विषय
ल्यूकेमिया रक्त से संबंधित कैंसर का एक समूह है जो अस्थि मज्जा में सफेद रक्त कोशिका प्रतिकृति को प्रभावित करता है। असामान्य कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकालती हैं, जो संक्रमण से लड़ने की उनकी क्षमता को प्रभावित करती हैं और रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में बाधा डालती हैं।रोग के चार प्रमुख प्रकार हैं। अधिकांश समय, इसका कारण अज्ञात है, लेकिन जोखिम कारकों में आनुवांशिकी, धूम्रपान, विकिरण और पर्यावरणीय जोखिम शामिल हैं।
लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और इसमें एनीमिया, बार-बार संक्रमण, चोट लगना और वजन कम होना शामिल हो सकता है।
रक्त परीक्षण पर ल्यूकेमिया का संदेह हो सकता है, लेकिन निदान करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है। उपचार प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें कीमोथेरेपी, एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण, और / या अन्य विकल्प शामिल हो सकते हैं।
जबकि तीव्र ल्यूकेमिया बचपन में सबसे आम कैंसर है, सामान्य तौर पर, पुराने वयस्कों में ल्यूकेमिया अधिक आम है।
ल्यूकेमिया के प्रकार
ल्यूकेमिया को पहले तीव्र या पुरानी और या तो माइलोजेनस या लिम्फोसाइटिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
तीव्र बनाम क्रोनिक ल्यूकेमिया
एक्यूट ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा (मायलोब्लास्ट्स या लिम्फोब्लास्ट्स) में अपरिपक्व कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ये कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने में पूरी तरह से परिपक्व की तरह काम नहीं करती हैं। इसके अलावा, वे अक्सर अस्थि मज्जा को भीड़ते हैं, अन्य रक्त कोशिकाओं जैसे लाल रक्त कोशिकाओं, अन्य सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के उत्पादन को रोकते हैं। उपचार के बिना, तीव्र ल्यूकेमिया अक्सर बहुत तेजी से प्रगति करता है।
क्रोनिक ल्यूकेमिया परिपक्व, लेकिन असामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। ये कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और गलती से खोजे जा सकते हैं जब किसी अन्य कारण से रक्त की गिनती होती है।
मायलोजेनस बनाम लिम्फोसाइटिक
सभी रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में प्लुरिपोटेशनल स्टेम सेल से निकलती हैं, जो हेमेटोओसिस नामक एक प्रक्रिया के लिए धन्यवाद है। ये कोशिकाएं या तो मायलोइड कोशिकाओं (मायलोइड सेल लाइन) या लिम्फ कोशिकाओं (लिम्फोइड सेल लाइन) में अंतर करती हैं। मायलोइड कोशिकाएं लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, और मायलोइड ल्यूकेमिया में पाए जाने वाले कोशिकाओं के प्रकार में अंतर करती हैं: न्युट्रोफिल, मोनोसाइट्स, और बहुत कुछ। लिम्फोइड कोशिकाएं बी लिम्फोसाइट्स (बी कोशिकाओं) या टी लिम्फोसाइट्स (टी कोशिकाओं) में अंतर करती हैं, और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया इन सेल प्रकारों में से किसी में भी शुरू हो सकता है।
ल्यूकेमिया वास्तव में एक आणविक स्तर पर सैकड़ों विभिन्न रोग हैं, जिसमें कोई भी दो ल्यूकेमिया बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं।
तीव्र लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया (ALL)
तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, जिसे तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया भी कहा जाता है, बच्चों में सबसे आम कैंसर है। (संयुक्त, तीव्र ल्यूकेमिया लगभग एक तिहाई बचपन के कैंसर के लिए जिम्मेदार होते हैं।) उन्होंने कहा, लगभग 40% मामले वयस्कों में होते हैं। जबकि कुछ दशक पहले यह बीमारी लगभग सार्वभौमिक रूप से घातक थी, अब यह बहुसंख्यक में इलाज योग्य है। बच्चों ने निदान किया।
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (CLL)
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया वयस्कों में सबसे आम ल्यूकेमिया है और किसी भी लक्षण के विकसित होने से पहले अक्सर इसका निदान किया जाता है। कुछ मायनों में, यह कुछ लिम्फोमा के समान है और एक समान फैशन में व्यवहार किया जाता है।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (AML)
