एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लक्षणों का प्रबंधन

विषय

• दर्द और ऐंठन
• अनुभूति
• मनोदशा
• नींद
• संचार
• ALS के लिए उपशामक देखभाल का उपयोग
• योजना के महत्व को आगे
• ए एल एस संसाधन और समर्थन

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक बहुत दुर्बल करने वाली बीमारी है। जैसा कि एएलएस से पीड़ित लोग कमजोर होते हैं, कई गंभीर, जीवन-धमकी वाले परिवर्तन होते हैं जिन्हें चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम द्वारा संबोधित करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तन हैं जो जीवन-धमकी नहीं हैं, लेकिन फिर भी, एएलएस वाले लोगों के दिन-प्रतिदिन के जीवन पर प्रभाव पड़ता है। एएलएस के इन घटकों को संबोधित करने से उन लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है जो इस विनाशकारी न्यूरोलॉजिकल बीमारी से पीड़ित हैं।

दर्द और ऐंठन

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग में न्यूरॉन्स को कम करने के लिए, ALS मस्तिष्क से मांसपेशियों तक भेजे गए संकेतों को काट देता है। कमजोरी के अलावा, मांसपेशियों में ऐंठन की अनुभूति हो सकती है। इसके अलावा, ALS वाले लोग एक स्थिति में असंख्य छोटी-छोटी बदलाव करने के लिए बहुत कमजोर हो सकते हैं, ज्यादातर लोग आराम से रहने के लिए बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण असुविधा और दर्द हो सकता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि ALS से जुड़ी असुविधा को कैसे दूर किया जाए। अध्ययनों से पता चला है कि व्यायाम से कुछ लाभ होता है। साधारण स्ट्रेच और फिजिकल थेरेपी बीमारी से जुड़ी स्पैस्टिसिटी को दूर करने में मदद कर सकती है। कुछ दवाएं जो मदद करने के लिए दिखाई गई हैं, उनमें मांसपेशियों में ऐंठन के लिए बैक्लोफेन, डैंट्रोलीन और टिज़ैनिडाइन शामिल हैं। एएलएस से जुड़े दर्द का इलाज समान दवाओं के साथ किया जा सकता है जो आमतौर पर बेचैनी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जैसे कि इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन, एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मजबूत ओपियेट-आधारित दवाओं की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन श्वसन अवसाद के लिए उनके जोखिम के कारण सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, खासकर किसी में जो पहले से ही उनकी बीमारी से कमजोर है।

अनुभूति

एमियोट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस कभी-कभी मनोभ्रंश के साथ हाथों में आता है। एएलएस रोगियों के अनुमानित 15 से 41 प्रतिशत में संज्ञानात्मक परिवर्तन होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इन परिवर्तनों का परीक्षण कैसे किया जाता है। एएलएस से जुड़ा सबसे आम प्रकार का मनोभ्रंश है फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, जिसमें व्यक्तित्व परिवर्तन और कम आवेग नियंत्रण होता है। इस बात पर बहुत कम सहमति है कि इन डिमेंशिया को कैसे प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन इसका कोई आसान इलाज नहीं है। कभी-कभी, स्पष्ट मनोभ्रंश वास्तव में अपर्याप्त नींद या अवसाद का परिणाम हो सकता है, इसलिए यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इन कारकों का इलाज किया जा रहा है। अन्यथा, इन मनोभ्रंशों का प्रबंधन एक टीम के साथ काम करने पर निर्भर करता है जिसमें रोगी के व्यवहार का प्रबंधन करने के लिए एक सामाजिक कार्यकर्ता, न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक शामिल हो सकते हैं। हमेशा की तरह, आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

मनोदशा

एएलएस के निदान के साथ आने वाले सभी नकारात्मक परिवर्तनों के साथ, कुछ अवसाद और चिंता की उम्मीद की जानी चाहिए। हैरानी की बात है कि एएलएस से पीड़ित लोगों में ये भावनाएं कम होती हैं, जैसे कि मिर्गी। यदि ये भावनाएं मौजूद हैं, तो उन्हें सबसे अच्छा परामर्श, चिकित्सा और दवाओं के संयोजन के साथ प्रबंधित किया जाता है, जैसे कि एंटीडिपेंटेंट्स।

एएलएस अन्य परिवर्तनों का कारण बन सकता है जो अवसाद और चिंता की नकल करते हैं। उदाहरण के लिए, क्या महसूस कर सकते हैं अवसाद वास्तव में मांसपेशियों के प्रयास और खराब नींद के कारण थकान हो सकती है। इसके अलावा, ALS के न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण, रोगी एक स्यूडोबुलबार प्रभाव से पीड़ित हो सकते हैं, जिसे अनैच्छिक भावनात्मक अभिव्यक्ति विकार या IEED के रूप में भी जाना जाता है। इसका मतलब है कि उनकी भावनाएं अस्थिर हैं, और वे अनुचित परिस्थितियों में खुद को हंसते या रोते हुए पा सकते हैं। डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न और क्विनिडिन का एक संयोजन इस लक्षण की मदद करने में प्रभावी दिखाया गया है।

नींद

ALS में अनिद्रा से थकान, मनोदशा और एकाग्रता बिगड़ सकती है। एएलएस में, गिरने या सोए रहने की एक कम क्षमता शायद प्रारंभिक श्वसन कमजोरी, चिंता, अवसाद या दर्द से उत्पन्न होती है। सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित समस्या का इलाज करने का प्रयास करना है। उदाहरण के लिए, पर्याप्त श्वसन चिकित्सा को अक्सर ALS रोगियों के लिए फायदेमंद माना जाता है जो नींद की समस्या से पीड़ित हैं। यदि संभव हो तो, शामक या कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं को अंतिम उपाय के रूप में छोड़कर बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये अक्सर श्वसन ड्राइव को कम करते हैं।

संचार

एएलएस के सबसे संकटपूर्ण पहलुओं में से एक सामान्य रूप से संवाद करने की क्षमता का नुकसान है। जैसे-जैसे चेहरे की मांसपेशियां और स्वरयंत्र कमजोर पड़ते हैं, संवाद के नए तरीकों को तलाशना होगा।सौभाग्य से, व्यक्ति की आवश्यकता के स्तर के आधार पर, वर्णमाला बोर्ड, कम्प्यूटरीकृत प्रणाली, मोर्स कोड, गुदा दबानेवाला यंत्र का उपयोग और अवरक्त नेत्र आंदोलनों सहित बड़ी संख्या में विभिन्न संचार उपकरण उपलब्ध हैं। भाषण चिकित्सक के साथ काम करना यह सुनिश्चित कर सकता है कि संचार की क्षमता यथासंभव लंबे समय तक बरकरार रहे।

ALS के लिए उपशामक देखभाल का उपयोग

प्रशामक देखभाल के विशेषज्ञ मरीजों को सहज रखने में माहिर हैं। यह धर्मशाला के समान नहीं है, जो जीवन के अंतिम छह महीनों में रोगियों के लिए आरक्षित उपशामक देखभाल का एक रूप है। एएलएस की प्रगति के लक्षण के रूप में, बहुत से लोग प्रशामक देखभाल और धर्मशाला में विशेषज्ञों के साथ काम करने से लाभान्वित होते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनकी सुविधा और गरिमा को बनाए रखा जा रहा है।

योजना के महत्व को आगे

आज सहज होने का एक हिस्सा यह जान रहा है कि एक योजना कल के लिए जगह में है। एएलएस एक टर्मिनल बीमारी है, जो आमतौर पर पांच साल के भीतर मौत का कारण बन जाती है। जबकि एएलएस वाले कुछ लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं, आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, संचार के सामान्य साधनों का एक अपरिहार्य नुकसान भविष्य के स्वास्थ्य देखभाल के लिए सभी अधिक महत्वपूर्ण योजनाओं को स्पष्ट करता है। निश्चित रूप से कुछ शर्तों के तहत किस तरह के उपचार वांछनीय होंगे, जैसे कि पूर्ण पक्षाघात और संभव मनोभ्रंश, पर विचार करने और चर्चा करने की आवश्यकता है। ये बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आपकी इच्छाओं का सम्मान किया जाए। एक जीवित इच्छाशक्ति या वकील की शक्ति की व्यवस्था यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकती है कि आपकी इच्छाओं का सम्मान किया गया है।

ए एल एस संसाधन और समर्थन

यदि आपको हाल ही में ALS या किसी अन्य मोटर न्यूरॉन बीमारी का पता चला है, तो आप अकेले नहीं हैं। अन्य आप जो अनुभव कर रहे हैं, उससे गुजरे हैं और आपके लिए कई पुस्तकें और अन्य संसाधन उपलब्ध हैं। बहुविषयक न्यूरोलॉजी क्लिनिक के साथ काम करना शायद जीवन की गुणवत्ता बढ़ाने और स्वास्थ्य सेवा वितरण का अनुकूलन करने के लिए सबसे अच्छा है। जैसे-जैसे आपकी स्थिति आगे बढ़ेगी आपको दोस्तों, परिवार और संभवतः देखभाल करने वालों से भी मदद की आवश्यकता होगी। उन लोगों तक पहुंचने में संकोच न करें, जो आपका समर्थन करना चाहते हैं।