विषय
- मल्टीपल मायलोमा क्या है?
- मल्टीपल मायलोमा का क्या कारण है?
- मल्टीपल मायलोमा के जोखिम कारक क्या हैं?
- मल्टीपल मायलोमा के लक्षण क्या हैं?
- मल्टीपल मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?
- मल्टीपल मायलोमा के लिए उपचार
मल्टीपल मायलोमा क्या है?
मल्टीपल मायलोमा कैंसर है जो प्लाज्मा कोशिकाओं नामक कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह संयुक्त राज्य में सभी कैंसर के लगभग 1% का प्रतिनिधित्व करता है, और प्रत्येक वर्ष लगभग 22,000 अमेरिकियों को इसका निदान किया जाता है।
प्लाज्मा कोशिकाएं, और अन्य सफेद रक्त कोशिकाएं, प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन जो हानिकारक पदार्थों से खुद को बाहर निकालने में शरीर की सहायता करते हैं। प्रत्येक प्लाज्मा सेल एक प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करके एक विशिष्ट पदार्थ के प्रति प्रतिक्रिया करता है। शरीर में कई प्रकार की प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं, और इसलिए, कई प्रकार के पदार्थों का जवाब दे सकती हैं।
जब कैंसर होता है, तो शरीर प्लाज्मा कोशिकाओं को उखाड़ फेंकता है, जो असामान्य और एक जैसे होते हैं। इन असामान्य प्लाज्मा कोशिकाओं को मायलोमा कोशिका कहा जाता है।
मायलोमा कोशिकाएं अस्थि मज्जा और हड्डी की बाहरी परत में इकट्ठा होती हैं। क्योंकि कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा में शुरू होती हैं, मायलोमा एक हड्डी का कैंसर नहीं है, लेकिन कैंसर है जो हड्डियों को प्रभावित करता है।
मल्टीपल मायलोमा का क्या कारण है?
मल्टीपल मायलोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन सिद्धांतों और संघों को जोखिम कारक के रूप में सुझाया गया है।
मल्टीपल मायलोमा के जोखिम कारक क्या हैं?
एकाधिक मायलोमा के लिए सुझाए गए जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
पुरुष लिंग
आयु (35 वर्ष से कम आयु में होती है)
परिवार के इतिहास
पेट्रोलियम और अन्य रसायनों के संपर्क में
उच्च मात्रा में विकिरण के संपर्क में
रेस (सफेद अमेरिकियों के रूप में अफ्रीकी-अमेरिकियों के बीच दो बार)
अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
प्लाज्मा सेल विकार होने को अनिर्धारित महत्व (MGUS) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी के रूप में जाना जाता है। इसे मल्टीपल मायलोमा का अग्रदूत माना जाता है। यह बृहदान्त्र में एक पॉलीप की तुलना में हो सकता है जो कि बृहदान्त्र कैंसर में विकसित हो सकता है। एमजीयूएस वाले कुछ ही लोग अपने जीवनकाल में कई मायलोमा विकसित करते हैं।
मल्टीपल मायलोमा के लक्षण क्या हैं?
मल्टीपल मायलोमा के लिए सबसे सामान्य लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। (प्रारंभिक मल्टीपल मायलोमा वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसके बजाय, यह नियमित रक्त या मूत्र परीक्षण के दौरान पाया जाता है।) मायलोमा कोशिकाओं और एंटीबॉडी निम्नलिखित का कारण हो सकते हैं:
हड्डी में दर्द
हड्डियों में फ्रैक्चर
दुर्बलता
थकान
वजन घटना
बार-बार संक्रमण
जी मिचलाना
उल्टी
कब्ज़
पेशाब के साथ समस्या
पैरों में कमजोरी या सुन्नता
पीठ दर्द
पसली का दर्द
मल्टीपल मायलोमा के लक्षण अन्य हड्डी विकारों या चिकित्सा समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
मल्टीपल मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?
एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, कई मायलोमा के लिए नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
एक्स-रे। एक नैदानिक परीक्षण जो फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। हड्डी के स्कैन का उपयोग अधिकांश कैंसर के साथ हड्डी की भागीदारी के मूल्यांकन के लिए किया जाता है, लेकिन वे कई मायलोमा में अविश्वसनीय हैं।
रक्त और मूत्र परीक्षण। इन परीक्षणों का उपयोग प्रोटीन या अन्य पदार्थों की तलाश के लिए किया जाता है जो कि मायलोमा वाले लोगों के रक्त या मूत्र में दिखाई देने की अधिक संभावना है।
अस्थि मज्जा आकांक्षा और / या बायोप्सी। एक प्रक्रिया जिसमें अस्थि मज्जा तरल पदार्थ (आकांक्षा) और / या ठोस अस्थि मज्जा ऊतक (एक कोर बायोप्सी कहा जाता है), आमतौर पर कूल्हे की हड्डियों से, रक्त कोशिकाओं की संख्या, आकार और परिपक्वता के लिए जांच की जाती है। / या असामान्य कोशिकाएं।
कंकाल सर्वेक्षण। शरीर की सभी प्रमुख हड्डियों के सादे एक्स-रे की एक श्रृंखला।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)। एक नैदानिक प्रक्रिया जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियोफ्रीक्वेंसी और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (जिसे सीटी या कैट स्कैन भी कहा जाता है)। एक नैदानिक इमेजिंग प्रक्रिया जो शरीर के क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) के उत्पादन के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के संयोजन का उपयोग करती है। एक सीटी स्कैन शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियों को दर्शाता है, जिसमें हड्डियां, मांसपेशियां, वसा और अंग शामिल हैं। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत है (लेकिन अक्सर एमआरआई स्कैन के रूप में काफी विस्तृत नहीं है)।
पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन। रेडियोधर्मी-टैग की गई ग्लूकोज (चीनी) को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। सामान्य ऊतकों (जैसे ट्यूमर) से अधिक ग्लूकोज का उपयोग करने वाले ऊतकों को एक स्कैनिंग मशीन द्वारा पता लगाया जा सकता है। पीईटी स्कैन का उपयोग पूरे शरीर में छोटे ट्यूमर को खोजने के लिए किया जा सकता है।
मल्टीपल मायलोमा के लिए उपचार
कई मायलोमा के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा:
आपकी आयु, समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास
रोग की अधिकता
विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या उपचारों के लिए आपकी सहिष्णुता
रोग के पाठ्यक्रम के लिए उम्मीदें
आपकी राय या पसंद
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाएं
फ्रैक्चर का इलाज
फ्रैक्चर को रोकने के लिए दवाएं
दर्द को नियंत्रित करने, फ्रैक्चर को रोकने और हड्डी के घावों को ठीक करने के लिए विकिरण चिकित्सा
कीमोथेरेपी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स
जैविक या लक्षित चिकित्सा, जैसे कि वेल्केड (बोर्टेज़ोमिब), थैलोमिड (थैलिडोमाइड), और रिवलिमिड (लेनिनलोमाइड)
अल्फा इंटरफेरॉन। एक जैविक प्रतिक्रिया संशोधक (एक पदार्थ जो रोग से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को उत्तेजित या सुधारता है) जो कैंसर कोशिकाओं के विभाजन के साथ हस्तक्षेप करता है, इसलिए ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है। यह कीमोथेरेपी उपचार के बाद दी जाने वाली छूट को लम्बा करने के लिए भी लगता है। इंटरफेरॉन सामान्य रूप से शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थ होते हैं लेकिन प्रयोगशाला में उत्पादित किए जा सकते हैं।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण। यह कई मायलोमा में बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया गया है, लेकिन नए लक्षित चिकित्सा प्रत्यारोपण के साथ जुड़े उच्च विषाक्तता के कारण इसे कम आकर्षक बना रहे हैं