विषय
- जब कैंसर मस्तिष्क में फैलता है तो क्या होता है?
- मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के संकेत और लक्षण क्या हैं?
- मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के जोखिम कारक क्या हैं?
- मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
- मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर उपचार
जब कैंसर मस्तिष्क में फैलता है तो क्या होता है?
सबसे आम प्रकार के कैंसर जो मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर का कारण बनते हैं, वे हैं फेफड़ा, स्तन, त्वचा (मेलेनोमा), पेट, गुर्दा तथा थाइरॉयड ग्रंथि.
कुछ मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमर प्राथमिक कैंसर के कई साल बाद दिखाई देते हैं। अन्य लोग इतनी जल्दी मेटास्टेसिस करते हैं कि उन्हें प्राथमिक कैंसर से पहले पहचाना जाता है।
अन्य मामलों में, शरीर प्राथमिक कैंसर को नष्ट करने में सक्षम है, लेकिन मेटास्टैटिक मस्तिष्क ट्यूमर नहीं। जब ऐसा होता है, तो प्राथमिक कैंसर अज्ञात हो सकता है।
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के संकेत और लक्षण क्या हैं?
सामान्य संकेत और लक्षण
सिर दर्द
बरामदगी
बाहों या पैरों में कमजोरी
संतुलन की हानि
स्मृति लोप
वाणी में गड़बड़ी
अन्य लक्षण
व्यवहार और व्यक्तित्व बदल जाता है
धुंधली दृष्टि / दृष्टि में गड़बड़ी
सुन्न होना
बहरापन
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के जोखिम कारक क्या हैं?
एक अन्य प्रकार के कैंसर वाले लगभग एक तिहाई रोगियों में एक या अधिक मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर विकसित होंगे। मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर का खतरा 45 साल की उम्र के बाद बढ़ने लगता है और 65 से अधिक उम्र के लोगों में सबसे ज्यादा होता है।
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर का निदान कैसे किया जाता है?
जब तक लक्षण दिखाई नहीं देते तब तक मेटास्टेटिक ब्रेन और स्पाइन ट्यूमर का निदान नहीं किया जाता है। यहां कुछ तरीके बताए गए हैं जिससे डॉक्टर मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर का पता लगा सकते हैं:
शारीरिक परीक्षा: आपके लक्षणों और व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के बाद, चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा और दृष्टि और प्रतिवर्त परीक्षण के साथ आगे बढ़ता है।
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
परिकलित टोमोग्राफी (सीटी या कैट स्कैन)
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
प्रसार टेंसर इमेजिंग (DTI): यह स्कैन सर्जन और उपचार करने वाली टीम को सर्जरी का मार्गदर्शन करने के लिए मस्तिष्क की सर्किटरी (या वायरिंग) की कल्पना करने की अनुमति देता है। फिर इन छवियों को नेविगेशन सिस्टम में लोड किया जा सकता है जो ऑपरेटिंग कमरे में एक प्रकार के जीपीएस के रूप में और सर्जन के लिए मैप करने के लिए उपयोग किया जाता है।
बायोप्सी
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर उपचार
यह जानना महत्वपूर्ण है कि मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर अक्सर उपचार योग्य होते हैं और उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
मेटास्टेटिक मस्तिष्क या रीढ़ के ट्यूमर के लिए इष्टतम उपचार प्रत्येक रोगी के अनुरूप है। न्यूरोसर्जन इन कारकों पर विचार करते हुए, सबसे उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण निर्धारित करता है:
रोगी को प्राथमिक कैंसर का प्रकार, उपचार की प्रतिक्रिया और वर्तमान स्थिति
मस्तिष्क या रीढ़ के भीतर मेटास्टेटिक ट्यूमर का स्थान और संख्या
रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और संभावित उपचार विकल्पों के बारे में प्राथमिकताएं
रोगी के वर्तमान लक्षण
शल्य चिकित्सा
सर्जरी "द्रव्यमान प्रभाव" की तेजी से राहत प्रदान करती है - खोपड़ी के अंदर दबाव जिसके परिणामस्वरूप एक बढ़ता ट्यूमर और मस्तिष्क की सूजन होती है। मरीजों को सर्जरी के घंटों के भीतर सुधार का अनुभव हो सकता है अगर बड़े पैमाने पर प्रभाव होता है जो उनके लक्षणों का कारण बन रहा है।
सर्जरी का लक्ष्य यह है कि ट्यूमर कितना स्थान लेता है, इसे कम से कम करें debulkingरोगी के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटा दें।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं:
ट्यूमर के स्थान के साथ न्यूरोलॉजिकल घाटे का स्पष्ट संबंध है
रोगी का प्राथमिक कैंसर उपचार योग्य और नियंत्रण में है
एक मरीज में एक या दो मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर होते हैं, या कुछ ट्यूमर जो एक दूसरे के करीब होते हैं जिन्हें सुरक्षित रूप से हटाया जा सकता है
