विषय
- हृदय रोग और गुर्दा रोग के बीच संबंध
- दिल की बीमारी किडनी की समस्या का कारण बन सकती है
- किडनी की बीमारी कैसे होती है हार्ट प्रॉब्लम
- क्रोनिक किडनी रोग अक्सर सीएडी की ओर जाता है
- दोनों अंगों में रोग को कैसे रोकें
यह महत्वपूर्ण हृदय रोग वाले लोगों के लिए अंततः क्रोनिक किडनी रोग विकसित करने के लिए परेशान करने वाला आम है। इसके विपरीत, गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में हृदय रोग विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।
इसका मतलब यह है कि जिन लोगों को इन अंग प्रणालियों में से एक के साथ समस्या है, उन्हें दूसरे के साथ एक समस्या विकसित करने की संभावना के बारे में पता होना चाहिए, और उन्हें इसे रोकने में मदद करने के लिए उचित कदम उठाने चाहिए।
हृदय रोग और गुर्दा रोग के बीच संबंध
हृदय रोग और किडनी रोग अक्सर एक साथ चलते हैं। कम से कम पाँच नैदानिक परिस्थितियाँ हैं जिनमें हृदय रोग और वृक्क रोग एक साथ होते हैं:
- दिल की विफलता के तीव्र एपिसोड से गुर्दे की तीव्र क्षति हो सकती है।
- लंबे समय तक लंबे समय तक हृदय की विफलता, क्रोनिक किडनी रोग पैदा करती है।
- तेजी से बिगड़ती किडनी की कार्यप्रणाली तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकती है।
- क्रोनिक किडनी रोग कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), दिल की विफलता और हृदय अतालता के लिए एक मजबूत जोखिम कारक है।
- कई चिकित्सा समस्याएं जो कई अंग प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे कि मधुमेह या ल्यूपस, अक्सर हृदय और गुर्दे दोनों की बीमारी पैदा करते हैं।
तो, यदि हृदय या गुर्दे किसी प्रकार के रोग से प्रभावित होते हैं, तो अपेक्षाकृत अधिक जोखिम होता है कि अन्य अंग भी चिकित्सा समस्याओं का विकास करेंगे। हृदय और गुर्दे की बीमारी के बीच इस सामान्य संबंध को कभी-कभी कार्डियोरेनल सिंड्रोम कहा जाता है।
यह आश्चर्य की बात नहीं होनी चाहिए कि इन दोनों अंग प्रणालियों में बीमारी होना केवल एक बीमारी होने से भी बदतर है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले लोग जिन्हें किडनी की बीमारी है, उनमें भी जल्दी मृत्यु होने का खतरा अधिक होता है। और क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों में, हृदय संबंधी समस्याएं लगभग आधे में मृत्यु का कारण बनती हैं।
हालांकि कई तरीके जिनमें हृदय रोग से किडनी की बीमारी हो सकती है, और इसके विपरीत, अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हाल के वर्षों में इस रिश्ते की हमारी समझ बहुत उन्नत हुई है, जिससे हमें इस होने के जोखिम को कम करने के लिए उचित कदम विकसित करने में मदद मिली है।
दिल की बीमारी किडनी की समस्या का कारण बन सकती है
दिल की विफलता एक नैदानिक स्थिति है जो हृदय रोग के लगभग किसी भी रूप से हो सकती है, इसलिए यह बहुत आम है। और किडनी की बीमारी दिल की विफलता के कारण होने वाली कई समस्याओं में प्रमुख है। ऐसे कई तरीके हैं जिनसे दिल की विफलता गुर्दे की बीमारी का कारण बन सकती है। मुख्य हैं:
कार्डियक आउटपुट में गिरावट। हृदय की विफलता में, हृदय में रक्त की मात्रा कम हो सकती है। रक्त के प्रवाह में यह कमी गुर्दे द्वारा छनने वाले रक्त की मात्रा को कम कर सकती है, जिससे गुर्दे का कार्य बिगड़ जाता है।
