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द्वारा समीक्षित:
मेघन एल। बीयर, एम.ए., पीएच.डी.
मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) हर किसी को अलग तरह से प्रभावित करता है। यदि आप या आपके प्रियजन के पास एमएस है, तो आप शायद चलने में कठिनाई, थकान और सुन्नता या झुनझुनी जैसे लक्षणों से परिचित हैं। ये और अन्य शारीरिक लक्षण गंभीर और सीमित हो सकते हैं। हालांकि, भावनात्मक परिवर्तन और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियां बस (यदि अधिक नहीं) अक्षम हो सकती हैं।
पुनर्वास न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट मेघन बीयर, पीएच.डी. एमएस के साथ लोगों के लिए तीन सामान्य मनोदशा और मानसिक स्वास्थ्य चिंताओं पर चर्चा करते हैं और उन्हें कैसे संबोधित करें।
1. अवसाद
डिप्रेशन एमएस रोगियों के 50 प्रतिशत तक हो सकता है और सामान्य आबादी की तुलना में तीन गुना अधिक आम है। 40 प्रतिशत तक सहयोगी साझेदार, जैसे देखभाल करने वाले और जीवनसाथी, जीवन के कुछ बिंदु पर भी अवसाद का अनुभव कर सकते हैं। घरेलू भूमिका परिवर्तन और वित्तीय चिंताएं, साथ ही साथ एमएस वाले व्यक्ति में अवसाद और संज्ञानात्मक लक्षण, सभी कारक हैं जो देखभाल करने वाले संकट में योगदान कर सकते हैं।
फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट जीन-मार्टिन चारकोट द्वारा 1870 के दशक में कई स्केलेरोसिस के संबंध में अवसाद की पहचान की गई थी। हालाँकि, हाल के दशकों तक चिकित्सकों द्वारा इसका अध्ययन और गंभीरता से संबोधित नहीं किया गया है। अवसाद के प्रभाव की बेहतर समझ के बावजूद, यह अभी भी अक्सर एमएस के साथ लोगों को कम करके आंका जाता है।
एमएस में अवसाद: एक लक्षण या एक प्रतिक्रिया?
बीयर कहते हैं, "यह मानना आसान है कि एमएस जैसी पुरानी बीमारी वाले लोग अनिवार्य रूप से उदास हो जाएंगे।" यह गलत धारणा इस विचार पर निर्भर करती है कि अवसाद एमएस की प्रतिक्रिया है। जबकि यह संभव है, हाल के शोध में पता चला है कि अवसाद भी एक लक्षण हो सकता है।
“बीमारी से पीड़ित एमएस के लिए, जल्दी-जल्दी छोड़ने वाले लोगों के लिए, अवसाद भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ प्रतीत होता है। बाद में, द्वितीयक-प्रगतिशील चरण में, अनपेक्षित विचार, जैसे अपराधबोध, व्यर्थता या निराशा की भावनाएँ अधिक होती हैं। तो इस मामले में अवसाद को अधिक प्रतिक्रियाशील माना जाता है - जीवनशैली में बदलाव या कार्य के नुकसान के साथ निराशा से जुड़ा हुआ है, "बीयर बताते हैं।
एमएस-संबंधित अवसाद को कैसे संबोधित करें
चिंता के साथ अवसाद, आत्महत्या के विचारों को खराब कर सकता है और इसे अनुपचारित नहीं छोड़ा जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, इसे प्रभावी रूप से एंटीडिपेंटेंट्स और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संयोजन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। इस प्रकार की चिकित्सा विचारों, विश्वासों और व्यवहारों को पहचानने और स्थानांतरित करने पर केंद्रित है जो भावनात्मक संकट में योगदान कर सकते हैं।
2. चिंता
लगभग आधे लोग जिनके पास एमएस और अवसाद है, वे भी चिंता का अनुभव करते हैं। लेकिन चिंता अवसाद के बिना भी स्वतंत्र रूप से हो सकती है। सामान्य लोगों की तुलना में एमएस में चिंता विकार तीन गुना अधिक आम हैं। चिंता को सामाजिक संपर्क में कमी, अत्यधिक शराब के उपयोग के जोखिम में वृद्धि, दर्द के स्तर में वृद्धि से जोड़ा जा सकता है और संज्ञानात्मक कौशल को भी प्रभावित कर सकता है जैसे कि आपके मस्तिष्क की जानकारी कितनी तेज़ होती है।
एमएस-संबंधित चिंता के कारण
जब मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ रहने की बात आती है, तो चिंता अक्सर अनिश्चितता से उपजी होती है कि अगला दिन क्या लाएगा। रिलैप्सिंग-रीमिटिंग एमएस में, भड़कना अप्रत्याशित रूप से हो सकता है। बीयर कहते हैं, "आप कभी नहीं जानते कि क्या कोई एक्ससेर्बेशन होने वाला है, अगर एक्ससेर्बेशन होता है या एमएस के लक्षण समय के साथ आगे बढ़ेंगे, तो लक्षण कितने गंभीर होंगे।" चिंता करना मुश्किल नहीं हो सकता है, खासकर यदि आपके पास अपने स्वास्थ्य, परिवार या बच्चों और काम की देखभाल करने के लिए कई जिम्मेदारियां हैं।
