विषय
- एमसीवी टेस्ट का उद्देश्य
- जोखिम और विरोधाभास
- टेस्ट से पहले
- परीक्षा के दौरान
- टेस्ट के बाद
- परिणाम की व्याख्या
- बहुत से एक शब्द
जबकि MCV महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है, इसका उपयोग अकेले नहीं किया जाता है-इसकी व्याख्या रक्त काउंट्स और अन्य लाल रक्त कोशिका सूचकांकों के साथ की जाती है, जैसे कि कोरपसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC) और संकीर्ण निदान के लिए लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW)।
एक कम एमसीवी छोटे लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) को इंगित करता है और इसे माइक्रोसाइटोसिस कहा जाता है। एक उच्च एमसीवी बड़े आरबीसी को इंगित करता है और इसे मैक्रोसाइटोसिस कहा जाता है। लाल रक्त कोशिका की गिनती और अन्य परीक्षण सामान्य होने पर भी एमसीवी एक सहायक परीक्षण हो सकता है, खासकर किडनी रोग की सेटिंग में।
एमसीवी टेस्ट का उद्देश्य
मीन सेल वॉल्यूम (MCV) एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) के भाग के रूप में प्रदान की गई संख्याओं में से एक है, इसलिए जब भी CBC का आदेश दिया जाता है, तो डॉक्टरों की MCV तक पहुँच होती है। इसमें नियमित स्क्रीनिंग परीक्षा और निदान, उपचार और चिकित्सा शर्तों के एक विशाल सरणी का पालन शामिल हो सकता है।
हालांकि, कई बार ऐसा होता है कि कोई डॉक्टर लक्षणों या चिकित्सीय स्थिति का मूल्यांकन करते समय विशेष रूप से एमसीवी को देखना चाहेगा। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- एनीमिया के संभावित लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए जैसे कि थकान, पीला त्वचा, और प्रकाशस्तंभ
- विभिन्न प्रकार के एनीमिया के बीच अंतर करना
- अन्य रक्त असामान्यताओं जैसे कि असामान्य सफेद रक्त कोशिका या प्लेटलेट काउंट का मूल्यांकन करना
- कई चिकित्सा स्थितियों में एक अतिरिक्त परीक्षण के रूप में
- कुछ चिकित्सा शर्तों के साथ लोगों में रोग का अनुमान के रूप में
माप
MCV को एक विश्लेषक द्वारा सीधे या तो मापा जा सकता है या एक सूत्र का उपयोग करके गणना की जा सकती है। एमसीवी की गणना में, हेमटोक्रिट को दस से गुणा किया जाता है और लाल रक्त कोशिका की गिनती द्वारा प्रति मिलियन कोशिकाओं में रक्त की प्रति क्यूबिक मिलीमीटर में विभाजित किया जाता है।
MCV = हेमटोक्रिट (प्रतिशत) x 10 / लाल रक्त कोशिका गणना (लाखों / mm3 रक्त)
अर्थ
मीन कोरपसकुलर वॉल्यूम (MCV) एक संख्या है जो रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार का वर्णन करती है। इस प्रकार, एक उच्च एमसीवी का मतलब होगा कि लाल रक्त कोशिकाएं औसत से बड़ी होती हैं और कम एमसीवी का मतलब होगा कि वे औसत से छोटी हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार का निर्धारण एनीमिया के वर्तमान और अधिक के प्रकार को निर्धारित करने में बहुत सहायक है:
- उच्च MCV को विटामिन बी 12 की कमी वाले एनीमिया जैसे मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ देखा जाता है
- लो एमसीवी को आयरन की कमी वाले एनीमिया जैसे माइक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ देखा जाता है
एमसीवी का मूल्य आमतौर पर समय के साथ काफी स्थिर होता है और धीरे-धीरे बदलता है जब तक कि किसी व्यक्ति को रक्त आधान नहीं होता है।
सीमाएं
