ब्रेकथ्रू दर्द (BTP) को कैसे पहचानें और इसका इलाज करें

विषय

• BTP कब होता है?
• हादसा दर्द का इलाज
• सहज दर्द का इलाज
• एंड-ऑफ-डोस दवा विफलता का इलाज
• ब्रेकथ्रू दर्द का रिकॉर्ड रखना

ब्रेकथ्रू दर्द (बीटीपी) वह दर्द है जो दर्द की दवा की नियमित रूप से निर्धारित खुराक के बीच होता है। यह एक गंभीर लक्षण है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक दर्द वाले ज्यादातर रोगियों, जिनमें उपशामक देखभाल और धर्मशाला के रोगी शामिल हैं, को सफलता के दर्द के इलाज के लिए आवश्यकतानुसार दवा दी जाती है। BTP के लिए दवा आमतौर पर कार्रवाई की अपेक्षाकृत कम अवधि (आमतौर पर दो से चार घंटे तक राहत प्रदान करने) के साथ तेजी से काम कर रही है।

दुर्भाग्य से, अध्ययनों से पता चला है कि यद्यपि घर में उन्नत बीमारी वाले रोगियों में सफलता का दर्द आम है, इसे राहत देने वाली दवाएं हमेशा निर्धारित नहीं होती हैं, और दर्द के रोगी हमेशा अपने दर्द के इलाज के लिए उतनी दवा का उपयोग नहीं करते हैं जितना कि अनुमति है।

BTP कब होता है?

पुराने दर्द का अनुभव करने वाले मरीजों को अक्सर एक ओपियोड दर्द की दवा की खुराक (एटीसी) के आसपास निर्धारित किया जाता है। दवा के इन खुराकों के बीच निर्णायक दर्द दिखाई देता है और अक्सर रोगी को बहुत तकलीफ होती है। BTP को पहचानने में सक्षम होने और इसका एक सटीक रिकॉर्ड रखने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, या जिसे आप पसंद कर रहे हैं, वह इसे ठीक से इलाज कर सके।

ब्रेकथ्रू दर्द में तीन मूल श्रेणियां होती हैं: घटना दर्द, सहज दर्द, और अंत-खुराक दवा की विफलता। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के लिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि आप किस प्रकार के बीटीपी का अनुभव कर रहे हैं क्योंकि प्रत्येक के लिए उपचार काफी भिन्न हो सकता है।

हादसा दर्द का इलाज

हादसा दर्द दर्द है जिसकी भविष्यवाणी की जा सकती है और जो विशिष्ट गतिविधियों के साथ होती है। इसका एक उदाहरण रोगी है जिसे हर समय दर्द होता है जिसे वह व्यक्तिगत देखभाल के लिए पक्ष से बदल जाता है।

अकस्मात दर्द का अक्सर इलाज किया जाता है। क्योंकि दर्द का अनुमान लगाया जा सकता है, घटना के दर्द वाले रोगियों को दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों से पहले त्वरित-अभिनय, अल्पकालिक दर्द की दवा के साथ पूर्व-चिकित्सा की जा सकती है। दर्द के कारण होने वाली गतिविधि के स्तर और अवधि के आधार पर खुराक को समायोजित किया जा सकता है।

सहज दर्द का इलाज

सहज दर्द अप्रत्याशित है और किसी भी विशिष्ट गतिविधि से जुड़ा नहीं है। इसकी अप्रत्याशितता के कारण, इसका इलाज करना अक्सर अधिक कठिन होता है।

सहज दर्द का इलाज अक्सर एक त्वरित-अभिनय के साथ किया जाता है, दर्द के आते ही अल्पावधि दर्द की दवा दी जाती है। सहायक दवाओं को बेहतर दर्द नियंत्रण की पेशकश करने की कोशिश की जा सकती है। सहायक दवाओं में एंटी-डिप्रेसेंट, एंटी-जब्ती और अन्य गैर-ओपिओइड दवाएं शामिल हैं जो कुछ रोगियों के दर्द प्रबंधन को बढ़ाती हैं।

एंड-ऑफ-डोस दवा विफलता का इलाज

अंत-खुराक की दवा की विफलता बस ऐसी लगती है जैसे: दर्द जो उस समय सीमा के अंत में होता है जिसमें दवा की खुराक प्रभावी होने का इरादा है।

उदाहरण के लिए, एक मरीज में जो हर 12 घंटे में लंबे समय तक काम करने वाला मॉर्फिन लेता है (यह मरीज को 12 घंटे तक दर्द से मुक्त रखने के इरादे से दिन में दो बार ली जाने वाली मॉर्फिन टैबलेट है), इस 12 के अंत में होने वाला दर्द घंटे की अवधि आमतौर पर यह संकेत देती है कि अगली खुराक तक रोगी को ले जाने के लिए आवृत्ति या दवा की खुराक पर्याप्त नहीं है।

अंत-खुराक की विफलता के उपचार में खुराक के बीच अंतराल को कम करना या दवा की खुराक बढ़ाना शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक मरीज को आठ घंटे के बाद दर्द का अनुभव होता है, जबकि 12 घंटे तक राहत देने के इरादे से दवा के बीच अंतराल हो सकता है। खुराक हर आठ घंटे में कम हो जाती है, या उनकी खुराक 25% से 50% तक बढ़ सकती है।

कभी-कभी अंत-टू-खुराक-विफलता का इलाज बीटीपी दवा की एक अतिरिक्त खुराक के साथ किया जाता है। BTP के इलाज के लिए धर्मशाला सेटिंग में इस्तेमाल की जाने वाली एक आम दवा मौखिक रूप से घोल (OMS) है। ओएमएस मॉर्फिन का एक केंद्रित तरल रूप है जो जल्दी से काम करना शुरू कर देता है और आम तौर पर दो से चार घंटे तक राहत देता है।

ब्रेकथ्रू दर्द का रिकॉर्ड रखना

यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि सफलता के दर्द का पर्याप्त उपचार किया जा रहा है, यह एक संपूर्ण और सटीक दवा लॉग रखने के लिए है। दर्द के स्तर का एक सटीक रिकॉर्ड रखते हुए, इसका इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं, और दवा की प्रतिक्रिया से स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सबसे अच्छा उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी। आपकी दवा लॉग नीचे एक के समान दिख सकती है।

उदाहरण ब्रेकथ्रू दर्द दवा लॉग

दिनांक / समय / दर्द स्तर	8 दिसंबर, 9: 00 ए, दर्द 5/10	8 दिसंबर, 5: 00 पी, दर्द 6/10	11 दिसंबर, 11: 00 ए, दर्द 4/10	12 दिसंबर, 2: 00 ए, दर्द 6/10
दवा / खुराक / प्रतिक्रिया	मॉर्फिन 5mg, दर्द असंबंधित, राहत के साथ दिया गया 5mg	मॉर्फिन 10mg, दर्द से राहत मिली	मॉर्फिन 10mg, दर्द से राहत मिली	मॉर्फिन 10mg, दर्द से राहत मिली