विषय
- मेनिस्कस ट्रांसप्लांट के कारण
- दाताओं के प्रकार
- दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
- सर्जरी से पहले
- सर्जिकल प्रक्रिया
- शल्यचिकित्सा के बाद
मेनिस्कस ट्रांसप्लांट के कारण
जब मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो आपको संयुक्त में बहुत अधिक कुशनिंग के बिना छोड़ दिया जाता है। प्रारंभ में, यह एक समस्या नहीं है। लेकिन समय के साथ, दर्द अक्सर विकसित होता है और आप घुटने के जोड़ के उस हिस्से में त्वरित गठिया विकसित कर सकते हैं। मेनिस्कस प्रत्यारोपण में दाता ऊतक का उपयोग कम दर्द में एक मौका प्रदान कर सकता है।
मेनिस्कस प्रत्यारोपण आमतौर पर उन व्यक्तियों पर किया जाता है जो:
- पहले से ही उनके मेनिस्कस को हटा दिया गया था, लेकिन बाद में घुटने के दर्द का विकास हुआ
- एक संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए विचार करने के लिए बहुत युवा और बहुत सक्रिय हैं
- अन्य उपचारों की कोशिश की है जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवाएं, भौतिक चिकित्सा, सिनविस्क (हिलान जी-एफ 20), कोर्टिसोन और जोड़ों के पूरक बिना दर्द के समाधान
मेनिस्कस ट्रांसप्लांट सर्जरी का लक्ष्य सामान्य गतिविधियों से जुड़े दर्द को कम करना है। लक्ष्य आपको "सामान्य" घुटने देना नहीं है, बल्कि इसे बेहतर बनाना है।
यदि आप निम्नलिखित पर लागू होते हैं तो आप मेनिस्कस प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं:
- आप 55 वर्ष से कम आयु के हैं
- आप एक पूर्व मेनिसिक्टोमी (मेनिस्कस को हटाने) से गुज़रे हैं और आपके मासिकस्राव के आधे से कम या कोई भी नहीं बचा है
- आपको जोड़ के आर्टिक्युलर कार्टिलेज (बोन लाइनिंग) की सामान्य या सीमित क्षति होती है
- आपके घुटने में दर्द या अस्थिरता है
- आपके लक्षण एक मेनिस्कस की अनुपस्थिति के अनुरूप हैं
- आप एक कठिन वसूली के लिए तैयार हैं
कौन अच्छा उम्मीदवार नहीं है?
जिन रोगियों में एक रजोनिवृत्ति से गुजरना पड़ा है और मासिक धर्म को हटाने से संबंधित लगातार लक्षण हैं, संभवतः घुटने में उपास्थि को नुकसान पहले से ही विकसित हो गया है। जिन लोगों के घुटने के जोड़ में यह त्वरित अपक्षयी परिवर्तन होता है, वे मेनिस्कस प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं हैं।
अन्य कारणों से क्यों एक meniscus प्रत्यारोपण आप के लिए काम नहीं करेगा शामिल हैं:
- आपके पास अभी भी meniscus का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शेष है (यह प्रक्रिया केवल उन रोगियों के लिए है जिनके पास meniscus का थोक हटा दिया गया था)।
- आपको संयुक्त (प्रारंभिक गठिया) के भीतर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
- आपके पास घुटने के जोड़ की अस्थिरता या खराबी है।
- तुम मोटे हो।
- आप मेनिस्कस ट्रांसप्लांट सर्जरी से लंबा पुनर्वास करने के लिए तैयार नहीं हैं।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी अपेक्षाएं हैं। कुछ मरीज़ ऐसे समाधानों की तलाश में हैं जो सर्जन आवश्यक रूप से पेश नहीं कर सकते हैं।
यह संभव है कि आप एक सफल मेनिस्कस प्रत्यारोपण के बावजूद प्रतिस्पर्धी एथलेटिक्स को फिर से शुरू करने में सक्षम नहीं होंगे। यदि आप दर्द में कमी से अधिक की उम्मीद कर रहे हैं, तो आप अन्य विकल्पों पर विचार करना चाह सकते हैं क्योंकि आप इस सर्जरी के परिणामों में निराश हो सकते हैं।
