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नेत्र के मेलेनोमा, या आंख के मेलेनोमा, एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो आंख के विभिन्न हिस्सों, विशेष रूप से कोरॉयड, सिलिअरी बॉडी और आईरिस को प्रभावित करता है। कोरोइडल मेलेनोमा आंख की खराबी का सबसे आम प्रकार है।यह क्या है
इस तरह के नेत्र कैंसर के मेलेनोमा पहलू से कई लोग भ्रमित होते हैं, क्योंकि मेलेनोमा सबसे अधिक त्वचा से जुड़ा होता है। मेलानोमास मेलानोसाइट्स से विकसित होता है, कोशिकाओं में डार्क पिगमेंट (मेलेनिन) होता है जो हमारी त्वचा की रंगत को परिभाषित करता है। मेलानोसाइट्स त्वचा के लिए विशेष नहीं हैं-वे बालों, आंखों और कुछ अंगों के अस्तर में पाए जा सकते हैं।
नेत्र मेलेनोमा आमतौर पर आंख की मध्य परत में शुरू होता है जिसे उविआ के रूप में जाना जाता है। यह वह परत है जिसमें रक्त वाहिकाएं आंख से गुजरती हैं। बाहरी परत श्वेतपटल (मोटा सफेद भाग) है और भीतरी परत रेटिना है (जहां छड़ें और शंकु जो आंख का संवेदी हिस्सा हैं, मस्तिष्क को भेजने के लिए संकेतों को उठाते हैं।) कभी-कभी मेलेनोमा भी कंजाक्तिवा पर होता है। या पलक।
यह कैंसर वृद्ध लोगों में सबसे आम है और लगभग 70 साल की उम्र में होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक पाया जाता है। लगभग 5% मेलानोमा के लिए Ocular melanomas खाते हैं।
लक्षण
ऑक्यूलर मेलानोमा के कभी-कभी ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं होते हैं, विशेष रूप से शुरुआती चरणों में। इन मामलों में, आंख के मेलेनोमा का निदान आमतौर पर एक ऑप्टिशियन या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के माध्यम से किया जाता है। नेत्र मेलेनोमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- एक आँख में धुंधलापन
- फ्लोटर्स (आपकी दृष्टि क्षेत्र में छोटे "तैरते हुए" स्पॉट)
- आईरिस पर आईरिस रंग या अंधेरे स्थान में बदलाव
- पुतली के आकार में परिवर्तन
- चमकती रोशनी देखकर
- लाल और / या दर्दनाक आंख
- उभरी हुई आँख
- परिधीय दृष्टि की हानि या सभी दृष्टि की हानि
इन ट्यूमर के सबसे आम स्थानों के कारण, लोग आमतौर पर कैंसर को स्वयं पहचानने में असमर्थ होते हैं। दूसरे शब्दों में, वे आमतौर पर दर्पण में दिखाई नहीं देते हैं।
कारण
कई अन्य प्रकार के कैंसर की तरह हम यह सुनिश्चित नहीं कर पा रहे हैं कि ऑक्यूलर मेलेनोमा किस कारण से होता है, लेकिन इसमें संदेह है कि यह सूर्य की यूवी किरणों के संपर्क से संबंधित है। इस सिद्धांत को अभी तक सिद्ध किया जाना बाकी है।
भले ही ऑक्युलर मेलानोमा का कारण अभी तक इंगित नहीं किया गया है, शोधकर्ताओं ने रोग के जोखिम कारकों की पहचान की है। ऑक्युलर मेलेनोमा के लिए जोखिम कारक त्वचा के मेलेनोमा के लिए जोखिम कारकों के समान हैं और इसमें शामिल हैं:
- गोरा होना या हल्के बालों का रंग और आंखों का रंग (नीली या हरी आंखें) होना
- लंबे समय तक धूप या टैनिंग बेड के संपर्क में रहना
- तन करने की क्षमता
- कोकेशियान जाति
- डिसप्लास्टिक नेवस सिंड्रोम होने, एक ऐसी स्थिति जो असामान्य मोल्स का कारण बनती है
- पलक या uvea की असामान्य रंजकता होना
- ओकुलोडर्मल मेलानोसाइटोसिस होने के कारण, एक दुर्लभ स्थिति जो आंख के चारों ओर आंख और त्वचा की वृद्धि और असामान्य रंजकता का कारण बनती है
शोधकर्ता कैंसर आनुवांशिकी और मेलेनोमा के बारे में अधिक जान रहे हैं और यह सोचा है कि मेलेनोमा के लिए किसी के जोखिम का 50% से 60% आनुवंशिक कारकों के कारण होता है।
निदान
अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, एक बायोप्सी आमतौर पर ओकुलर मेलेनोमा के अधिकांश मामलों की जरूरत नहीं होती है। सबसे पहले लोगों में से एक परीक्षण को नेत्रगोलक कहा जाता है, जो आंख की गहराई से देखने के लिए एक विशेष गुंजाइश का उपयोग करता है। यह बहुत पसंद है कि आपके ऑप्टिशियन या चिकित्सक आपकी आंख को देखने के लिए उपयोग करते हैं। यह निर्जीव होता है और दर्द रहित होता है और ऐसा तब किया जाता है जब आपका नेत्र चिकित्सक पहले आपकी आंखों को पतला करता है।
आंख और आसपास की संरचनाओं को देखने के लिए एक अल्ट्रासाउंड भी किया जा सकता है। किसी भी असुविधा को रोकने के लिए स्कैन से पहले नेलपिंग ड्रॉप्स दिए जाते हैं। देखने के विभिन्न कोणों के लिए आपको अलग-अलग दिशाओं में देखने के लिए कहा जा सकता है। नेत्र अल्ट्रासाउंड आमतौर पर लगभग 15 मिनट या उससे कम समय लेते हैं।
एमआरआई या सीटी स्कैन जैसे अन्य परीक्षण, अगर यह संदेह है कि कैंसर आंख से परे फैल गया है, तो किया जा सकता है। ओक्यूलर कैंसर के लिए जिगर मेटास्टेसिस की एक आम साइट है। यह सूची दिखाती है कि मेलेनोमा आमतौर पर कहां फैलता है।
इलाज
ऑक्यूलर मेलानोमा का उपचार इस बात पर आधारित है कि आंख का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है और क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेसाइज़ होता है।
शल्य चिकित्सा
आंख के मेलेनोमा के इलाज के लिए सर्जरी एक तरीका है। बड़े ट्यूमर के कुछ मामलों में आंख का निष्कासन (इनक्लूजन) आवश्यक हो सकता है जब अन्य उपचार विधियां उपयुक्त नहीं होती हैं। ज्यादातर मामलों में एक कृत्रिम आंख बनाई जा सकती है। आज की तुलना में प्रोस्थेटिक आँखें बहुत अधिक यथार्थवादी हैं। वे प्रतिभाशाली, प्रशिक्षित व्यक्तियों द्वारा बनाए गए हैं जिन्हें ओकुलरवादी कहा जाता है। यह आमतौर पर एक प्रोस्थेटिक आंख के लिए फिट होने के लिए 4 से 6 नियुक्तियों से कहीं भी ले जाता है और इसके लिए रखा जाता है। एक ऑक्यूलर को चुनते समय विचार करने के लिए गुणवत्ता और कलात्मक प्रतिभा दो महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं।
विकिरण चिकित्सा
ओक्यूलर मेलानोमा के लिए विकिरण चिकित्सा भी एक सामान्य उपचार है। यह एकमात्र उपचार हो सकता है या सर्जरी के बाद किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा दो प्रकार की होती है: बाहरी और आंतरिक। दोनों विशिष्ट प्रकार की ऊर्जा का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को बाधित करने और उन्हें कोशिका विभाजन से रोकने के लिए करते हैं।
- बाहरी विकिरण एक विशेष मशीन से विकिरण वितरित करता है जो ट्यूमर साइट को बाहरी रूप से लक्षित करता है। विकिरण की यह विधि विशिष्ट है और आसपास के ऊतकों को नुकसान को सीमित करती है।
- आंतरिक विकिरण (ब्रैकीथेरेपी), जिसे अक्सर ओक्युलर मेलानोमा के उपचार का संदर्भ देते समय पट्टिका चिकित्सा कहा जाता है, एक रेडियोधर्मी "बीज" या "पट्टिका" का उपयोग करता है जिसे चिकित्सा देने के लिए ट्यूमर साइट के पास प्रत्यारोपित किया जाता है। आम तौर पर, इसे लगभग 7 दिनों तक प्रत्यारोपित किया जाता है और फिर हटा दिया जाता है। यह आँख के मेलेनोमा के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सामान्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा है।
विकिरण चिकित्सा ऑक्युलर मेलानोमा के खिलाफ प्रभावी है लेकिन दुष्प्रभाव के बिना नहीं आती है। लाल, सूखी आंखें एक आम दुष्प्रभाव हैं। कभी-कभी मोतियाबिंद चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन सर्जरी उन्हें हटाने का एक विकल्प हो सकता है। बरौनी नुकसान और छोटा भी हो सकता है। कम सामान्यतः, विकिरण चिकित्सा से रेटिना में ऑप्टिक तंत्रिका क्षति, मोतियाबिंद और असामान्य रक्त वाहिकाएं हो सकती हैं।
मेटास्टेटिक मेलेनोमा का उपचार आमतौर पर अन्य प्रकार के मेटास्टैटिक मेलेनोमा के समान होता है। हालांकि अच्छे उपचार में ज्यादातर मेटास्टैटिक बीमारी की कमी होती है, लेकिन मेलेनोमा कीमोथेरेपी के कई विकल्प मौजूद हैं।
इसके अलावा, लक्षित परीक्षणों के साथ-साथ इम्यूनोथेरेपी को देखने वाले नैदानिक परीक्षण प्रगति पर हैं और वादा करते हैं कि यह भविष्य में बदल जाएगा।
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