मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट के साथ समस्याएं

विषय

• हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण
• मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट
• लाभ
• समस्या
• अब आपको क्या करना चाहिए
• ऐसा क्यों हुआ?

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी गंभीर हिप गठिया के उपचार के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। उन रोगियों के लिए जिनके पास हिप गठिया है जो उनकी सामान्य गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहे हैं और उन्हें गैर-सर्जिकल उपचार के साथ पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

सभी रोगी चाहते हैं कि उनके लक्षणों को राहत देने के लिए उनके हिप रिप्लेसमेंट हो। हालांकि, वे यह भी चाहते हैं कि उनका प्रत्यारोपण लंबे समय तक चले - उम्मीद है, शेष जीवन। पिछले कई दशकों में, प्रत्यारोपण के डिजाइन में सुधार की उम्मीद में, नए हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण आए और चले गए हैं। जबकि प्रत्यारोपण में सुधार हुआ है, फिर भी वे पहनते हैं, जिससे डॉक्टरों और रोगियों को नए डिजाइनों में रुचि होती है जो बेहतर, लंबे समय तक चलने वाले हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट का कारण बन सकते हैं।

हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण

हिप प्रतिस्थापन को कृत्रिम रूप से डिज़ाइन किए गए कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग करके किया जाता है। इम्प्लांट के डिजाइन 1960 के दशक के हैं, लेकिन समय के साथ विकसित हुए हैं। कुछ इम्प्लांट डिज़ाइन का उपयोग दशकों से किया जा रहा है, लंबे ट्रैक रिकॉर्ड के साथ, अन्य बिल्कुल नए हैं और कोई ट्रैक रिकॉर्ड नहीं है।

अधिकांश रोगियों में नए प्रकार के प्रत्यारोपण की इच्छा रखने की प्रवृत्ति होती है, यह सोचकर कि नया बेहतर होने की संभावना है। हालांकि, इम्प्लांट का उपयोग करने का एक फायदा यह है कि इम्प्लांट के साथ दीर्घकालिक परिणामों के बारे में अधिक ज्ञात है।

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट कई वर्षों के लिए किया गया है लेकिन पिछले एक दशक में यह अधिक लोकप्रिय हो गया है। धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण मानक हिप प्रतिस्थापन के लिए एक समान डिजाइन का उपयोग करते हैं, लेकिन गेंद और सॉकेट दोनों की सतह धातु से बने होते हैं। ये धातु की सतह अत्यधिक पॉलिश और चिकनी होती हैं। इसके अलावा, सतहों को पारंपरिक कृत्रिम प्लास्टिक हिप सॉकेट की तुलना में बहुत कठिन है, जिससे इसे पहनने के लिए कम संवेदनशील है। धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण का उपयोग कूल्हे के पुनरुत्थान प्रत्यारोपण के लिए भी किया जाता है।

लाभ

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट दो विशिष्ट संभावित लाभों के साथ डिज़ाइन किए गए थे। सबसे पहले, बॉल-एंड-सॉकेट इम्प्लांट की गेंद का आकार बड़ा हो सकता है। एक पारंपरिक धातु-और-प्लास्टिक कूल्हे के प्रतिस्थापन में, सॉकेट प्लास्टिक से बना होता है जो स्थान लेता है। मेटल-ऑन-मेटल इम्प्लांट्स के साथ, स्पेस लेने वाला कोई प्लास्टिक नहीं है, और मेटल बॉल बड़ा हो सकता है। यह बड़ा धातु का गोला अधिक स्थिर होता है और कूल्हे की अव्यवस्था के लिए कम प्रवण होता है। यह अक्सर सक्रिय रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण चिंता का विषय है।

