फेफड़े के कैंसर के प्रकार

विषय

• फेफड़े के नोड्यूल
• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
• लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर
• मेसोथेलियोमा
• छाती की दीवार का ट्यूमर
• मेटास्टेसाइज़्ड कैंसर
• दुर्लभ कैंसर के प्रकार

फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम प्रकार वे हैं जो फेफड़ों में सही पाए जाते हैं। अन्य दुर्लभ प्रकार के कैंसर फेफड़े और छाती की दीवार में भी हो सकते हैं।

फेफड़े के नोड्यूल

फेफड़े के नोड्यूल ऊतक के छोटे द्रव्यमान होते हैं। वे सौम्य, पूर्वगामी या मेटास्टेटिक ट्यूमर हो सकते हैं जो शरीर के अन्य भागों से फैल गए हैं। आमतौर पर, एक बड़ा नोड्यूल एक छोटे से कैंसर होने की अधिक संभावना है।

फेफड़े के नोड्यूल अक्सर पाए जाते हैं जब एक रोगी को असंबंधित लक्षणों के लिए परीक्षण किया जा रहा है, जैसे कि पेट में दर्द या एक चोट।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर, फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह बढ़ता है और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से अधिक धीरे-धीरे फैलता है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के तीन मुख्य प्रकार ट्यूमर में कोशिकाओं के प्रकार के लिए नामित किए गए हैं:

• एडेनोकार्सिनोमा संयुक्त राज्य में फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार है और आमतौर पर फेफड़ों के बाहरी वर्गों के साथ शुरू होता है। यह उन लोगों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है।

  
  

• बड़े सेल कार्सिनोमा बड़े, असामान्य दिखने वाली कोशिकाओं के साथ कैंसर का एक समूह है। ये ट्यूमर फेफड़ों में कहीं भी शुरू हो सकते हैं और जल्दी से बढ़ने लगते हैं।

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा को एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा भी कहा जाता है। यह अक्सर ब्रोंची में फेफड़ों के बीच के पास से शुरू होता है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए जो फेफड़े से आगे नहीं फैले हैं, कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी का उपयोग कैंसर में विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के संयोजन में भी किया जा सकता है जो अधिक उन्नत हैं। ट्यूमर को सिकोड़ने और रक्त प्रवाह के माध्यम से कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए सर्जरी से पहले ये उपचार भी दिए जा सकते हैं। इसे नवद्वीप चिकित्सा कहा जाता है।

लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लगभग सभी मामले सिगरेट पीने के कारण होते हैं। यह एक तेजी से बढ़ने वाला कैंसर है जो अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर की तुलना में बहुत अधिक तेजी से फैलता है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के दो अलग-अलग प्रकार हैं:

• छोटे सेल कार्सिनोमा (जई सेल कैंसर; सबसे छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर ओट सेल प्रकार के होते हैं)

  
  

• संयुक्त छोटे सेल कार्सिनोमा

सर्जरी का उपयोग आमतौर पर गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में किया जाता है और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में कम बार होता है, जो शरीर के अन्य भागों में अधिक तेज़ी से फैलता है। कीमोथेरेपी छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे आम उपचार है, क्योंकि ये दवाएं फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को मारने वाले पूरे शरीर में फैलती हैं जो फेफड़े के बाहर फैल सकती हैं। विकिरण चिकित्सा अक्सर रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है जब ट्यूमर फेफड़े और छाती के अंदर अन्य क्षेत्रों तक सीमित होता है। विकिरण कोशिका का उपयोग मस्तिष्क (मेटास्टेसिस) में फैलने वाले छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकने या उसका इलाज करने के लिए भी किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा में, स्थानीय कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सटीक रूप से लक्षित एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जा सकता है, उन रोगियों में ट्यूमर का इलाज करने के लिए जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या ट्यूमर के इलाज के लिए शरीर के अन्य हिस्सों में लक्षण पैदा करते हैं।

मेसोथेलियोमा

मेसोथेलियोमा छाती के अस्तर का एक दुर्लभ कैंसर है, जो अक्सर एस्बेस्टस जोखिम के कारण होता है। यह फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का लगभग 5 प्रतिशत है। एस्बेस्टोस के संपर्क में आने और कैंसर होने के बीच मेसोथेलियोमा लंबी अवधि में विकसित होता है, 30 से 50 साल तक।

ज्यादातर लोग जो मेसोथेलियोमा विकसित करते हैं, उन स्थानों पर काम करते हैं जहां वे एस्बेस्टस कणों को साँस लेते हैं।

एक बार मेसोथेलियोमा का निदान हो जाने के बाद, इसका मंचन किया जाता है, जो रोगी और डॉक्टरों को बताता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और प्रारंभिक साइट से आगे कहां बढ़ गया है।

