विषय
ऑस्टियोपोरोसिस एक प्रगतिशील हड्डी रोग है जहां हड्डी का घनत्व खो जाता है या अपर्याप्त हड्डी का गठन होता है। परिणाम कमजोर हड्डियों और अस्थिभंग के लिए संवेदनशीलता है। पुराने वयस्कों-विशेष रूप से रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस अधिक आम है-लेकिन यह बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, इस स्थिति में इसे किशोर ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस का यह दुर्लभ रूप आमतौर पर पहले स्वस्थ बच्चों में यौवन की शुरुआत से ठीक पहले होता है। शुरुआत में औसत आयु सात वर्ष है, जिसमें एक से 13 वर्ष की सीमा होती है।ऑस्टियोपोरोसिस युवा लोगों के लिए एक गंभीर समस्या हो सकती है क्योंकि यह ऐसे समय पर हमला करता है जब वे अपनी हड्डी के अधिकांश हिस्से का निर्माण कर रहे होते हैं। इस बहुत ही महत्वपूर्ण समय के दौरान अस्थि द्रव्यमान खोना एक बच्चे को फ्रैक्चर सहित कुछ बहुत ही गंभीर जटिलताओं के लिए जोखिम में डाल सकता है।
लक्षण
पहला संकेत एक बच्चे को ऑस्टियोपोरोसिस है पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों और / या पैरों में दर्द है। बच्चे को लंगड़ाकर चलने या चलने में भी कठिनाई हो सकती है। निचले छोरों के फ्रैक्चर आम हैं, खासकर घुटने या टखने के।
किशोर ऑस्टियोपोरोसिस भी शारीरिक विकृति का कारण हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- धँसी हुई छाती
- ऊंचाई का नुकसान
- वक्षीय रीढ़ की असामान्य वक्रता, एक शर्त जिसे किफोसिस कहा जाता है। वक्ष रीढ़ रीढ़ की हड्डी के नीचे ग्रीवा रीढ़ को जोड़ता है। यह गर्दन के आधार को पेट तक चलाता है और रीढ़ की हड्डी का एकमात्र हिस्सा होता है जो रिब केज से जुड़ा होता है।
कारण
बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस दुर्लभ है, लेकिन यह अक्सर एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के कारण होता है। दो प्रकार के किशोर ऑस्टियोपोरोसिस हैं: माध्यमिक और अज्ञातहेतुक।
जब बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो इडियोपैथिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है।
माध्यमिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस
द्वितीयक ऑस्टियोपोरोसिस अज्ञातहेतुक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस की तुलना में अधिक सामान्य है, लेकिन एक सटीक प्रचलन अज्ञात है। माध्यमिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है।
एक बच्चे में होने वाले कुछ रोगों में माध्यमिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हो सकते हैं:
किशोर गठिया (जेए): विभिन्न प्रकार के जेए में रोग प्रक्रियाएं हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान करती हैं। उदाहरण के लिए, किशोर अज्ञातहेतुक गठिया वाले बच्चों में अध्ययन की तुलना में हड्डी का द्रव्यमान काफी कम है, विशेष रूप से गठिया से प्रभावित जोड़ों में। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जेएएन का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जैसे कि प्रेडनिसोन, हड्डी के द्रव्यमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसके अलावा, जेए से संबंधित कुछ व्यवहार, जैसे कि दर्द के कारण शारीरिक गतिविधि से बचना, हड्डियों की ताकत और हड्डी के द्रव्यमान को भी कम कर सकते हैं।
टाइप 1 मधुमेह: टाइप 1 डायबिटीज, एक प्रकार का डायबिटीज जहां शरीर बहुत कम या कोई इंसुलिन पैदा करता है, बच्चों और युवा वयस्कों में आम है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में अक्सर हड्डी की गुणवत्ता खराब होती है और फ्रैक्चर के लिए जोखिम बढ़ जाता है। युवा लोगों में टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत के साथ, जब हड्डी का द्रव्यमान अभी भी बढ़ रहा है, तो माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करने वाले बच्चे के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF): सीएफ एक प्रगतिशील, आनुवंशिक स्थिति है जो आवर्ती और चल रहे फेफड़ों के संक्रमण का कारण बनती है, और अंततः समय के साथ सांस लेने की क्षमता को सीमित करती है। फेफड़े की बीमारी यौवन को धीमा कर सकती है और एक बच्चे की हड्डी के विकास में बाधा डाल सकती है और धीमा यौवन अंततः कमजोर हड्डियों को जन्म देगा।