दाताओं के प्रकार
आपके ट्रांसप्लांट के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मेनिस्कस कैडेवर से आएगा। जब प्रत्यारोपित ऊतक किसी अन्य व्यक्ति से आता है, तो इसे एक एलोग्राफ़्ट ट्रांसप्लांट कहा जाता है।
डोनर मेनिसस फ्रेश, फ्रोजन, या क्रायोप्रेसिव हो सकता है, फ्रोजन सबसे आम विकल्प है। ये ऊतक एक ऊतक बैंक में जमा होते हैं। ताजे मेनिसस एक कैडेवर से निकाले जाने के बाद केवल 14 दिनों के लिए व्यवहार्य होते हैं।
आपके प्रत्यारोपण के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मेनिस्कस आपके शरीर के लिए उचित आकार का होना चाहिए। आपकी सर्जरी से पहले, दान किए गए मेनिस्कस को संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए जांचा जाएगा।
दाता प्राप्तकर्ता चयन प्रक्रिया
अंग प्रत्यारोपण के साथ, प्राप्तकर्ता आमतौर पर प्रतीक्षा सूची में डाल दिए जाते हैं और आवश्यक अंग उपलब्ध होने के लिए महीनों या वर्षों तक इंतजार करना पड़ सकता है। कुछ रोगियों में दूसरों पर प्राथमिकता हो सकती है, या सूची में कम हो सकता है, विशिष्ट कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि उम्र, बीमारी की डिग्री, या एक पदार्थ विकार।
क्योंकि मेनिसस आसानी से उपलब्ध हैं और दाता से निकाले जाने के बाद कई घंटों के भीतर प्रत्यारोपित नहीं किया जाना है, इसलिए प्रतीक्षा सूची की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि आप मेनिस्कस प्रत्यारोपण के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो आपको संभवतः मेनिस्कस प्राप्त करने में कोई समस्या नहीं होगी।
सर्जरी से पहले
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे पूछेगा कि आप कौन सी दवाएँ लेते हैं और चाहते हैं कि आप अपनी सर्जरी से पहले कुछ खास चीजें जैसे ब्लड थिनर लेना बंद कर दें। आपको अपनी प्रक्रिया के दिन आधी रात के बाद खाना-पीना बंद करना होगा। अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षण जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक्स-रे भी आवश्यक हो सकते हैं।
सुनिश्चित करें कि आपके पास घर जाने और सर्जरी के बाद ठीक होने की व्यवस्था है। उदाहरण के लिए, किसी को आपको घर चलाने की आवश्यकता होगी। आप प्रक्रिया के दिन घर जाने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन यह संभव है कि आपको एक या दो दिन अस्पताल में रहना होगा।
आप कई हफ्तों से बैसाखी का उपयोग कर रहे हैं और कुछ समय के लिए घर पर सबसे अधिक मदद की आवश्यकता होगी।
घुटने की सर्जरी के बाद आपको जो मदद चाहिए होगीसर्जिकल प्रक्रिया
एक आर्थोपेडिक सर्जन आर्थोस्कोपिक रूप से सर्जरी करेगा, जिसमें कुछ घंटे लगेंगे। यहाँ आप क्या उम्मीद कर सकते हैं:
- एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन के दौरान आपको सोने के लिए दवा देगा। कुछ मामलों में, आपको सामान्य संज्ञाहरण के बजाय स्पाइनल एनेस्थेसिया और एक ट्रैंक्विलाइज़र प्राप्त हो सकता है। यदि आपके पास उत्तरार्द्ध है, तो आपको सांस लेने में मदद करने के लिए आपके गले में एक ट्यूब डाली जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी।
- प्रभावित क्षेत्र की सफाई के बाद, आपका सर्जन आपके घुटने की त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से एक छोटा सा चीरा लगाएगा, और फिर इस चीरा के माध्यम से एक बहुत छोटा कैमरा डालें, इसका उपयोग करके सर्जरी को निर्देशित करने में मदद मिलेगी।
