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गुर्दे का कैंसर कुछ अलग-अलग बीमारियों को शामिल करता है, हालांकि गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा अब तक का सबसे आम प्रकार है। ऐतिहासिक रूप से, पेट में दर्द (पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द), एक पेट का द्रव्यमान और मूत्र में रक्त के लक्षण सबसे अधिक थे। आम प्रस्तुति के संकेत, लेकिन आज यह अक्सर संदेह होता है जब कोई व्यक्ति एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) विकसित करता है, या किसी अन्य स्थिति के लिए इमेजिंग परीक्षण किए जाने पर "दुर्घटना" के रूप में। एक सीटी स्कैन सबसे आम नैदानिक परीक्षण है, हालांकि अन्य इमेजिंग अध्ययन भी किए जा सकते हैं।किडनी का कैंसर कुछ इस तरह से अनोखा है कि उन्नत ट्यूमर से भी सर्जरी की जा सकती है। दोनों लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा में कुछ अन्य कैंसर की तुलना में कम भूमिका होती है।
गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य
गुर्दे की शारीरिक रचना और कार्य के बारे में थोड़ा जानने से आपको अपने लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है, साथ ही साथ यह भी समझ सकते हैं कि इस क्षेत्र में कैंसर आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर सकता है।
गुर्दे एक छोटे मुट्ठी के आकार के बारे में, बीन के आकार के दो अंगों से बने होते हैं। प्रत्येक किडनी क्रमशः पेट के अंगों के पीछे, रीढ़ की प्रत्येक तरफ स्थित होती है। जन्म दोष या बीमारी के परिणामस्वरूप कुछ लोगों में केवल एक गुर्दा होता है। वे केवल एक किडनी के साथ अच्छी तरह से रह सकते हैं, जब तक कि किडनी क्रियाशील हो।
किडनी का प्राथमिक कार्य अशुद्धियों को फ़िल्टर करना, अतिरिक्त खनिजों और नमक को निकालना और हमारे रक्त से अतिरिक्त पानी को निकालना है, जो सभी मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। हमारे गुर्दे के माध्यम से लगभग 180 क्वार्ट (लगभग 45 गैलन) रक्त को फ़िल्टर किया जाता है। दिन, लगभग 1 से 2 चौथाई मूत्र का उत्पादन करने के लिए। मूत्र तब नलिकाएं, मूत्रवाहिनी कहलाता है, और मूत्राशय में मलत्याग (पेशाब) तक जमा रहता है।
गुर्दे के भीतर एक लाख से अधिक नेफ्रोन होते हैं, गुर्दे की कार्यात्मक इकाई। प्रत्येक नेफ्रॉन एक ग्लोमेरुलस और एक नलिका से बना होता है।
गुर्दे के कैंसर के प्रकार
गुर्दे के कैंसर के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- रीनल सेल कार्सिनोमा: रीनल सेल कार्सिनोमा किडनी कैंसर का अब तक का सबसे आम रूप है और किडनी कैंसर के 10 में से नौ मामलों में खाता है।
- संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा: गुर्दे की कैंसर के लगभग 7 प्रतिशत के लिए संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा खाता है। वे एक ही प्रकार की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो मूत्राशय के कैंसर में शामिल होती हैं, और संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा को गुर्दे के कैंसर कार्सिनोमा की तुलना में मूत्राशय के कैंसर की तरह अधिक व्यवहार किया जाता है।
- विल्म का ट्यूमर: विल्म का ट्यूमर एक कैंसर है जो आमतौर पर बचपन के दौरान विकसित होता है, और बचपन के कैंसर के बीच, अपेक्षाकृत सामान्य है।
- रेनल सरकोमा: गुर्दे का सारकोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गुर्दे के संयोजी ऊतक में शुरू होता है।
यह चर्चा मुख्य रूप से वृक्क कोशिका कार्सिनोमा पर केंद्रित होगी।
किडनी के कैंसर (गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा) को नेफ्रोन के नलिकाओं से उत्पन्न होता है।
गुर्दे के कैंसर के लक्षण
दुर्भाग्य से, गुर्दे के कैंसर के लक्षण आमतौर पर तब तक प्रकट नहीं होते हैं जब तक कि बीमारी आगे नहीं बढ़ गई है। वास्तव में, गुर्दे के कैंसर का सबसे आम लक्षण कम लाल रक्त कोशिका गिनती (एनीमिया) है। जब लक्षण होते हैं, तो इनमें से कुछ शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र में रक्त, या तो पेशाब के बाद या सूक्ष्म रूप से देखा जाता है
- पेट के किनारे एक द्रव्यमान (फ्लैंक द्रव्यमान)
- पक्ष या पीठ के निचले हिस्से में दर्द (फ्लैंक क्षेत्र)
- बुखार
- उच्च रक्तचाप
- अनजाने में वजन कम होना
कारण
जबकि हम सटीक कारणों के बारे में निश्चित नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने गुर्दे के कैंसर के कई जोखिम कारकों की पहचान की है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- आयु: गुर्दे की कैंसर का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, अधिकांश गुर्दे की कोशिका कैंसर 40 वर्ष की आयु से अधिक होती है। (इसके विपरीत, बच्चों में विल्म का ट्यूमर अधिक सामान्य है।)
- सेक्स: महिलाओं की तुलना में पुरुषों में किडनी का कैंसर अधिक पाया जाता है।
- दौड़: गुर्दे का कैंसर अश्वेतों और अमेरिकी भारतीयों में थोड़ा अधिक आम है।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाले लोगों में गुर्दे के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- व्यवसाय: कार्यस्थल रसायनों और पदार्थों जैसे कि एस्बेस्टोस, बेंजीन, और अधिक के लिए उजागर करता है
- मोटापा
- गुर्दे के कैंसर या कुछ आनुवांशिक सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास
- कुछ दवाएं
निदान
गुर्दे के कैंसर का निदान एनीमिया, मूत्र में रक्त, शारीरिक लक्षण, और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण असामान्यताओं के आधार पर संदेह हो सकता है, और अक्सर इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है।
कई बार, एक अन्य स्थिति की जांच के दौरान एक रेडियोग्राफिक अध्ययन पर एक द्रव्यमान की खोज, जैसे कि एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई, एक चिकित्सक को गुर्दे के कैंसर पर संदेह कर सकता है।
किडनी के कैंसर का संदेह होने पर प्रारंभिक परीक्षण अक्सर एक अल्ट्रासाउंड होता है। एक अल्ट्रासाउंड एक तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है और अल्सर से ठोस ट्यूमर को भेद कर सकता है।
सीटी (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी) संभवतः सबसे सहायक परीक्षण है और इसका उपयोग गुर्दे के कैंसर का पता लगाने और मंचन दोनों के लिए किया जा सकता है। सीटी शरीर के अंदर की 3-आयामी तस्वीर बनाने के लिए एक्स-रे की एक श्रृंखला का उपयोग करती है।
एक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) उन लोगों के लिए किया जा सकता है जो एक सीटी (सीटी कंट्रास्ट सामग्री या एलर्जी गुर्दे समारोह के लिए एलर्जी के कारण) होने में असमर्थ हैं। एमआरआई एक्स-रे के बजाय चुंबकीय इमेजिंग का उपयोग करता है। अगर ट्यूमर को किडनी के पास की नसों में फैला हुआ माना जाता है, तो MRI भी मददगार होता है।
कभी-कभी एक किडनी ट्यूमर का मंचन करने में मदद करने के लिए एक पीईटी स्कैन या हड्डी स्कैन किया जाता है।
कई ट्यूमर के विपरीत, गुर्दे के कैंसर के निदान के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है।
एक बायोप्सी, जब जरूरत होती है, कुछ अलग तरीकों से किया जा सकता है, और पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की तलाश करने की अनुमति देता है। किडनी कैंसर के नमूने लक्षित उपचारों के साथ उपचार का मार्गदर्शन करने में बहुत सहायक होते हैं, लेकिन अक्सर सर्जरी के दौरान कैंसर का इलाज करने के लिए, बल्कि नैदानिक प्रक्रिया के दौरान प्राप्त किया जाता है।
मचान
यदि कैंसर पाया जाता है, तो यह निर्धारित करने के लिए अधिक परीक्षण किए जाने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या गुर्दे का कैंसर पास के ऊतकों या अन्य अंगों में फैल गया है। इसे स्टेजिंग कहा जाता है।
किडनी कैंसर का मंचन किडनी की संरचनाओं के भीतर ट्यूमर के आकार को मापने के द्वारा किया जाता है, जिसमें कोर्टेक्स और रीनल पिरामिड शामिल हैं, साथ ही शरीर के आस-पास के ऊतकों या दूर के क्षेत्रों में फैलने के कोई भी सबूत हैं।
गुर्दे के कैंसर के चरण
- स्टेज 1 ट्यूमर गुर्दे के कॉर्टेक्स तक सीमित है-यह बाहरी परिधि है
- स्टेज 2 ट्यूमर आकार में बड़ा होता है लेकिन अभी भी गुर्दे के भीतर सीमित है
- स्टेज 3 ट्यूमर पास के रक्त वाहिकाओं में फैल गया
- स्टेज 4 ट्यूमर गुर्दे के बाहरी अस्तर के बाहर फैल गया और पास के अंगों में भी फैल सकता है
इलाज
गुर्दे के कैंसर के लिए उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, साथ ही साथ कई अन्य कारक, जैसे कि आपका सामान्य स्वास्थ्य, गुर्दे में कैंसर का स्थान, और बहुत कुछ।
