अनिवार्य बनाम अनुशंसित टीके: एक अवलोकन

विषय

• वैक्सीन की सिफारिशें कौन निर्धारित करता है?
• अनिवार्य टीकाकरण
• अनिवार्य टीकाकरण बनाम जबरन टीकाकरण
• अनुशंसित टीकों का महत्व

यह एक सामान्य परिदृश्य है। एक अभिभावक अपने वार्षिक शारीरिक के लिए एक बच्चे को डॉक्टर के कार्यालय में लाता है, और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक टीका प्राप्त करने के लिए एक सिफारिश करता है।

लेकिन अभी भी "अनुशंसित" टीके हैं चिकित्सा की दृष्टि से आवश्यक-भले ही वे अनिवार्य न हों?

"अनुशंसित" और "आवश्यक" टीके-यहां तक ​​कि चिकित्सा पेशेवरों के बीच भेद के बारे में बहुत भ्रम है। लेकिन मतभेदों को समझना अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य और सुरक्षा की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। यहां आपको जानना आवश्यक है।

वैक्सीन की सिफारिशें कौन निर्धारित करता है?

हर साल, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) पूरे देश के लिए अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम प्रकाशित करते हैं। इस अनुसूची को 15 विशेषज्ञों के पैनल द्वारा एक साथ रखा गया है जिन्हें टीकाकरण प्रथाओं (एसीआईपी) पर सलाहकार समिति के रूप में जाना जाता है। पैनल के सदस्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य और चिकित्सा क्षेत्रों में अनुभव है, जैसे कि चिकित्सकों, शोधकर्ताओं और रोग विशेषज्ञों में एक सामुदायिक प्रतिनिधि शामिल है जो टीकाकरण के सामाजिक पहलुओं पर परिप्रेक्ष्य दे सकता है।

यह शेड्यूल सभी के लिए यथासंभव अधिक से अधिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए है, जिस दिन आपका जन्म हुआ है, पहले टीके के साथ शुरू करना। अनुसूची को उम्र से विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए, ACIP अनुशंसा करता है कि विशिष्ट, स्वस्थ 11 साल के बच्चों को मेनिनजाइटिस, एचपीवी से संबंधित कैंसर, काली खांसी और फ्लू से बचाने के लिए उस वर्ष चार टीकाकरण प्राप्त करने चाहिए।

यह शेड्यूल हर साल अपडेट किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह हमेशा वैक्सीन सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में सबसे अद्यतित शोध पर आधारित है। इसका उपयोग देश भर में चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है और कभी-कभी राज्य सरकारों द्वारा यह निर्धारित करने के लिए कि स्कूल के लिए क्या टीके लगवाने चाहिए।

अनिवार्य टीकाकरण

स्कूल-आवश्यक टीकों के लिए, प्रत्येक राज्य अपनी सूची बनाता है कि विशिष्ट ग्रेड में या विशिष्ट उम्र में प्रवेश करने से पहले छात्रों को क्या टीके की आवश्यकता है, या उन्हें स्कूल में भाग लेने की अनुमति नहीं दी जाएगी। परिणामस्वरूप, पूरे देश में वैक्सीन अधिदेश व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

कैनसस सिटी, मिसौरी में छात्रों को 8 वीं कक्षा शुरू करने से पहले फाइल पर मेनिंगोकोकल वैक्सीन की कम से कम एक खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जबकि कैनसस सिटी में उनके पड़ोसी कैनसस नहीं हैं।

कितनी बार इन अनुसूचियों का मूल्यांकन या अद्यतन किया जाता है यह भी भिन्न होता है। क्योंकि कुछ राज्य विधानसभाएं हर 2 साल में केवल एक बार मिलती हैं, सीडीसी द्वारा पहले से अनुशंसित नए टीकों को जोड़े जाने में वर्षों लग सकते हैं-अगर कभी।

राज्य सरकार के भीतर कौन तय करता है कि टीकों की क्या आवश्यकता है, यह भी राज्य द्वारा भिन्न होता है। कुछ राज्य कुछ छात्रों के लिए टीके अनिवार्य करने के लिए कानून पारित कर सकते हैं, जबकि अन्य यह निर्धारित कर सकते हैं कि राज्य स्वास्थ्य विभाग यह निर्धारित करता है कि स्कूल के लिए क्या आवश्यक होना चाहिए। ACIP की तरह, ये निकाय अक्सर शोध पर भरोसा करते हैं कि उन्हें क्या शामिल करने के लिए टीके लगाए गए हैं, लेकिन अन्य कारकों पर भी विचार किया जा सकता है-जैसे कि राजनीतिक प्रकाशिकी, सांस्कृतिक मानदंड या व्यावहारिकता।

उदाहरण के लिए, फ्लू वैक्सीन की सिफारिश सीडीसी द्वारा प्रत्येक वर्ष उन बदलते वायरस के अनुकूल करने के लिए की जाती है जो प्रत्येक फ्लू के मौसम में फैलते हैं। लेकिन पुष्टि की हर छात्र अपने फ्लू शॉट प्राप्त किया हर स्कूल वर्ष स्कूल नर्सों के लिए एक स्मारकीय कार्य होगा, और राज्य सरकारों द्वारा संभव नहीं माना जा सकता है।

राज्यों को अन्य समूहों के लिए भी टीके की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कॉलेज के छात्रों या बाल देखभाल श्रमिकों, और व्यक्तिगत संगठनों और कंपनियों को भी अपने कर्मचारियों के लिए टीके की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि अस्पतालों के लिए आवश्यक कर्मचारियों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।

अनिवार्य टीकाकरण बनाम जबरन टीकाकरण

"मजबूर टीकाकरण" की अवधारणा एक भयानक और हिंसक है। लेकिन जब बच्चों को सरकारी अधिकारियों द्वारा परेशान किया जा रहा है तो उनके माता-पिता असहाय चीखें, निश्चित रूप से मजबूर कर रहे हैं-वास्तविकता बहुत कम नाटकीय है।

सभी 50 राज्यों में बच्चों के लिए वैक्सीन की आवश्यकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चों को टीका लगाया जा रहा है। आवश्यकताएं उन स्कूल में जाने वालों तक सीमित हैं, और फिर भी, जो माता-पिता टीकाकरण नहीं करना चाहते हैं, उनके पास अभी भी विकल्प नहीं हैं।

हर राज्य में, जिन बच्चों को चिकित्सा कारणों से टीके नहीं लगने चाहिए, जैसे प्रत्यारोपण या एलर्जी-टीकाकरण की आवश्यकताओं के लिए चिकित्सा छूट प्राप्त कर सकते हैं। और सभी पांच राज्यों में, माता-पिता को गैर-चिकित्सा कारणों से टीकाकरण से बाहर निकलने की अनुमति नहीं है, जैसे कि टीकाकरण के लिए धार्मिक आपत्तियां।

कुछ राज्यों में, एक बच्चे के लिए गैर-चिकित्सा छूट प्राप्त करने की प्रक्रिया एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के रूप में सरल है। सबसे श्रमसाध्य प्रक्रियाओं में एक शैक्षिक मॉड्यूल से गुजरने वाले माता-पिता शामिल होते हैं या टीकाकरण के जोखिम और लाभों पर एक चिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है इससे पहले कि वे छूट प्राप्त कर सकें। और जब यह हमेशा माता-पिता के लिए सबसे अधिक उपयुक्त या यथार्थवादी विकल्प नहीं हो सकता है, तो घर के बच्चों को स्कूल की टीका आवश्यकताओं से भी छूट दी जाती है।

टीकों से बाहर निकलने के इन अवसरों के साथ भी, हालांकि, केवल 2% छात्र वास्तव में करते हैं।

अनुशंसित टीकों का महत्व

जबकि राज्य स्कूल टीका आवश्यकताओं का विस्तार करना जारी रखते हैं, वे व्यापक नहीं हैं और इसलिए सुरक्षात्मक नहीं हैं-सीडीसी द्वारा निर्धारित अनुशंसित अनुसूची के रूप में।

उदाहरण के लिए, जबकि कई राज्यों में किशोर छात्रों के लिए मेनिंगोकोकल और पर्टुसिस-या "हूपिंग कफ" -Vaccination की आवश्यकता होती है, केवल दो को एचपीवी वैक्सीन की आवश्यकता होती है, और एक राज्य को इन्फ्लूएंजा की आवश्यकता नहीं होती है। यह इस तथ्य के बावजूद है कि इन्फ्लूएंजा और एचपीवी संयुक्त राज्य में कहीं अधिक लोगों को मारते हैं।

यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास एमडी एंडरसन कैंसर सेंटर ह्यूस्टन में एक रिपोर्ट के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचपीवी से जुड़े कैंसर प्रति वर्ष लगभग 11,000 लोगों को मारते हैं।

ये बीमारियां फ्लू से सालाना होने वाली मौतों की संख्या की तुलना में कम हैं। सीडीसी का अनुमान है कि 2017-2018 फ्लू के मौसम के दौरान 79,400 अमेरिकियों की मृत्यु हो गई।

यही कारण है कि सीडीसी अनुसूची 11-12 वर्ष की आयु में किशोरों के लिए इन चारों रोगों के खिलाफ टीके की सिफारिश करता है। किशोरों की सेहत की सुरक्षा के लिए वे ACIP की नजर में भी उतने ही महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे सभी स्कूल के लिए आवश्यक नहीं हैं।

यदि कोई टीका वास्तव में सभी के लिए आवश्यक नहीं है, तो ACIP में यह इंगित करने के तरीके हैं कि यह अधिक वैकल्पिक है। उदाहरण के लिए, समिति ने 2015 में मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन को एक "अनंतिम" अनुशंसा प्रदान की, अनिवार्य रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को रोगियों के साथ यह तय करने के लिए छोड़ दिया कि क्या मामला-दर-मामला आधार पर टीका उपयुक्त है।

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बहुत से एक शब्द

टीके की आवश्यकताएं न्यूनतम मानक हैं। क्योंकि अनुशंसित कार्यक्रम अधिक व्यापक है, जो इसका पालन करते हैं उन्हें स्कूल या काम के लिए कोई समस्या बैठक की आवश्यकता नहीं होगी।

हालाँकि, केवल वही प्राप्त करना जो आपको रोकने योग्य और संभावित रूप से गंभीर-संक्रमणों के प्रति संवेदनशील है।

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