हालांकि अक्सर बचपन के कैंसर के रूप में सोचा जाता है, तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (तीव्र मायलोयोजेनस ल्यूकेमिया) वास्तव में वयस्कों में अधिक आम है। वास्तव में, यह सबसे सामान्य रूप है तीव्र इन व्यक्तियों में ल्यूकेमिया।
उपचार ल्यूकेमिया के अन्य रूपों की तुलना में अधिक आक्रामक है और पहले कुछ हफ्तों के लिए अक्सर अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। तीव्र मायलोयॉइड ल्यूकेमिया के कई अलग-अलग उपप्रकार हैं जो प्रैग्नेंसी सहित कई मायनों में भिन्न हैं।
एक प्रकार का एएमएल, तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया, रोग के लिए विशिष्ट अतिरिक्त दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। इसमें इन कैंसर का सबसे अच्छा निदान है।
क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML)
क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल) पुराने वयस्कों में बहुत अधिक आम है। CML कैंसर का पहला प्रकार था जिसे लक्षित चिकित्सा-दवाओं से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जाता था जो कोशिकाओं की वृद्धि में विशिष्ट असामान्यताओं पर शून्य होती हैं।
इन उपचारों ने लंबे समय तक निरंतर उपचार के साथ मोटे तौर पर नियंत्रणीय रूप से लगभग सार्वभौमिक घातक (अंततः) से रोग का निदान बदल दिया है।
सीएमएल और सीएलएल दोनों समय के साथ तीव्र ल्यूकेमिया बनने की क्षमता रखते हैं।
ल्यूकेमिया बनाम लिम्फोमा
ल्यूकेमिया और लिम्फोमा दोनों को "रक्त से संबंधित कैंसर" या "तरल कैंसर" माना जाता है, लेकिन मतभेद हैं। हालांकि कुछ अपवाद हैं, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के बीच कुछ प्रमुख अंतर हैं:
- उत्पत्ति का स्थान: ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में शुरू होता है, जबकि लिम्फोमस लिम्फ नोड्स में शुरू होता है।
- लक्षण: लिम्फोमा आमतौर पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या संवैधानिक लक्षणों जैसे कि वजन घटाने, रात को पसीना और बुखार के साथ मौजूद होते हैं। ल्यूकेमिया अक्सर अस्थि मज्जा में बने रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर के संकेत के कारण प्रस्तुत करता है, जैसे कि पीलापन, प्रकाशहीनता, और थकान (लाल रक्त कोशिका की कम गिनती के कारण), संक्रमण (अनुचित तरीके से काम करने वाली श्वेत कोशिकाओं के कारण), और चोट और खून बह रहा है (कम प्लेटलेट गिनती के कारण)।
- घटना: लिम्फोमा ल्यूकेमिया से अधिक सामान्य हैं।
- शुरुआती उम्र: कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया बच्चों में अधिक होते हैं, जबकि लिम्फोमा वयस्कों में, बड़े और अधिक सामान्य होते हैं।
ल्यूकेमिया के लक्षण
ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं और अन्य चिकित्सा स्थितियों के साथ हो सकते हैं।
इनमें से कई लक्षण अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं, और प्लेटलेट्स) की संख्या में कमी या ल्यूकेमिया से जुड़ी सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या से संबंधित हैं।
तीव्र ल्यूकेमिया के साथ, लक्षण बहुत तेजी से, कुछ दिनों में आ सकते हैं, जबकि पुरानी ल्यूकेमिया के साथ, लक्षणों में अक्सर महीनों में एक क्रमिक शुरुआत होती है।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान, कमजोरी और अस्वस्थ होने की एक सामान्य भावना
- बार-बार संक्रमण
- हड्डी और जोड़ों का दर्द
- अस्पष्टीकृत बुखार
- रात को पसीना
- असामान्य चोट
- रक्तस्राव, जैसे कि नाक बहना, दांतों को ब्रश करते समय रक्तस्राव या भारी समय
- लिम्फ नोड्स में वृद्धि
- प्लीहा या यकृत का बढ़ जाना
कारण
ल्यूकेमिया के संभावित कारण और जोखिम कारक रोग के विभिन्न रूपों के बीच भिन्न होते हैं।
विकिरण जोखिम बेहतर अध्ययन किए गए जोखिम कारकों में से एक है और इसमें परमाणु बम, परमाणु दुर्घटना, चिकित्सा विकिरण चिकित्सा और यहां तक कि सीटी स्कैन जैसी नैदानिक प्रक्रियाओं से संबंधित विकिरण से संबंधित विकिरण शामिल हो सकते हैं।
बेंजीन (पेंट्स, सॉल्वैंट्स, गैसोलीन, और अधिक में पाए जाने वाले) जैसे रसायनों के लिए घरेलू और पर्यावरणीय जोखिम को भी ल्यूकेमिया से जोड़ा गया है।