कीमोथेरेपी, विकिरण और सर्जरी सभी मेसोथेलियोमा के उपचार का हिस्सा हो सकते हैं। संयुक्त दृष्टिकोण जो इन उपचारों का एक साथ उपयोग करते हैं - विशेष रूप से सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी का उपयोग करते हुए, साथ ही नई दवाएं जो विशेष रूप से मेसोथेलियोमा कोशिकाओं को लक्षित करती हैं - वर्तमान में परीक्षण किए जा रहे हैं।

जॉन्स हॉपकिन्स के फेफड़े के कैंसर विशेषज्ञ मेसोथेलियोमा के इलाज के लिए सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या तीनों का उपयोग करते हैं।

छाती की दीवार का ट्यूमर

छाती की दीवार के ट्यूमर दुर्लभ हैं। अन्य कैंसर की तरह, छाती की दीवार में पाए जाने वाले ट्यूमर घातक या सौम्य हो सकते हैं। घातक ट्यूमर का इलाज किया जाना चाहिए। सौम्य ट्यूमर का इलाज इस आधार पर किया जाएगा कि वे कहाँ स्थित हैं और वे कौन से लक्षण हैं। यदि एक ट्यूमर फेफड़े के खिलाफ दबाता है, ताकि एक मरीज को सांस नहीं मिल सकती है, उदाहरण के लिए, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए।

चेस्ट वॉल ट्यूमर के प्रकार

छाती की दीवार में पाए जाने वाले ट्यूमर को यह भी वर्गीकृत किया जाता है कि क्या वे प्राथमिक ट्यूमर (छाती की दीवार में शुरू) या मेटास्टैटिक ट्यूमर हैं (कैंसर से छाती की दीवार में फैल गए हैं जो कहीं और शुरू हुए, जैसे कि स्तन में)। सभी मेटास्टेटिक ट्यूमर घातक हैं। बच्चों में, ज्यादातर छाती की दीवार के ट्यूमर प्राथमिक होते हैं, जबकि वे वयस्कों में अधिक बार मेटास्टेटिक होते हैं। प्राथमिक ट्यूमर छाती की दीवार में स्थित हड्डियों या मांसपेशियों में शुरू होता है।

सारकोमा - ट्यूमर जो हड्डी या मांसपेशियों के ऊतकों में शुरू होता है, या शायद ही कभी अन्य प्रकार के ऊतक में होता है - छाती की दीवार में पाए जाने वाले प्राथमिक ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है।

मेटास्टेसाइज़्ड कैंसर

फेफड़े में कुछ कैंसर फुफ्फुसीय मेटास्टेसिस का परिणाम हैं - कैंसर जो शरीर के दूसरे हिस्से में शुरू हुआ और लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़े में फैल गया। लगभग कोई भी कैंसर फेफड़े को मेटास्टेसाइज कर सकता है। कुछ कैंसर जो अक्सर फेफड़ों में फैलते हैं, वे हैं:

• ब्लैडर कैंसर

• स्तन कैंसर

• पेट का कैंसर

• गुर्दे का कैंसर

• neuroblastoma

• प्रोस्टेट कैंसर

• सारकोमा

• विल्म्स का ट्यूमर

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दुर्लभ कैंसर के प्रकार

कार्सिनॉइड ट्यूमर

कार्सिनॉइड ट्यूमर दुर्लभ कैंसर हैं जो अक्सर पेट या आंतों में दिखाई देते हैं। हालांकि, वे कभी-कभी फेफड़ों में शुरू होते हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर को या तो विशिष्ट या एटिपिकल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

• विशिष्ट कार्सिनॉइड धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर फेफड़ों से परे नहीं फैलते हैं। 10 फेफड़ों में से नौ कार्सिनोइड्स विशिष्ट कार्सिनॉइड होते हैं।

• एटिपिकल कार्सिनॉइड तेजी से बढ़ते हैं और फेफड़ों के बाहर फैलने की थोड़ी अधिक संभावना होती है।

कार्सिनॉयड ट्यूमर को कभी-कभी फेफड़ों में शुरू होने के कारण भी वर्गीकृत किया जाता है:

• ब्रोंची में केंद्रीय कार्सिनोइड्स का निर्माण होता है, जो फेफड़ों के केंद्र के पास स्थित बड़े वायुमार्ग होते हैं। ज्यादातर फेफड़े के कार्सिनॉइड ट्यूमर वहीं से शुरू होते हैं। ये कार्सिनॉइड लगभग हमेशा विशिष्ट कार्सिनॉइड होते हैं।

• परिधीय कार्सिनॉइड फेफड़ों के किनारों पर छोटे वायुमार्ग में विकसित होते हैं और वे भी लगभग हमेशा विशिष्ट कार्सिनॉइड होते हैं।

फेफड़े के कार्सिनॉइड ट्यूमर को अक्सर सर्जरी द्वारा इलाज किया जाता है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है या यदि सर्जरी संभव नहीं है।

मीडियास्टिनल ट्यूमर

मीडियास्टिनल ट्यूमर दुर्लभ ट्यूमर हैं जो मीडियास्टीनम में विकसित होते हैं, छाती का क्षेत्र जो फेफड़ों को अलग करता है। यह आगे और रीढ़ में स्तन की हड्डी से घिरा हुआ है।

वे सौम्य या कैंसरग्रस्त हो सकते हैं, किसी भी ऊतक से बनते हैं जो मौजूद हैं या छाती गुहा से गुजरते हैं। बच्चों में अधिकांश मीडियास्टिनल ट्यूमर सौम्य होते हैं जबकि वयस्कों में कई मीडियास्टिनल ट्यूमर कैंसर वाले होते हैं। क्योंकि वे छाती गुहा में स्थित होते हैं जहां हृदय और प्रमुख धमनियां होती हैं या पीठ में रीढ़ की हड्डी के पास, सौम्य और घातक दोनों ट्यूमर का इलाज किया जाना चाहिए।

कई प्रकार के मीडियास्टिनल ट्यूमर हैं:

जर्म सेल ट्यूमर: ये कैंसर बहुत ही इलाज योग्य और अक्सर इलाज योग्य होते हैं। वे प्रजनन कोशिकाओं से विकसित होते हैं और अक्सर पुरुषों और महिलाओं दोनों के प्रजनन प्रणालियों में पाए जाते हैं। जब प्रजनन प्रणाली के बाहर पाया जाता है, तो उन्हें एक्सट्रैगनैडल जर्म सेल ट्यूमर भी कहा जा सकता है। ये कोशिकाएँ प्रजनन प्रणाली से मीडियास्टिनम में कैसे चलती हैं, वर्तमान में ज्ञात नहीं है।

लिम्फोमा: ये घातक ट्यूमर लसीका प्रणाली में शुरू होते हैं और इसमें हॉजकिन के लिंफोमा और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा शामिल होते हैं। लसीका प्रणाली केशिकाओं, पतली वाहिकाओं, वाल्व, नलिकाएं, नोड्स और अंगों का एक जटिल नेटवर्क है जो लिम्फ को छान और सूखाकर शरीर के तरल वातावरण को बनाए रखने और बनाए रखने में मदद करता है। दुर्लभ मामले में, लिम्फोमा फेफड़ों में उत्पन्न हो सकता है।

teratomas: ये घातक ट्यूमर अल्सर से बने होते हैं जिनमें भ्रूण कोशिकाओं की एक या अधिक परतें होती हैं। परतों को एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म कहा जाता है। एक दुर्लभ कैंसर, टेरेटोमा सबसे अधिक बार युवा पुरुषों में उनके बिसवां दशा और तीसवां दशक में होता है। ट्यूमर अक्सर छाती क्षेत्र में स्थित होते हैं। जब तक कैंसर का निदान नहीं हो जाता, तब तक वे अक्सर फैल चुके होते हैं। कई अन्य कैंसर अक्सर इन ट्यूमर से जुड़े होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• एक्यूट माइलोजेनस ल्यूकेमिया (AML)

• एम्ब्रायोनल रेबडोमायोसार्कोमा (ERMS)

• घातक हिस्टियोसाइटोसिस

• माइलोडिसप्लासिया (MDS)

• छोटे सेल अविभाजित कार्सिनोमा

Thymomas: थायोमस और थाइमिक कार्सिनोमा दुर्लभ कैंसर हैं जिसमें थाइमस के बाहर कैंसर की कोशिकाएं बनती हैं, ऊपरी छाती में एक छोटा सा अंग जो सफेद रक्त कोशिकाओं को बनाता है। थाइमोमा शायद ही कभी घातक होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर थाइमस से परे नहीं फैलते हैं। थाइमोमा को मायस्थेनिया ग्रेविस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (रोग जो स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतक पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण होता है) के साथ जुड़ा हुआ है।

थाइमिक कार्सिनोमा अधिक तेज़ी से बढ़ता है और आमतौर पर कैंसर का निदान होने तक फैल जाता है। थाइमोमा वाले लोगों को अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियां भी होती हैं।

फेफड़े के कैंसर की जांच | क्यू एंड ए

पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग के नैदानिक ​​प्रमुख लोनी यार्मस, फेफड़े के कैंसर की जांच पर एक संक्षिप्त विवरण देते हैं, जिसमें संभावित कैंसर और बीमा द्वारा स्क्रीनिंग शामिल हैं या नहीं।