Malabsorption रोग: आंत्र रोगों (जैसे कि क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, आदि) से होने वाली खराबी, आंतों से पोषक तत्वों के अवशोषण को कम कर सकती है, जिसमें आहार और विटामिन डी से कैल्शियम भी शामिल है। इससे हड्डियों का नुकसान बढ़ सकता है और फ्रैक्चर हो सकता है।
महिला एथलीट ट्रायड सिंड्रोम: इस स्थिति से युवा महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस भी हो सकता है। यह ऊर्जा की कमी, खराब खाने और मिस्ड काल के संयोजन के कारण होता है।
दवाएं केमोथेरेपी दवाओं, एंटी-ऐंठन दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं सहित माध्यमिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस भी पैदा कर सकता है। यदि आपके बच्चे को कैंसर, दौरे या गठिया है, तो आप अस्थि घनत्व की जाँच के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
जीवन शैली: कभी-कभी, किशोर ऑस्टियोपोरोसिस कुछ व्यवहारों से संबंधित होता है, जैसे कि लंबे समय तक गतिहीनता या निष्क्रियता। अपर्याप्त पोषण-विशेष रूप से विटामिन डी और कैल्शियम की कमी से किशोर ऑस्टियोपोरोसिस में भी योगदान हो सकता है।
इडियोपैथिक जुवेनाइल ऑस्टियोपोरोसिस
जबकि अज्ञातहेतुक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए कोई ज्ञात कारण नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने पुष्टि की है कि आनुवंशिकी प्रारंभिक शुरुआत ऑस्टियोपोरोसिस में एक भूमिका निभाती है जो कि माध्यमिक नहीं है। उदाहरण के लिए, कुछ विनियामक प्रोटीनों के उत्परिवर्तन बचपन के दौरान अक्षीय (रीढ़ की हड्डी) और एपेंडीक्युलर (अंग) फ्रैक्चर के साथ शुरुआती-ओस्टियोपोरोसिस से जुड़े हुए हैं।
इडियोपैथिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस माध्यमिक की तुलना में कम आम है। यह लड़कियों की तुलना में अधिक लड़कों को प्रभावित करता है। यह यौवन से पहले भी शुरू होता है, जिसमें औसतन 7 साल की उम्र होती है।
इस प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, आपके बच्चे की हड्डियों का घनत्व यौवन के दौरान ठीक हो सकता है। हालांकि, हड्डी का घनत्व तब भी सामान्य नहीं होगा जब हड्डी का द्रव्यमान बाद में वयस्कता में आ जाता है।
निदान
किशोर ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए एक कठिन निदान हो सकता है। हड्डियों के घनत्व को कम करने के लिए हड्डी के द्रव्यमान को जल्दी निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका है, लेकिन स्कैनिंग केवल तब की जा सकती है जब आपके बच्चे के डॉक्टर को किशोर ऑस्टियोपोरोसिस का संदेह हो। ये स्कैन अस्थि खनिज सामग्री और कंकाल परिवर्तन को देखते हैं, जिसमें हड्डी का नुकसान भी शामिल है। हालांकि, ये परीक्षण हमेशा सटीक नहीं होते हैं और ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए सावधानी से देखने की आवश्यकता होती है।
इसके बजाय, आपके बच्चे के डॉक्टर उन संकेतों और लक्षणों पर भरोसा करेंगे जो आपके बच्चे को नाजुक हड्डियों को इंगित करते हैं। इसमें पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों और पैरों में दर्द शामिल है, साथ ही चलने में समस्या। घुटने और टखने में दर्द और फ्रैक्चर एक लक्षण हो सकता है।
यदि कोई बच्चा लक्षणों का प्रदर्शन नहीं कर रहा है, तो आमतौर पर एक निदान तब किया जाता है जब एक बच्चे की हड्डी टूट गई हो। बोन डेंसिटी स्कैनिंग के अलावा, एक्स-रे कम अस्थि घनत्व, फ्रैक्चर, या एक ढह गई या मिसहेप्ड कशेरुका (स्पाइनल कॉलम की हड्डियां) भी दिखा सकते हैं। दुर्भाग्य से, एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस का पता नहीं लगाएगा जब तक कि एक महत्वपूर्ण हड्डी द्रव्यमान नुकसान नहीं हुआ है।
नए प्रकार के एक्स-रे, जिसमें डुअल-एनर्जी एक्स-रे एब्जॉर्पिटोमेट्री (डीएक्सए), डुअल फोटोन एब्जॉर्पोमेट्री (डीपीए), और क्वांटिटेटिव कंप्यूटेड टोमोग्राफी (कैट स्कैन) शामिल हैं, कम हड्डी द्रव्यमान के पहले और अधिक सटीक निदान के साथ मदद कर सकते हैं।
जुवेनाइल ऑस्टियोपोरोसिस बनाम ओस्टोजेनेसिस इम्परफेक्टा
ओस्टियोजेनेसिस अपूर्ण (ओआई) एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है। किशोर ऑस्टियोपोरोसिस की तरह, यह कमजोर हड्डियों के कारण होता है जो फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह हड्डी कोलेजन की मात्रा और गुणवत्ता के साथ समस्याओं के कारण होता है।
हड्डियों, मांसपेशियों, त्वचा और टेंडन में पाया जाने वाला अस्थि कोलेजन एक कठोर, अघुलनशील और रबरयुक्त प्रोटीन है। जिन बच्चों में ओआई है वे सामान्य हड्डी द्रव्यमान प्राप्त नहीं करेंगे। यह स्थिति हल्के से लेकर गंभीर तक होती है।
OI की विशेषताओं में शामिल हैं:
- हड्डियों कि आसानी से फ्रैक्चर
- हड्डी में दर्द
- ढीले या हाइपरमोबाइल जोड़ों (जोड़ों में अधिक गतिशीलता होती है)
- कम मांसपेशियों की ताकत
- परिवार के इतिहास
- छोटे कद, विशेष रूप से मध्यम से गंभीर मामलों में
- स्केलेरा, एक ऐसी स्थिति जिसमें आंखों के गोरे नीले, बैंगनी या भूरे रंग के होते हैं
- संभव सुनवाई हानि
- संभव भंगुर दांत, एक शर्त जिसे डेंटिनोजेनेसिस अपूर्ण कहा जाता है
OI की दो मुख्य विशेषताएं जो इसे किशोर ऑस्टियोपोरोसिस से अलग बनाती हैं, वे हैं पारिवारिक इतिहास और श्वेतपटल। कुछ मामलों में, किशोर ऑस्टियोपोरोसिस से अलग ओआई को आनुवंशिक परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
इलाज
एक बार जब आपके बच्चे का निदान हो जाता है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर एक विशिष्ट उपचार योजना विकसित करना चाहेंगे। उपचार आमतौर पर रीढ़ और अन्य हड्डियों को फ्रैक्चर से बचाने के लिए किया जाता है। यह रोग की गंभीरता पर भी आधारित है।
अपने साथियों की तरह, माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस वाले बच्चों को विटामिन डी और कैल्शियम से भरपूर आहार की आवश्यकता होती है। उन्हें अपने स्वास्थ्य की सीमा को देखते हुए यथासंभव शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए।
स्रोत का इलाज
उपचार मुख्य रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों के कारण पर निर्भर करता है। माध्यमिक किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, आपके बच्चे के डॉक्टर अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार करना चाहेंगे।
यदि एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति स्रोत है, तो इसमें उस बीमारी का निदान और उपचार शामिल होगा। दवा-प्रेरित किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, सबसे प्रभावी दवा की खुराक के साथ प्राथमिक स्थिति का इलाज करना या एक वैकल्पिक और प्रभावी उपचार ढूंढना सबसे अच्छा है।
व्यायाम
आपको अपने बच्चे को नियमित व्यायाम में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। एक फिजियोथेरेपिस्ट या व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल के लिए अपने परिवार के बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें। यह व्यक्ति एक व्यायाम कार्यक्रम बनाने में मदद कर सकता है जो हड्डी के स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है, सुरक्षित है, और फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है।
आप चाहेंगे कि आपका बच्चा सक्रिय हो, लेकिन खेलों से बचना एक अच्छा विचार है जहां आपका बच्चा आसानी से घायल हो सकता है, जैसे कि संपर्क खेल।
कैल्शियम और विटामिन डी