MCV टेस्ट की सीमाओं पर विचार करते समय कई बातों का ध्यान रखना चाहिए।
- आधान के बाद: यदि किसी व्यक्ति को रक्त आधान हुआ है, तो एमसीवी बहुत कम मूल्य प्रदान करता है। इस मामले में, MCV एक व्यक्ति की अपनी लाल रक्त कोशिकाओं के साथ संयुक्त ट्रांसफ़्यूड लाल रक्त कोशिकाओं के औसत आकार को प्रतिबिंबित करेगा। रक्त आधान शुरू करने से पहले एमसीवी को मापा जाना चाहिए।
- मिश्रित एनीमिया: यदि किसी व्यक्ति को एक से अधिक प्रकार के एनीमिया हैं, तो एमसीवी कम सहायक होगा। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को गंभीर आयरन की कमी वाला एनीमिया हो सकता है (जो आमतौर पर कम एमसीवी का कारण बनता है) और साथ ही एक गंभीर फोलिक एसिड की कमी वाला एनीमिया (जो उच्च एमसीवी का कारण बनता है), और उनका एमसीवी सामान्य हो सकता है।
- झूठी सकारात्मक: कुछ सेटिंग्स में, MCV को गलत तरीके से ऊंचा किया जा सकता है। यह तब हो सकता है जब लाल रक्त कोशिकाएं ठंडी एग्लूटीनिन बीमारी और शर्तों (पैराप्रोटीनमिया), मल्टीपल मायलोमा और एमाइलॉयडोसिस के साथ होती हैं, या जब किसी व्यक्ति की रक्त शर्करा बहुत अधिक होती है (लाल रक्त कोशिकाएं सूज जाती हैं)।
ऐसे ही टेस्ट
मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन (एमसीएच) बारीकी से समानताएं एमसीवी। चूंकि ये रीडिंग समान जानकारी प्रदान करते हैं, डॉक्टर आमतौर पर एमसीवी पर निर्भर होते हैं और सीबीसी रीडिंग पर एमसीएच को खारिज कर देते हैं। (एमसीएच को एमसीएचसी के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए जो एनीमिया के निदान में भिन्न और उपयोग किया जाता है)।
पूरक टेस्ट
अकेले MCV का उपयोग नहीं किया जाता है; बल्कि, इसकी व्याख्या सीबीसी में किए गए अन्य परीक्षणों के साथ की जाती है। उदाहरण के लिए, अकेले MCV का उपयोग करने से थैलेसीमिया का परिणाम लोहे की कमी वाले एनीमिया के रूप में हो सकता है क्योंकि दोनों में MCV कम है।
- लाल रक्त कोशिका की गिनती: लाल रक्त कोशिका गिनती (RBC) रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या है।
- हीमोग्लोबिन और / या हेमटोक्रिट: हीमोग्लोबिन वह अणु है जो रक्त में ऑक्सीजन पहुंचाता है। हेमटोक्रिट प्लाज्मा की मात्रा की तुलना में रक्त की एक विशेष मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है।
- मीन कॉर्पसकुलर हीमोग्लोबिन एकाग्रता (MCHC): एमसीएचसी एक लाल रक्त कोशिका में निहित हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता है।
- लाल कोशिका वितरण चौड़ाई (RDW): आरडीडब्लू एक माप है कि लाल रक्त कोशिकाएं आकार में कितनी भिन्न होती हैं।
अन्य परीक्षणों को आगे स्पष्टीकरण के लिए आदेश दिया जा सकता है, जैसे कि रेटिकुलोसाइट गिनती या लोहे के स्तर।
जोखिम और विरोधाभास
रक्त के आकर्षित होने के कारण रक्तस्राव, चोट या संक्रमण के एक बहुत ही कम जोखिम के अलावा अन्य सीबीसी और एमसीवी की जाँच के साथ बहुत कम जोखिम होता है।
टेस्ट से पहले
CBC होने से पहले कोई आहार या व्यायाम प्रतिबंध नहीं है। परीक्षण अधिकांश चिकित्सक कार्यालयों के साथ-साथ अस्पतालों में भी किया जा सकता है।
यह आमतौर पर स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है यदि परीक्षण करने का कोई वैध कारण है, हालांकि कवरेज क्या होगा इसकी पुष्टि करने के लिए किसी भी परीक्षण को प्राप्त करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जांच करना सबसे अच्छा है। आपको अपना बीमा कार्ड लाने के लिए कहा जाएगा, और यदि संभव हो तो, पिछले सीबीसी परिणाम।
