विषय
लिडोकेन-जिसे ज़ायलोकेन के रूप में भी जाना जाता है-एक दवा है जो संवेदी तंत्रिकाओं के साथ सूचना के संचरण को अवरुद्ध करती है। शरीर में संवेदी तंत्रिका कोशिकाएं त्वचा, आंख और कान जैसे अंगों से जानकारी एकत्र करती हैं। यह जानकारी तब मस्तिष्क को प्रेषित की जाती है। एक प्रकार की संवेदी जानकारी दर्द है।सुन्नता में संवेदी तंत्रिका परिणामों को अवरुद्ध करना और लिडोकेन के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों से दर्द में कमी, जिसे या तो ऊतकों में अंतःक्षिप्त किया जा सकता है या त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है।
लिडोकेन आमतौर पर दंत प्रक्रियाओं के दौरान एक सुन्न एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है और इसे अन्य सेटिंग्स में दर्द निवारक के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। लिडोकेन उन रोगियों में उपयोगी हो सकता है जो अन्य प्रकार की दर्द दवाओं का उपयोग करने के बारे में चिंतित हैं जो दुरुपयोग का जोखिम उठा सकते हैं या उनमें मन-परिवर्तन करने वाले गुण हो सकते हैं।
दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक लिडोकाइन की खुराक जो दर्द नियंत्रण के लिए उपयोग की जाती है, अधिक संभावना रोगियों को ओवरडोज या प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है। लिडोकेन के उपयोग और संभावित खतरों के बारे में अधिक जानें, और कैसे ओवरडोज का इलाज किया जाता है।
लक्षण
लिडोकेन, जो संरचनात्मक रूप से कोकीन के समान है, दोनों स्थानीय और प्रणालीगत प्रभावों का कारण बनता है। लिडोकेन ओवरडोज के लक्षण (जिन्हें लिडोकेन विषाक्तता के रूप में भी जाना जाता है) में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- स्तब्ध हो जाना (मुंह या जीभ के आसपास)
- मुंह में धातु का स्वाद
- सिर चकराना
- कान का बजना (टिनिटस)
- धुंधली दृष्टि
- बेचैनी, आंदोलन, या घबराहट
- पागलपन
- मांसपेशियों में मरोड़
- बरामदगी
बड़ी ओवरडोज से चेतना का नुकसान हो सकता है। लो ब्लड प्रेशर (हाइपोटेंशन) और धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) रीढ़ के करीब तंत्रिका ब्लॉक से स्थानीय संवेदनाहारी ओवरडोज के मामलों में भी हो सकती है।
स्थानीय सुन्न प्रक्रियाओं के दौरान नसों में लिडोकाइन के आकस्मिक इंजेक्शन से गंभीर हृदय प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें निम्न रक्तचाप और जीवन-धमकाने वाले अतालता जैसे एट्रियोवेंट्रीकुलर हार्ट ब्लॉक, इडियोवेंट्रिकुलर लय, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (वी-फाइब) शामिल हैं।
क्या वास्तव में V-Fib है?
कारण
असामान्य होने पर, अधिकांश लिडोकाइन ओवरडोज़ सुन्न या दर्द कम करने की प्रक्रियाओं के दौरान बहुत अधिक लिडोकेन के आकस्मिक इंजेक्शन से आते हैं। लिनोकेन डर्मल पैच के आईनेपेप्युलर उपयोग या अति प्रयोग का भी परिणाम हो सकता है। कोकेन के लिए संरचनात्मक समानता के कारण, दोनों में जोड़ प्रभाव हो सकते हैं और संयोजन में उपयोग किए जाने पर ओवरडोज का खतरा बढ़ सकता है।
साइड इफेक्ट्स के बढ़ते जोखिम या उनके संयुक्त प्रभावों से अधिक मात्रा में होने के कारण, लिडोकेन और कोकीन के किसी भी रूप को मिश्रण नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मरीज को दी जाने वाली दवा की कुल मात्रा को कम करने के लिए त्वचीय दवा पैच को काटने से हमेशा वांछित प्रभाव नहीं होता है। हालांकि कुछ प्रकार के लिडोकेन पैच को आमतौर पर काटने के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन पैच को काटकर दवा की रिहाई को बदलने का जोखिम होता है। किसी भी दवा के पैच को काटने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जाँच करें।
पैच के आधार पर, एक मरीज अनजाने में ट्रांसडर्मल दवाओं के महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त कर सकता है।
सामयिक लिडोकेन के अन्य रूप, जैसे क्रीम, त्वचा की स्थिति के आधार पर विभिन्न दरों पर अवशोषित किए जा सकते हैं। जब त्वचा में जलन और सूजन हो जाती है, जैसे कि जलने या लेजर बालों को हटाने के साथ क्या होता है-तो दवा अपेक्षा से अधिक जल्दी अवशोषित कर सकती है। यह, और त्वचा के एक बड़े क्षेत्र में सामयिक लिडोकेन लगाने से खुराक में वृद्धि, दुष्प्रभाव, और अधिक मात्रा का खतरा हो सकता है।
निदान
एक लिडोकेन ओवरडोज का निदान मुख्य रूप से एक चिकित्सा इतिहास और रोगी की शारीरिक परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, जब लक्षणों की शुरुआत को मान्यता दी जाती है। लक्षणों की शुरुआत के साथ युग्मित लिडोकेन प्रशासन का समय और खुराक महत्वपूर्ण जानकारी है जो मूल्यांकन के दौरान मदद कर सकता है।
एक रक्त परीक्षण है जो रक्त में लिडोकेन की मात्रा के लिए एक स्तर प्रदान कर सकता है, लेकिन उपचार के निर्णयों के मार्गदर्शन के लिए उपयोगी होने के लिए अक्सर बहुत लंबा समय लगता है (जिसकी तुरंत आवश्यकता हो सकती है)।
आमतौर पर, दवा के प्रशासन के बाद लक्षणों की शुरुआत का सरल तथ्य एक लिडोकेन ओवरडोज का निदान करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, कभी-कभी अन्य स्थितियां लिडोकेन ओवरडोज के संकेतों की नकल कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक दुर्भाग्य से समय पर जब्ती (एक जब्ती विकार या हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के कारण) एक लिडोकेन ओवरडोज जैसा हो सकता है।
दवा के धीमे-अभिनय प्रशासन से लिडोकेन ओवरडोज, जैसे कि त्वचीय पैच, का निदान करना अधिक कठिन है।
इस मामले में, लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्ति को इस तथ्य की स्पष्ट रूप से पहचान करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे एक त्वचीय लिडोकेन पैच पहने हुए हैं।
इलाज
लिडोकेन ओवरडोज उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किन लक्षणों और लक्षणों का अनुभव कर रहा है। यदि दौरे की संभावना के बारे में चिंता है, तो रोगी को दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो बेहोश करने की क्रिया और जब्ती नियंत्रण प्रदान करते हैं। इसे "जब्ती सीमा को ऊपर उठाना" कहा जाता है। इसका अनिवार्य रूप से अर्थ है कि दवाओं को तंत्रिका तंत्र द्वारा उत्पन्न आवेगों के लिए एक जब्ती को ट्रिगर करने के लिए कठिन बनाने के लिए दिया जाता है।
कार्डियक अतालता वाले मरीजों को कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है और उन्हें एडवांस कार्डियोवैस्कुलर लाइफ सपोर्ट (एसीएलएस) की तकनीकों का उपयोग करके पुनर्जीवित किया जाना चाहिए, जो कुछ मामलों में सामान्य से अधिक समय ले सकता है।
संदिग्ध लिडोकेन ओवरडोज वाले मरीजों को संशोधित प्रोटोकॉल के साथ इलाज किया जाता है, जैसे कि प्रति किलोग्राम 1 माइक्रोग्राम से कम एपिनेफ्रीन खुराक कम करना।
लिडोकाइन ओवरडोज के अतिरिक्त उपचार में एक लिपिड (वसा) इमल्शन समाधान के जलसेक शामिल हो सकते हैं। वसा अणु रोगी के रक्त प्लाज्मा में पाए जाने वाले मुक्त लिडोकेन से बंधते हैं और उनके स्तर को कम करते हैं।
बहुत से एक शब्द
जैसे-जैसे दर्द के लिए लिडोकेन का उपयोग बढ़ता है, लिडोकाइन ओवरडोज के उचित उपचार के लिए जागरूकता और आवश्यकता भी बढ़ेगी। ज्यादातर मामलों में, ओवरडोज होने पर लिडोकाइन के उपयोग का आदेश देने वाला चिकित्सक मौजूद होगा और तुरंत उपचार प्रदान कर सकता है। इस घटना में कि आपको डॉक्टर की उपस्थिति के बाहर लिडोकाइन के ओवरडोज पर संदेह हो सकता है (जैसे कि त्वचीय पैच से), यह मदद लेने और चिकित्सक को यह समझाने के लिए सबसे अच्छा है कि आपको लिडोकाइन ओवरडोज का संदेह है। जब जल्दी पकड़ा जाता है तो इन ओवरडोज़ का आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
सबसे अच्छा दर्द उपचार: दवाओं से परे