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मार्बर्ग वायरस रोग इबोला के समान घातक, लेकिन दुर्लभ, रक्तस्रावी बुखार है। जबकि बीमारी आमतौर पर बुखार और शरीर में दर्द के साथ कई अन्य उष्णकटिबंधीय बीमारियों की तरह शुरू होती है, यह जल्दी से गंभीर रक्तस्राव, सदमे और मृत्यु का कारण बन सकती है। संक्रमण के परिणामस्वरूप वायरस वाले 10 लोगों में से नौ की मृत्यु हो जाती है।मारबर्ग वायरस का प्रकोप बेहद असामान्य है। प्रारंभिक मामलों को अफ्रीकी फल चमगादड़ और गैर-मानव प्राइमेट के संपर्क में जोड़ा गया है, लेकिन वायरस व्यक्ति से व्यक्ति में रक्त या उल्टी जैसे शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से भी फैल सकता है। मारबर्ग वायरस रोग के लिए कोई इलाज या प्रभावी उपचार मौजूद नहीं है, जिससे व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण और शरीर के तरल पदार्थों की सुरक्षित हैंडलिंग जैसे कदमों के माध्यम से बीमारी को रोका जा सके।
1967 में जब पहली बार हेमोरेजिक बुखार के दो दर्जन से अधिक मामले सामने आए और अब सर्बिया में क्या हुआ, मारबर्ग वायरस पहली बार स्वास्थ्य अधिकारियों के रडार पर आया। प्रयोगशाला श्रमिकों में प्रकोप शुरू हो गया और फिर स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों और देखभाल करने वालों के लिए फैल गया। सात लोगों की मौत हो गई। शुरुआती संक्रमणों का पता युगांडा के संक्रमित अफ्रीकी हरे बंदरों के एक लदान पर चला। शोधकर्ताओं को वायरस को जिम्मेदार ठहराने में सिर्फ तीन महीने लगे। उन्होंने इसका नाम जर्मनी के सबसे बड़े प्रकोप-मारबर्ग की साइट के नाम पर रखा। तब से युगांडा, अंगोला और डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में प्रकोप जारी है।
2004 में सबसे बड़ी महामारी अंगोला में हुई थी और माना जाता था कि यह दूषित आधान उपकरण के कारण होती है, लगभग 400 बच्चों को संक्रमित करती है।
लक्षण
मारबर्ग वायरस ऐसे लक्षण पैदा करता है जो अचानक आते हैं और तेजी से गंभीर हो जाते हैं। इबोला की तरह, मारबर्ग वायरस रोग गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है जो सदमे, अंग की विफलता या मृत्यु का कारण बनता है।
एक मार्बर्ग वायरस संक्रमण के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- अस्वस्थता
- शरीर में दर्द और सिरदर्द
- पानी के दस्त, मतली और ऐंठन सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट, लक्षण दिखाई देने के लगभग तीन दिन बाद
- सुस्ती
- पेट, छाती और पीठ पर गैर-खुजलीदार दाने, छोटे धक्कों के साथ सपाट और लाल होते हैं, जैसे कि लाल रंग के बुखार के कारण होने वाले दाने
- भ्रम, दौरे और प्रलाप जैसे न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन
- गंभीर रक्तस्राव, आमतौर पर लक्षण शुरू होने के पांच से सात दिन बाद
- अंग विफलता
- कम सफेद रक्त गणना या कम प्लेटलेट्स सहित रक्त की असामान्यताएं
- गुर्दे, यकृत और थक्के के कार्य में असामान्यताएं
कई मामलों में, लक्षण एक सप्ताह (पांच से 10 दिन) के बाद दिखाई देते हैं जब कोई व्यक्ति वायरस से संक्रमित होता है, लेकिन वे दो दिनों से तीन सप्ताह तक कहीं भी आ सकते हैं।
मारबर्ग वायरस बीमारी अक्सर घातक होती है। कहीं भी वायरस से संक्रमित 23% से 90% लोग इससे मर जाते हैं, आम तौर पर लक्षण दिखाई देने के लगभग आठ से नौ दिन बाद।
जटिलताओं
