क्या घुटने का दर्द फेफड़े के कैंसर का पहला संकेत हो सकता है?

विषय

• फेफड़े के कैंसर के लक्षण के रूप में घुटने का दर्द
• निदान
• उपचार का विकल्प
• बहुत से एक शब्द

हालांकि यह बहुत अधिक संभावना है कि घुटने का दर्द चोट, संयुक्त रोग या अन्य सामान्य कारणों से संबंधित है, बहुत ही कम मामलों में, यह फेफड़ों के कैंसर का संकेत हो सकता है। यह आश्चर्यजनक फेफड़े के कैंसर के लक्षण बीमारी से जुड़ी असामान्य जटिलताओं के कारण हो सकते हैं, या यह हो सकता है यदि एक ट्यूमर संयोजी ऊतक क्षेत्रों में फैलता है।

यह तथ्य कि फेफड़े का कैंसर आपके घुटनों को प्रभावित कर सकता है, एक चेतावनी है कि आपको इस बात पर जोर देने की आवश्यकता है कि लक्षण या चिकित्सीय समस्या के कारण की पहचान करने के लिए काम करते समय डॉक्टर हर संभव निदान पर विचार करते हैं।

यदि आप जानते हैं कि धूम्रपान, आनुवांशिकी, या पर्यावरणीय जोखिम के कारण आपको फेफड़ों के कैंसर का अत्यधिक खतरा है, तो आपको विशेष रूप से जोड़ों के दर्द जैसी किसी भी नई स्वास्थ्य चिंताओं के बारे में पता होना चाहिए। यदि आप फेफड़ों के कैंसर के "विशिष्ट" लक्षणों में से किसी में भी नहीं हैं, तो आप अपने डॉक्टर के साथ एक कैंसर स्क्रीनिंग के पेशेवरों और विपक्ष के बारे में चर्चा कर सकते हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम

फेफड़े, डिम्बग्रंथि, लसीका या स्तन कैंसर वाले लोगों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम नामक एक स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम होता है जिसमें कैंसर वाले ट्यूमर अंग या ऊतक क्षति का कारण बन सकते हैं जो कई असामान्य विकारों को ट्रिगर कर सकते हैं। पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम फेफड़ों के कैंसर वाले सभी लोगों के लगभग 10% को प्रभावित करता है।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम तब माना जाता है जब कैंसर से लड़ने वाले एंटीबॉडी या श्वेत रक्त कोशिकाएं (टी कोशिकाओं के रूप में जानी जाती हैं) गलती से तंत्रिका तंत्र में सामान्य कोशिकाओं पर हमला करती हैं।

पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम अंग कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करता है। जब यह फेफड़ों के कैंसर से विकसित होता है, तो यह न्यूरोलॉजिक, एंडोक्राइन, डर्माटोलोगिक, रुमेटोलॉजिक, हेमटोलोगिक या नेत्र संबंधी कार्य को प्रभावित करने की संभावना है। यह गुर्दे की समस्याओं और असामान्य रक्त के थक्के के कारण भी हो सकता है।

फेफड़े के कैंसर के रोगियों में पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम से जुड़ी दो सबसे आम समस्याएं हैं:

• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में दुर्दमता का हाइपरलकसेमिया, जिसमें उच्च रक्त कैल्शियम का स्तर भ्रम, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और अधिक हो सकता है
• छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में अनुचित एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) का सिंड्रोम, जिसके परिणामस्वरूप शरीर बहुत अधिक पानी को धारण करता है, जिससे सोडियम का स्तर खतरनाक रूप से कम हो जाता है।

कम सोडियम एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम क्यों है?