न्यूरोहूमोरल परिवर्तन। हृदय विफलता में अक्सर होने वाले कार्डियक आउटपुट में गिरावट की भरपाई करने के लिए, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में और परिसंचरण में नमक और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन में कई परिवर्तन होते हैं, जो कि रेनिन-एंजियोटेनिन में होता है- एल्डोस्टेरोन प्रणाली। तंत्रिका तंत्र और हार्मोन दोनों के कार्य में परिवर्तन को "न्यूरोहुमोरल परिवर्तन" कहा जाता है।
ये न्यूरोहूमोरल परिवर्तन शरीर को नमक और पानी बनाए रखने का कारण बनते हैं। अल्पावधि में, पानी और सोडियम प्रतिधारण अन्य महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, लंबी अवधि में, इन परिवर्तनों से एडिमा (सूजन) होती है और कार्डियक आउटपुट में और भी कमी आती है। इसलिए, कालानुक्रमिक रूप से, इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप गुर्दे में रक्त के प्रवाह में और कमी आती है, और गुर्दे का कार्य और भी बिगड़ जाता है।
वृक्क नसों में दबाव बढ़ जाता है। हृदय की विफलता में, हृदय की दक्षता कम होने से नसों के भीतर दबाव बढ़ जाता है। वृक्क शिराओं में उच्च दबाव (किडनी को ख़त्म करने वाली नसें) गुर्दे के लिए रक्त को फ़िल्टर करना अधिक कठिन बना देता है। फिर से, गुर्दे का कार्य खराब हो जाता है।
इन और अन्य तंत्रों के परिणामस्वरूप, पुरानी दिल की विफलता गुर्दे पर कई तनाव डालती है, जो समय के साथ गुर्दे को स्थायी नुकसान पहुंचा सकती है।
किडनी की बीमारी कैसे होती है हार्ट प्रॉब्लम
दूसरी ओर, गुर्दे की बीमारी अक्सर हृदय संबंधी समस्याओं को जन्म देती है। यह दो प्रमुख तरीकों से करता है।
सबसे पहले, क्रोनिक किडनी रोग आमतौर पर नमक और पानी प्रतिधारण पैदा करता है, जो हृदय पर महत्वपूर्ण दबाव डाल सकता है। यदि कोई अंतर्निहित हृदय रोग मौजूद है, चाहे वह सीएडी, हृदय वाल्व रोग या कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी रोग) हो, तो शरीर के द्रव की मात्रा में यह वृद्धि कार्डियक फ़ंक्शन के बिगड़ने का कारण बन सकती है और दिल की विफलता को जन्म दे सकती है।
दूसरा, क्रोनिक किडनी रोग सीएडी के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, और किसी भी अंतर्निहित सीएडी को खराब करने के लिए जो मौजूद हो सकता है। क्रोनिक किडनी रोग वाले लोग, जिनके पास सीएडी भी है, में किडनी रोग के बिना सीएडी वाले लोगों की तुलना में काफी बदतर लक्षण, और बदतर परिणाम होते हैं।
क्रोनिक किडनी रोग अक्सर सीएडी की ओर जाता है
क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों में दो कारण हैं जिनमें सीएडी के विकास का उच्च जोखिम है।
एक बात के लिए, जनसंख्या अध्ययन से पता चला है कि क्रोनिक किडनी रोग वाले लोग सीएडी के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों की एक उच्च घटना है। इनमें धूम्रपान, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, गतिहीन जीवन शैली और अधिक उम्र शामिल हैं।
लेकिन इस तरह के जुड़े जोखिम वाले कारकों के बिना भी, क्रोनिक किडनी रोग स्वयं सीएडी के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। गुर्दे की बीमारी इस जोखिम को कई तंत्रों द्वारा बढ़ाती है। उदाहरण के लिए, विषाक्त पदार्थ जो किडनी के असामान्य कार्य (तथाकथित युरेमिक टॉक्सिन्स) के कारण रक्त में जमा हो जाते हैं, सीएडी के लिए जोखिम बढ़ाते हैं। क्रोनिक किडनी रोग से जुड़ी अन्य रक्त और चयापचय संबंधी असामान्यताएं भी जोखिम को बढ़ाती हैं। इनमें असामान्य कैल्शियम चयापचय, एनीमिया, एक पुरानी सूजन राज्य (ऊंचा सीआरपी स्तरों के साथ), खराब पोषण और उच्च प्रोटीन प्रोटीन स्तर शामिल हैं।
एक साथ लिया गया, ये जोखिम कारक सामान्यीकृत एंडोथेलियल डिसफंक्शन, सीएडी से जुड़ी एक स्थिति और उच्च रक्तचाप, डायस्टोलिक डिसफंक्शन और कार्डियक सिंड्रोम एक्स सहित अन्य हृदय स्थितियों का उत्पादन करते हैं।
नतीजतन, न केवल क्रोनिक किडनी रोग वाले लोगों में सीएडी प्रचलित है, बल्कि गुर्दे की बीमारी से जुड़े सीएडी भी अधिक गंभीर प्रतीत होते हैं, और उपचार के लिए अधिक खराब प्रतिक्रिया देते हैं।
दोनों अंगों में रोग को कैसे रोकें
क्योंकि हृदय रोग और गुर्दे की बीमारी एक साथ इतनी बार जाती है, जिन किसी को भी इन अंग प्रणालियों में से एक के साथ समस्या होती है, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ काम करना चाहिए ताकि बीमारी दूसरे में होने से रोक सके।
दिल की बीमारी। यदि आपके पास हृदय संबंधी निदान है, तो गुर्दे की बीमारी के विकास से बचने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आप अपने दिल की स्थिति के लिए सभी उपयुक्त चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं। इसका मतलब यह है कि न केवल अंतर्निहित हृदय स्थिति के लिए आपके लिए आवश्यक सभी उपचार (चाहे वह सीएडी, हृदय वाल्व रोग, कार्डियोमायोपैथी, या कोई अन्य स्थिति हो) बल्कि आपके हृदय प्रणाली के इष्टतम स्वास्थ्य को प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए वह सब कुछ कर सकते हैं जो आप कर सकते हैं सामान्य। इसका मतलब है कि आक्रामक रूप से उच्च रक्तचाप, मधुमेह, और ऊंचा लिपिड का इलाज करना, एक स्वस्थ वजन बनाए रखना, धूम्रपान न करना और बहुत अधिक व्यायाम करना।
गुर्दे की बीमारी। जैसा कि हमने देखा है, किडनी की बीमारी सीएडी के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। इसका मतलब है कि अगर आपको किडनी की बीमारी है, तो आपके सभी अन्य हृदय जोखिम कारकों (जो हमने अभी उल्लेख किया है) पर नियंत्रण पाने के लिए यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। आक्रामक जोखिम कारक प्रबंधन आपके लिए एक प्रमुख ध्यान केंद्रित होना चाहिए, और आपको अपने जोखिम का अनुकूलन करने के लिए जो भी आवश्यक कदम हैं, वह करना चाहिए।
इसके अलावा, अधिकांश विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि क्रोनिक किडनी रोग वाले किसी भी व्यक्ति को स्टैटिन दवा पर रखा जाना चाहिए और जो कि गंभीर विचारशील रोगनिरोधी एस्पिरिन को दिया जाना चाहिए। ये उपाय सीएडी के अधिक गंभीर परिणामों को रोकने में मदद कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
गुर्दे की बीमारी होने से गंभीर हृदय रोग, और इसके विपरीत विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इन अंग प्रणालियों में से किसी भी एक चिकित्सा मुद्दे से युक्त किसी को भी मौजूदा निदान के लिए न केवल चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए, बल्कि एक अन्य महत्वपूर्ण अंग में एक नई चिकित्सा समस्या के विकास को रोकने के लिए उपलब्ध हर उपाय करने की आवश्यकता है।