चिकित्सा भाग डी के लिए विकल्प

विषय

• नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाएं
• संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (FEHB)
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार की योजनाएँ
• भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS)
• मेडिकेड
• बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल के लिए कार्यक्रम (गति)

जब आप वरिष्ठ नागरिक होते हैं या अपंगता होती है, तो पार्ट डी केवल डॉक्टर के पर्चे की दवा लेने का एकमात्र तरीका नहीं है। कुछ विकल्प हैं जिन्हें आप पार्ट डी प्लान के बजाय उपयोग कर सकते हैं और अन्य जिन्हें आप पार्ट डी प्लान के अतिरिक्त उपयोग कर सकते हैं, जो आपके लिए आवश्यक कवरेज प्राप्त करने के लिए है।

निर्णय तुम्हें लेना है। यदि आप भाग डी के लिए पात्र हैं, तो क्या आपको इसके लिए आवेदन करना चाहिए? यदि आप करते हैं, तो क्या आप एक और प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान भी चाहते हैं? ध्यान रखें कि आप मेडिकेयर या मेडिकेड जैसे संघीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के माध्यम से खरीदे जाने वाली दवाओं के लिए निर्माता दवा कूपन का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन आप उन्हें अन्य प्रकार के बीमा के साथ उपयोग कर सकते हैं। एक से अधिक स्वास्थ्य योजना होने का मतलब है आपके लिए अधिक लागत लेकिन इसके लायक हो सकता है।

और यदि आप पार्ट डी के लिए योग्य नहीं हैं, तो आपके पास क्या विकल्प हैं? चिंता मत करो। यदि आप अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप निम्नलिखित कार्यक्रमों में से एक के माध्यम से पर्चे दवा कवरेज प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं:

• नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाएं
• संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (FEHB)
• स्वास्थ्य बीमा बाज़ार की योजनाएँ
• भारतीय स्वास्थ्य सेवाएं
• मेडिकेड
• बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल के लिए कार्यक्रम (गति)
• TRICARE और वयोवृद्ध लाभ

नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाएं

कई लोग 65 साल की उम्र में मेडिकेयर के योग्य होने के बाद भी काम करना जारी रखते हैं। आखिरकार, सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति की आयु 67 वर्ष है। सेवानिवृत्ति की आयु की तुलना में जल्द ही लाभ एकत्र करना छोटे चेक का मतलब होगा और इसका मतलब है कि लंबे समय में कम सामाजिक सुरक्षा आय।

यह एक कारण है कि बहुत से लोग अपने नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाओं पर बाद में रहते हैं। वे महसूस कर सकते हैं कि उनका नियोक्ता-प्रायोजित योजना मेडिकेयर से बेहतर है या उन्हें विश्वास हो सकता है कि उन्हें तब तक मेडिकेयर के लिए साइन अप नहीं करना है जब तक वे अपना वर्तमान स्वास्थ्य कवरेज नहीं खो देते हैं।

मिसिंग मेडिकेयर की प्रारंभिक नामांकन अवधि आपको शाब्दिक रूप से खर्च कर सकती है। आप केवल बाद में साइन अप कर सकते हैं यदि आप जिस कंपनी में काम करते हैं, वह कम से कम 20 पूर्णकालिक कर्मचारियों या इसके समकक्ष काम करती है। यह विशेष नामांकन अवधि आपकी नौकरी छोड़ने या आपके स्वास्थ्य कवरेज को खोने के समय से आठ महीने तक रहती है, जो भी पहले होता है। यदि आप इन नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आपको एक देर से जुर्माना लगाया जाएगा।

भाग डी देर से दंड विश्वसनीय कवरेज पर निर्भर करता है। इसका मतलब यह है कि आपके पास नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजना एक मानक भाग डी योजना के रूप में अच्छी है और कुछ योग्य मानदंडों को पूरा करती है।

यदि आपकी नियोक्ता-प्रायोजित योजना विश्वसनीय है, तो आपको देर से दंड के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है जब तक कि आप ड्रग कवरेज के बिना 63 दिनों से अधिक नहीं जाते हैं। यदि आपकी योजना विश्वसनीय नहीं है, तो आपके नामांकन की अवधि समाप्त होते ही विलंब शुल्क शुरू हो जाएगा।