मेटास्टेसिस

जबकि फेफड़े का कैंसर आमतौर पर मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों से मेटास्टेस से जुड़ा होता है, यह श्लेष ऊतक सहित लगभग कहीं भी फैल सकता है। यह संयोजी ऊतक है जो शरीर के जोड़ों के आसपास के सुरक्षात्मक झिल्लियों को बनाता है।

जब कैंसर शरीर के इन क्षेत्रों में मेटास्टेसिस करता है, तो कैंसर सबसे अधिक बार फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा से होता है। सबसे अधिक प्रभावित होने वाले जोड़ों में घुटने होते हैं।

जब घुटने को इस तरह से प्रभावित किया जाता है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द
• सूजन
• वजन सहन करने में असमर्थता
• घुटने को सीधा करने में असमर्थता

पूरे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर श्लेष ऊतक में कैंसर के लिए उपचार का पहला कोर्स है। सभी घातक कोशिकाओं को समाप्त करने के लिए कीमोथेरेपी की भी सिफारिश की जा सकती है।

फेफड़े का कैंसर कैसे फैलता है

हाइपरट्रॉफिक पल्मोनरी ओस्टियोआर्थ्रोपैथी (HPOA)

एचपीओए एक और दुर्लभ सिंड्रोम है जो फेफड़ों के कैंसर के परिणामस्वरूप हो सकता है और रोग के पहले लक्षणों का कारण बन सकता है। फेफड़ों के कैंसर के ट्यूमर द्वारा स्रावित पदार्थ या ट्यूमर की उपस्थिति के जवाब में शरीर द्वारा बनाया गया सूजन और सूजन का कारण बनता है।

HPOA के संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• क्लबिंग (उंगली के सिरों की सूजन)
• कोइलोनीशिया (चम्मच के आकार के नाखून)
• दर्दनाक सूजन और घुटनों में सूजन, साथ ही टखनों, कलाई और कोहनी

एक बार जब ट्यूमर को हटा दिया जाता है, तो घुटने के दर्द या एचओए से संबंधित अन्य लक्षणों में सुधार होना चाहिए। उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) या बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स शामिल हो सकते हैं, आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए निर्धारित दवाएं।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण के रूप में घुटने का दर्द

दोनों मोनोआर्थराइटिस (एक जोड़ में दर्द) और पॉलीआर्थ्राइटिस (कई जोड़ों में दर्द) की पहचान फेफड़ों के कैंसर के संभावित संकेतों के रूप में की गई है। अक्सर, हालांकि, ये लक्षण गलत हैं।

घुटने के दर्द और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंध आसानी से याद किया जा सकता है क्योंकि फेफड़ों के कैंसर के साथ होने वाली गठिया समस्याओं की दर बहुत कम है।

• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के कारण गठिया के लक्षण लगभग 0.24% फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में होते हैं।
• फेफड़ों के कैंसर रोगियों में एचपीओए की घटनाएं 0.72% से 17% तक होती हैं।
• शोधों ने केवल सिनोवियल मेटास्टेसिस के 48 मामलों की सूचना दी है, और उन घटनाओं का केवल एक हिस्सा घुटने के दर्द से संबंधित है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण कंधे के दर्द के समान, घुटने का दर्द आमतौर पर अन्य कारणों से संबंधित होता है और शायद ही कभी फेफड़ों के कैंसर का लक्षण होता है। यह केवल निरंतर परीक्षण और समस्या के मूल कारण को प्राप्त करने की इच्छा के साथ है जो घुटने के दर्द और फेफड़ों के कैंसर के बीच संबंध पाया जा सकता है।

यदि आपको संधिशोथ (आरए) है, तो आपके घुटने का दर्द आपके गठिया से संबंधित होने की संभावना है। हालांकि, आपको अपने डॉक्टर से फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के बारे में चर्चा करनी चाहिए। आरए के साथ उन लोगों में इंटरस्टीशियल लंग डिजीज विकसित होने की संभावना आठ गुना अधिक होती है, जो आपको फेफड़ों के कैंसर के खतरे में डालते हैं।

निदान

जब घुटने के दर्द के साथ मौजूद फेफड़ों के कैंसर का निदान नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर पहले संयुक्त रोग या चोट के स्पष्ट कारणों की तलाश करते हैं।