चिंता का खतरा: परहेज व्यवहार
यदि आप कभी भी चिंता का अनुभव करते हैं, तो आप जानते हैं कि यह दैनिक जीवन को कठिन बना सकता है। एक तरह से कुछ लोग चिंता से निपटने के लिए अपने स्रोत से परहेज कर रहे हैं। जब आप ड्राइविंग करते समय चक्कर आने के बारे में चिंतित हो जाते हैं, तो आपकी वृत्ति कार में होने से बचने के लिए हो सकती है। या अगर आप सार्वजनिक रूप से मल त्याग करने से डरते हैं, तो घर से बाहर न निकलना एक अच्छे उपाय की तरह लग सकता है। इन परिहार व्यवहारों से आप एक डॉक्टर की नियुक्ति को छोड़ सकते हैं, अपने दोस्तों के साथ अपना समय कम कर सकते हैं या आपको ऐसा करने से रोक सकते हैं जो आपको पसंद है।
बीर कहते हैं, "जिन लोगों में एमएस और चिंता दोनों होते हैं, उनमें आत्महत्या के विचार अधिक होते हैं।" यद्यपि डेटा भिन्न होता है, यह अनुमान लगाया जाता है कि एमएस के साथ 15 प्रतिशत तक लोग आत्महत्या करते हैं। यदि आप परिहार व्यवहार या दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहे चिंता को देखते हैं, तो डॉक्टर से बातचीत शुरू करना महत्वपूर्ण है।
एमएस-संबंधित चिंता को संबोधित करते हुए
चिंता के उपचार में विश्वास और सहिष्णुता बनाने में मदद करने के लिए व्यवहार थेरेपी और एक्सपोज़र अभ्यास शामिल हैं। एक अन्य एवेन्यू स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (एसीटी) है। बीयर कहते हैं, "हम यह पहचानते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए सबसे मूल्यवान क्या है और फिर अपने एमएस लक्षणों के बावजूद उस मूल्य को आगे बढ़ाने का एक तरीका खोजें।" टॉक थेरेपी और दवाएं चिंता के विशिष्ट कारणों का पता लगाने में मदद करती हैं।
3. स्यूडोबुलबार प्रभावित
स्यूडोबुलबार प्रभावित एक स्थिति है जिसे आप महसूस करने और भावनाओं को व्यक्त करने के बीच में काट देते हैं। यदि आपकी यह स्थिति है, तो आप अचानक रोना शुरू कर सकते हैं, हालांकि आप दुखी या परेशान महसूस नहीं करते हैं। या आप किसी ऐसी चीज़ पर अनियंत्रित रूप से हंसना शुरू कर सकते हैं जिसे आप उस मज़ेदार भी नहीं पाते हैं।
यह मस्तिष्क के सामने और पीछे के बीच संचार में खराबी के कारण होता है। एमएस वाले लोगों में, मस्तिष्क के घाव जो न्यूरोट्रांसमीटर के कामकाज को बाधित करते हैं, यह टूटने का कारण हो सकता है। यह एमएस के बाद के चरणों में मस्तिष्क के समग्र शोष से भी हो सकता है। स्टेरॉयड के उपयोग से स्यूडोबुलबार प्रभावित होने का खतरा बढ़ सकता है और स्टेरॉयड को कम करने या रोकने से यह दूर हो सकता है।
अन्य स्थितियों से स्यूडोबुलबार प्रभावित को भेद
स्यूडोबुलबार प्रभाव कभी-कभी अवसाद, मनोदशा में बदलाव और द्विध्रुवी विकार जैसी स्थितियों से भ्रमित हो सकता है।भावनाओं का अनुचित प्रकोप शर्मिंदगी और चिंता का कारण भी हो सकता है।
इस स्थिति का ठीक से निदान किया जाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अवसाद या चिंता के विपरीत, इसका उपचार टॉक थेरेपी या परामर्श से नहीं किया जा सकता है। कुछ एंटीडिप्रेसेंट या आपके तंत्रिका तंत्र में एक निश्चित रसायन को लक्षित करने वाली विशेष रूप से निर्मित दवा का उपयोग स्यूडोबुलबार प्रभाव के इलाज के लिए किया जा सकता है।
अपने डॉक्टर से बात करने में डरें नहीं
यदि आपके पास एमएस है और आपको लगता है कि आपको अवसाद, चिंता या स्यूडोबुलबार प्रभावित हो सकता है, तो अपने लक्षणों के बारे में अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से बात करें। वे आपको एमएस या किसी अन्य विशेषज्ञ की सहायता करने वाले पुनर्वास मनोवैज्ञानिक को संदर्भित कर सकते हैं जो मदद कर सकता है।
यदि आप एमएस के साथ किसी के सहयोगी हैं, तो अपने प्रियजन और अपने आप में अवसाद और चिंता के लक्षण देखें। वे हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकते हैं और अक्सर चिड़चिड़ापन, क्रोध या सामाजिक जीवन से बढ़ती टुकड़ी की तरह दिख सकते हैं।