बड़ा सवाल यह है कि क्या आपको अपने नियोक्ता-प्रायोजित योजना को रखना चाहिए या एक ही समय में पार्ट डी के लिए आवेदन करना चाहिए। जवाब इतना सीधा नहीं है। कुछ दवाओं को पार्ट डी कवरेज से बाहर करने के बाद से अतिरिक्त प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज करना फायदेमंद हो सकता है। हालाँकि, प्रत्येक नियोक्ता-प्रायोजित योजना के अपने नियम होते हैं और कुछ आपको डॉक्टर के पर्चे के ड्रग कवरेज से हटा सकते हैं क्योंकि वे जानते हैं कि आपके पास पार्ट डी है। यदि आपके पास एक परिवार है जो आपके नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजना के माध्यम से कवरेज पर निर्भर करता है, तो वे उन लोगों को भी खो देंगे। लाभ।

उनकी नीति का पता लगाने के लिए आपको अपनी स्वास्थ्य योजना तक पहुंचने की आवश्यकता होगी। तभी आप एक शिक्षित निर्णय ले सकते हैं।

संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (FEHB)

आपको संघीय कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ (FEHB) कार्यक्रम के लिए संघीय कर्मचारी धन्यवाद के रूप में रियायती स्वास्थ्य योजनाओं तक पहुंच दी जा सकती है। आपके द्वारा नियोजित और आपके सेवानिवृत्त होने के बाद वे लाभ उपलब्ध हैं। सेवानिवृत्ति पर उन लाभों के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम पांच साल तक काम करते हुए FEHB प्राप्त करना होगा। आपको सेवानिवृत्ति वार्षिकी के लिए पात्र होने की भी आवश्यकता होगी।

यदि आप कभी भी भाग डी योजना के लिए साइन अप करना चुनते हैं तो FEHB प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज विश्वसनीय है।

स्वास्थ्य बीमा बाज़ार की योजनाएँ

यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हैं, तो आप स्वास्थ्य बीमा मार्केटप्लेस योजना के लिए आवेदन कर सकते हैं जो आपको आवश्यक है। यदि आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं तो स्थिति बदल जाती है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप मेडिकेयर के लिए साइन अप करना चाहते हैं या नहीं।

एक बार जब आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर लेते हैं, तो किसी के लिए आपको मार्केटप्लेस प्लान बेचना अवैध होता है। ज्यादातर चीजें जो सरकार चलाती हैं, जैसे, एक अपवाद है। यदि आपको मुफ्त में पार्ट ए प्रीमियम प्राप्त करने के लिए मानदंड नहीं मिलते हैं (आप या आपके पति या पत्नी ने मेडिकेयर-टैक्स वाले रोजगार में 40 तिमाहियों में काम नहीं किया है), तो आप मेडिकेयर से विमुख होकर मार्केटप्लेस योजना के लिए साइन अप कर सकते हैं। आप एक ही समय में दोनों योजनाओं पर नहीं हो सकते।

भले ही आप मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, आप कार्यक्रम में नामांकन नहीं करने का विकल्प चुन सकते हैं।

आप मार्केटप्लेस प्लान चुन सकते हैं लेकिन सावधान रहें। यदि आपको सड़क के नीचे मेडिकेयर की आवश्यकता है, तो आप साइन अप करते समय निर्भर करते हुए देर से दंड का सामना कर सकते हैं

मार्केटप्लेस कई तरह की योजनाएं पेश करता है। सभी के पास विश्वसनीय ड्रग कवरेज नहीं होगा। इसे ध्यान में रखें यदि आपको लगता है कि आप भविष्य में मेडिकेयर पर विचार कर सकते हैं।

भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS)

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग फेडेरियन रूप से मान्यता प्राप्त जनजातियों, कैनेडियन और मैक्सिकन भारतीयों के भारतीयों के लिए स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, जिन्हें अमेरिकी भारतीय समुदाय और गैर-भारतीय गर्भवती महिलाओं को अपनी गर्भावस्था के दौरान और छह सप्ताह तक पोस्ट पार्टम के रूप में मान्यता प्राप्त है। भारतीय स्वास्थ्य सेवा (IHS) के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल नामित IHS सुविधाओं और जनजातीय सुविधाओं पर दी जाती है।

