कि आपके पास एक अच्छी तरह से सम्मानित न्यूरोलॉजिस्ट और आपकी टीम पर एक दर्द प्रबंधन चिकित्सक भी है।