दूसरा मुद्दा पहनने की दरों को लेकर है। संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए उपयोग की जाने वाली सभी सामग्रियां समय के साथ बाहर हो जाती हैं, दूसरों की तुलना में कुछ तेज़ होती हैं। मानक धातु और प्लास्टिक हिप प्रत्यारोपण के बारे में एक चिंता समय के साथ प्लास्टिक से बाहर हो रही है। नई सामग्रियों की जांच उन सामग्रियों को खोजने के लिए की गई है जो आसानी से नहीं पहनते हैं। इस चिंता को दूर करने के लिए नए प्लास्टिक, सिरेमिक और धातु सभी सामग्री का उपयोग किया जाता है।

समस्या

कुछ मेटल-ऑन-हिप हिप रिप्लेसमेंट के बारे में चिंता, विशेष रूप से एक जॉनसन एंड जॉनसन कंपनी द्वारा दीप्यु ऑर्थोपेडिक्स नामक एक प्रत्यारोपण, यह है कि प्रत्यारोपण प्रतिस्थापन के बाद पहले कुछ वर्षों के भीतर समस्या पैदा कर रहे थे। समस्या यह है कि जहां सामग्री जल्दी से खराब नहीं होती है, वे धातु के मलबे के सूक्ष्म कण बनाते हैं। शरीर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ इस सूक्ष्म मलबे पर प्रतिक्रिया करने लगता है। इससे कूल्हे संयुक्त के आसपास नरम-ऊतक और हड्डी को नुकसान हो सकता है। कुछ रोगियों में, यह ऊतक क्षति गंभीर रूप से स्थायी चोट और अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता के कारण हुई है। इस विशेष प्रत्यारोपण वाले मरीजों को अपने कूल्हे को बार-बार बदलने की आवश्यकता होती है।

इन धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण वाले मरीजों को भी उनके रक्तप्रवाह में धातु आयनों के उच्च स्तर का पता चला है, सूक्ष्म पहनने के कणों के सबूत शरीर में भागने। रक्तप्रवाह में इन धातु के आयनों का प्रभाव पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, हालांकि शरीर के अन्य हिस्सों में समस्याओं का कोई सबूत नहीं है, बस कूल्हे पर ही प्रभाव पड़ता है।

अब आपको क्या करना चाहिए

यदि आपके पास मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट का यह विशिष्ट प्रकार है, तो आपको नियमित रूप से हिप संयुक्त के नियमित मूल्यांकन के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। इस प्रत्यारोपण वाले रोगियों के लिए विशिष्ट सिफारिशें हैं कि निगरानी परीक्षण क्या किया जाना चाहिए, और यदि आगे सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य प्रकार के मेटल-ऑन-मेटल हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण वाले मरीजों को उनके सर्जन द्वारा नियमित मूल्यांकन के लिए भी नियमित रूप से देखा जाना चाहिए। केवल धातु-ऑन-मेटल प्रत्यारोपण की सीमित संख्या को याद किया गया है, और यहां तक ​​कि उन रेंडर किए गए प्रत्यारोपणों को भी हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, इन चिंताओं के कारण, इन प्रत्यारोपणों को संभावित समस्याओं को देखने के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

ऐसा क्यों हुआ?

यह कैसे हो सकता है कि दसियों हज़ारों रोगियों ने एक प्रत्यारोपण प्राप्त किया जो अंततः असफल होने के लिए निर्धारित था? यह एक उत्कृष्ट सवाल है, और यह मुद्दा उस प्रक्रिया पर एक उज्ज्वल प्रकाश चमक रहा है जिसके द्वारा चिकित्सा उपकरणों की समीक्षा की जाती है और आरोपण के लिए अनुमोदित किया जाता है।

सर्जनों को एक नई प्रणाली के लिए कंपनियों से सावधान रहने की जरूरत है जिसमें नैदानिक ​​डेटा की कमी हो सकती है। मरीजों को विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण के संभावित जोखिमों के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सभी प्रत्यारोपण प्रकारों में विशिष्ट चिंताएं हैं, और यह निर्धारित करना सबसे अच्छा है कि डॉक्टरों और रोगियों के लिए एक चुनौती हो सकती है।