एएमएल के लिए धूम्रपान एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, और ल्यूकेमिया उन बच्चों में अधिक सामान्य हो सकता है जिनके माता-पिता गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करते थे।
सभी बच्चों में अधिक आम है, खासकर 5 साल से कम उम्र के बच्चों में, जबकि सीएलएल और सीएमएल पुराने वयस्कों में अधिक आम हैं।
मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस (HTLV-1) के साथ संक्रमण भी ल्यूकेमिया के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, लेकिन संयुक्त राज्य में असामान्य है।
कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ (जैसे कि माइलोडायस्प्लास्टिक सिंड्रोम) और साथ ही पिछले कीमोथेरेपी जोखिम को बढ़ाती हैं।
कई संभावित जोखिम कारक हैं जिनकी जांच की जा रही है, जैसे कि कुछ आहार अभ्यास और घर में रेडॉन एक्सपोज़र।
बीमारी का पारिवारिक इतिहास सीएलएल के साथ जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन सीएमएल और एलईएल में इसकी थोड़ी भूमिका है। कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम जैसे डाउन सिंड्रोम और फैंकोनी एनीमिया जोखिम को भी बढ़ाते हैं।
निदान
ल्यूकेमिया का निदान अक्सर एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और परिधीय स्मीयर के परिणामों के आधार पर संदिग्ध होता है, हालांकि निदान करने के लिए आमतौर पर आगे के परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
एक अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी तीव्र ल्यूकेमिया में विस्फोट की बढ़ती संख्या की तलाश में सहायक है।
प्राप्त कोशिकाओं पर अध्ययन, जैसे कि साइटोकैमिस्ट्री और फ्लो साइटोमेट्री, एएमएल को सभी से अलग करने में मदद कर सकता है, साथ ही तीव्र ल्यूकेमिया के उपप्रकारों को भी भेद सकता है।
गुणसूत्र और जीन अध्ययन बहुत सहायक होते हैं। साइटोजेनेटिक्स (कैंसर कोशिकाओं में गुणसूत्रों को देखकर) गुणसूत्रों की असामान्य संख्या और विशेषताएं पा सकते हैं जो ल्यूकेमिया के साथ आम हैं।
आगे के अध्ययन जैसे कि फ्लोरोसेंट इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (फिश) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) जीन और क्रोमोसोम में अन्य असामान्यताएं पा सकते हैं, जो अकेले साइटोजेनेटिक विश्लेषण पर पता नहीं लगाया जा सकता है।
फिलाडेल्फिया गुणसूत्र (सरलीकृत, एक लम्बी गुणसूत्र 9 और एक छोटा गुणसूत्र 22) की उपस्थिति सीएमएल के साथ 90% से अधिक लोगों में पाई जाती है।
डॉक्टरों ने ल्यूकेमिया का निदान और स्टेज कैसे किया?इलाज
तीव्र ल्यूकेमिया (एएमएल और एएलएल) के साथ, उपचार का मुख्य आधार आमतौर पर आगे कीमोथेरेपी के बाद आक्रामक प्रेरण कीमोथेरेपी है, और फिर रखरखाव चिकित्सा या एक अस्थि मज्जा / परिधीय स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
चूंकि कीमोथेरेपी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती है, इसलिए इन कोशिकाओं को लगातार बढ़ने और बढ़ने से रोकने के लिए निवारक उपचार (दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ) डाला जाता है।
सीएमएल के उपचार में क्रायोसिन कीनेस इनहिबिटर (टीकेआई) नामक लक्षित दवाओं के आगमन के बाद से क्रांति हुई है, जैसे कि ग्लीवेक (इमैटिनिब)। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन में शामिल एक मार्ग को लक्षित करती हैं और इनमें से कई के विकास को रोकती हैं। कैंसर।
ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्प रोग के प्रकार के साथ भिन्न होते हैं।
अब पहले-, दूसरे- और तीसरी पीढ़ी के टीकेआई उपलब्ध हैं, इसलिए विकल्प मौजूद हैं भले ही एक विशेष ल्यूकेमिया एक दवा के लिए प्रतिरोधी हो जाए। चूंकि लक्षित थेरेपी कैंसर के विकास को नियंत्रित करती हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाओं को नहीं मारती हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के जीवन की अवधि के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
सीएलएल के साथ, रोग की प्रारंभिक अवस्था में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और कई लोगों को समय-समय पर रक्त परीक्षण के साथ घड़ी की प्रतीक्षा के साथ "इलाज" किया जा सकता है। जब रोग बढ़ता है, अकेले या एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या एक छोटे अणु (इब्रुटिनिब) के साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली एक या अधिक कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।