किडनी के कैंसर वाले अधिकांश लोगों में किसी न किसी प्रकार की सर्जरी होगी। जिन लोगों को शुरुआती चरण में गुर्दे का कैंसर होता है, वे सर्जरी के लिए सबसे अच्छे उम्मीदवार होते हैं, लेकिन गुर्दे का कैंसर उन कुछ ठोस ट्यूमर में से एक है, जिनमें सर्जरी उन्नत मेटास्टेटिक बीमारी (स्टेज 4) के साथ भी फायदेमंद हो सकती है।
जबकि सर्जरी अधिकांश गुर्दे के कैंसर के लिए पसंद का उपचार है, यह बहुत बुजुर्ग लोगों या कई गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में मुश्किल हो सकता है। उन लोगों के लिए जो सर्जरी को बर्दाश्त नहीं करेंगे, क्रायोसर्जरी (ट्यूमर को फ्रीज करना), या रेडियोफ्रीक्वेंसी एबलेशन (ट्यूमर को जलाना) जैसे उपचार विकल्प हो सकते हैं।
किडनी कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड
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उन्नत गुर्दे के कैंसर वाले कुछ लोगों में उपयोग के लिए कई लक्षित चिकित्सा दवाओं को मंजूरी दी गई है। ये दवाएं घातक कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकती हैं और वे कैंसर के विकास में शामिल एक मार्ग के साथ सीधे हस्तक्षेप करके या रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने के लिए आवश्यक हैं जो पोषक तत्वों के साथ ट्यूमर की आपूर्ति करते हैं (वे एंजियोजेनेसिस को रोकते हैं )।
इन दवाओं के दुष्प्रभाव कीमोथेरेपी से भिन्न होते हैं और अक्सर बेहतर सहन किए जाते हैं।
इम्यूनोथेरेपी, जिसे बायोलॉजिक थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर के लिए एक नया उपचार दृष्टिकोण है, जो कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके काम करता है। इन दवाओं की कुछ अलग श्रेणियां हैं जिन्हें गुर्दे के कैंसर के लिए प्रभावी पाया गया है।
क्लिनिकल परीक्षण भी एक विकल्प हैं
उपलब्ध उपचार के विकल्प के अलावा, वर्तमान में कई नैदानिक परीक्षण चल रहे हैं, जो किडनी कैंसर के इलाज के लिए नए या बेहतर उपचारों की तलाश कर रहे हैं। नैदानिक परीक्षणों के मिथकों के विपरीत, बहुतों ने सुना है, इन परीक्षणों में से कुछ अब लोगों को उन उपचारों का उपयोग करने का अवसर प्रदान करते हैं जो उनके परिणामों में सुधार की संभावना रखते हैं।
यह ध्यान रखना उपयोगी हो सकता है कि कैंसर के लिए वर्तमान में हमारे पास मौजूद हर उपचार का एक बार एक नैदानिक परीक्षण में अध्ययन किया गया था, और वर्तमान समय में, गुर्दे के कैंसर के उपचार और अस्तित्व दर दोनों में सुधार हो रहा है।
विकिरण आमतौर पर गुर्दे के कैंसर के लिए एक उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कैंसर फैलाने वाले प्रभावों के कारण बेचैनी को दूर करने के लिए "उपशामक" का उपयोग किया जा सकता है। रसायन चिकित्सा केवल गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा के खिलाफ एक सीमित प्रभाव है।
उपशामक देखभाल, देखभाल जो कैंसर के लक्षणों का इलाज करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करती है, बहुत महत्वपूर्ण है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी, जिनके शुरुआती चरण के ट्यूमर ठीक होने की संभावना है।
किडनी कैंसर के लिए क्या उपचार किए जाते हैं?बहुत से एक शब्द
जल्द से जल्द संभावित चरणों में गुर्दे के कैंसर का पता लगाने के लिए, लोगों को बीमारी के संभावित लक्षणों के साथ-साथ उनके जोखिम कारकों के बारे में पता होना जरूरी है। जब निदान किया जाता है, तो उपचार के लिए अब कई विकल्प हैं।
उस ने कहा, रोकथाम का एक औंस एक पाउंड का इलाज करता है, और कई सरल चीजें हैं जो लोग अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ें या शुरू न करें, क्योंकि यह एक मजबूत जोखिम कारक है। जब आप छोड़ते हैं तो जोखिम कम हो जाता है, इसलिए यह कभी भी देर नहीं होती है, और कैंसर के निदान के बाद भी धूम्रपान छोड़ने के कई कारण हैं, भले ही आप बीमारी का पता चला। किसी भी रसायन या अन्य पदार्थों के बारे में जानने के लिए समय निकालें, जो आपके काम में आते हैं, और अनुशंसित सावधानियों का पालन करें। अंत में, स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए स्वस्थ आहार खाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा कई कैंसर के लिए जोखिम कारक है, न कि केवल किडनी का कैंसर।
किडनी कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?