विषय
जिगर समारोह परीक्षण (LFTs), जिसे यकृत समारोह परीक्षण, यकृत पैनल या यकृत एंजाइम के रूप में भी जाना जाता है, रक्त परीक्षण है जो कई एंजाइम और प्रोटीन को मापता है। इनमें क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी), एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेस (एएसटी), बिलीरुबिन और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफ़रेज़ (जीजीटी) शामिल हो सकते हैं। मान प्रतिबिंबित करते हैं कि आपका लीवर कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है और इसका उपयोग रोग, संक्रमण, यकृत की चोट, अन्य चिंताओं के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।
टेस्ट का उद्देश्य
एलएफटी को एक नियमित वार्षिक शारीरिक भाग के रूप में आदेश दिया जा सकता है। यदि आपको कोई गंभीर बीमारी है, तो आपको एक रोगी के रूप में या अस्पताल में रहने के दौरान LFTs की आवश्यकता हो सकती है। यकृत एंजाइमों की उच्च या कम एकाग्रता आपके चिकित्सक को यकृत रोग की पहचान करने के लिए और कभी-कभी यकृत रोग के प्रकार का निदान करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।
अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी लागू करना है, तो आपको अपने LFT की जाँच करनी होगी:
- आप दवाएँ लेते हैं जो जिगर की समस्याओं का कारण बन सकती हैं: कई नुस्खे, ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट्स लीवर फंक्शन की समस्या पैदा कर सकते हैं, जिनमें एंटी-डिप्रेसेंट, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, टायलेनॉल (एसिटामिनोफेन), अधिकांश नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, विटामिन ए और नियासिन शामिल हैं। आम तौर पर, दवाएं जो यकृत रोग का कारण बन सकती हैं, यदि आप उच्च मात्रा में ले रहे हैं, तो ऐसा करना चाहिए। लेकिन कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं और इन पर उदारवादी खुराक लेने पर भी लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
- आपके पास एक जठरांत्र रोग या यकृत रोग के लक्षण हैं: यदि आपको पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला रंग), पेट में दर्द, मतली, उल्टी, पेट में सूजन, गहरे रंग का मूत्र, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना, दाने के बिना अत्यधिक खुजली, अस्पष्टीकृत वजन के कारण आपके एलएफटी की जांच होने की संभावना है हानि, भूख में कमी, या थकान।
- यकृत इमेजिंग परीक्षण का परिणाम असामान्य था: यदि आपके पास किसी भी कारण से पेट का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन होता है, तो आपके डॉक्टर ने आपके लीवर की उपस्थिति में उन विशेषताओं के बारे में देखा होगा जिनमें एलएफटी के साथ अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।
- आप कुछ जीवन शैली विकल्पों में संलग्न हैं: भारी शराब के सेवन से शराबी लिवर की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, और आईवी ड्रग के इस्तेमाल से संक्रामक हेपेटाइटिस का खतरा बढ़ जाता है।
- आपको वर्तमान या पिछला यकृत रोग है: यदि आपके पास हेपेटाइटिस (जिगर की सूजन), यकृत का कैंसर, आपके लीवर पर चोट, लिवर प्रत्यारोपण, संक्रामक हेपेटाइटिस, या सिरोसिस (अंत चरण यकृत रोग) का इतिहास है, तो आपको अपने परिवर्तनों का आकलन करने के लिए समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी LFTs, जो अक्सर आपके यकृत समारोह में परिवर्तन को दर्शाते हैं।
- आपको कुछ अन्य चिकित्सा समस्याएं हैं: कुछ पुरानी चिकित्सा स्थितियां, जैसे गंभीर उच्च रक्तचाप, ल्यूपस, मधुमेह, और पेट के कैंसर, यकृत रोग के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।
सीमाएं
LFT आपके डॉक्टरों को आपके लीवर फ़ंक्शन के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं, लेकिन ये मान आपके लीवर की स्थिति के कारण की नैदानिक पुष्टि प्रदान नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, हालांकि आपके LFTs सामान्य मानों से भिन्न होने की डिग्री आमतौर पर आपके जिगर की बीमारी की गंभीरता के साथ संबंधित होती है, लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है। आप गंभीर जिगर की बीमारी के साथ हल्के रक्त परीक्षण की असामान्यताएं या हल्के, आसानी से इलाज योग्य बीमारी के साथ असामान्य रक्त परीक्षण कर सकते हैं।
आपके LFT मूल्यों में परिवर्तन आपके यकृत रोग के साथ-साथ पीछे रह सकता है। यदि आपके जिगर की प्रारंभिक बीमारी है, तो आपका रक्त परीक्षण असामान्य नहीं हो सकता है और आपकी बीमारी का इलाज होने के बाद महीनों तक सामान्य नहीं हो सकता है।
जोखिम और विरोधाभास
क्योंकि एलएफटी को एक नियमित रक्त परीक्षण के साथ जांचा जाता है, इसमें कम से कम जोखिम और कोई मतभेद नहीं होते हैं।
टेस्ट से पहले
यदि आवश्यक हो या बाद की तारीख के लिए निर्धारित किया जाए तो लिवर फंक्शन टेस्ट डॉक्टर के कार्यालय के दौरे के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
समय
एलएफटी के लिए रक्त परीक्षण में कुछ मिनट लगने चाहिए। यदि आप इसे अपनी चिकित्सा नियुक्ति के दौरान कर रहे हैं, तो यह केवल कुछ मिनटों में आपकी यात्रा को लम्बा कर देगा। यदि आपको एक अलग जगह पर जाना है या अपना रक्त खींचने के लिए अलग समय पर वापस आना है, तो आपको कुल मिलाकर लगभग आधे घंटे बिताने के लिए तैयार रहना चाहिए क्योंकि आपको नियमित रूप से जांच करने, नियमित रूप से हस्ताक्षर करने, और अपनी बारी का इंतजार।
स्थान
यदि आपके पास अपने चिकित्सक के कार्यालय में अपना खून नहीं है, तो आपको एक प्रयोगशाला या अस्पताल भेजा जा सकता है, जहां एक फ़ेलेबोटोमिस्ट उपलब्ध है। एक फलेबोटोमिस्ट रक्त के नमूने लेने के लिए प्रशिक्षित एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर है।
क्या पहनने के लिए
आपके हाथ या हाथ से खून निकलेगा, इसलिए छोटी आस्तीन या ढीली शर्ट पहनना सबसे अच्छा है ताकि आप आसानी से अपनी आस्तीन ऊपर उठा सकें।
खाद्य और पेय
आपका डॉक्टर आपको रक्त परीक्षण से छह से आठ घंटे पहले भोजन और पेय से परहेज करने के लिए कह सकता है। यदि आपके पास कोई सवाल है तो कम से कम एक दिन पहले अपने रक्त ड्रा के बारे में पूछना सुनिश्चित करें ताकि आप गलती से कुछ न खाएं या पीएं जो परीक्षण के परिणामों को बदल देगा।
लागत और स्वास्थ्य बीमा
के रूप में यह प्रयोगशालाओं का एक बहुत ही नियमित सेट है, ज्यादातर बीमा कंपनियां लिवर फंक्शन टेस्ट को कवर करती हैं। यह संभव है कि आपकी योजना को पूर्व-प्राधिकरण अनुमोदन की आवश्यकता हो, लेकिन। आपको अपने बीमा कवरेज के आधार पर, सह-भुगतान का भुगतान करने की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आप जेब से परीक्षण के लिए भुगतान कर रहे हैं, तो लागत लगभग $ 50 से लेकर कई सौ डॉलर तक होगी।
अपने ब्लड ड्रा में क्या लाना है
यदि आवश्यक हो तो आपको अपना टेस्ट ऑर्डर फॉर्म (यदि लागू हो), अपना बीमा कार्ड, व्यक्तिगत पहचान का एक रूप और भुगतान करना चाहिए।
परीक्षा के दौरान
आपके पास एक नर्स, एक फोलेबोटोमिस्ट या किसी और द्वारा तैयार किया गया रक्त होगा जिसे रक्त खींचने के लिए प्रशिक्षित किया गया है।
पूर्व टेस्ट
जब आप जांच करते हैं, तो आपको एक रोगी गोपनीयता फ़ॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो भुगतान भी एकत्र किया जाएगा।
पूरे टेस्ट के दौरान
आपको एक कुर्सी पर बैठने के लिए कहा जाएगा, आमतौर पर आर्मरेस्ट के साथ। आपका phlebotomist आपसे पूछेगा कि आप किस हाथ से लिखते हैं, क्योंकि यह अक्सर आपके गैर-प्रभुत्व वाले हाथ से आपके खून को खींचने के लिए बेहतर होता है।
आपको अपनी कोहनी के ऊपर अपने हाथ को उजागर करने के लिए कहा जाएगा। फ़्लेबोटोमिस्ट आपको एक मुट्ठी पकड़ने के लिए कहेंगे और अपनी कोहनी के ऊपर, अपने हाथ के चारों ओर एक टूर्निकेट लागू करेंगे। आपकी बांह की भीतरी सतह की त्वचा साफ हो जाएगी और सुई एक नस में डाली जाएगी। जब सुई डाली जाती है, तो आप हल्के से तेज सनसनी महसूस कर सकते हैं, या यह बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचा सकता है।
आपके रक्त को एक ट्यूब में एकत्र किया जाएगा। एक बार हो जाने के बाद, टूर्निकेट और सुई को हटा दिया जाएगा और पंचर साइट पर रखा जाएगा, जिसे आप जगह में पकड़ लेंगे।
पोस्ट-टेस्ट
कुछ सेकंड के बाद, आपका फेलोबोटोमिस्ट यह देखने के लिए जांच करेगा कि क्या रक्तस्राव बंद हो गया है। यदि ऐसा है, तो एक पट्टी को छोटे पंचर घाव के ऊपर रखा जाएगा।
यदि आपका रक्तस्राव एक मिनट के भीतर नहीं रुकता है, तो आपको घाव पर कुछ और मिनटों तक मजबूती से पकड़ रखने के लिए कहा जाएगा, जब तक कि आपके रक्तस्रावी व्यक्ति ने यह पुष्टि नहीं कर दी कि रक्तस्राव बंद हो गया है।
टेस्ट के बाद
इसके बाद, आपको छोड़ने के लिए स्वतंत्र होना चाहिए। यदि आप उपवास कर रहे हैं, तो खाने और पीने के लिए कुछ प्राप्त करना एक अच्छा विचार है ताकि आपको चक्कर न आए। अपने LFT की जाँच करने के बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों को चला सकते हैं और फिर से शुरू कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन
यदि आपको यकृत की बीमारी है और आपका घाव खून बह रहा है, या यदि पंचर साइट में सूजन हो जाती है, तो स्पर्श करने पर गर्म महसूस होता है, या काला और नीला हो जाता है, अपने डॉक्टर को बताएं।
परिणाम की व्याख्या
आपके जिगर समारोह परीक्षण के परिणाम विभिन्न एंजाइमों और प्रोटीनों के स्तर को प्रतिबिंबित करेंगे जो आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से जांचे जाने के आदेश दिए गए हैं।
अलग-अलग परीक्षण के परिणाम आमतौर पर एक साथ उपयोग किए जाते हैं, व्यक्तिगत रूप से नहीं, यकृत की समस्या का निदान करने के लिए। उदाहरण के लिए, यदि एक संख्या को हल्के से ऊंचा किया जाता है, तो यह चिंता का कारण नहीं होगा।
एलनिन अमीनोट्रांस्फरेज़ (ALT, SGPT) और एस्पार्टेट फॉस्फेटेज़ (AST, SGOT)
ये परीक्षण एंजाइमों के स्तर को मापते हैं जो क्षतिग्रस्त यकृत कोशिकाओं से निकलते हैं। कुछ भी जो जिगर सहित दवाओं (जैसे टायलेनॉल ओवरडोज), शराब, हेपेटाइटिस वायरस, या अन्य यकृत संक्रमण-या जिगर में ऑक्सीजन या रक्त के प्रवाह को कम करता है, इन एंजाइमों के उच्च स्तर को जन्म दे सकता है।
ALT का सामान्य स्तर: 5 से 40 यूनिट / लीटर
एएसटी का सामान्य स्तर: 8 से 46 यूनिट / लीटर (पुरुष); 7 से 34 यूनिट / लीटर (महिला)
एल्बुमिन
एल्बुमिन एक प्रोटीन है जो लीवर द्वारा बनाया जाता है। यदि यकृत में पुरानी या तीव्र क्षति होती है, तो रक्त में एल्बुमिन का स्तर आमतौर पर कम होगा। अल्बुमिन का निम्न स्तर भी खराब पोषण के कारण हो सकता है और कुपोषण या पुरानी बीमारी के कारण विकसित हो सकता है।
सामान्य स्तर: 3.5 से 5 ग्राम / 100 मिली
क्षारीय फॉस्फेटस (Alk Phos, ALP)
एंजाइम एएलपी में वृद्धि का मतलब अक्सर नलिकाओं में एक समस्या होती है जो पित्त को यकृत के अंदर और पित्ताशय की थैली से ग्रहणी के अंदर बाहर करती है। विभिन्न बीमारियां एएलपी में वृद्धि का कारण बन सकती हैं, जिनमें उन नलिकाओं को नुकसान पहुंचाना या बाधित करना शामिल है।
इसके अलावा, हड्डी और कुछ अन्य ऊतक अपने स्वयं के क्षारीय फॉस्फेटेस बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लीवर सामान्य रूप से काम करने पर भी उच्च एएलपी हो सकता है।
एएसपी का सामान्य स्तर: 13 से 39 यूनिट / लीटर
बिलीरुबिन
आपके परिणामों में दो अलग बिलीरुबिन स्तर शामिल हो सकते हैं:
- कुल बिलीरुबिन (टी। बिली): यह लैब टेस्ट रक्त में बिलीरूबिन की कुल मात्रा (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष) को मापता है। बिलीरुबिन सामान्य रक्त कोशिका के टूटने के दौरान उत्पन्न होता है और पित्त के माध्यम से यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। लिवर की शिथिलता के परिणामस्वरूप रक्त में बिलीरुबिन का निर्माण होता है। बिलीरुबिन पीला है, इसलिए उच्च स्तर का परीक्षण करने से पहले ही संदेह हो सकता है कि क्या आपकी त्वचा या आपकी आंखों का रंग इस रंग (पीलिया) पर है। हालाँकि, पीलिया होने से पहले कुल बिलीरुबिन का स्तर ऊंचा हो सकता है।
सामान्य स्तर: 0.3 से 1.9 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर - डायरेक्ट बिलीरुबिन (डी। बिली): प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उत्पादन तब होता है जब अप्रत्यक्ष प्रकार जिगर द्वारा पानी में घुलनशील रूप में परिवर्तित हो जाता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए अप्रत्यक्ष का अनुपात बदल सकता है अगर जिगर को इस कार्य में कठिनाई होती है।
सामान्य स्तर: 0.4 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर से कम
गामा-ग्लूटामिल ट्रांसफ़रेज़ (GGT)
जीटीटी को प्रारंभिक यकृत रोग में ऊंचा किया जा सकता है, जिससे यह अत्यधिक संवेदनशील मार्कर बन सकता है; आम तौर पर, यह परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि एक ऊंचा एएलपी इस कारण से है। लेकिन यह विशिष्ट नहीं है और विभिन्न प्रकार के यकृत रोगों के साथ-साथ हृदय की विफलता के साथ ऊंचा हो सकता है। शराब के भारी उपयोग के बाद इसे ऊंचा भी किया जा सकता है।
सामान्य स्तर: 9 से 48 यूनिट / लीटर
जाँच करना
यदि आपका एलएफटी सामान्य नहीं है, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि संक्रामक हेपेटाइटिस या सूजन की बीमारी के लिए परीक्षण। आपको इमेजिंग परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है ताकि आपके डॉक्टर आपके जिगर की कल्पना कर सकें। यदि परिणाम कैंसर की संभावना का सुझाव देते हैं, तो आपको बायोप्सी या अन्य परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
आपको कुछ बिंदु पर अनुवर्ती LFTs की आवश्यकता भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक शराबी जिगर की बीमारी है, तो आपको यह देखने के लिए छह महीनों में अनुवर्ती परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या पीने से रोकने के बाद आपकी संख्या में सुधार हुआ है (या जारी रहने के बाद खराब हो गया है)।
यदि आपके पास पित्त नली की रुकावट है, तो आपको पारंपरिक उपचार या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, और आपको अपने जिगर समारोह की निगरानी के लिए कुछ हफ्तों के भीतर अपने परीक्षणों को दोहराया जाना चाहिए।
यदि आपको एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी है, तो आपको अपने जिगर एंजाइमों की नियमित रूप से प्रति सप्ताह या तो ठीक होने के बाद आवश्यकता हो सकती है।
बहुत से एक शब्द
आपके लीवर फंक्शन टेस्ट की जाँच करने के कई कारण हैं। रक्त परीक्षण अपने आप में सरल और सरल है। जिगर की बीमारी का मूल्यांकन और उपचार जटिल है, जिसमें विभिन्न प्रकार की अलग-अलग स्थिति की संभावनाएं शामिल हैं जो गंभीरता में भिन्न होती हैं, अलग-अलग व्यवहार की जाती हैं, और अलग-अलग संभावनाएं होती हैं।
यदि आपको पुरानी स्थिति के लिए LFTs की जाँच करवाने की आवश्यकता है, तो यह एक अच्छा विचार है कि आप डॉक्टरों या अस्पतालों को बदलने की स्थिति में अपने परीक्षा परिणामों को बचा सकते हैं। एक पूरा रिकॉर्ड आपकी देखभाल टीम को महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है जो उन्हें समय के साथ आपकी बीमारी को ट्रैक करने में मदद कर सकता है।