विषय
- एक मास्टेक्टॉमी क्या है?
- हस्तमैथुन का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- दीर्घावधि तक देखभाल
- संभाव्य जोखिम
- बहुत से एक शब्द
एक मास्टेक्टॉमी क्या है?
सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में एक सामान्य सर्जन, जिसे कभी-कभी स्तन सर्जन भी कहा जाता है, द्वारा एक मास्टेक्टॉमी किया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर दो से तीन घंटे तक रहता है।
कई महिलाएं जिन्हें मास्टेक्टॉमी होती है, वे हटाए गए स्तन (ओं) के पुनर्निर्माण के लिए प्लास्टिक सर्जन द्वारा पुनर्निर्माण-सर्जरी का विकल्प चुनती हैं। यह महीनों या वर्षों तक विलंबित हो सकता है, लेकिन यह एक मस्तूल के तुरंत बाद भी किया जा सकता है। यदि कोई महिला उत्तरार्द्ध का चयन करती है, तो प्रक्रियाएं, कुल मिलाकर, अधिक समय लेगी।
मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माणविभिन्न सर्जिकल प्रकार
कुछ कारकों के आधार पर, विशेष रूप से स्तन कैंसर के चरण, एक सर्जन कई प्रकार के मास्टेक्टोमी में से एक की सिफारिश करेगा। तीन सबसे आम हैं:
- सरल (कुल) मास्टेक्टॉमी: स्तन के ऊपर निप्पल, एरोला और त्वचा के साथ पूरे स्तन को हटा दिया जाता है। स्तन के ऊतक के नीचे के लिम्फ नोड्स और मांसपेशियों को छोड़ दिया जाता है।
- संशोधित कट्टरपंथी mastectomy: निप्पल, अरोला और स्तन के ऊपर की त्वचा के साथ पूरे स्तनों को हटा दिया गया। इसके अलावा, बांह के नीचे से लिम्फ नोड्स (जिसे एक्सिलरी लिम्फ नोड्स कहा जाता है) को हटा दिया जाता है।
- रेडिकल मास्टेक्टॉमी: पूरे स्तन को एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और स्तन के नीचे स्थित मांसपेशी के साथ हटा दिया जाता है। चीरा बंद करने के लिए आवश्यक केवल एक चीज बची है। ध्यान दें, इस प्रकार की सर्जरी अब मानक नहीं है; यह उन मरीजों के लिए आरक्षित है जिन्हें स्तन कैंसर है, जिन्होंने मांसपेशियों की दीवार पर हमला किया है।
अतिरिक्त तकनीक
यदि एक महिला तत्काल स्तन पुनर्निर्माण के दौर से गुजर रही है और उसका कैंसर बहुत बड़ा या त्वचा की सतह के बहुत करीब नहीं है, तो वह गुजर सकती है। त्वचा-बख्शते mastectomy। इस तकनीक के साथ, स्तन के ऊपर की अधिकांश त्वचा को संरक्षित किया जाता है, इसलिए केवल स्तन ऊतक, निप्पल और एरोला को हटा दिया जाता है।
त्वचा-बख्शते mastectomy की एक और भिन्नता है निपल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी। इस तकनीक के साथ, स्तन और निप्पल के ऊपर की त्वचा को जगह पर छोड़ दिया जाता है। यह तकनीक उन महिलाओं के लिए आरक्षित है जिन्हें एक छोटा, प्रारंभिक चरण का कैंसर है जो स्तन के बाहरी भाग पर स्थित है।
एकतरफा और द्विपक्षीय हस्तमैथुन क्या हैं?
एकतरफा मास्टेक्टॉमी: एक स्तन हटा दिया जाता है; जिसे एकल मास्टेकोमी के रूप में भी जाना जाता है
द्विपक्षीय मस्टेक्टॉमी: दोनों स्तनों को हटा दिया जाता है; एक डबल मास्टेक्टॉमी के रूप में भी जाना जाता है
मास्टेक्टोमी के प्रकारों की तुलना करनामतभेद
एक मास्टेक्टॉमी निम्नलिखित मामलों में contraindicated हो सकता है:
- एक मरीज को दूर के मेटास्टैटिक स्तन कैंसर (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है)
- एक बुजुर्ग या कमजोर रोगी की अन्य महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितियाँ होती हैं
- एक कैंसर की कुछ विशेषताएं होती हैं, जैसे बहुत बड़ा होना, जो सर्जरी को तकनीकी रूप से कठिन बना देता है: सर्जरी से पहले कैंसर को सिकोड़ने के लिए एक और उपचार (जैसे, कीमोथेरेपी या विकिरण) का उपयोग किया जा सकता है।
हस्तमैथुन का उद्देश्य
स्तन कैंसर के उपचार के लिए इन विभिन्न प्रकारों को शामिल करना एक मुख्य उद्देश्य है:
- डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS) (गैर-इनवेसिव स्तन कैंसर)
- आक्रामक स्तन कैंसर (जैसे, इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा या इनवेसिव लोब्युलर कार्सिनोमा)
- ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर और सूजन स्तन कैंसर जैसे कैंसर का इलाज मुश्किल है
- कम आम स्तन कैंसर, जैसे कि पगेट स्तन के रोग
जबकि महिलाओं में एक मास्टेक्टॉमी सबसे आम तौर पर की जाती है, पुरुषों को स्तन कैंसर भी हो सकता है और उपचार के लिए एक मस्तिकॉमी की आवश्यकता होती है।
स्तन कैंसर को रोकने के लिए एक मास्टेक्टॉमी भी किया जा सकता है। इसे ए कहते हैं रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी। ज्यादातर मामलों में, दोनों स्तनों को हटा दिया जाता है।
रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी से गुजरने के कारणों में शामिल हैं:
- एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो स्तन कैंसर के विकास के लिए जोखिम को बढ़ाता है (जैसे, BRCA, ATM, PALB2, और अन्य)
- स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास
- 30 वर्ष की आयु से पहले छाती के विकिरण का इतिहास
- एक स्तन में कैंसर की उपस्थिति या एक इतिहास
कम सामान्यतः, एक पुरुष को स्त्री रोग के साथ एक पुरुष के इलाज के लिए किया जा सकता है (स्तन के ऊतकों का इज़ाफ़ा)। इन मामलों में, लिपोसक्शन के साथ संयुक्त एक निप्पल-बख्शते मस्टेक्टॉमी आमतौर पर किया जाता है।
मास्टेक्टॉमी सर्जरी का उद्देश्यमास्टेक्टॉमी बनाम स्तन-संरक्षण सर्जरी
प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर वाले मरीजों में अक्सर स्तन-संरक्षण सर्जरी (जिसे एक लेम्पेक्टॉमी भी कहा जाता है) या एक मास्टेक्टॉमी के बीच चयन करने का विकल्प होता है।
स्तन-संरक्षण सर्जरी (BCS) के साथ, सर्जन कैंसरग्रस्त स्तन ऊतक की गांठ को हटा देता है। यदि एक महिला स्तन-संरक्षण सर्जरी का चयन करती है, तो उसे सबसे अधिक संभावना विकिरण की भी होगी।
हालांकि, मरीज की वरीयता को ध्यान में रखा जाता है, लेकिन बीसीएस के विपरीत, मास्टेक्टॉमी, आमतौर पर इन मामलों में सलाह दी जाती है:
- एक रोगी को स्तन कैंसर होता है
- अतीत में एक मरीज के स्तन का विकिरण के साथ इलाज किया गया था
- एक अंतर्निहित चिकित्सा की स्थिति के कारण एक रोगी विकिरण से नहीं गुजर सकता है जो उन्हें विकिरण के दुष्प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाता है (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष)
- एक मरीज में पहले से ही बीसीएस था और कैंसर के सभी को नहीं हटाया गया था
- एक ही स्तन के भीतर कैंसर के दो क्षेत्र हैं जो बहुत दूर हैं
- स्तन कैंसर 5 सेंटीमीटर (सेमी) से बड़ा है, या रोगी के स्तन के आकार के सापेक्ष बड़ा है
- एक मरीज गर्भवती है और गर्भ के दौरान विकिरण की आवश्यकता होगी
- एक मरीज में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन होता है जो दूसरे स्तन कैंसर के लिए उनके जोखिम को बढ़ाता है
तैयार कैसे करें
एक बार जब आप एक मास्टेक्टॉमी से गुजरने का निर्णय लेते हैं और अपनी सर्जरी की तारीख निर्धारित करते हैं, तो आपको अपनी प्रक्रिया की तैयारी में क्या करना है, इसके निर्देश प्राप्त होंगे। यह सुझाव दिया जा सकता है कि आप:
- अपनी सर्जरी के दिन आरामदायक कपड़े पहनें
- गहने, मेकअप, या नेल पॉलिश लगाने से बचें
- अपनी सर्जरी की पूर्व संध्या पर आधी रात के बाद खाना बंद कर दें
- अपनी सर्जरी से पहले कुछ समय के लिए कुछ दवाओं को बंद करें (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन जैसे रक्त पतले)
- सर्जरी के दिन अपने साथ व्यक्तिगत वस्तुएं (जैसे, टूथब्रश, हेयरब्रश, फोन) लाएं
- एक बार छुट्टी होने के बाद किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करें
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो आपको एक प्री-ऑपरेटिव रूम में ले जाया जाएगा, जहां निम्नलिखित घटनाएँ घटित होंगी:
- आपको एक गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।
- एक तरल पदार्थ और दवाएँ देने के लिए एक नर्स आपके हाथ में एक IV लगाएगी।
- आपके महत्वपूर्ण संकेत रिकॉर्ड और निगरानी किए जाएंगे।
इस समय, सर्जिकल और एनेस्थीसिया टीम के सदस्य संभवतः आपको बधाई देने और सर्जरी के बारे में आपसे बात करने के लिए आएंगे। फिर, आपको ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा, जहां आपको सोने के लिए डाल दिया जाएगा।
एक मास्टेक्टॉमी आमतौर पर निम्नलिखित चरणों के साथ आगे बढ़ता है:
- छह से आठ इंच के अण्डाकार चीरे को स्तन के अंदर, स्तनों के पास से शुरू करते हुए, अपनी बगल की ओर ऊपर और बाहर की तरफ से बनाया जाता है।
- स्तन ऊतक को हटा दिया जाता है और फिर चीरा बंद कर दिया जाता है, आमतौर पर या तो अवशोषित टांके के साथ या स्टेपल के साथ।
- एक नाली को उस क्षेत्र से अतिरिक्त द्रव को निकालने में मदद करने के लिए रखा जा सकता है जहां कैंसर को हटा दिया गया था।
- यदि रोगी तत्काल पुनर्निर्माण के लिए विरोध करता है, तो एक प्लास्टिक सर्जन इस बिंदु पर स्तन के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी करेगा।
सर्जरी के बाद, आप पहले अस्पताल के कमरे में ले जाने से पहले एनेस्थीसिया देखभाल इकाई (PACU) में ठीक हो जाएंगे। आप लगभग एक से दो रातों तक अस्पताल में रहने की उम्मीद कर सकते हैं।
मास्टेक्टॉमी: सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करेंस्वास्थ्य लाभ
आपकी मास्टेक्टॉमी के लिए अस्पताल में ठीक होने के बाद, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपको पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर विशिष्ट निर्देश प्रदान करेगी, जैसे:
- आपके सर्जिकल साइट और नाली की देखभाल (यदि आपके पास एक है)
- कुछ समय के लिए कुछ गतिविधियों को प्रतिबंधित या टालना (जैसे, वाहन चलाना या व्यायाम करना)
- दवाएं लेना (जैसे, दर्द निवारक या संभवतः एंटीबायोटिक)
- अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना: आपके स्टेपल, यदि रखे गए हैं, और इनमें से किसी एक यात्रा के दौरान नाली को हटा दिया जाएगा।
आपको अपने आप पर या एक भौतिक चिकित्सक के मार्गदर्शन में हाथ अभ्यास करने के निर्देश भी दिए जा सकते हैं। ये हाथ व्यायाम आपके हाथ को लचीला बनाए रखेंगे और कठोरता को रोकने में मदद करेंगे।
जबकि सटीक वसूली रोगी से रोगी के आधार पर भिन्न-भिन्न होती है, विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि एक अंतर्निहित स्वास्थ्य और प्रदर्शन किए गए अधिकांश प्रकार के रोगी सामान्य कार्य फिर से शुरू कर सकते हैं, जिसमें काम भी शामिल है, लगभग चार सप्ताह के भीतर।
यदि मास्टेक्टॉमी के ठीक बाद स्तन पुनर्निर्माण किया जाता है, तो नियमित गतिविधियों में वापसी आमतौर पर अधिक समय लेती है।
मेडिकल अटेंशन कब लेनी है
जब आप एक मस्तूलोन्माद से उबरते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण होता है यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी विकसित करते हैं:
- बुखार या ठंड लगना
- दर्द जो दवा के साथ कम नहीं होता है
- आपके हाथ, हाथ या चीरा स्थल के पास अत्यधिक सूजन
- घाव या नाली से निर्वहन या एक खराब गंध
- कब्ज, अनिद्रा या एक दवा के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया जैसे असामान्य और / या कष्टप्रद लक्षण
दीर्घावधि तक देखभाल
स्तन पुनर्निर्माण के साथ या बिना एक मस्तूलोमी को लंबे समय तक देखभाल की आवश्यकता होती है। पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ निकटता आवश्यक है।
यदि आपका स्तन कैंसर का इलाज चल रहा है, तो कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:
- कीमोथेरपी
- हार्मोन थेरेपी
- लक्षित चिकित्सा
- विकिरण चिकित्सा
इसके अतिरिक्त, आवर्ती स्तन कैंसर या नए स्तन कैंसर (विपरीत स्तन में) विकसित करने के लिए अपने जोखिम को कम करने के लिए, अपनी जीवन शैली को अपनाने के लिए एक अच्छा विचार है:
- स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना
- धूम्रपान बंद
- शराब के सेवन से बचना या सीमित करना
- प्रतिदिन व्यायाम करना
मास्टेक्टॉमी के बाद, स्तन कैंसर के रोगी दूसरों की तुलना में अवसाद का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं। यदि आप अवसाद के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। आप एक दवा लेने, एक चिकित्सक को देखने या दोनों के संयोजन से लाभ उठा सकते हैं।
एक स्तन कैंसर सहायता समूह पर विचार करें
सहायता समूह दूसरों के साथ जुड़ने के लिए एक मूल्यवान और आरामदायक तरीका हो सकता है जो यह समझते हैं कि आप क्या अनुभव कर रहे हैं। आपका ऑन्कोलॉजिस्ट या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक आपके क्षेत्र या ऑनलाइन में एक की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है। तुम भी सुसान जी Komen फाउंडेशन वेबसाइट पर समर्थन संसाधनों की एक सूची पा सकते हैं।
संभाव्य जोखिम
किसी भी सर्जरी के साथ, एक मास्टेक्टॉमी संभावित जोखिम और जटिलताओं के साथ आता है।
तत्काल या अल्पकालिक जटिलताएं जो एक मस्तूलोच्छेदन के बाद हो सकती हैं:
- रक्तगुल्म: एक हेमेटोमा घाव स्थल के भीतर रक्त का एक संग्रह है। यह स्तन के नीचे दर्द, सूजन और चोट के कारण हो सकता है।
- seroma: सीरोमा सीरस (पीला पीला) तरल पदार्थ का एक संग्रह है जो पोस्ट-मास्टेक्टॉमी त्वचा फ्लैप, एक्सिला या स्तन के मृत स्थान में इकट्ठा होता है। एक सेरोमा में दर्द और सूजन हो सकती है।
- घाव संक्रमण: यह जटिलता दुर्लभ है और आमतौर पर स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है, जो सामान्य रूप से त्वचा पर पाया जाता है। यह सर्जिकल साइट के आसपास बुखार, कोमलता, गर्मी, लालिमा और / या सूजन जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
- त्वचा फ्लैप नेक्रोसिस: परिगलन या ऊतक की मृत्यु जिसमें त्वचा फ्लैप शामिल है, तब होता है जब त्वचा फ्लैप के लिए रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त होती है। यह परिगलन आंशिक या पूर्ण मोटाई (अधिक गंभीर) हो सकता है और स्तन की त्वचा को गहरा नीला या काला कर सकता है। रंग। खुजली और बुखार भी हो सकता है।
मास्टेक्टॉमी की संभावित दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हैं:
- लगातार पोस्ट-मास्टेक्टॉमी दर्द (पीपीएमपी): एक शूटिंग, छुरा, खींच, जकड़न, जलन, या दर्द के रूप में वर्णित पुरानी दर्द जो समय के साथ बनी रहती है, बगल, स्तन / छाती की दीवार और ऊपरी बांह में एक मस्तूलिका के बाद हो सकती है।
- प्रेत स्तन सिंड्रोम: इस के साथ, मरीजों को अभी भी एक स्तन पक्षाघात के बाद स्तन ऊतक महसूस कर रिपोर्ट। यह स्थिति प्रेत अंग के अनुरूप है, जिसमें एक व्यक्ति को होश आता है कि उनका अंग अभी भी है, भले ही वह विवादित हो गया हो।
- lymphedema: हाथ की सूजन हो सकती है यदि आपके पास अपने अक्ष से हटाए गए लिम्फ नोड्स थे। यह इसलिए होता है क्योंकि तरल पदार्थ लिम्फ सिस्टम के माध्यम से पर्याप्त रूप से बाहर नहीं निकल सकता है।
- निशान ऊतक गठन: स्तन पुनर्निर्माण के साथ या बिना मास्टेक्टोमी के परिणामस्वरूप, निशान ऊतक ऊतक के भीतर हो सकता है, और यह दर्दनाक या ऊबड़ हो सकता है।
बहुत से एक शब्द
कोई संदेह नहीं है, एक मास्टेक्टॉमी एक से अधिक तरीकों से एक प्रमुख सर्जरी है। हालांकि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आमतौर पर अपेक्षाकृत सरल है, यह शारीरिक और भावनात्मक रूप से कर हो सकता है। यदि आप अभिभूत, उदास, या अधिक समर्थन की आवश्यकता महसूस कर रहे हैं, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम तक पहुंचने में संकोच न करें।