मारबर्ग वायरस रोग के दीर्घकालिक प्रभाव इबोला जैसे अन्य वायरस के रूप में अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं। यह कुछ प्रकोपों और बीमारी की दुर्लभता में उच्च मृत्यु दर के कारण, कम से कम भाग में हो सकता है। जब कोई मार्बर्ग वायरस के संक्रमण से उबरने के बाद स्वास्थ्य के मुद्दों का अध्ययन करना मुश्किल होता है, जब बहुत कम लोग करते हैं।
उस ने कहा, पिछले प्रकोपों ने कुछ सुराग छोड़ दिए हैं कि वायरस लंबे समय में किसी के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- मायालगिया (मांसपेशियों में दर्द)
- आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द)
- हेपेटाइटिस (जिगर में सूजन)
- अस्थेनिया (कमजोरी)
- नेत्र (नेत्र) रोग
- मनोविकृति
कारण
मार्बर्ग वायरस रोग मारबर्ग वायरस सिंगल-फंसे हुए आरएनए वायरस के कारण होता है। मारबर्ग वायरस जानवरों से मनुष्यों में फैल सकता है, साथ ही व्यक्ति से व्यक्ति और दूषित वस्तुओं के माध्यम से भी।
तीन चीजों में से एक के संपर्क में आने के बाद लोग आमतौर पर मारबर्ग वायरस से संक्रमित होते हैं: बैट कॉलोनियां, शरीर के तरल पदार्थ या दूषित वस्तुएं।
रौसेटस बैट कॉलोनीज
इससे पहले कि वायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के पास जा सके, उसे पहले जानवर से मानव में कूदना पड़ता है, आमतौर पर अफ्रीकी फल चमगादड़ों के माध्यम से (रोसेटस एजिपियाकस)। पूरे अफ्रीका में पाए जाने वाले रूसेतुस बैट कॉलोनियों में निवास करने वाली गुफा या खान में बहुत समय बिताने के बाद मनुष्य और अन्य प्राइमेट वायरस से संक्रमित हो सकते हैं, जहां उनका चमगादड़ों के मल के साथ संपर्क हो सकता है।
शरीर द्रव
इबोला की तरह, मारबर्ग वायरस शरीर के तरल पदार्थ जैसे रक्त, मूत्र, लार, श्वसन की बूंदों (जैसे कि खांसी से), उल्टी, मल और संभवतः स्तन के दूध के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में चला जाता है। संक्रमित तरल पदार्थ त्वचा में टूट (जैसे कटौती या खरोंच) के माध्यम से या मुंह, नाक या आंखों की तरह म्यूकोसल झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
वायरस को सेक्स के माध्यम से भी पारित किया जा सकता है, कुछ रिपोर्टों में व्यक्ति को बरामद करने के बाद सात सप्ताह तक वीर्य में वायरस का पता चलता है। गर्भावस्था के साथ वायरस-प्रेरित संकेतों और लक्षणों की वापसी हो सकती है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए अध्ययन की आवश्यकता है।
जिस व्यक्ति के पास वायरस था, उसके मृत शरीर को धोने से मुंह और आंखों के माध्यम से दूषित हो सकता है।
इस वजह से, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और अन्य देखभाल करने वालों को जो विशेष रूप से मारबर्ग वायरस रोग के साथ देखभाल करते हैं, वायरस से संक्रमित होने का खतरा होता है।
दूषित वस्तुएँ
मार्बर्ग वायरस को संक्रमित वस्तुओं या संक्रमित शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भी पारित किया जा सकता है। इसमें सुई या सेल संस्कृतियों जैसे चिकित्सा उपकरण, साथ ही अधिक सामान्य वस्तुएं जैसे कि गद्देदार बिस्तर लिनन शामिल हो सकते हैं।
निदान
मार्बर्ग वायरस के लक्षण अन्य बीमारियों जैसे कि फ्लू, मलेरिया, या टाइफाइड बुखार के लक्षणों की तरह दिखते हैं, कभी-कभी निदान करना मुश्किल होता है, खासकर अगर केवल एक ही मामला हो। यही कारण है कि डॉक्टर आधिकारिक निदान करने के लिए एलिसा या पीसीआर जैसे प्रयोगशाला परीक्षणों पर भरोसा करते हैं।
