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घुटने के लिगामेंट की चोट एक युवा एथलीट के लिए विनाशकारी चोट हो सकती है। अक्सर खेल टीमों से लंबे समय तक अनुपस्थित रहने, महत्वपूर्ण पुनर्वास, और एक सामान्य जीवन शैली में रुकावट के कारण, एक फटा हुआ घुटने का दर्द लगभग किसी भी युवा एथलीट द्वारा डरने वाली चोट है। हालांकि, अधिकांश एथलीट, और उनके माता-पिता, कोच और प्रशंसक गतिविधि में वापस आने के लिए चिंतित हैं, न कि एक दशक या बाद में क्या हो सकता है। दुर्भाग्य से, तथ्य यह है, कि अभी तक सबसे खराब आना बाकी है। नए शोध इस बात पर प्रकाश डाल रहे हैं कि जिन युवा एथलीटों के घुटने में चोट के निशान हैं, उनकी चोट के एक दशक के भीतर अपने जोड़ों के गठिया के विकास की तुलना में अधिक संभावना है।घुटने का लिगामेंट इंजरी
चार प्रमुख घुटने स्नायुबंधन हैं, घुटने के किनारों पर दो संपार्श्विक स्नायुबंधन, और दो क्रूर स्नायुबंधन हैं जो घुटने के केंद्र में पार करते हैं। घुटने के लिगामेंट की चोटों के बाद गठिया की जांच करने वाले अधिकांश शोध एथलीटों पर हुए हैं जिन्होंने अपने पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीजी) को फाड़ दिया है।
एसीएल अस्थिरता की संवेदनाओं को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण स्नायुबंधन है या दिशा बदलने के लिए कटिंग या पिवेटिंग पिवेटिंग करते समय घुटने की 'आउट-आउट' करता है। एसीएल आँसू आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से एथलीटों के लिए जो उच्च जोखिम वाले खेलों में भाग लेते हैं जिन्हें भागीदारी के भाग के रूप में दिशा में इन अचानक परिवर्तनों की आवश्यकता होती है।
फटे एसीएल के लिए सर्जरी एक नया लिगामेंट बनाना है, जिसे पुनर्निर्माण कहा जाता है, आमतौर पर शरीर में कहीं और से टेंडन या लिगामेंट लेकर। सर्जरी की सफलता आम तौर पर अच्छी होती है, हालांकि सही नहीं है। अधिकांश एथलीट सर्जिकल पुनर्निर्माण के बाद खेल गतिविधियों में वापस आने में सक्षम हैं। हालांकि, वसूली लंबी और कठिन है, एथलीटों को कम से कम 6 महीने के लिए बाहर किया जाता है, और कभी-कभी एक वर्ष तक।
संयुक्त का गठिया
घुटने का गठिया एक आम समस्या है, लेकिन अक्सर एक बुजुर्ग आबादी के साथ जुड़ा हुआ है। गठिया के सबसे आम प्रकार को ऑस्टियोआर्थराइटिस कहा जाता है और अक्सर इसे घुटने के पहनने और आंसू गठिया के रूप में जाना जाता है। जब घुटने के जोड़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है, तो संयुक्त रूप से चिकनी, कुशनिंग की सतह को दूर रखा जाता है, जिससे खुर, उजागर हड्डी निकल जाती है। स्थिति जोड़ों के दर्द, सूजन और विकृति के लक्षणों का कारण बनती है। समय के साथ, स्थिति एक बिंदु तक बिगड़ सकती है कि घुटने के प्रतिस्थापन एक विकल्प बन सकता है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, घुटने का गठिया आमतौर पर उम्र बढ़ने की स्थिति है। गठिया के अधिकांश लोग अपने 60 या उससे अधिक उम्र के हैं। गठिया के विकास के लिए कुछ जोखिम कारक हैं जो जीवन में पहले की स्थिति को बना सकते हैं। उन जोखिम कारकों में से एक घुटने के लिए आघात है, और एक सामान्य प्रकार का दर्दनाक चोट घुटने के स्नायुबंधन की चोट है। आर्थोपेडिक सर्जन लंबे समय से जानते हैं कि जो लोग एसीएल सहित अपने घुटने के स्नायुबंधन को फाड़ते हैं, उन्हें गठिया विकसित होने की अधिक संभावना है, लेकिन यह कैसे और कितनी जल्दी हो सकता है, यह जानना अस्पष्ट था।
2017 के एक अध्ययन में पाया गया कि लगभग 75 प्रतिशत लोग जो एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरे थे, सर्जरी के 10-15 वर्षों के भीतर उनके घुटने के एक्स-रे पर गठिया के निष्कर्ष थे। यह एक भयावह खोज है, इस बात पर विचार करते हुए कि युवा एथलीटों के किशोरावस्था और बीसियों में कई एसीएल आँसूओं का इलाज किया जाता है। ये युवा तब अपने 30 के दशक में जल्द से जल्द घुटने के गठिया के प्रबंधन की संभावना का सामना कर रहे हैं, एक समय जब गठिया के विचार लोगों के मन में शायद ही कभी होते हैं। गठिया के विकास का जोखिम विशेष रूप से युवा लोगों में होता है, जो एसीएल आँसू फैलाने वाले लोगों की बजाए मेनिस्कस उपास्थि या आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान पहुंचाते हैं।
गठिया का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह कुछ अलग समस्याएं हैं। सबसे पहले, प्रारंभिक चोट संयुक्त उपास्थि को इस तरह से नुकसान पहुंचा सकती है जिसे देखा नहीं जा सकता है। हालांकि, उपास्थि में खुद को ठीक करने की बहुत कम क्षमता है, और क्षति समय के साथ अधिक स्पष्ट हो सकती है। दूसरे, पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद घुटने के यांत्रिकी बदल सकते हैं। जबकि पुनर्निर्माण के बाद सामान्य घुटने के मैकेनिक्स को बेहतर ढंग से प्राप्त करने के लिए सर्जिकल तकनीक विकसित की जा रही है, इन परिवर्तनों का लाभ पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।
इसे कैसे रोकें
यह बहुत स्पष्ट है कि शुरुआती गठिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका एसीएल चोटों और अन्य घुटने के स्नायुबंधन की चोटों को रोकना है। यह एसीएल चोट की संभावना को कम करने के लिए बहुत सारे शोध जांच तरीकों का विषय है। इन तरीकों में से कुछ से आशाजनक परिणाम हैं, लेकिन कोई भी रोकथाम कार्यक्रम सभी एसीएल आँसू को खत्म नहीं करेगा। इसके अलावा, यदि आपने इसे दूर पढ़ा है, तो यह संभावना है कि आप या कोई ऐसा व्यक्ति जिसके बारे में आप पहले से ही जानते हैं वह घुटने के लिगामेंट आंसू का प्रबंधन कर रहा है।
संयुक्त के आगे नुकसान को रोकने के लिए सर्जिकल पुनर्निर्माण को एक अच्छा तरीका माना जाता है। हर बार जब घुटने बाहर निकलते हैं, तो संयुक्त में आगे उपास्थि के नुकसान का खतरा होता है। इसलिए, कई सर्जन घुटने में आगे नुकसान को रोकने के लिए एसीएल सर्जरी की सलाह देते हैं। घुटने को ब्रेस करने का लाभ बहस का विषय है, लेकिन एसीएल ब्रेसिज़ को एसीएल सर्जरी कराने के बाद परिणाम में सुधार या गठिया को रोकने के लिए नहीं दिखाया गया है।
भविष्य में होने वाली घटनाक्रम
कई चिकित्सा समस्याओं के साथ, घुटने के स्नायुबंधन को घायल करने वाले युवा एथलीटों के परिणामों को कैसे बेहतर बनाया जाए, इस बारे में बहुत जांच की जाती है। कई लोग हैं जो महसूस करते हैं कि उन्होंने गठिया के विकास की संभावना को कम करने के तरीके ढूंढ लिए हैं, लेकिन इन विचारों की दीर्घकालिक प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। कुछ जांच में शामिल हैं:
- एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी के यांत्रिकी में सुधार: सामान्य एसीएल शरीर रचना को बेहतर ढंग से दोहराने या क्षतिग्रस्त एसीएल की मरम्मत के लिए कुछ नई सर्जिकल तकनीक विकसित की गई है। डबल-बंडल एसीएल पुनर्निर्माण और पुल वर्धित एसीएल मरम्मत इन तकनीकों में से कुछ हैं, लेकिन यदि ये मानक से बेहतर हैं तो एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी ज्ञात नहीं है।
- चोट लगने के बाद संयुक्त जीव की जीविका बदलना: एक जोड़ पर चोट लगने के बाद, जैसे कि लिगामेंट आंसू, शरीर संयुक्त के भीतर विभिन्न रासायनिक संकेतों को जारी करता है। क्षति सुनिश्चित करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को बदलना प्रगति नहीं करता है, और उपचार इष्टतम है, जांच का एक क्षेत्र है।
- लिगामेंट इंजरी को रोकना: कई जांचों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया गया है कि कुछ लोग अपने घुटने के स्नायुबंधन को क्यों फाड़ते हैं, और उन चोटों को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है। न्यूरोमस्कुलर प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हुए, घुटने के अस्थिबंध चोट को रोकने में मदद करने के लिए चरम के गतिशील नियंत्रण नामक कुछ दिखाया गया है।
बहुत से एक शब्द
घुटने के लिगामेंट की चोटें जैसे कि एसीएल आँसू गंभीर चोटें हैं जो खेल से दूर असुविधा और समय का कारण बनती हैं। इन चोटों से रिकवरी के लिए सर्जरी और लंबे समय तक पुनर्वसन के प्रयासों की आवश्यकता हो सकती है। और अगर यह पर्याप्त नहीं है, लंबे समय तक रोग का निदान अच्छा नहीं हो सकता है, ज्यादातर लोगों को चोट के एक दशक के भीतर गठिया विकसित हो रहा है। भविष्य के शोध का उद्देश्य गठिया के विकास के जोखिम को संशोधित करना और लिगामेंट की चोटों को बिल्कुल भी होने से रोकना है।
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