स्ट्रोक के रोगियों के लिए प्रशामक देखभाल

विषय

• स्ट्रोक और आपातकालीन उपचार के प्रकार
• स्ट्रोक डेथ और प्रशामक देखभाल

स्ट्रोक हृदय रोग और कैंसर के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में मौत का तीसरा प्रमुख कारण बना हुआ है। हर साल, लगभग 800,000 लोग स्ट्रोक से घायल होते हैं और उनमें से 1 लाख 40 हजार लोग मर जाते हैं।

क्योंकि स्ट्रोक इतना घातक है, आपको अपने दोस्त या परिवार के सदस्य के लिए अपने क्षेत्र में उपशामक देखभाल कार्यक्रमों के बारे में जानकारी के साथ तैयार रहना चाहिए जो इस गंभीर चिकित्सा मुद्दे का अनुभव करते हैं।

स्ट्रोक और आपातकालीन उपचार के प्रकार

इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में एक थ्रोम्बोसिस या एम्बोलिज्म के कारण एक पोत का संकुचन या रुकावट होती है। सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस मस्तिष्क के भीतर रक्त के थक्के का निर्माण होता है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। सेरेब्रल एम्बोलिज्म तब होता है जब शरीर में कहीं और एक थक्का बना होता है जो मस्तिष्क तक जाता है और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के मरीज जो तीव्र हमले से बचे रहते हैं, उन्हें थक्का-बस्टर दवा दी जा सकती है, जैसे कि टीपीए; रक्त पतले, जैसे हेपरिन; या एंटी-क्लॉटिंग एजेंट, जैसे एस्पिरिन।

एक रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब एक पोत टूट जाता है और मस्तिष्क में खून बहता है। यह चोट सबसे अधिक अनियिरिज्म के कारण होती है, जो पोत के एक क्षेत्र को कमजोर और उभड़ाती है। मस्तिष्क में आघात और बढ़े हुए दबाव से रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक उपचार को नियंत्रित करने के उद्देश्य से है इंट्राक्रेनियल दबाव, या खोपड़ी के भीतर दबाव। रक्तस्राव के कारण स्ट्रोक होने पर कोई भी ब्लड थिनर या एंटी-क्लॉटिंग एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है। उपचार का लक्ष्य मस्तिष्क को नुकसान को कम करने के लिए रक्तस्राव को रोकना और इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। हस्तक्षेप में अंतःस्रावी दबाव को कम करने और मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए अंतःशिरा दवाएं शामिल हैं, टूटे हुए जहाजों की मरम्मत के लिए सर्जरी, या टूटे हुए पोत में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए एंडोवस्कुलर उपचार।

स्ट्रोक डेथ और प्रशामक देखभाल

आपातकालीन उपचार के बावजूद, तीन स्ट्रोक पीड़ितों में से लगभग एक की मौत हो जाती है। मृत्यु एक स्ट्रोक का काफी तेज़ी से पालन कर सकती है या कुछ समय बाद आ सकती है। प्रारंभिक हमले में जीवित रहने वाले स्ट्रोक पीड़ितों को गंभीर शारीरिक और मानसिक नुकसान हो सकता है। पक्षाघात, निगलने में कठिनाई, असंयम, और यांत्रिक वेंटिलेशन से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। एक कोमा या लगातार वनस्पति राज्य में एक स्ट्रोक लोगों को छोड़ सकता है, उनकी भलाई के बारे में कठिन और महत्वपूर्ण निर्णय के लिए दरवाजा खोल सकता है।

उपशामक देखभाल और धर्मशाला कार्यक्रम स्ट्रोक से घायल लोगों की मदद कर सकते हैं और उनके प्रियजन हर किसी की शारीरिक, भावनात्मक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को संबोधित करते हुए कठिन निर्णय लेते हैं। पक्षाघात संबंधी देखभाल बनाम धर्मशाला का ध्यान उन लोगों के लिए अलग है जिनके पास स्ट्रोक था। जीवन की प्रत्याशा पर किसी भी सीमा के बिना अस्पताल की सेटिंग में आमतौर पर उपशामक देखभाल की जाती है। टर्मिनल निदान किए जाने से पहले प्रशामक देखभाल शुरू की जा सकती है।

हालाँकि, धर्मशाला की देखभाल केवल उन लोगों के लिए उपयुक्त है जिनके पास रहने के लिए छह महीने या उससे कम समय है और जो अपने घर के वातावरण में मरना पसंद करते हैं। हॉस्पिस किसी के लिए एक उपयुक्त विकल्प है जिसने जीवन भर के उपचारों के खिलाफ फैसला किया है, जैसे कि ट्यूब फीडिंग और मैकेनिकल वेंटिलेशन। आमतौर पर धर्मशाला की देखभाल करने वाले स्ट्रोक पीड़ितों को घर पर लाया जाता है या उनके शेष दिनों के लिए नर्सिंग देखभाल सुविधा में भर्ती कराया जाता है।