Microalbuminuria का अवलोकन

विषय

• लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

Microalbuminuria एक मूत्र परीक्षण के माध्यम से निदान की स्थिति है, और यह कुछ मामलों में गुर्दे की बीमारी का संकेत हो सकता है। Microalbuminuria बस इंगित करता है कि एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन की थोड़ी मात्रा आपके मूत्र में असामान्य रूप से मौजूद है। यह हालत एल्बुमिनुरिया की तुलना में कम गंभीर है, जो कि अधिक महत्वपूर्ण किडनी रोग का संकेत है।

Microalbuminuria इंगित करता है कि आपके गुर्दे बेहतर तरीके से काम नहीं कर रहे हैं, और यह हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक भी है। संयुक्त राज्य में, यह लगभग 6 से 10% लोगों के बीच प्रभावित करने के लिए सोचा जाता है।

लक्षण

आमतौर पर, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं होता है। हालांकि, यह गुर्दे की बीमारी का पता लगाने के शुरुआती तरीकों में से एक हो सकता है। किसी भी लक्षण को नोटिस करने से पहले किडनी की क्षति महत्वपूर्ण (और आसानी से उलट नहीं) हो सकती है। यह इस बात का हिस्सा है कि किडनी की बीमारी के जोखिम वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बार-बार टेस्ट करवाएं ताकि जरूरत पड़ने पर इलाज शुरू हो सके।

यदि किडनी का कार्य बिगड़ता रहता है, तो इससे हाथ, पैर और चेहरे पर सूजन जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं।

कारण

किडनी कैसे काम करती है

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को समझना और यह क्यों महत्वपूर्ण है, यह थोड़ा समझने में मददगार है कि आपके गुर्दे कैसे काम करते हैं। आपके गुर्दे आपके रक्त को छानने का काम करते हैं, मूत्र के माध्यम से शरीर से निकालने के लिए पदार्थ निकालते हैं। आप कल्पना कर सकते हैं कि आपकी किडनी का एक हिस्सा ठीक छलनी की तरह काम करता है। आम तौर पर, छोटे अणु चलनी (और मूत्र के माध्यम से बाहर) से गुजर सकते हैं, लेकिन बड़े अणु नहीं कर सकते।

एक स्वस्थ गुर्दे में, मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता नहीं लगाया जा सकता है। क्योंकि प्रोटीन के अणु "छलनी" के माध्यम से प्राप्त करने के लिए बहुत बड़े हैं। हालांकि, अगर गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो कुछ प्रोटीन अणु गुर्दे "छलनी" से गुजरते हैं और मूत्र में समाप्त हो जाते हैं। यह एक स्थिति है जिसे प्रोटीनूरिया कहा जाता है। जब स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्र में प्रोटीन पाते हैं, तो यह गुर्दे की क्षति का संकेत है। Microalbuminuria सिर्फ प्रोटीनमेह का एक प्रकार का वर्णन करता है।

अल्बुमिन क्या है?

एल्बुमिन एक छोटा प्रोटीन है जो आपके रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। इसके कई कार्य हैं, जिसमें आपकी रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ रखने और रक्त के माध्यम से कुछ पदार्थों को परिवहन करने में मदद करना शामिल है।

चूंकि एल्ब्यूमिन एक छोटा प्रोटीन होने के साथ-साथ एक आम है, इसलिए यह गुर्दे की बीमारी के लिए एक अच्छा प्रयोगशाला मार्कर बनाता है। दूसरे शब्दों में, एल्ब्यूमिन पहले प्रोटीन में से एक है जो मूत्र में पता लगा सकता है यदि गुर्दे क्षतिग्रस्त हो गए हैं। इसीलिए किडनी की बीमारी के लक्षण शुरू होने से पहले ही इसकी तलाश करना मददगार है।

"माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया" में "सूक्ष्म" इस तथ्य को संदर्भित करता है कि मूत्र में अल्बुमिन की केवल थोड़ी मात्रा मौजूद होती है। यदि गुर्दे की क्षति खराब हो जाती है, तो मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ सकती है। इस बिंदु पर, स्थिति को इसके बजाय एल्बुमिनुरिया या मैक्रोबल्यूमिन्यूरिया कहा जा सकता है। दूसरे शब्दों में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया अल्बुमिनुरिया की तुलना में कम गंभीर बीमारी को इंगित करता है।

Microalbuminuria के कारण क्या हैं?

Microalbuminuria गुर्दे की क्षति के कारण होता है। किडनी खराब होने की कुछ चिकित्सीय स्थितियों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• टाइप I और टाइप II डायबिटीज
• मोटापा और चयापचय सिंड्रोम
• जेनेटिक विरासत में मिली किडनी की बीमारी

संयुक्त राज्य अमेरिका में, मधुमेह माइक्रोब्लूमिनूरिया का नंबर एक कारण है।

निदान

Microalbuminuria का निदान प्रयोगशाला मूत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है जो एक मानक चिकित्सा परीक्षा के साथ किया जा सकता है। आमतौर पर, आपको परीक्षण की तैयारी के लिए कुछ विशेष करने की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षण के विभिन्न संस्करण हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। कुछ में, आपको 24 घंटे की अवधि में अपने मूत्र को इकट्ठा करने की आवश्यकता हो सकती है। अधिक सामान्यतः, आपको अपने डॉक्टर के कार्यालय में एक मूत्र नमूना प्रदान करने के लिए कहा जा सकता है। वे कार्यालय में आपके नमूने का परीक्षण करने में सक्षम हो सकते हैं या विश्लेषण के लिए नमूना प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता हो सकती है।

एल्ब्यूमिन के लिए मूत्र परीक्षण अक्सर एक अन्य मूत्र परीक्षण के साथ किया जाता है, जिसे क्रिएटिनिन मूत्र परीक्षण कहा जाता है। यह नमूना प्रयोगशाला के तकनीशियनों को आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा का अनुमान लगाने में 24 घंटे में मदद कर सकता है, भले ही आपने उस समय अपना मूत्र एकत्र नहीं किया हो।

एल्ब्यूमिन के लिए रक्त परीक्षण के साथ मूत्र एल्बुमिन परीक्षणों को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। रक्त एल्बुमिन परीक्षणों के परिणाम मूत्र एल्बुमिन परीक्षणों की तुलना में संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में कुछ अलग जानकारी देते हैं।

मूत्र के असामान्य स्तर एल्बुमिन

तकनीकी रूप से, माइक्रोब्लूमिनूरिया को प्रतिदिन 30 से 300 मिलीग्राम एल्ब्यूमिन के बीच एल्ब्यूमिन के मूत्र उत्सर्जन के रूप में परिभाषित किया गया है। आप इसे प्रति मिनट 20 और 200 माइक्रोग्राम के बीच परिभाषित भी देख सकते हैं।

उससे कम मूल्य तकनीकी रूप से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया नहीं हैं। इससे अधिक मूल्य को केवल "अल्बुमिनुरिया" या कभी-कभी "मैक्रोब्लामिन्यूरिया" या "प्रोटीनूरिया" कहा जाएगा।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता किसे है?

Microalbuminuria अक्सर शुरुआती गुर्दे की बीमारी का पहला पता लगाने योग्य संकेत है। जो लोग गुर्दे की बीमारी के खतरे में हैं, उन्हें माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए नियमित मूत्र परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप उच्च रक्तचाप, टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग, मोटापा या उपापचयी सिंड्रोम, अन्य चिकित्सा शर्तों कि गुर्दे की बीमारी (जैसे ल्यूपस), और / या एक परिवार के इतिहास के जोखिम को बढ़ाने के लिए आप पर लागू हो सकता है गुर्दे की बीमारी के।

यदि आपको पहले से ही पता है कि आपको गुर्दे की बीमारी है, तो आपको माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

यह आपके डॉक्टरों को आपकी स्थिति की निगरानी करने में मदद कर सकता है और देख सकता है कि यह उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है।

भ्रामक परिणाम

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एकल चिकित्सा परीक्षण के परिणाम में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को इंगित करने का मतलब यह नहीं है कि आपको अपने गुर्दे के साथ समस्या है। डॉक्टरों को आमतौर पर कुछ महीनों के बाद माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया दिखाने वाले कुछ अलग-अलग मूत्र परीक्षणों की आवश्यकता होती है, इससे पहले कि वे आधिकारिक तौर पर एक चिकित्सा स्थिति के रूप में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का निदान करते हैं।

क्योंकि कुछ कारक आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा को अस्थायी रूप से बढ़ा सकते हैं। इनमें निर्जलीकरण, बुखार, सूजन पैदा करने वाली छोटी चोटें, हाल ही में गहन व्यायाम, मूत्र पथ के संक्रमण, कुछ दवाएं और / या आपके आहार में सोडियम और प्रोटीन में शामिल हो सकते हैं।

हमेशा की तरह, आपका चिकित्सक आपके स्वास्थ्य की समग्र छाप प्राप्त करने के लिए आपकी अन्य चिकित्सा जानकारी के साथ किसी भी प्रयोगशाला परिणाम की व्याख्या करने का प्रयास करेगा।

इलाज

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को संबोधित करने के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं। आपके लिए सबसे अच्छा उपचार अंतर्निहित कारणों, आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियों और आपकी उम्र और लिंग जैसे अन्य कारकों पर निर्भर हो सकता है।

लाइफस्टाइल इंटरवेंशन

जीवन शैली में हस्तक्षेप उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इनमें आहार में बदलाव करना (जैसे कि चीनी और खाद्य पदार्थों को सरल कार्बोहाइड्रेट में उच्च करना) के साथ-साथ नमक का सेवन कम करना और व्यायाम को बढ़ाना शामिल हो सकता है।

बहुत से लोग एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने में सहायक होते हैं जो आपके भोजन को डिजाइन करने और यदि आवश्यक हो तो वजन घटाने को बढ़ावा देने के बारे में मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

दवाएं

उपचार में दवाएं भी शामिल हो सकती हैं जैसे:

• एंजियोटेनसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक जैसे लिसिनोप्रिल)
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs जैसे लोसरटन)
• अन्य रक्तचाप की दवाएं
• जरूरत पड़ने पर मधुमेह के लिए दवाएं (जैसे मेटफॉर्मिन)

सामान्य तौर पर, यदि आपके पास ऐसी चिकित्सा स्थितियां हैं जो आपके गुर्दे के कार्य (जैसे मधुमेह) को खराब कर रही हैं, तो यह बेहतर नियंत्रण के तहत प्राप्त करने में सहायक है।

उपचार के लक्ष्य

उपचार के लक्ष्य आपकी विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेंगे। कुछ मामलों में, उपचार के बाद, आप अब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण नहीं दिखा सकते हैं। यह एक अच्छा संकेत है कि आप लंबी अवधि में गुर्दे की क्षति को रोकने में मदद कर रहे हैं।

अन्य मामलों में, लक्ष्य माइक्रोब्लूमिनूरिया को बिगड़ने से रोक सकता है। आपके गुर्दे में पहले से ही एक निश्चित मात्रा में क्षति हो सकती है जो ठीक नहीं हो सकती है। लेकिन आपके माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को बिगड़ने से रोकने के लिए आपकी उपचार टीम के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए कदम उठाने से आपको बाद में गंभीर गुर्दे की बीमारी से बचने में मदद मिल सकती है, जिसे बाद में डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और हृदय रोग

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक भी है, जो कुछ लोगों में दिल का दौरा या स्ट्रोक का कारण बन सकता है। Microalbuminuria स्वयं उन समस्याओं का सीधे कारण नहीं समझ सकता है: यह सिर्फ एक संकेतक है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले सभी लोगों में यह समस्या नहीं होगी, लेकिन यह कुछ हद तक आपके जोखिम को बढ़ाता है। हालांकि, एल्ब्यूमिन्यूरिया को कम करने के कुछ उपचार इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। यह आपके डॉक्टर के साथ आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को देखने का एक और अच्छा कारण है कि आप कैसे रोकथाम के संदर्भ में कार्य कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

हालाँकि, आमतौर पर माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं, फिर भी इसे गंभीरता से संबोधित करने की स्थिति है, विशेष रूप से गुर्दे की क्षति गंभीर होने से पहले। याद रखें, प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के मूल कारणों को संबोधित करने से आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। अपने गुर्दे और आपके समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करने के सर्वोत्तम तरीकों को खोजने के लिए अपनी स्वास्थ्य टीम के साथ मिलकर काम करें।

आपकी चिकित्सा टीम आपके सभी सवालों के जवाब देने के लिए तैयार होनी चाहिए कि आपके लिए माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का क्या मतलब हो सकता है। प्रत्येक मामला अलग है। यदि आपको मूत्र परीक्षण से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का परिणाम मिलता है, तो निष्कर्ष पर न जाएं। अपने डॉक्टर के साथ अपने परिणामों पर चर्चा करें और आप दोनों आपके लिए अगले सर्वोत्तम कदम निर्धारित कर सकते हैं।

उच्च रक्तचाप और मधुमेह