परीक्षा के दौरान
एक एमसीवी एक नस से खींचे गए रक्त के नमूने पर किया जाता है (या कीमोथेरेपी पोर्ट वाले लोगों में, यह बंदरगाह से खींचा जा सकता है)। एक लैब तकनीशियन या फ़ेलबॉटोमिस्ट रक्त खींचने के लिए क्षेत्र को साफ करेगा और एक टूर्निकेट रखेगा। वह फिर एक नस में सुई डालेंगी।
जैसे ही सुई को नस में डाला जाता है आप एक तेज प्रहार महसूस करेंगे और नमूना लेते समय दबाव महसूस कर सकते हैं। जब परीक्षण किया जाता है, तो सुई को हटा दिया जाएगा और लैब तकनीशियन पंचर घाव पर तब तक दबाव बनाए रखेगा जब तक यह खून बहना बंद न कर दे। एक पट्टी या धुंध की चादर तब लगाई जाती है।
टेस्ट के बाद
रक्तस्राव का कोई सबूत नहीं होने पर आप परीक्षण के रूप में जल्द ही छोड़ सकेंगे।
संभावित दुष्प्रभाव बहुत असामान्य हैं लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- खून बह रहा है: जो लोग रक्त पतले होते हैं या जिनके रक्तस्राव की स्थिति होती है उन्हें रक्तस्राव को रोकने के लिए कुछ समय के लिए साइट पर दबाव रखने की आवश्यकता हो सकती है।
- रक्तगुल्म: दवाओं या रक्तस्राव की स्थितियों से रक्तस्राव होने की संभावना वाले लोगों में सबसे आम है, एक ड्र्यूज़ (हेमेटोमा) रक्त ड्रा के स्थल पर हो सकता है।
- संक्रमण: किसी भी समय त्वचा छिद्रित होने पर संक्रमण का एक छोटा जोखिम होता है।
परिणाम की व्याख्या
आपके परिणाम प्राप्त करने तक की अवधि इस बात पर निर्भर कर सकती है कि लैब ऑन-साइट है या नहीं या आपके रक्त को दूसरी लैब में भेजा गया है या नहीं। एक प्रयोगशाला के साथ एक अस्पताल या क्लिनिक में, परिणाम शीघ्र ही उपलब्ध होते हैं। जब आपके परिणामों को देखते हैं, तो आपके डॉक्टर के लिए पूर्व CBCs होना सहायक होता है ताकि वह देख सकें कि क्या आपका MCV समय के साथ बदल गया है।
अक्सर, एमसीवी का मूल्यांकन उस एनीमिया के प्रकार के निर्धारण की प्रक्रिया में किया जाता है जो मौजूद है, लेकिन एनीमिया का कोई सबूत नहीं होने पर भी महत्वपूर्ण है। एक उच्च या निम्न MCV के कई संभावित कारण हैं, लेकिन एनीमिया के कारण की तलाश में MCV को हमेशा अन्य रक्त कोशिका सूचकांकों के साथ व्याख्या की जानी चाहिए।
संदर्भ श्रेणी
एक सामान्य एमसीवी प्रति सेल 80 से 96 महिलाटोलर है। (एक फेमोलिटर एक क्यूबिक माइक्रोमीटर है।)
कम एमसीवी के संभावित कारण (माइक्रोकाइटोसिस)
निम्न MCV के साथ देखा जा सकता है:
- आयरन की कमी (आयरन की कमी के एनीमिया के कई अलग-अलग कारण हैं)
- थैलेसीमिया (कई प्रकार हैं और यह माना जाता है कि लगभग 30 प्रतिशत अफ्रीकी अमेरिकी हैं)
- पुरानी बीमारी का एनीमिया
- साइडरोबलास्टिक एनीमिया
- सीसा विषाक्तता
- एचजीसी और अन्य हीमोग्लोबिन संकर
- गोलककोशिकता
न्यूनतम एमसीवी स्तर (उदाहरण के लिए, 70 से कम या गंभीर माइक्रोसाइटोसिस) आमतौर पर लोहे की कमी वाले एनीमिया या थैलेसीमिया का संकेत है। इन श्रेणियों के बीच ओवरलैप है, और लोहे की कमी से एनीमिया कभी-कभी एक सामान्य एमसीवी हो सकता है।
उच्च एमसीवी के संभावित कारण (मैक्रोसाइटोसिस)
MCV आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ता है, और लगभग 30 प्रतिशत वयस्क वयस्कों में एक स्पष्ट कारणों के बिना एक उन्नत MCV होगा। उच्च MCV से जुड़े शर्तों में शामिल हैं:
- विटामिन बी 12 की कमी
- फोलेट की कमी
- जिगर की बीमारी
- शराब
- हाइपोथायरायडिज्म
- कुछ हेमोलिटिक एनीमिया
- शीत एग्लूटीनिन रोग
- मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम / प्रीलेयुकेमिया
- अविकासी खून की कमी
- सौम्य पारिवारिक मैक्रोसाइटोसिस
- कुछ कीमोथेरेपी दवाएं
- क्रोनिक हाइपोक्सिया (रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर) जैसे सीओपीडी सीओ 2 प्रतिधारण के साथ
- कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
उच्चतम एमसीवी स्तर (उदाहरण के लिए, 125 से अधिक या गंभीर मैक्रोसाइटोसिस) आमतौर पर विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी या ठंडे एग्लूटीनिन रोग के कारण होते हैं।
एक सामान्य एमसीवी के साथ एनीमिया
एनीमिया जिसमें अक्सर एक सामान्य एमसीवी (नॉरमोसाइटिक एनीमिया) शामिल होते हैं:
- गुर्दे की बीमारी (MCV कभी-कभी कम भी हो सकती है)
- एक्यूट ब्लड लॉस
- पुरानी बीमारी का एनीमिया
- थायराइड रोग के अलावा अन्य अंतःस्रावी रोग
- कुछ हेमोलिटिक एनीमिया
एमसीवी और अन्य परीक्षणों का उपयोग कर एनीमिया का मूल्यांकन
जब एनीमिया मौजूद होता है, तो एमसीवी कारणों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, लेकिन एमसीएचसी और आरडीडब्लू का उपयोग करके इन्हें आगे तोड़ा जा सकता है।
रेटिकुलोसाइट गिनती
रेटिकुलोसाइट गिनती एनीमिया के कारण को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है क्योंकि यह एनीमिया को दो प्रमुख श्रेणियों में अलग कर सकता है: लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी या लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि।
एक सामान्य या कम रेटिकुलोसाइट गिनती से पता चलता है कि शरीर लाल कोशिकाओं के उत्पादन के साथ रखने में असमर्थ है, उदाहरण के लिए, लोहे या फोलेट की कमी के कारण। हालांकि, दूसरी ओर, एक उच्च रेटिकुलोसाइट गिनती इंगित करती है कि शरीर कम लाल रक्त कोशिका की गिनती को बढ़ाने की कोशिश कर रहा है और यह देखा जाता है कि लाल रक्त कोशिकाएं रक्त की कमी या कोशिका क्षरण के माध्यम से खो जाती हैं।
एमसीवी और एमसीएचसी का संयोजन
एमसीवी और एमसीएचसी का संयोजन संभावित निदान को कम करने में मदद कर सकता है। (कम एमसीएचसी वाली कोशिकाएं हाइपोक्रोमिक या हल्के रंग की होती हैं।)
| एनीमिया में एमसीवी और एमसीएचसी | ||
|---|---|---|
| MCV | MCHC | उदाहरण |
| कम (माइक्रोकायटिक) | कम (हाइपोक्रोमिक) | लोहे की कमी से एनीमिया |
| कम (माइक्रोकायटिक) | सामान्य (नॉर्मोक्रोमिक) | थैलेसीमिया |
| सामान्य (नॉर्मोसाइटिक) | सामान्य (नॉर्मोक्रोमिक) | पुरानी बीमारी का एनीमिया |
| उच्च (मैक्रोसाइटिक) | सामान्य (नॉर्मोक्रोमिक) | विटामिन बी 12 की कमी |
एमसीवी और आरडीडब्ल्यू का संयोजन
RDW लाल रक्त कोशिकाओं (एनिसोसाइटोसिस) के आकार में परिवर्तनशीलता का वर्णन करता है। उदाहरण के लिए, सिडरोबलास्टिक एनीमिया में, अधिकांश कोशिकाएं मैक्रोसाइटिक हो सकती हैं, लेकिन कुछ कोशिकाएं छोटी होंगी। एमसीवी सामान्य हो सकता है, लेकिन आरडीडब्ल्यू उच्च होगा।
| Anemias के उदाहरण MCV और RDW पर आधारित हैं | ||
|---|---|---|
| एनीमिया प्रकार | सामान्य RDW | उच्च RDW |
| माइक्रोसाइटिक | थैलेसीमिया | लोहे की कमी से एनीमिया कुछ हेमोलिटिक एनीमिया |
| normocytic | एक्यूट ब्लड लॉस एनीमिया पुरानी बीमारी का एनीमिया गोलककोशिकता | संयुक्त एनीमिया दरांती कोशिका अरक्तता साइडरोबलास्टिक एनीमिया लगातार खून की कमी |
| macrocytic | अविकासी खून की कमी Preleukemia जिगर की बीमारी | बी 12 / फोलेट की कमी शीत एग्लूटीनिन रोग |
अन्य परीक्षण
आगे के परीक्षण हैं जो MCV और अन्य लाल रक्त कोशिका सूचकांकों के साथ संयोजन में सहायक हो सकते हैं।
रक्त अंतर: एक रक्त अंतर एनीमिया के रूप में आगे के सुराग दे सकता है जैसे कि सेल आकार (एनिसोसाइटोसिस), सेल आकार (पॉइकिलोसाइटोसिस), या रंग (पॉलीक्रोमेशिया) में बदलाव। अन्य निष्कर्षों में शामिल हो सकते हैं:
- थैलेसीमिया के साथ लक्ष्य कोशिकाओं और एसेंथोसाइट्स
- फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया के साथ हाइपरप्लेक्टेड न्यूट्रोफिल
- स्फेरोसाइटोसिस के साथ गोलाकार
- सिकल सेल रोग के साथ सिकल सेल
- बिना प्लीहा के लोगों में हॉवेल-जॉली शरीर
- नवजात शिशुओं या वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाएं जो गंभीर रूप से बीमार हैं
लोहे के परीक्षण: सीरम आयरन, आयरन-बाइंडिंग क्षमता, और / या सीरम फेरिटिन सहायक होते हैं, खासकर कम एमसीवी के साथ। उदाहरण के लिए, सिडरोबलास्टिक एनीमिया के साथ, एमसीवी कम होगा लेकिन लोहे के भंडार बहुत अधिक हो सकते हैं।
विटामिन बी 12 का स्तर: Macrocytic anemias में कमी का निदान करने के लिए विटामिन B12 के स्तर का उपयोग किया जा सकता है।
हीमोग्लोबिन वैद्युतकणसंचलन: HE बीटा-थैलेसीमिया विशेषता के लिए परीक्षण कर सकता है (अल्फा थैलेसीमिया के लिए नहीं)।
अस्थि मज्जा बायोप्सी: अस्थि मज्जा बायोप्सी बायोप्सी में संख्या और प्रकार की कोशिकाओं को देखने या एस्पिरेट पर एक लोहे का दाग करने के लिए सहायक हो सकता है।
एमसीवी के गैर-एनीमिया उपयोग
हाल के वर्षों में, एमसीवी परीक्षण लाल रक्त गणना सामान्य होने पर भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करने के लिए पाया गया है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- ग्रासनली के कैंसर में मृत्यु दर का पूर्वानुमान
- क्रोनिक किडनी रोग (CKD) के साथ रोग का अनुमान लगाना
- रेक्टल कैंसर के साथ कीमोथेरेपी और विकिरण की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के लिए
- संज्ञानात्मक कार्य का आकलन करना (पुराने वयस्कों में एक उच्च एमसीवी गरीब संज्ञानात्मक कार्य के साथ जुड़ा हुआ है)
2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों में किडनी की बीमारी उच्च MCV थी, उनमें मरने की संभावना (मृत्यु के सभी कारणों) से दोगुने से अधिक थी और सामान्य MCV वाले लोगों की तुलना में 3.5 गुना अधिक हृदय रोग से पीड़ित थे।
जाँच करना
अनुवर्ती परीक्षण MCV परीक्षण और अन्य लाल रक्त कोशिका सूचकांकों और गणनाओं के परिणामों पर निर्भर करेगा।
बहुत से एक शब्द
MCV परीक्षण, विशेषकर जब CBC पर अन्य संख्याओं के साथ संयुक्त, एनीमिया का निदान करने और उपचार की योजना बनाने या अन्य चिकित्सा स्थितियों के साथ रोग का पूर्वानुमान लगाने में मददगार हो सकता है। सीबीसी पर इन छोटी संख्याओं को आसानी से अनदेखा किया जा सकता है, और यह एक अच्छा विचार है कि आप अपने स्वयं के वकील बन सकते हैं और अपने डॉक्टर से किसी भी स्तर के बारे में पूछ सकते हैं जो असामान्य के रूप में चिह्नित हैं।
सीबीसी से आप क्या सीखते हैं