अन्य सुविधाओं पर प्राप्त देखभाल आवश्यक रूप से कवर नहीं की जाएगी। इस कारण से, आप अतिरिक्त स्वास्थ्य कवरेज विकल्पों पर विचार करना चाह सकते हैं, विशेष रूप से उपयोग के लिए जब आप यात्रा करते हैं और इन सुविधाओं तक पहुंच नहीं है।

यदि आप कभी भी भाग डी योजना के लिए साइन अप करना चुनते हैं तो IHS पर्चे दवा कवरेज विश्वसनीय है।

मेडिकेड

मेडिकेयर, मेडिकेयर की तरह, मेडिकिड और मेडिकिड सर्विसेज (सीएमएस) के लिए केंद्र द्वारा विनियमित है। पूर्व कार्यक्रम का उद्देश्य बुजुर्गों और विकलांगों को कवर करना है, बाद में जो गरीब हैं। लाखों लोग हर साल दोनों कार्यक्रमों के लिए पात्र हैं। जब ऐसा होता है, तो मेडिकेड आपको पार्ट डी प्लान के लिए साइन अप करने की आवश्यकता होती है।

ऐसे समय होंगे जब आप मेडिकाइड के लिए योग्य हो सकते हैं लेकिन मेडिकेयर के लिए नहीं। यह हो सकता है कि आप 24 महीने के सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा में चिकित्सा लाभ के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं या आप मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हैं। केवल मेडिकिड पर, मेडिकिड आपके ड्रग कवरेज के लिए भुगतान करेगा।

मेडिकेयर और मेडिकेड के बीच अंतर क्या है?

बुजुर्गों के लिए सभी समावेशी देखभाल के लिए कार्यक्रम (गति)

आप बुजुर्गों के लिए अखिल समावेशी देखभाल के लिए कार्यक्रम के लिए पात्र हैं (पेस)

यदि आप 55 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और आपके पास एक चिकित्सा स्थिति है जो कहती है कि नर्सिंग होम देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। PACE का लक्ष्य आपको आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की पेशकश करके यथासंभव लंबे समय तक समुदाय में रहना है। केवल सात प्रतिशत पेस प्राप्तकर्ता वास्तव में नर्सिंग होम में रहते हैं।

कार्यक्रम 36 राज्यों में उपलब्ध है, लेकिन अलास्का, एरिज़ोना, जॉर्जिया, हवाई, इडाहो, इंडियाना, केंटकी, मेन, मिसिसिपी, नेवादा, न्यू हैम्पशायर, दक्षिण डकोटा, यूटा, वाशिंगटन डी.सी. या वेस्ट वर्जीनिया में अभी तक पेश नहीं किया गया है। यदि आप मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आप एक पेस आवेदन पर विचार कर सकते हैं।

पेस प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज विश्वसनीय है, इसलिए यदि आप कभी मेडिकेयर के लिए योग्य हो जाते हैं, तो आपको पार्ट डी देर से दंड के बारे में चिंतित होने की आवश्यकता नहीं होगी।

TRICARE और वयोवृद्ध लाभ

वयोवृद्ध प्रशासन उन लोगों को स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है जिन्होंने सक्रिय सैन्य सेवा पूरी की और उन्हें बेइज्जत नहीं किया गया। TRICARE बीमा वर्दीधारी सेवाओं के सक्रिय और सेवानिवृत्त सदस्यों, नेशनल गार्ड और रिज़र्व्स के सक्रिय और सेवानिवृत्त सदस्यों, उनके बचे और उनके परिवारों को दिया जाता है।

TRICARE और वेटरन्स बेनिफिट्स दोनों के पास विश्वसनीय ड्रग प्लान हैं जिन्हें आपको कभी भी पार्ट डी प्लान में नामांकित करने के लिए चुनना चाहिए।

6 नि: शुल्क या कम लागत वाली स्वास्थ्य बीमा विकल्प