घुटने के दर्द और फेफड़ों के कैंसर के बीच का संबंध तभी पाया जा सकता है जब आप दर्द के कारण को खोजने के लिए परीक्षण पर जोर देते रहें या जब असुविधा अन्य जोड़ों में फैलती है।

डॉक्टरों को निम्नलिखित कारणों से फेफड़ों के कैंसर का परीक्षण करने के लिए प्रेरित किया जा सकता है:

• पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के संकेत हैं, जैसे क्लबिंग: हालाँकि, अगर धूम्रपान का कोई इतिहास नहीं है, तो फेफड़ों के कैंसर के लिए परीक्षणों का आदेश देने से पहले संयुक्त-संबंधित बीमारी के लिए बार-बार उपचार करना विफल हो सकता है।
• घुटने के दर्द के कारण की जांच के लिए लिए गए एक्स-रे के परिणाम निम्न हैं: एचपीओए के साथ, चित्र पैर की लंबी हड्डियों को नुकसान दिखा सकते हैं, जो एक झंडा उठा सकता है जिससे आपको ट्यूमर हो सकता है।
• दर्द में शामिल हों उपचार का जवाब नहीं: श्लेष ऊतक के मेटास्टेसिस पर संदेह किया जा सकता है यदि घुटने के जोड़ों में दर्द सूजन और संधिशोथ कारक परीक्षण के लिए इलाज के लिए प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो नकारात्मक है (समस्या को आरए जैसे ऑटोइम्यून रोगों से संबंधित नहीं है)।

छाती की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन और फेफड़े की बायोप्सी से कैंसर के निदान की पुष्टि की जा सकती है।

फेफड़े के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

उपचार का विकल्प

यदि फेफड़ों के कैंसर की पहचान घुटने के दर्द के कारण के रूप में की जाती है, तो उपचार सर्जरी, कीमोथेरेपी और / या विकिरण के माध्यम से ट्यूमर को हटाने या कम करने पर ध्यान केंद्रित करेगा।

सर्जरी के प्रकार और कीमोथेरेपी और विकिरण का कोर्स इस बात पर निर्भर करेगा कि ट्यूमर कहाँ स्थित हैं। घुटने के दर्द का कारण बनने वाले विकार आमतौर पर फेफड़े के बाहर के ट्यूमर से संबंधित होते हैं। आपका डॉक्टर कैंसर के आधार पर प्रोटोकॉल का पालन करेगा।

आपका डॉक्टर स्टेरॉयड के साथ आपके शरीर की स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को कम करने की कोशिश कर सकता है, उच्च-खुराक अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, या विकिरण।

सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण, और अन्य फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्प

बहुत से एक शब्द

एक फेफड़ों के कैंसर रोगी की प्रोफाइल पिछले कुछ वर्षों में बदल गई है। आज, युवा, गैर-धूम्रपान करने वाली महिलाओं में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के रूप में रोग विकसित होने की अधिक संभावना है। ये कैंसर फेफड़े के बाहरी क्षेत्रों में लंबे समय तक बढ़ते रहते हैं। आपके फेफड़ों के कैंसर के क्लासिक लक्षण नहीं हो सकते हैं जब तक कि ये ट्यूमर बड़े नहीं होते हैं, या आपके पास अस्पष्ट लक्षण हो सकते हैं जिन्हें आसानी से नजरअंदाज कर दिया जाता है जैसे कि सांस की तकलीफ, अनायास ही वजन कम होना और बस अस्वस्थ होने का अस्पष्ट अर्थ।

यदि घुटने में दर्द या कोई अन्य असामान्य स्वास्थ्य लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो वे एक संकेत हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी नई समस्याओं पर चर्चा करें; यह बेहतर है कि इसकी जाँच की जाए और मूल कारणों को निर्धारित किया जाए ताकि यह संभव हो सके और संभवतः सड़क से नीचे एक उन्नत अवस्था का सामना कर सके।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण