कैसे मेसोथेलियोमा का इलाज किया जाता है

विषय

• नुस्खे
• सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
• घरेलू उपचार और जीवनशैली
• ओवर-द-काउंटर चिकित्सा
• पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

मेसोथेलियोमा का उपचार किसी विशेषज्ञ की सलाह और मार्गदर्शन पर अत्यधिक निर्भर है। कुछ भी किसी के प्रशिक्षण और विशेषज्ञता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है जो किसी रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों को भी बारीकी से समझता है। एक चिकित्सक के साथ परामर्श यह समझने में मदद करेगा कि किसी व्यक्तिगत मामले में सबसे प्रभावी क्या हो सकता है। फिर भी, यह मेसोथेलियोमा के लिए कुछ चिकित्सा विकल्पों की समीक्षा करने में मददगार हो सकता है, जो कीमोथेरेपी दवाओं, सर्जरी, दर्द से राहत और विकल्प सहित उपलब्ध हो सकते हैं। उन उपचार विकल्पों की समीक्षा करें जिनका उपयोग इस स्थिति को संबोधित करने के लिए किया जा सकता है।

नुस्खे

मेसोथेलियोमा से जुड़े लक्षणों से राहत के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालत के उपचार के लिए निर्देशित नुस्खे कीमोथेरेपी तक सीमित हैं और एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा प्रशासित किए जाएंगे।

कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी से पहले नियोजित की जाती है और उपचार के लिए कैंसर की प्रतिक्रिया एक निर्णायक कारक है कि किस प्रकार की सर्जरी सबसे फायदेमंद होगी। यदि कीमोथेरेपी के उपयोग के बावजूद रोग बढ़ता है, तो इसे आम तौर पर खराब रोगनिरोधक संकेत माना जाता है। इंडक्शन कीमोथेरेपी के साथ सुधार करने में विफलता का मतलब है कि प्रभावित व्यक्ति को अधिक कट्टरपंथी सर्जिकल प्रक्रियाओं से नहीं गुजरना चाहिए। ऐसा उपचार निरर्थक हो सकता है। यदि किसी प्रतिक्रिया का उल्लेख किया जाता है, तो शल्य चिकित्सा या पश्चात रेडियोथेरेपी से पहले शारीरिक फिटनेस सहित अतिरिक्त मूल्यांकन हो सकता है।

एक उदाहरण के रूप में, मेसोथेलियोमा के लिए एक विशिष्ट कीमोथेरेपी दवा सिस्प्लैटिन और पेमेट्रेक्स का संयोजन है, जिसे कई महीनों तक व्यक्तिगत कीमोथेरेपी दवाओं पर जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। इन दवाओं को अंतःशिरा में वितरित किया जाता है। आगे कीमोथेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• Vinorelbine
• Gemcitabine
• cisplatin
• methotrexate
• पेमेट्रेक्स्ड

ऑन्कोलॉजिस्ट उपयोग किए गए इष्टतम दवाओं, खुराक, और उपचार चक्रों की संख्या और समय निर्धारित करेगा।

कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

मेसोथेलियोमा के सर्जिकल हटाने का उपयोग मेसोथेलियोमा के शुरुआती और मध्य चरणों में उपचार के रूप में किया जाता है यदि यह माना जाता है कि शरीर जटिलताओं और सर्जरी के भौतिक टोल को बर्दाश्त कर सकता है। दुर्भाग्य से, मेसोथेलियोमा अक्सर पुराने लोगों में विकसित होता है, और संभावित स्वास्थ्य प्रभाव सर्जरी के लिए बाधा बन सकते हैं।

स्टेज II और III को सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ उपचार की पेशकश की जा सकती है। हाल ही में, चरण I सर्जरी भी उपचारों के संयोजन के साथ हुई है। हालांकि यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि ये अतिरिक्त उपचार किस तरह से रोगी के परिणामों की मदद करते हैं, उद्धृत लाभों में सर्जरी के बाद की जीवन प्रत्याशा शामिल है,

एक चिकित्सा आम सहमति नहीं है, जिस पर रणनीति सबसे प्रभावी है। सर्जरी सहित एक रोगी को मिलने वाले उपचारों का मिश्रण, मेसोथेलियोमा की प्रकृति और अवस्था पर निर्भर करेगा। उपचार के निर्णय आपकी मेडिकल टीम और सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं। यहां कुछ संभावित सर्जरी बताई गई हैं जिन्हें नियोजित किया जा सकता है:

फेफड़े में फैलने वाली कोशिका संबंधी सर्जरी: यह मध्य-से-देर चरण मेसोथेलियोमा के लिए अक्सर कम इनवेसिव सर्जरी की एक श्रेणी है। इस प्रकार की सर्जरी में फुफ्फुस की परतों को हटाने (एक तकनीक जिसे मलत्याग कहा जाता है) या पूरे फुफ्फुस ऊतक (फुफ्फुसीय) जबकि फेफड़े में ही बरकरार रहती है।

तेजी से उन्नत कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा तकनीकों के साथ संयोजन में, फेफड़े में फैलने वाली साइटेडेक्टिव सर्जरी के अच्छे परिणाम हो सकते हैं। 26 अध्ययनों और 1,270 रोगियों की समीक्षा में पाया गया कि फेफड़ों में फैलने वाली साइटोर्डेक्टिव सर्जरी की औसत उत्तरजीविता दर इस प्रकार थी:

• 1 साल में 51%
• 2 साल में 26%
• 3 साल में 16%
• 4 साल में 11%
• 5 साल में 9%

अतिरिक्त न्यूमोनेक्टॉमी(EPP): इस सर्जरी में सभी मेसोथेलियोमा ट्यूमर को हटाने के लक्ष्य के साथ फेफड़े और फुस्फुस का आवरण की बड़ी मात्रा को हटाने शामिल है।

ईपीपी मेसोथेलियोमा वाले अधिकांश लोगों के लिए एक उपचार के रूप में प्रस्तावित नहीं है। हालांकि, चरण I मेसोथेलियोमा के साथ, एक अतिरिक्त न्यूमोनेक्टॉमी एक व्यवहार्य उपचार विकल्प हो सकता है जो एक अनुभवी सर्जिकल टीम को दिया जाता है। किसी भी सर्जरी के साथ, सर्जरी से अपेक्षित लाभ का संतुलन जोखिमों से दूर होना चाहिए।

सर्जरी के बाद, यह संभव है कि उपचार करने वाला चिकित्सक बीजारोपण को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा की व्यवस्था करना चाहेगा। सीडिंग तब होती है जब ट्यूमर कोशिकाओं को सर्जन के उपकरणों द्वारा स्थानांतरित या फैलाया जाता है। कुछ चिकित्सा पेशेवरों की सलाह है कि यह सर्जरी के दो सप्ताह बाद किया जाए, जबकि अन्य ने पाया है कि कोई लाभ नहीं है। क्या कोई प्रभावित व्यक्ति इस सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा प्राप्त करता है, यह मेसोथेलियोमा के मंचन और विशेषताओं पर भी निर्भर हो सकता है।

pleurodesis: देर-चरण मेसोथेलियोमा के प्रभावों में से एक फेफड़ों के चारों ओर तरल पदार्थ का निर्माण होता है (जिसे फुफ्फुस बहाव कहा जाता है) जो श्वास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और दर्दनाक हो सकता है। मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोगों में अक्सर अतिरिक्त फुफ्फुस द्रव को बाहर निकालने और आरामदायक साँस लेने को बहाल करने के प्रयासों में पुनः प्राप्ति को रोकने के लिए एक प्रक्रिया होती है।

फेफड़ों के आस-पास के क्षेत्र को एक शल्य प्रक्रिया के भाग के रूप में निकाला जा सकता है जिसे थोरैकोस्कोपी कहा जाता है। तरल पदार्थ की पुनः प्राप्ति को रोकने के लिए, फेफड़े के आसपास के स्थान में तालक पाउडर डालने से क्षेत्र का उपचार किया जा सकता है। यह ऊतकों को एक-दूसरे का पालन करने में मदद कर सकता है, धीरे-धीरे शून्य को भरने से द्रव को रोक सकता है।

यह प्रक्रिया प्रशामक देखभाल के भाग के रूप में रोग के दौरान देर से हो सकती है। वैकल्पिक रूप से, एक फुफ्फुस कैथेटर रखा जा सकता है, जो एक ट्यूब के माध्यम से फेफड़े के चारों ओर लगातार तरल पदार्थ डालता है।

ट्यूमर उपचार फील्ड्स उपकरणों: एक नया ट्यूमर उपचार क्षेत्र उपकरण है जिसे अब यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित किया गया है। नोवोक्योर के ऑप्ट्यून लुआ प्रणाली द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा, कैंसर सेल विभाजन को बाधित करने और ट्यूमर के विकास को सीमित करने के लिए विद्युत धाराओं का निर्माण करती है। कम-तीव्रता वाले वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र बनाकर, ऊपरी धड़ को गैर-मुख्य रूप से वितरित किया गया। इसे घर की सेटिंग में लगातार पहना जाना चाहिए। यह अनैच्छिक, स्थानीय रूप से उन्नत, या मेटास्टेटिक घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लिए एक प्रथम-पंक्ति उपचार माना जाता है। ग्लियोब्लास्टोमा नामक एक आक्रामक मस्तिष्क कैंसर के उपचार के लिए एक समान उपकरण को मंजूरी दी गई है।

घरेलू उपचार और जीवनशैली

मेसोथेलियोमा के लिए सबसे महत्वपूर्ण रोकथाम एस्बेस्टस के संपर्क से बचना है। इसके लिए विशेष सुरक्षा गियर की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि कुछ निर्माण कार्यों में काम करते समय श्वास मास्क पहनना। स्थिति का निदान होने के बाद, सीमित घरेलू उपचार हैं जो सहायक हो सकते हैं।

एक सवाल जो अक्सर उठाया जाता है कि क्या धूम्रपान छोड़ना महत्वपूर्ण है? धूम्रपान सीधे मेसोथेलियोमा के विकास से जुड़ा नहीं है। फिर भी, पहले या बाद में फेफड़ों में साँस लेने वाला कोई भी धुआँ, अतिरिक्त फेफड़ों के नुकसान के कारण मेसोथेलियोमा का निदान लक्षणों को बढ़ा सकता है। यह लंबी अवधि के स्वास्थ्य के लिए आगे बढ़ने के लिए फेफड़ों की बीमारी के परिणामस्वरूप भी संभव है।

मेसोथेलियोमा कारण और जोखिम कारक

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा

एस्बेस्टस लंबे समय से अधिक समय तक मेसोथेलियल ऊतक और उत्परिवर्तित कोशिकाओं के जीन को बदलकर कैंसर का कारण बनता है जब तक कि वे कैंसर नहीं हो जाते। सैलिसिलिक एसिड से संबंधित यौगिक, जो एस्पिरिन और इबुप्रोफेन जैसे गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) दर्द निवारक में पाए जाते हैं, शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया को दबाने में सक्षम होते हैं। उन्हें रक्त कैंसर सहित कैंसर के कुछ रूपों के लिए संभावित निवारक का सुझाव दिया गया है। ।

हालांकि, मेसोथेलियोमा को रोकने या इलाज करने के उद्देश्य से इन दवाओं की सिफारिश करना बहुत जल्दी है। नैदानिक ​​अनुसंधान जो कि मेसोथेलियोमा को रोक सकते हैं, का मूल्यांकन करना विशेष रूप से मुश्किल है क्योंकि यह धीरे-धीरे कैसे विकसित होता है। एस्बेस्टोस के संपर्क में देरी से मेसोथेलियोमा के विकास में दशकों की लंबाई हो सकती है।

यह समझने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है कि क्या सैलिसिलिक एसिड-संबंधी विरोधी भड़काऊ यौगिक मेसोथेलियोमा को रोक सकते हैं या इसका इलाज कर सकते हैं। किसी को जो मेसोथेलियोमा के विकास के उच्च जोखिम में है, वह कम जोखिम वाले चिकित्सा परीक्षणों में भाग लेना चाहता है ताकि यह समझ सके कि बीमारी का बेहतर इलाज कैसे किया जा सकता है।

NSAIDs वर्तमान में किसी भी मौजूदा चिकित्सा दिशानिर्देश द्वारा मेसोथेलियोमा के लिए रोकथाम या उपचार उपकरण के रूप में अनुशंसित नहीं हैं। NSAIDs का एक आहार शुरू करने से पहले, संभावित नकारात्मक दुष्प्रभावों जैसे पेट के अल्सर और यकृत की क्षति के कारण डॉक्टर से चर्चा करें। यदि NSAIDs का उपयोग करने वाले लोगों में जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम है, तो उन लोगों में शामिल हैं:

• पहले पेट से खून बह रहा है
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• दिल की बीमारी
• जिगर की बीमारी
• गुर्दे की बीमारी
• कुछ दवाओं का उपयोग (मूत्रवर्धक, अन्य रक्त पतले, आदि)

एनएसएआईडी का एक आहार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से पूछें। यह याद रखना चाहिए कि एनएसएआईडी वर्तमान में किसी भी मौजूदा चिकित्सा दिशानिर्देश द्वारा मेसोथेलियोमा के लिए रोकथाम या उपचार उपकरण के रूप में अनुशंसित नहीं है।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

मेसोथेलियोमा के प्राथमिक उपचार के अलावा, आराम प्रदान करने के लिए सहवर्ती लक्षणों को संबोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि बीमारी ठीक नहीं हो सकती है, तो राहत देने के लिए इन हस्तक्षेपों की बड़ी भूमिका हो सकती है।

दर्द नियंत्रण सबसे स्पष्ट लाभ हो सकता है। एक्यूपंक्चर, औषधीय मारिजुआना या अन्य हस्तक्षेप के लिए एक भूमिका हो सकती है। एक चिकित्सक के साथ चर्चा करें किसी भी वैकल्पिक विकल्पों पर आप विचार कर सकते हैं।

बहुत से एक शब्द

निदान और उपचार के लिए मेसोथेलियोमा विशेषज्ञों की तलाश करना सबसे अच्छा है। रोग की स्थिति के आधार पर, उपचार के विभिन्न विकल्प पेश किए जा सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आराम प्रदान करने के लिए एक प्राकृतिक संक्रमण हो सकता है। जीवन की गुणवत्ता मिसाल हो सकती है, और दर्द से राहत दिलाने वाली सहायक देखभाल महत्वपूर्ण हो सकती है। हालांकि यह एक गंभीर बीमारी है, उपचार के विकल्प बनाना संभव है जो राहत देते समय प्रभावित व्यक्ति की इच्छाओं का सम्मान करते हैं।