विषय
- यकृत बायोप्सी क्या है?
- मुझे लिवर बायोप्सी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
- यकृत बायोप्सी के जोखिम क्या हैं?
- मैं लीवर बायोप्सी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- लिवर बायोप्सी के दौरान क्या होता है?
- लिवर बायोप्सी के बाद क्या होता है?
- अगला कदम
यकृत बायोप्सी क्या है?
लिवर बायोप्सी यकृत की स्थिति का निदान करने के लिए उपयोग किया जाने वाला एक परीक्षण है। ऊतक के नमूने को आपके जिगर से निकाल दिया जाता है और क्षति या बीमारी के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जाँच की जाती है।
एक यकृत बायोप्सी बता सकता है कि आपके जिगर में कैंसर कोशिकाएं या अन्य असामान्य कोशिकाएं हैं या नहीं। यह भी बता सकता है कि आपका लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।
यकृत बायोप्सी के 3 प्रकार हैं:
- Percutaneous जिगर बायोप्सी। सबसे आम तरीका है। आपको एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। एक नमूना लेने के लिए एक छोटी सुई आपके जिगर में डाल दी जाती है।
- लेप्रोस्कोपिक यकृत बायोप्सी। आपको एक सामान्य संवेदनाहारी दी जाती है। एक पतली रोशनी वाली ट्यूब (लैप्रोस्कोप) को आपकी त्वचा में एक छोटे से कट या चीरे के माध्यम से लगाया जाता है। ट्यूब में एक छोटा वीडियो कैमरा लगा होता है। आपका प्रदाता कंप्यूटर स्क्रीन पर आपके पेट के अंदर देख सकता है। नमूना निकालने के लिए एक सुई को दूसरी ट्यूब के माध्यम से डाला जाता है।
- यकृत जिगर बायोप्सी। यदि आपके पेट में रक्त के थक्के जमने की समस्या या तरल पदार्थ है तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है। आपको एक स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। एक चीरा आपकी गर्दन में एक नस में बनाई जाती है। आपके लीवर के नीचे नस के माध्यम से एक खोखली नली डाली जाती है। एक विपरीत डाई को ट्यूब में डाला जाता है और एक्स-रे किए जाते हैं। डाई नस को एक्स-रे पर अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने देता है। एक सुई आपके जिगर में ट्यूब के माध्यम से जाती है। ट्यूब के माध्यम से ऊतक के नमूने निकाल दिए जाते हैं।
- अल्ट्रासाउंड। छवियों को बनाने के लिए उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। छवियों को बनाने के लिए बड़े मैग्नेट, रेडियो आवृत्तियों और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करता है।
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)। क्षैतिज या क्रॉस-अनुभागीय चित्र बनाने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक दोनों का उपयोग करता है।
यदि आपका प्रदाता आपके जिगर के एक निश्चित हिस्से का नमूना लेना चाहता है, तो बायोप्सी रेडियोलॉजी विभाग में की जा सकती है। यह इमेजिंग परीक्षण का उपयोग करके निर्देशित किया जाएगा:
मुझे लिवर बायोप्सी की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
लीवर बायोप्सी का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपके पास लीवर की स्थिति है जो लक्षणों या प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है। यदि आपके पास बायोप्सी की जा सकती है:
- एक बढ़ा हुआ जिगर
- त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया)
- असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण जो यकृत रोग का सुझाव देते हैं
- हेपेटाइटिस। यह यकृत की एक लालिमा और सूजन (सूजन) है जो कभी-कभी लंबे समय तक चलने वाली क्षति का कारण बनती है। यह वायरस, अवैध दवाओं, शराब, परजीवी या अन्य स्थितियों के कारण होता है।
- शराबी जिगर की बीमारी। शराब के सेवन से लीवर खराब होना।
- लीवर का ट्यूमर। एक असामान्य गांठ या ऊतक का द्रव्यमान। ट्यूमर गैर-कैंसर (सौम्य) या कैंसर (घातक) हो सकता है।
- फैटी लिवर। जिगर की कोशिकाओं में वसा का एक निर्माण।
- मेटाबोलिक या ऑटोइम्यून बीमारी।
- जिगर का फाइब्रोसिस। संक्रमण, सूजन, चोट, या यहां तक कि उपचार के कारण निशान ऊतक की वृद्धि।
यकृत की बायोप्सी का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या आपके पास ऐसी स्थिति है:
आपके प्रदाता के पास यकृत बायोप्सी की सिफारिश करने के अन्य कारण हो सकते हैं।
यकृत बायोप्सी के जोखिम क्या हैं?
कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द और बायोप्सी साइट पर चोट
- बायोप्सी साइट से लंबे समय तक रक्तस्राव, शरीर के अंदर या बाहर
- बायोप्सी साइट के पास संक्रमण
- किसी अन्य अंग को आकस्मिक चोट
- एक शर्त जो रक्त के थक्के की क्षमता को प्रभावित करती है
- आपके पेट या पेट (गंभीर जलोदर) में बहुत सारा तरल पदार्थ इकट्ठा होना
- आपके पित्त नली का संक्रमण या आपके पेट का हिस्सा आपके लीवर के आसपास होता है
यदि आपका लीवर बायोप्सी एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है, तो उपयोग किए जाने वाले विकिरण की मात्रा कम है। विकिरण जोखिम के लिए जोखिम कम है।
कुछ मामलों में एक यकृत बायोप्सी की सलाह नहीं दी जा सकती है। इसमें वे मामले शामिल हैं जिनमें आपके पास है:
आपके पास अन्य जोखिम हो सकते हैं जो आपके लिए अद्वितीय हैं। प्रक्रिया से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
मैं लीवर बायोप्सी के लिए कैसे तैयार हो सकता हूं?
- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रक्रिया बताएगा। प्रक्रिया के बारे में उससे कोई प्रश्न पूछें।
- आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जो प्रक्रिया करने की अनुमति देता है। फॉर्म को ध्यान से पढ़ें और कुछ भी स्पष्ट न होने पर सवाल पूछें।
- आपका प्रदाता आपके पिछले स्वास्थ्य के बारे में प्रश्न पूछेगा। वह आपको शारीरिक परीक्षा दे सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि सर्जरी से पहले आप अच्छे स्वास्थ्य में हैं। आपको रक्त परीक्षण और अन्य नैदानिक परीक्षणों की भी आवश्यकता हो सकती है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप किसी दवा, लेटेक्स, टेप और एनेस्थीसिया की दवाओं (स्थानीय और सामान्य) के प्रति संवेदनशील हैं या उससे एलर्जी है।
- अपने प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं। इसमें ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन दवाएं दोनों शामिल हैं। इसमें विटामिन, जड़ी बूटी, और अन्य सप्लीमेंट भी शामिल हैं।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास रक्तस्राव के विकारों का इतिहास है या यदि आप कोई रक्त-पतला (थक्कारोधी) दवाएं, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या अन्य दवाएं ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को प्रभावित करती हैं। आपको बायोप्सी से पहले इन दवाओं को लेना बंद करना पड़ सकता है।
- अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
- आपको बायोप्सी से पहले कुछ भी खाने या पीने के लिए नहीं कहा जा सकता है। इसका मतलब अक्सर आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं होता है। आपका प्रदाता आपको विशिष्ट निर्देश देगा।
- आपको सर्जरी से पहले आराम (एक शामक) में मदद करने के लिए दवा दी जा सकती है। क्योंकि शामक आपको नीरस बना सकता है, किसी को आपको घर चलाना होगा।
आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर आपके लिए अन्य निर्देश हो सकते हैं।
लिवर बायोप्सी के दौरान क्या होता है?
आपके पास यकृत की बायोप्सी एक आउट पेशेंट के रूप में या अस्पताल में आपके ठहरने के भाग के रूप में हो सकती है। एक लिवर बायोप्सी एक प्रक्रिया कक्ष में, एक अस्पताल के बिस्तर में, या रेडियोलॉजी विभाग में किया जा सकता है। परीक्षण जिस तरह से किया गया है वह आपकी स्थिति और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की प्रथाओं के आधार पर भिन्न हो सकता है।
आम तौर पर, एक पर्कुटीअस लिवर बायोप्सी इस प्रक्रिया का अनुसरण करती है:
- आपको किसी भी कपड़े, गहने, या अन्य वस्तुओं को हटाने के लिए कहा जाएगा जो स्कैन के रास्ते में आ सकते हैं।
- आपको पहनने के लिए एक गाउन दिया जाएगा।
- आपको बायोप्सी से पहले बाथरूम जाने के लिए कहा जाएगा।
- आपके हाथ या हाथ में एक IV (अंतःशिरा) रेखा शुरू हो सकती है। कुछ लोगों को IV बेहोश किया जाता है और बायोप्सी के लिए नींद आती है।
- आपको अपनी पीठ पर अपने दाहिने हाथ के साथ अपने सिर के ऊपर, या अपनी बाईं ओर रखा जाएगा।
- आपका प्रदाता आपके पेट पर दबाकर आपके जिगर का पता लगाएगा। वह उस क्षेत्र को चिह्नित करेगा जहां बायोप्सी की जाएगी। एक अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग यकृत में एक विशिष्ट स्थान को खोजने के लिए किया जा सकता है।
- आपके जिगर पर त्वचा एक बाँझ (एंटीसेप्टिक) समाधान के साथ धोया जाएगा।
- जब स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाया जाता है, तो आप एक सुई छड़ी महसूस करेंगे। यह एक संक्षिप्त चुभने सनसनी का कारण हो सकता है।
- एक सुई आपकी त्वचा के माध्यम से और आपके यकृत में बहुत जल्दी डाली जाएगी। दबाव महसूस करना आम बात है क्योंकि सुई को आपके लीवर में दबाया जाता है। आपके कंधे में हल्का दर्द महसूस हो सकता है, जो कि फ़ेरेनिक तंत्रिका की जलन के कारण होता है। यह तंत्रिका कंधे के नीचे और यकृत के पास से गुजरती है।
- आपको अपनी सांस रोककर रखने को कहा जाएगा क्योंकि सुई आपके जिगर के अंदर और बाहर जल्दी जाती है। आपकी सांस रोककर आपकी छाती की दीवार और डायाफ्राम को हिलने से रोकता है। कोई भी आंदोलन बायोप्सी सुई के स्थान को प्रभावित कर सकता है। आपको बिना रुके चुपचाप लेटना चाहिए।
- लीवर टिश्यू का सैंपल निकाला जाएगा।
- आपके प्रदाता को 1 से अधिक ऊतक नमूने की आवश्यकता हो सकती है। यदि हां, तो आप अपनी सांस को रोकेंगे क्योंकि सुई आपके लीवर में फिर से जल्दी और अंदर डाली जाती है।
- बायोप्सी सुई को बाहर निकाला जाएगा। रक्तस्राव बंद होने तक बायोप्सी साइट पर फर्म दबाव लागू किया जाएगा।
- एक बाँझ पट्टी या ड्रेसिंग लागू किया जाएगा।
- लीवर टिशू का सैंपल जांच के लिए लैब भेजा जाएगा।
लिवर बायोप्सी के बाद क्या होता है?
आपकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया आपके पास और आपके प्रदाता की प्रथाओं के बायोप्सी के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगी। यदि आपका बायोप्सी एक प्रक्रिया कक्ष में या रेडियोलॉजी विभाग में किया गया था, तो आपको रिकवरी रूम में ले जाया जा सकता है।
एक बार जब आपका रक्तचाप, नाड़ी, और श्वास स्थिर होते हैं और आप सतर्क होते हैं, तो आपको अस्पताल के कमरे में ले जाया जा सकता है या आपके घर में छुट्टी दे दी जा सकती है।
आपको 1 से 2 घंटे तक, चुपचाप आराम करने के लिए कहा जाएगा। यह बायोप्सी साइट पर दबाव डालेगा। आपकी स्थिति और आपके प्रदाता की प्राथमिकताओं के आधार पर, आपको 4 से 24 घंटे के लिए बिस्तर पर आराम करने के लिए कहा जा सकता है।
संभव आंतरिक रक्त हानि की जांच के लिए बायोप्सी के कुछ घंटे बाद रक्त का नमूना लिया जा सकता है।
यदि आपको प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के भीतर घर से छुट्टी दे दी जाती है, तो आपको कुछ समय के लिए घर पर बिस्तर पर आराम करने के लिए कहा जा सकता है।
निर्देश के रूप में लंबे समय तक पट्टी को छोड़ दें, आमतौर पर अगले दिन तक।
आपको गहन गतिविधि से बचने के लिए कहा जाएगा, जैसे भारी उठाने, कई दिनों तक एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक। आपको बायोप्सी के बाद कुछ घंटों के लिए कठिन खांसी या तनाव नहीं करना चाहिए।
बायोप्सी साइट कुछ दिनों के लिए खराब हो सकती है। अपने प्रदाता द्वारा सुझाई गई दर्द की दवा लें। एस्पिरिन या अन्य दर्द की दवाएं आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। केवल वही दवाएं लें जो आपके प्रदाता ने अनुमोदित की हैं।
यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें:
- बुखार या ठंड लगना
- बायोप्सी साइट से लाली, सूजन, गर्मी, या रक्तस्राव या अन्य जल निकासी
- बायोप्सी साइट के आसपास या कहीं और दर्द
- सांस की तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ
- मलाशय से रक्तस्राव
जब तक कि आपके प्रदाता के पास अन्य निर्देश न हों, आप सामान्य रूप से भोजन करने के लिए वापस जा सकते हैं।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी स्थिति के आधार पर आपको अन्य निर्देश दे सकता है।
अगला कदम
इससे पहले कि आप परीक्षण या प्रक्रिया से सहमत हों, सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं:
- परीक्षण या प्रक्रिया का नाम
- कारण आप परीक्षण या प्रक्रिया कर रहे हैं
- परीक्षण या प्रक्रिया के जोखिम और लाभ
- आपको कब और कहां टेस्ट या प्रक्रिया करनी है और कौन करेगा
- आपको परिणाम कब और कैसे मिलेंगे
- आपको परीक्षण या प्रक्रिया के लिए कितना भुगतान करना होगा