- आपका सर्जन आपके मेनिस्कस के शेष हिस्सों को हटा देगा। इसके बाद, वे सर्जिकल रूप से दान किए गए मेनिस्कस को संयुक्त स्थान में सीवे करेंगे, संभवतः इसे जगह में रखने के लिए शिकंजा या अन्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना।
- सर्जन तब आपके घुटने के आसपास की त्वचा और मांसपेशियों की परतों को बंद कर देगा।
एक बार सर्जरी पूरी हो जाने के बाद, आपको रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां आपको एनेस्थीसिया पहनने की निगरानी की जाएगी।
जटिलताओं
मेनकैलिस ट्रांसप्लांट सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित होती है, हालांकि इसमें हमेशा जोखिम होते हैं। किसी भी शल्य प्रक्रिया में निहित जोखिमों के अलावा, संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- सर्जरी के बाद संयुक्त की कठोरता
- अपूर्ण चिकित्सा, संभवतः एक और सर्जरी की आवश्यकता होती है
- अत्यधिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- पास की नसों को नुकसान
- दान किए गए ऊतक से संक्रमण प्राप्त करना (अत्यंत दुर्लभ)
शल्यचिकित्सा के बाद
अन्य ऊतक प्रत्यारोपणों के विपरीत, थोड़ा जोखिम है कि एक राजकोषीय ग्राफ्ट अस्वीकार कर दिया जाएगा; इसलिए, विरोधी अस्वीकृति दवाएं आवश्यक नहीं हैं। आपको इसके लिए एक नुस्खा दिया जाएगा दर्द निवारक, तथापि।
एक बार जब आपको घर जाने के लिए मंजूरी दे दी जाती है, तो आप अपनी वसूली और पुनर्वास शुरू कर देंगे। शुरू में, आपके पास कुछ हो सकता है आपके चीरे से निकलने वाला द्रव, जो सामान्य है।
यदि आपको लालिमा, सूजन, या शल्य साइट से जलन, या अगर आपको तेज बुखार, ठंड लगना, या तेज दर्द हो रहा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत बताएं।
आपको एक पहनने की आवश्यकता होगी घुटना सिकोड़ना और उपयोग करें बैसाखी कुछ सप्ताह के लिये। आपका डॉक्टर आपको निर्देश देता है कि आप ठीक होने के दौरान अपने घुटने को कैसे स्थानांतरित कर सकते हैं। वसूली अवधि के दौरान आपको गति की गति और गति बनाए रखने में मदद करने के लिए, आपको संभावना की आवश्यकता होगी भौतिक चिकित्सा.
आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको सलाह देगी कि जब आप दैनिक गतिविधियों और व्यायाम को फिर से शुरू कर सकें, जिसमें कई महीने लग सकते हैं। सामान्य तौर पर, प्रत्यारोपित ग्राफ्ट को संरक्षित करने के लिए ज़ोरदार भार-असर गतिविधियों की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि आप पहले से उच्च-प्रभाव वाले व्यायाम या प्रतिस्पर्धी खेलों में लगे हुए हैं, तो आपको उन्हें आगे बढ़ने से बचना होगा और वैकल्पिक गतिविधियों (जैसे तैराकी) को ढूंढना होगा जो आपके घुटने पर कम तनाव डालती हैं।
घुटने आर्थोस्कोपी के बाद व्यायामरोग का निदान
मेनिस्कस ट्रांसप्लांट का लक्ष्य मेनसस के सामान्य संयुक्त समर्थन और कुशनिंग को बहाल करना है ताकि दर्द कम हो जाए। जबकि प्रक्रिया इससे मदद करती है, अध्ययन से पता चलता है कि मेनिस्कस प्रत्यारोपण करता है नहीं घुटने में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को धीमा या रोकना; अधिक सर्जरी और / या घुटने के प्रतिस्थापन की संभावना अंततः ऐसे मामलों में आवश्यक होगी। राजकोषीय प्रत्यारोपण के लिए कुल 10-वर्ष की सफलता दर लगभग 70% है।
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