यदि मारबर्ग वायरस रोग पर संदेह करने का एक कारण है (जैसे कि व्यक्ति किसी ज्ञात मामले या प्रकोप के आसपास रहा है और रोग के अनुरूप लक्षण प्रदर्शित कर रहा है), तो डॉक्टर पहले व्यक्ति को जोखिम को कम करने के लिए किसी अन्य व्यक्ति को वायरस के संपर्क में लाने के लिए अलग कर सकते हैं। । एक बार जब वे उचित सावधानी बरतते हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सचेत करते हैं, तो वायरस के संकेतों का परीक्षण करने के लिए रक्त का नमूना लेते हैं। इन परीक्षणों में शामिल हैं:
- एलिसा परीक्षण: एंटीजन-कैप्चर एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख (एलिसा) परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी या एंटीजन के लिए दिखता है, जो संकेत हैं कि किसी को वायरस के संपर्क में आया है।
- रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): यह परीक्षण रक्त के नमूने में वायरस का पता लगाने के लिए, विशेष रूप से आरएनए, वायरस की आनुवंशिक सामग्री की तलाश करता है।
दोनों मामलों में, रोग के शुरुआती चरणों में, लक्षणों के प्रकट होने के कुछ दिनों के भीतर परीक्षण एक मार्बर्ग वायरस संक्रमण की पुष्टि कर सकते हैं।
बीमारी के बाद के चरणों के लिए या किसी व्यक्ति के ठीक होने के बाद, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आईजीजी-कैप्चर एलिसा परीक्षण का उपयोग करके रोग का निदान कर सकते हैं, जो वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की तलाश करता है। इसी तरह, डॉक्टर कई लैब टेस्ट जैसे वायरस अलगाव, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (कोशिकाओं में विशिष्ट एंटीजन का पता लगाने), या पीसीआर-इन का उपयोग उन लोगों में मार्बर्ग वायरस का पता लगाने के लिए कर सकते हैं जो पहले से ही बीमारी से मर चुके हैं।
इस्तेमाल किए गए परीक्षण के बावजूद, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को किसी भी रक्त के नमूने को संभालने में अत्यधिक सावधानी का उपयोग करना चाहिए जिसमें वायरस के किसी भी आगे प्रसार को रोकने के लिए मारबर्ग वायरस हो सकता है।
इलाज
वर्तमान में मारबर्ग वायरस के लिए कोई इलाज मौजूद नहीं है। नतीजतन, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता लक्षणों का प्रबंधन करके बीमारी का इलाज करते हैं और आगे की जटिलताओं या मृत्यु को रोकने के लिए वे क्या कर सकते हैं। इन उपायों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द का प्रबंधन
- निर्जलीकरण को रोकने के लिए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरना
- ऑक्सीजन के स्तर और रक्तचाप को स्थिर करना
- रक्तस्राव या क्लॉटिंग कारकों को रक्तस्राव की स्थिति में बदलना
- किसी भी माध्यमिक संक्रमण या जटिलताओं का इलाज करना
कुछ प्रायोगिक उपचारों में वायरस से संक्रमित जानवरों को दिए जाने पर वादा दिखाया गया है, लेकिन उन्हें अभी तक मनुष्यों में परीक्षण नहीं किया गया है।
निवारण
कोई वास्तविक प्रभावी उपचार विकल्प नहीं होने के साथ, खुद को मारबर्ग वायरस बीमारी से बचाने का सबसे प्रभावी तरीका है इसे पूरी तरह से रोकना। मारबर्ग को रोकने के लिए वर्तमान में कोई टीका उपलब्ध नहीं है, हालांकि एक विकास के प्रारंभिक चरण में है। इसके बजाय, बाधा नर्सिंग तकनीकों (जैसे इबोला को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण) पर मार्बर्ग वायरस केंद्र को रोकने के तरीके, साथ ही उन जानवरों से बचना चाहिए जो वायरस ले जा सकते हैं।
