बीपीडी / डीएस वजन-हानि सर्जरी

विषय

• बीपीडी / डीएस वजन-घटाने की सर्जरी
• ओपन बनाम लैप्रोस्कोपिक बीपीडी / डीएस
• प्रक्रिया के लाभ
• प्रक्रिया के जोखिम
• प्रक्रिया के बाद

यदि आप बहुत मोटे हैं और अपने वजन को नियंत्रण में रखने के लिए सफलता के बिना कोशिश की है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक बेरिएट्रिक सर्जिकल प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है, जिसे ग्रहणी संबंधी स्विच (बीपीडी / डीएस) के साथ बिलियोपचारिक डायवर्सन के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर ग्रहणी स्विच के रूप में जाना जाता है। यह आपको गैस्ट्रिक बाईपास या स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी की तुलना में अधिक वजन कम करने में मदद कर सकता है। सर्जरी मोटापे और संबंधित बीमारियों को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। इनमें हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह शामिल हैं।

BPD / DS एक जटिल वजन घटाने वाली सर्जरी है जो आपकी कैलोरी, विटामिन और खनिजों को अवशोषित करने की क्षमता को कम करती है। आप गैस्ट्रिक बाईपास या आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी की तुलना में ग्रहणी स्विच के साथ अधिक वजन कम कर सकते हैं। आपको बाद में पोषण संबंधी कमियों को विकसित करने का अधिक जोखिम होगा। इनमें कुछ ऐसे भी शामिल हैं जो अगर अनुपचारित हैं तो जानलेवा हो सकते हैं यह तय करते समय कि क्या सर्जरी होनी है, इन जटिलताओं और अन्य सर्जिकल जोखिमों को सावधानीपूर्वक लाभों के साथ विचार किया जाना चाहिए।

बीपीडी / डीएस वजन-घटाने की सर्जरी

हेल्थकेयर प्रदाता बीपीडी / डीएस को उन लोगों की सिफारिश कर सकते हैं जो गंभीर रूप से मोटे हैं। इन लोगों में आमतौर पर 50 या उससे अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) या 40 का बीएमआई या गंभीर टाइप 2 मधुमेह और अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। इन स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• मधुमेह प्रकार 2

• स्लीप एप्निया

• दिल की बीमारी

• फेफड़ों की बीमारी

• उच्च रक्तचाप

• उच्च कोलेस्ट्रॉल

• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

BPD / DS एक जटिल प्रक्रिया है जो 3 अलग-अलग तरीकों से वजन घटाने से निपटती है। सबसे पहले, एक आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी किया जाता है। इसके लिए, पेट के एक बड़े हिस्से को स्टेपलिंग इंस्ट्रूमेंट के साथ हटा दिया जाता है, जिससे आपको पेट के निचले हिस्से के पास ऊपर की तरफ एक संकीर्ण ट्यूब, या स्लीव निकल जाती है। पेट भरने के लिए कम पेट के साथ, आप पूरी तरह से अधिक महसूस करेंगे और कम भोजन और कम कैलोरी खाएंगे।

प्रक्रिया का दूसरा हिस्सा भोजन को छोटी आंत के ऊपरी भाग से दूर करता है, जो पाचन का प्राकृतिक मार्ग है। यह आपके शरीर को कितने कैलोरी और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में सक्षम बनाता है। छोटी आंत को विभाजित किया जाता है और छोटी आंत के अंत के पास एक कनेक्शन बनाया जाता है।

BPD / DS प्रक्रिया का तीसरा भाग सामान्य तरीके को बदलता है जिससे पित्त और पाचन रस भोजन को तोड़ देते हैं। यह आपको कितनी कैलोरी अवशोषित करता है, जिससे वजन कम होता है। छोटी आंत का एक छोर पेट के नीचे के पास ग्रहणी से जुड़ा होता है।

ओपन बनाम लैप्रोस्कोपिक बीपीडी / डीएस

BPD / DS को लैप्रोस्कोपिक या पारंपरिक ओपन सर्जरी के रूप में किया जाता है। ओपन सर्जरी में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट क्षेत्र में कटौती करता है। लैप्रोस्कोपिक बीपीडी / डीएस को बहुत छोटे कटौती की आवश्यकता होती है और यह सर्जरी करने के लिए एक हल्के कैमरे के साथ छोटे उपकरणों का उपयोग करता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपको अधिक तेज़ी से ठीक करने में मदद कर सकती है और जटिलताओं, जैसे संक्रमण और हर्निया के जोखिम को कम कर सकती है। कुछ बेरिएट्रिक सर्जन ऑपरेशन का हिस्सा बनाने में मदद करने के लिए एक लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल रोबोट का उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया के लाभ

BPD / DS एक बड़े वजन घटाने, 150 पाउंड से अधिक का उत्पादन कर सकता है, क्योंकि यह प्रतिबंधित करता है कि आप कितना भोजन खा सकते हैं और यह भी कम कर सकते हैं कि आप कितनी कैलोरी अवशोषित कर सकते हैं। यह कई वर्षों में इस वजन घटाने को बनाए रखने में मदद करता है, शायद या तो गैस्ट्रिक बाईपास या आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी से बेहतर है। यह वसा की मात्रा को कम करता है जिसे आपका शरीर अवशोषित करेगा। यह आपको वजन कम करने में भी मदद करता है। यदि आप वसायुक्त भोजन करते हैं, तो आपको पेट में ऐंठन और ढीले मल हो सकते हैं। यह गैस्ट्रिक बाईपास या स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी की तुलना में लंबे समय तक मधुमेह को नियंत्रित करने में भी मदद करता है।

प्रक्रिया के जोखिम

बीपीडी / डीएस आवश्यक विटामिन और खनिजों के अवशोषण को कम करता है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर, दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं। जिन लोगों को बीपीडी / डीएस है, उनमें एनीमिया, ऑस्टियोपोरोसिस या गुर्दे की पथरी हो सकती है।

इसके अलावा, बीपीडी / डीएस से गुजरने वाले लोगों को कैल्शियम और आयरन की कमी होने का खतरा अधिक होता है। ये लोग वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई, और के, विटामिन की कमी के लिए भी उच्च जोखिम में हैं।

हालांकि दुर्लभ, बीपीडी / डीएस सर्जरी के बाद एक थायमिन की कमी हो सकती है। यह अनुपचारित होने पर तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है।

BPD / DS सर्जरी वाले 18% लोगों में प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण के कुछ तत्व भी विकसित होते हैं। गंभीर होने पर, इस स्थिति को कुशोकोरोर के रूप में जाना जाता है, कुपोषण का एक गंभीर और संभावित जीवन-धमकी वाला रूप।

यदि आपके पास बीपीडी / डीएस सर्जरी है, तो आपको विटामिन और खनिज की खुराक लेने की आवश्यकता होगी और आपके पूरे जीवन के लिए नियमित रक्त परीक्षण होगा। यह गंभीर विटामिन की कमी और संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। यहां तक ​​कि अगर आप निर्धारित खुराक लेते हैं, तो भी आपको पोषण संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

किसी भी सर्जरी की तरह, BPD / DS प्रक्रिया कुछ जोखिम उठाती है:

• आंतरिक रक्तस्राव

• संक्रमण

• आपके पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों में जा सकते हैं

• हर्निया

• मौत

प्रक्रिया के बाद

अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी (ASMBS) ने सिफारिश की है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पोषण संबंधी कमियों को रोकने में मदद करने के लिए BPD / DS वेट-लॉस सर्जरी के बाद इन दैनिक सप्लीमेंट्स को लिखते हैं:

• विटामिन ए, सर्जरी के 2 से 4 सप्ताह बाद

• विटामिन डी, सर्जरी के 2 से 4 सप्ताह बाद

• सर्जरी के 2 से 4 सप्ताह बाद विटामिन के

• 200% दैनिक मूल्यों के साथ मल्टीविटामिन, अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले दिन की शुरुआत

• मासिक धर्म से पीड़ित महिलाओं या किशोरों में एनीमिया के खतरे के लिए 18 मिलीग्राम से 27 मिलीग्राम तक आयरन और न्यूनतम 50 मिलीग्राम से 100 मिलीग्राम तक एक दिन में

• कैल्शियम की खुराक, आमतौर पर 500 मिलीग्राम से 600 मिलीग्राम की खुराक के 3 से 4 खुराक के रूप में ली जाती है, जो आपके निर्वहन के बाद पहले दिन से शुरू होती है या सर्जरी के बाद पहले महीने के भीतर होती है। ध्यान दें: लोहे के पूरक के रूप में एक ही समय में इन्हें न लें। एक दो घंटे रुकिए।

• विटामिन बी 12 की खुराक 350 एमसीजी से 500 एमसीजी तक होती है। कुछ लोगों को हर महीने खुद को बी 12 इंजेक्शन देने की आवश्यकता होगी

• वैकल्पिक बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन

• कैल्शियम युक्त डेयरी पेय के 3 सर्विंग्स तक

ASMBS यह भी अनुशंसा करता है कि आप फल, सब्जियां, साबुत अनाज और ओमेगा -3 फैटी एसिड के साथ-साथ छोटे लेकिन पौष्टिक भोजन प्रोटीन में उच्च मात्रा में खाएं। आपको चीनी में उच्च भोजन से बचना चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद वजन घटाने को बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसमें स्वस्थ आहार खाना और नियमित व्यायाम करना शामिल है। और इसे एक आजीवन प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है, जो आपके बेरियाट्रिक सर्जन या नियमित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए समय-समय पर होने वाली लैब जाँच के लिए होती है। ग्रहणी स्विच के परिणामस्वरूप काफी वजन कम हो सकता है। यह कई मोटापे से संबंधित चिकित्सा स्थितियों में सुधार या संकल्प भी प्रदान करता है। लेकिन इसके लिए नियमित फॉलो-अप और प्रोटीन, विटामिन, और सप्लीमेंट लेने की प्रतिबद्धता की जरूरत होती है।