चूंकि कैल्शियम हड्डियों के स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, इसलिए आपके बच्चे के आहार में अधिक कैल्शियम जोड़ने से हड्डी की ताकत बढ़ सकती है और फ्रैक्चर जोखिम कम हो सकता है। कैल्शियम के अच्छे आहार स्रोतों में डेयरी (दूध, दही, पनीर आदि) पत्तेदार हरी सब्जियाँ, और कैल्शियम-गरिष्ठ भोजन शामिल हैं। आपके बच्चे के आहार में कैल्शियम बढ़ाने के लिए आहार विशेषज्ञ जानकारी का एक बड़ा स्रोत हो सकता है।
आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके बच्चे को पर्याप्त विटामिन डी मिल रहा है क्योंकि यह विटामिन कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है और हड्डियों को मजबूत बनाता है। हमें अपने विटामिन डी का अधिकांश भाग सूरज से मिलता है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा प्रतिदिन सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आए। यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे को पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल रहा है, तो उनके डॉक्टर से बात करें।
दवाई
लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए आपके बच्चे को दवा की आवश्यकता हो सकती है। इसमें फ्रैक्चर के बाद दर्द की दवाएं शामिल हो सकती हैं या, यदि बच्चे को गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस है, तो हड्डी की ताकत को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं।इनमें फ्लोराइड, कैल्सीटोनिन और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स शामिल हैं।
आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति में है कि दवा के विकल्प उसके या उसकी अनोखी स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं। यदि आपके बच्चे को आहार या धूप के संपर्क से पर्याप्त मात्रा में नहीं मिल रहा है, तो आपके बच्चे के डॉक्टर भी कैल्शियम या विटामिन डी की खुराक दे सकते हैं।
दीर्घकालिक समस्याएं
अनुपचारित किशोर ऑस्टियोपोरोसिस दीर्घकालिक समस्याओं का कारण बन सकता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि बचपन में, बच्चे अपनी चोटी की हड्डी का निर्माण करते हैं। यह आमतौर पर 30 वर्ष की आयु से पहले पूरा किया जाता है।
एक व्यक्ति के पास जितनी अधिक हड्डी होती है, उनकी हड्डियां उतनी ही मजबूत होती हैं। मजबूत हड्डियां बाद में जीवन में ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को भी कम करती हैं।
उपचार के बिना, किशोर ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की ताकत और घनत्व को प्रभावित कर सकता है, और बाद में जीवन में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर की संभावना को भी बढ़ा सकता है। यही कारण है कि किशोर ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस को उल्टा करें और प्रभावी दवा के साथ हड्डी के नुकसान को रोकेंबहुत से एक शब्द
आप अपने बच्चों को उचित पोषण और भरपूर व्यायाम के लिए प्रोत्साहित कर स्वस्थ हड्डियों की आदतों को बढ़ावा दे सकते हैं। हड्डी के स्वास्थ्य के लिए भोजन का अर्थ है कि कैल्शियम, विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ प्राप्त करना, जिसमें डेयरी, कैल्शियम युक्त फल, और पत्तेदार सब्जियां, नट और बीज, और कुछ प्रकार की तैलीय मछली (जैसे सार्डिन और सालमन) शामिल हैं। आपको बच्चों को शीतल पेय और नाश्ते तक पहुंच को सीमित करने का प्रयास करना चाहिए जो कैल्शियम प्रदान नहीं करते हैं।
अपने बच्चों को विभिन्न प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को खोजने में मदद करें जो वे भाग ले सकते हैं और गतिहीन गतिविधियों के लिए सीमाएं स्थापित कर सकते हैं, जैसे कि टीवी देखना और वीडियो गेम खेलना।
अपने बच्चों की हड्डी को बढ़ावा देने के लिए एक और अच्छा तरीका है एक अच्छा रोल मॉडल होना। भोजन के साथ दूध पिएं, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों पर नाश्ता करें और खूब व्यायाम करें। धूम्रपान न करें। आप इसे महसूस नहीं कर सकते हैं, लेकिन आपके बच्चे देख रहे हैं, और आपकी आदतें-अच्छी और बुरी हैं, उन पर अभी और भविष्य में एक मजबूत प्रभाव है।