बैरियर नर्सिंग तकनीकों का उपयोग करें
बैरियर नर्सिंग तकनीकें स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता हैं और देखभाल करने वालों को तब लेना चाहिए जब किसी को मारबर्ग या इबोला जैसे वायरस हो सकते हैं। इसमें शामिल है:
- उस व्यक्ति को डालना जो संक्रमित हो सकता है या जिसे पहले से ही एक संरक्षित वातावरण में निदान किया गया है, प्रभावी रूप से उन लोगों की संख्या को सीमित कर सकता है जो वायरस के संपर्क में आ सकते हैं।
- पर्सनल प्रोटेक्टिव इक्विपमेंट (PPE) जैसे गाउन, दस्ताने और मास्क पहनने से पहले किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आना, जिसे कोई रोग हो सकता है या उसे कोई रोग हो सकता है।
- एकल-उपयोग चिकित्सा उपकरण-जैसे सुइयों का उपयोग करना, जब भी संभव हो, और शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क में आने के बाद बहु-उपयोग वाले उपकरणों को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना जिसमें वायरस हो सकते हैं
- शरीर के तरल पदार्थ जैसे रक्त, उल्टी, या दस्त या किसी भी चीज़ का निपटान करते समय सावधानी बरतने से उनके संपर्क में आ सकते हैं (जैसे बेडशीट)
ये सावधानियां स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स से परे हैं। जैसे नर्सों को अस्पताल की सेटिंग में मारबर्ग वायरस की बीमारी वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करते समय गंदी चादरें या कपड़े बदलते समय सावधानी बरतनी चाहिए, वैसे ही परिवार के सदस्यों या दोस्तों को घर में किसी व्यक्ति की देखभाल करनी चाहिए। इसी तरह, मार्बर्ग वायरस रोग से मरने वाले किसी व्यक्ति के प्रियजनों को अपने प्रियजन के शरीर को छूने के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें अंतिम संस्कार के दौरान या मृतक को सम्मान देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य सांस्कृतिक परंपराएं शामिल हैं।
संभावित पशु मेजबान से बचें
वास्तव में मारबर्ग वायरस जानवरों से मनुष्यों में कैसे कूदता है, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा अधिकारियों के बीच अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। नतीजतन, शोधकर्ता अभी भी एक जानवर से वायरस प्राप्त करने से बचने के लिए मनुष्यों के लिए सर्वोत्तम तरीके का पता लगा रहे हैं। हालांकि, यह देखते हुए कि हम पहले से ही जानते हैं, कुछ जानवरों के समूहों से बचा जाना चाहिए। इसमें शामिल है:
- अफ्रीकी फल चमगादड़, गुफाओं या खानों जैसे स्थानों में होते हैं जहां चमगादड़ रहते हैं
- गैर-मानव प्राइमेट्स जो संक्रमण के लक्षण दिखाते हैं
- घरेलू सूअर, विशेष रूप से प्रकोप की स्थिति में या यदि जानवरों को अफ्रीकी फलों के चमगादड़ों जैसे अन्य जानवरों के संपर्क में लाया जाता है
बहुत से एक शब्द
जबकि मारबर्ग वायरस रोग घातक हो सकता है, यह अत्यंत दुर्लभ है। फिर भी, यदि आप उन क्षेत्रों की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहां पशु मेजबान आम हैं या जहां प्रकोप चल रहे हैं, तो पशु मल या शरीर के तरल पदार्थ के आसपास अतिरिक्त सावधानी बरतें। यदि आप जानवरों या ऐसे लोगों के संपर्क में आते हैं जो वायरस से संक्रमित हो सकते हैं और आप ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से बात करें।