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए सबसे आम प्रकार की सर्जरी को क्रैनियोटॉमी कहा जाता है, जिसे कीहोल क्रैनियोटॉमी सहित विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।
सर्जन एक माइक्रोसर्जरी प्रक्रिया चुन सकता है, और नए उपकरणों का उपयोग कर सकता है - जैसे कि छवि-निर्देशित सर्जरी और न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपी - एक अच्छे परिणाम के लिए सबसे अच्छा मौका सुनिश्चित करने के लिए।
विकिरण
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या ट्यूमर को बढ़ने से रोकने के लिए एक्स-रे और विकिरण (प्रकाश ऊर्जा) के अन्य रूपों का उपयोग करके ट्यूमर का उपचार है। इसे रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है।
इन दर्द रहित उपचारों में शरीर के माध्यम से विकिरण के बीम को पारित करना शामिल है, जो मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में कैंसर का इलाज कर सकता है जो सर्जरी के माध्यम से पहुंचना मुश्किल है। प्रक्रियाओं में निम्नलिखित में से कोई एक या संयोजन शामिल हो सकता है:
संपूर्ण मस्तिष्क विकिरण
बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (उदाहरण के लिए, आंशिक रेडियोसर्जरी)
तरल विकिरण
ट्यूमर को हटाने और अन्य मस्तिष्क के ऊतकों में साइट के पास बढ़ने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद ये प्रक्रियाएं भी की जा सकती हैं।
विकिरण चिकित्सा चुनना जटिल है और इसमें अक्सर एक टीम दृष्टिकोण शामिल होता है। कुछ रोगियों को सर्जरी के बजाय स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी नामक विकिरण चिकित्सा का एक रूप प्राप्त होता है। अन्य रोगियों को पूरे मस्तिष्क विकिरण या दोनों उपचारों का एक संयोजन प्राप्त होगा, जो इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार टीम क्या निर्धारित करती है।
रेडिएशन टीम
विकिरण चिकित्सा के लिए उपचार की योजना में एक्स-रे या अन्य छवियों का उपयोग करके ट्यूमर के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए मैपिंग शामिल है।
एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट इन छवियों का उपयोग रोगी के मस्तिष्क की तीन आयामी तस्वीर बनाने के लिए करता है। कुछ प्रकार की विकिरण चिकित्सा के लिए, उपचार की परिशुद्धता बढ़ाने के लिए एक कस्टम-फिट मास्क बनाया जाता है। Fiducials - छोटे मार्कर अस्थायी रूप से खोपड़ी से जुड़े होते हैं - इसका उपयोग भी किया जा सकता है।
एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट तब रोगी के उपचार को डिजाइन करता है, जो सबसे उपयुक्त विकिरण खुराक (उपयोग किए जाने वाले विकिरण ऊर्जा का स्तर) और वितरण विधि का निर्धारण करता है।
एक डॉसिमिस्ट्रिस्ट या मेडिकल भौतिक विज्ञानी (पेशेवरों, जो विकिरण चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने और विकिरण की गणना करने और मापने के विशेषज्ञ हैं) खुराक की गणना करेंगे, उपचार बीम के कोण और प्रत्येक बीम के लिए समय की मात्रा। जब वे गणना की समीक्षा करने के लिए विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ काम करते हैं, तो उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
कीमोथेरपी
क्योंकि पारंपरिक कीमोथेरेपी रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं कर सकती है, जिसे एक नया उपचार कहा जाता है लक्षित चिकित्सा मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए प्राथमिक प्रकार के कीमोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है।
ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार को रोकते हुए सामान्य कोशिकाओं को कम से कम नुकसान के साथ कैंसर कोशिकाओं (लक्ष्य) की पहचान और हमला करती हैं। शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद या विकिरण चिकित्सा के साथ लक्षित थेरेपी प्रशासित की जा सकती है।
मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए गए लक्षित उपचारों में शामिल हैं:
स्तन कैंसर के लिए Trastuzumab जो मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज किया गया है
सबसे आम प्रकार के फेफड़े के कैंसर (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर) के लिए एर्लोटिनब है जो मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज किया है
immunotherapy
कैंसर इम्यूनोथेरेपी अनुसंधान का एक तेजी से बढ़ने वाला क्षेत्र है जो ड्रग्स, टीके और अन्य चिकित्सा विकसित करना चाहता है जो कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक क्षमताओं को ट्रिगर करते हैं।
नए उपचार के लिए नैदानिक परीक्षण
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए शोधकर्ता हमेशा नए तरीके खोज रहे हैं। नैदानिक परीक्षणों में इन नए तरीकों का परीक्षण किया जाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करके पता करें कि क्या कोई नैदानिक परीक्षण है जिस पर आपको विचार करना चाहिए।