चूंकि ल्यूकेमिया कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है, और इस प्रकार पूरे शरीर में, शल्य चिकित्सा या विकिरण चिकित्सा जैसे स्थानीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किया जाता है।
अन्य उपचार विकल्प ल्यूकेमिया के लिए उपलब्ध हैं जो ऊपर दिए गए उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, अगर कोई व्यक्ति उपचार को सहन करने में असमर्थ है, या यदि कैंसर उपचार के बावजूद ठीक हो जाता है।
ल्यूकेमिया के लिए उपचार के विकल्पपरछती
ल्यूकेमिया का सामना करने के लिए कई आयाम हैं। शारीरिक रूप से, संक्रमण के जोखिम के लिए रक्त आधान की आवश्यकता से लेकर चिंताओं को लगातार कार्यालय यात्राओं और संक्रमण की रोकथाम पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
भावनात्मक रूप से, ल्यूकेमिया कई उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है, जैसा कि अन्य प्रकार के कैंसर के साथ होता है। लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहने और संक्रमण के जोखिम के कारण ल्यूकेमिया और भी अलग हो सकता है।
कई लोग वर्षों या दशकों के बाद, या ल्यूकेमिया के साथ जीवित रहते हैं, कैंसर के उपचार के देर से प्रभाव और अन्य उत्तरजीवी समस्याओं पर ध्यान देते हैं।
युवा लोगों के लिए, प्रजनन क्षमता पर चिंता भी पैदा हो सकती है। सामाजिक रूप से, रिश्ते बदल सकते हैं या पारिवारिक घर्षण हो सकता है जैसा कि आपके आसपास के लोग समायोजित करते हैं।
अंत में, वित्तीय मुद्दों से लेकर बीमा मुद्दों तक के व्यावहारिक मुद्दे तनाव को जोड़ सकते हैं। सौभाग्य से, ऐसे कई संगठन उपलब्ध हैं जो ल्यूकेमिया उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाले जटिल मुद्दों के माध्यम से लोगों को सुलझाने में मदद कर सकते हैं।
आपका सर्वश्रेष्ठ जीवन जीना और ल्यूकेमिया के साथ मुकाबला करनानिवारण
हालांकि यह हमेशा ल्यूकेमिया को रोकने के लिए संभव नहीं है, कुछ तरीके हैं जिनसे आप अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। कई कैंसर के साथ, फलों और सब्जियों से समृद्ध आहार खाने और स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
घर पर और काम पर रसायनों के बारे में जागरूकता होना भी महत्वपूर्ण है। जबकि कई लोग कीटनाशक के संपर्क को एक व्यावसायिक खतरा मानते हैं, घरेलू कीटनाशक (जैसे पालतू पिस्सू कॉलर, घर और उद्यान खरपतवार नाशक, और यहां तक कि जूँ का इलाज करने के लिए दवाएं) ल्यूकेमिया में फंस गए हैं।
एएमएल के लगभग 20% मामलों में धूम्रपान को जिम्मेदार माना जाता है। माता-पिता के धूम्रपान को बचपन के ल्यूकेमिया से भी जोड़ा गया है।
बेंज़ीन ल्यूकेमिया से जुड़ा एक ज्ञात कार्सिनोजेन है और इसे कई पेंट्स, वार्निश, ग्लूज़ और अन्य घरेलू और ऑटोमोटिव उत्पादों में पाया जा सकता है।
हाल ही में, नैदानिक प्रक्रियाओं से जुड़े अनावश्यक चिकित्सा विकिरण को कम करने पर भी ध्यान दिया गया है। हालांकि इन परीक्षणों के लाभ अक्सर जोखिमों से आगे निकल जाते हैं, अन्य परीक्षणों या प्रक्रियाओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है, जिनमें एक ही विकिरण जोखिम नहीं हो सकता है और सुनिश्चित करें कि परीक्षण वास्तव में आवश्यक है।
आप ल्यूकेमिया के लिए अपना जोखिम कैसे कम कर सकते हैं?बहुत से एक शब्द
ल्यूकेमिया कई मायनों में ठोस ट्यूमर से अलग है, और जिन लोगों ने बीमारी का सामना नहीं किया है, वे कई चुनौतियों को पहचान नहीं सकते हैं। ल्यूकेमिया स्पष्ट रूप से एक स्प्रिंट के बजाय एक मैराथन है, भले ही उपचार कई कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक हो सकता है।
कुछ ल्यूकेमिया के साथ, जैसे सीएमएल, जीवन भर उपचार जारी रहता है।
आप इस बीमारी के बारे में अधिक से अधिक सीख सकते हैं और सहायता समूहों या ऑनलाइन समुदायों के माध्यम से दूसरों के साथ जुड़ सकते हैं, विशेष चुनौतियों को समझने और उपलब्ध तेजी से बदलते उपचार विकल्पों के बीच में रहने के लिए दूसरों से समर्थन प्राप्त करने के लिए दोनों में काफी मदद मिल सकती है।
ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण