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जुवेनाइल मायोसिटिस (जेएम) 18 साल से कम उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। जेएम को मांसपेशियों में सूजन और त्वचा पर चकत्ते के कारण जाना जाता है। ये लक्षण त्वचा के नीचे और मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं की सूजन और सूजन का परिणाम हैं।यहां आपको किशोर मायोसिटिस के बारे में जानने की आवश्यकता है, जिसमें संभावित कारण, प्रकार, संकेत और लक्षण, निदान और उपचार शामिल हैं।
जुवेनाइल मायोसिटिस के प्रकार
जेएम का सबसे आम रूप किशोर डर्मेटोमायोसिटिस (जेडीएम) है। जुवेनाइल पोलिमायोसिटिस (JPM) बच्चों में भी हो सकता है, लेकिन यह बहुत कम होता है। सौम्य तीव्र बचपन के मायोसिटिस, जिसे वायरल मायोसिटिस भी कहा जाता है, बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है।
द मायोसिटिस फाउंडेशन के अनुसार, जुवेनाइल मायोसिटिस हर मिलियन बच्चों में से 2 से 4 को प्रभावित करता है, लड़कियों में लड़कों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है।
किशोर जिल्द की सूजन त्वचा पर लाल चकत्ते और मांसपेशियों में सूजन का कारण बनता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। यह स्थिति प्रत्येक वर्ष 3 में से 1 मिलियन बच्चों को प्रभावित करती है। अधिकांश बचपन के मामले 5 से 10 वर्ष की उम्र के आसपास शुरू होते हैं, और लड़कियां लड़कों की तुलना में दो बार प्रभावित होती हैं।
जुवेनाइल पॉलिमायोसिटिस मांसपेशियों की कमजोरी के परिणाम जो पाचन तंत्र, हृदय और फेफड़ों सहित कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। जेपीएम दुर्लभ है, जेएम के 5% से कम घटनाओं के लिए लेखांकन। यह आमतौर पर बचपन में विकसित होता है और लड़कियों में अधिक आम है।
सौम्य तीव्र बचपन मायोसिटिस आमतौर पर प्रति 100,000 बच्चों में 2.6 मामलों की घटना के साथ स्कूल-आयु वाले बच्चों को प्रभावित करता है। यह अक्सर फ्लू या किसी अन्य श्वसन संक्रमण से उबरने वाले बच्चों में देखा जाता है। डॉक्टर यह नहीं जानते हैं कि मांसपेशियों के लक्षण वायरस के कारण होते हैं या वायरस के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण।
जुवेनाइल मायोसिटिस लक्षण
किशोर मायोसिटिस के प्रकार से लक्षण भिन्न होते हैं।
जुवेनाइल डर्मेटोमायोसिटिस
जल्दी, JDM निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ या सभी का कारण हो सकता है:
- बुखार
- आसानी से थक जाना
- उत्तेजना की कमी
- शारीरिक गतिविधियों के प्रकार या संख्या में कमी
- भूख न लग्न और वज़न घटना
- खाने या पीने के साथ घुट
- सामान्य गतिविधि के दौरान और बाद में मांसपेशियों में दर्द
- मांसपेशियों की कोमलता
जब तक माता-पिता अपने बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए ले जाते हैं, तब तक बच्चा पहले से ही त्वचा पर चकत्ते और मांसपेशियों की कमजोरी विकसित कर चुका होता है। मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी आमतौर पर धीरे-धीरे शुरू होती है।
मांसपेशियों के लक्षण शुरू होने के कुछ हफ्तों बाद त्वचा पर दाने आ जाते हैं। एक बाल रोग विशेषज्ञ शायद इस बीमारी को जल्दी पहचान न सके। वास्तव में, निदान होने से पहले बच्चा लक्षणों के साथ महीनों तक जा सकता है।
त्वचा पर लाल चकत्ते और मांसपेशियों में कमजोरी के लक्षण दोनों रक्त वाहिकाओं की रक्त वाहिका में सूजन के कारण होते हैं। पाचन क्रिया भी प्रभावित हो सकती है।
जेडीएम के लक्षण जीवन के लिए हल्के हो सकते हैं। ऐसे समय होते हैं जहां एक बच्चे को अनुभव हो सकता है-हल्के या कोई लक्षण नहीं। JDM के गंभीर लक्षणों में जोड़ों में दर्द और कठोरता, सिकुड़न, अल्सर और कैल्शियम जमा शामिल हैं।
त्वचा के लाल चकत्ते
त्वचा पर चकत्ते धीरे-धीरे दिखाई देंगी। एक अभिभावक इन्हें अपने बच्चे की पलकों या गालों पर देख सकते हैं। पलकें झोंकती दिखाई देती हैं; इस लक्षण के परिणामस्वरूप एलर्जी का गलत निदान हो सकता है।
सूखी त्वचा के लाल पैच पोर और कोहनी और घुटनों पर दिखाई देते हैं। इस प्रकार के दाने को एक्जिमा के रूप में गलत माना जा सकता है। इस प्रकार की त्वचा के लाल चकत्ते के कारण सूर्य के प्रकाश का संपर्क बिगड़ जाता है।
मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द
JDM से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली मांसपेशियां गर्दन, कंधों, कूल्हों, पेट और ऊपरी पैरों के आसपास होती हैं। मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर और दर्दनाक हो जाती हैं।
आम चाल-चलन जैसी सीढ़ियाँ चढ़ना-उतरना कठिन हो जाता है और आपका बच्चा अपनी मांसपेशियों को चोट लगने की शिकायत कर सकता है। आपके बच्चे में भी कम ऊर्जा हो सकती है।
JDM के गंभीर मामलों में, सांस लेने और निगलने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं। इसका मतलब है कि एक बच्चे को खाने के साथ घुट का अनुभव हो सकता है या उन्हें आसानी से सांस की कमी हो सकती है। JDM आवाज को कर्कश होने का कारण भी बन सकता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी गंभीर लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएँ।
जोड़ों का दर्द और जकड़न
आपके बच्चे को लाल, गले, कठोर और दर्दनाक जोड़ों की शिकायत हो सकती है। इस तरह की सूजन को उपचार के साथ प्रबंधित किया जा सकता है और आमतौर पर इससे गंभीर संयुक्त क्षति नहीं होती है।
बच्चों में बढ़ते दर्दअवकुंचन
एक संकुचन एक ऐसी स्थिति है जो जोड़ों, मांसपेशियों, tendons, और / या अन्य मुद्दों को कम करने और सख्त करने का कारण बनती है, अक्सर विकृति का कारण बनती है। यह JDM के साथ और उपचार के दौरान दोनों के साथ हो सकता है।
जब मांसपेशियों को चंगा किया जाता है, तो स्कारिंग हो सकती है, लेकिन जल्दी से एक भौतिक चिकित्सा कार्यक्रम के माध्यम से व्यायाम करने से अनुबंध के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
अल्सर
त्वचा और जठरांत्र संबंधी अल्सर जेडडीएम में विकसित हो सकते हैं, लेकिन वे बहुत बार नहीं होते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के आसपास के ऊतकों के टूटने के कारण होते हैं जब ऊतक में पर्याप्त संचलन नहीं होता है।
यदि आपका बच्चा त्वचा का अल्सर विकसित करता है-चाहे वह आपके बच्चे के डॉक्टर से कितना ही छोटा क्यों न हो। गंभीर पेट दर्द या खूनी दस्त भी तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
कैल्शियम जमा
कुछ बच्चे जेडीएम को कैल्शियम जमा-विकसित कर सकते हैं, जिसे उनकी त्वचा के नीचे और उनकी मांसपेशियों में कैल्शियम नोड्यूल्स भी कहा जाता है। ये आकार में भिन्न होते हैं और त्वचा के नीचे फर्म, छोटे कंकड़ की तरह महसूस करते हैं।
ये नोड्यूल मांसपेशियों की गति संबंधी समस्याओं या त्वचा और नाली के माध्यम से टूटने का कारण बन सकते हैं। यदि एक नोड्यूल गले में खराश या नाली शुरू हो जाता है, तो अपने बच्चे के डॉक्टर से संपर्क करें।
जुवेनाइल पॉलिमायोसिटिस
जेपीएम की विशेषता है कि पुरानी मांसपेशियों की सूजन, कोमलता और कमजोरी जिसमें कंकाल की मांसपेशियां शामिल हैं-कण्डरा द्वारा हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियां और जो शरीर के अंगों की गति पैदा करती हैं।
जेपीएम शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है और सबसे सरल आंदोलनों को बना सकता है, जैसे कि कार से बाहर निकलना, कठिन। कभी-कभी, जेपीएम से डिस्टल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, ये छाती और पेट से आगे की मांसपेशियां हैं और इसमें निचले हाथ, हाथ, निचले पैर और पैर शामिल होते हैं।
जेपीएम के अधिक गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस लेने में कठिनाई
- निगलने में समस्या
- आवाज बदल जाती है
- मांसपेशियों में कैल्शियम जमा हो जाता है
- बुखार
- वजन घटना
- जोड़ों का दर्द और जकड़न
- अत्यंत थकावट
- दिल अतालता (असामान्य दिल की लय)
सौम्य एक्यूट चाइल्डहुड मायोसिटिस
वायरल मायोसिटिस भी कहा जाता है, सौम्य तीव्र बचपन मायोसिटिस एक हल्के और सीमित अचानक शुरुआत की स्थिति है जो वायरल बीमारी के दौरान या उसके बाद कम चरम दर्द का कारण बनता है। लक्षणों में एक टिपटो गैट, मांसपेशियों में दर्द, या चलने से इनकार (दर्द के कारण) और कम चरम दर्द है जो कुछ ही दिनों में हल हो जाता है।
कारण
बच्चों में मायोसिटिस के कारण वयस्कों में कारण के समान हैं। लेकिन एक बच्चे को मायोसिटिस के प्रकार की परवाह किए बिना, कुछ ऐसा होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वस्थ मांसपेशियों के ऊतकों पर हमला करने का कारण बनता है।
इस प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बंद करने वाली घटनाओं में संक्रमण, भड़काऊ स्थितियां, दवाएं, चोटें, और रबडोमायोलिसिस नामक एक स्थिति शामिल हैं।
संक्रमण
वायरल संक्रमण आमतौर पर मायोसिटिस के साथ जुड़ा हुआ है। कभी-कभी, बैक्टीरिया, कवक और अन्य पदार्थ मायोसिटिस का कारण बन सकते हैं, लेकिन ये उदाहरण दुर्लभ हैं। वायरस, जैसे कि फ्लू और सामान्य सर्दी, लंबे समय से मायोसिटिस से जुड़े हुए हैं।
सूजन की स्थिति
मायोसिटिस मांसपेशियों की सूजन के लिए अग्रणी किसी भी स्थिति के कारण हो सकता है। मायोसाइटिस के परिणामस्वरूप होने वाली भड़काऊ स्थिति में ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा और संधिशोथ शामिल हैं। भड़काऊ स्थितियों से संबंधित मायोसिटिस के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
दवाएं
कई अलग-अलग दवाएं अस्थायी मांसपेशियों की सूजन और क्षति का कारण बन सकती हैं। यद्यपि यह बच्चों में बहुत दुर्लभ है-क्योंकि दवाओं के कारण जो मांसपेशियों में सूजन और क्षति का कारण बनती हैं, वे आमतौर पर बच्चों को निर्धारित नहीं होती हैं-सबसे आम दवाएं जो मायोसिटिस का कारण बन सकती हैं, वे कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाएं हैं जिन्हें स्टैटिन कहा जाता है।
नई दवा शुरू करने या महीनों या वर्षों तक दवा लेने के बाद मायोसिटिस हो सकता है। यह दो दवाओं के बीच बातचीत के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। दवाओं के कारण गंभीर मायोसिटिस दुर्लभ है।
चोट
कभी-कभी जोरदार व्यायाम से मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी हो सकती है जो घंटों या दिनों तक बनी रह सकती है। सूजन आमतौर पर अपराधी है। चोट या व्यायाम के बाद मायोसिटिस के लक्षण आराम और समय के साथ जल्दी से हल करते हैं।
rhabdomyolysis
इस स्थिति को मांसपेशियों को जल्दी से टूटने के लिए जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और सूजन होती है। बचपन के मायोसिटिस की रिपोर्टें हैं जो रेबडोमायोलिसिस से जुड़ी हैं, लेकिन ये उदाहरण दुर्लभ हैं।
आपका मांसपेशियों में दर्द के पीछे क्या हैनिदान
बचपन के मायोसिटिस का निदान उसी तरह किया जाता है जिस तरह से एक वयस्क निदान किया जाता है, एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है।
चिकित्सा का इतिहास
आपके बच्चे के डॉक्टर बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में पूछेंगे, जिसमें बच्चे का चिकित्सा और परिवार का इतिहास भी शामिल है। बच्चे के चिकित्सक बच्चे को उनके लक्षणों का वर्णन करने के लिए कह सकते हैं, जिसमें कमजोरी और दर्द के सटीक स्थान शामिल हैं, और ये कब तक चले गए हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ यह भी जानना चाह सकते हैं कि क्या विशिष्ट चीजें जैसे भोजन, गतिविधि और मौसम-संबंधी लक्षण बेहतर या बदतर हैं, या क्या बच्चे को संक्रमण या बीमारी थी जब लक्षण शुरू हुए थे।
शारीरिक परीक्षा
बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की त्वचा की जांच करेंगे और उनकी मांसपेशियों की ताकत का परीक्षण करेंगे। वे जानना चाहेंगे कि मांसपेशियों की कमजोरी के कारण कुछ गतिविधियाँ कठिन हैं या नहीं। इसमें कदम उठाने और सिर के ऊपर से हथियार उठाने जैसी गतिविधियाँ शामिल होंगी।
परीक्षण और इमेजिंग
चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, बच्चे के डॉक्टर परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:
रक्त परीक्षण: रक्तस्राव सूजन वाले मांसपेशी ऊतक से रक्त में कुछ मांसपेशी एंजाइमों के साथ-साथ विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए देख सकता है जो मांसपेशियों की सूजन और कमजोरी में योगदान करते हैं।
इमेजिंग: मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) मांसपेशियों में सूजन के स्तर का जल्द पता लगा सकता है और पता लगा सकता है कि सूजन कहां हो रही है। किसी भी तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति को देखने के लिए एक इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी) किया जा सकता है।
मांसपेशियों और त्वचा की बायोप्सी: सभी प्रकार के मायोसिटिस रोग का निदान करने के लिए एक बायोप्सी सबसे निश्चित तरीका है। जब मायोसिटिस से प्रभावित मांसपेशी या त्वचा के ऊतकों की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, तो भड़काऊ कोशिकाएं आसपास की त्वचा या मांसपेशियों के भीतर की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं।
अन्य नैदानिक परीक्षण: अन्य परीक्षण मायोसिटिस के निदान की पुष्टि करने या अन्य स्थितियों पर शासन करने के लिए किए जा सकते हैं जिनके समान लक्षण हो सकते हैं।
इलाज
जेएम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन स्थिति उपचार योग्य है। उपचार लक्षणों को कम या समाप्त कर सकते हैं और आपके बच्चे को एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकते हैं। और वयस्कता में फॉलो-अप पर शोध से पता चलता है कि जेएम के निदान वाले लोगों में आमतौर पर अनुकूल परिणाम होते हैं, यहां तक कि उदाहरणों में जहां बीमारी से संबंधित क्षति हुई है।
जेएम के लिए उपचार के लक्ष्य मांसपेशियों की सूजन और क्षति को कम करना, मांसपेशियों की ताकत को बनाए रखना और सुधारना, दर्द का प्रबंधन करना और अन्य रोग लक्षणों को नियंत्रित करना है।
एक और लक्ष्य अपने बच्चे को जेएम के साथ रहना सीखने में मदद करना है। आपके बच्चे का उपचार करने वाला चिकित्सक आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छी योजना खोजने के लिए आपके परिवार के साथ काम करेगा। उपचार में दवा, भौतिक चिकित्सा और शिक्षा शामिल होगी।
दवाई
जेएम के इलाज के लिए कुछ सामान्य दवाओं में शामिल हैं:
Corticosteroids: ये दवाएं मायोसिटिस के लिए पहली-पंक्ति उपचार हैं और वे शरीर के ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को धीमा करके काम करती हैं, जो सूजन और दर्द में कमी और मांसपेशियों की शक्ति में सुधार करता है। स्टेरॉयड मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा या अंतःशिरा (सीधे शिरा में) दिया जा सकता है। उपचार की खुराक और अवधि लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।
प्रतिरक्षादमनकारियों: मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथोप्रिन और साइक्लोस्पोरिन जैसी इम्यूसुप्रेसेंट दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने का काम करती हैं। उन्हें अकेले या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ दिया जा सकता है।
अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन (IVIG): IVIG थेरेपी शरीर की स्व-प्रतिरक्षित प्रतिक्रिया को धीमा कर सकती है और मांसपेशियों और त्वचा पर हमला करने वाली सूजन के लिए जिम्मेदार हानिकारक एंटीबॉडी को ब्लॉक कर सकती है।
अन्य दवाएं: जेएम का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन (एक एंटी-मलेरिया दवा) और एंटी-टीएनएफ बायोलॉजिक ड्रग, जैसे हमीरा (अडालिमेटाब) और एनब्रेल (एटनरैप्ट) शामिल हैं।
भौतिक चिकित्सा
जेएम वाले बच्चों के लिए शारीरिक चिकित्सा और शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण हैं। वे अपनी मांसपेशियों की शक्ति और लचीलेपन को बनाए रखने और बढ़ाने के लिए एक बच्चे की मदद कर सकते हैं।
शिक्षा
जेएम पर पारिवारिक शिक्षा में बच्चे की त्वचा पर जलन और क्षति को रोकने और अपने बच्चे को घर और स्कूल में सक्रिय रखने के तरीकों के बारे में सनस्क्रीन का उपयोग करने के बारे में सलाह शामिल हो सकती है। और क्योंकि जेएम चबाने और निगलने को प्रभावित कर सकता है, स्वस्थ और सुरक्षित भोजन के बारे में आहार विशेषज्ञ के साथ चर्चा भी महत्वपूर्ण है।
सौम्य एक्यूट चाइल्डहुड मायोसिटिस का इलाज
सौम्य तीव्र बचपन के मायोसिटिस के लिए, मांसपेशियों के दर्द के प्रबंधन के लिए दवा दी जा सकती है। हालांकि, मायोसिटिस के लिए कोई अन्य उपचार आवश्यक नहीं है क्योंकि कुछ दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार होगा।
अपने बच्चे के डॉक्टर को बुलाएं यदि कमजोरी और दर्द जारी है, तो दाने नहीं निकलते हैं, या यदि आप किसी भी मांसपेशी गांठ को देखते हैं। यदि आपके बच्चे को मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी के साथ बुखार, गर्म, सूजन और कड़ी मांसपेशियों, गंभीर पैर में दर्द, या चलने के साथ निरंतर समस्याएं हैं, तो आपको तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
सौभाग्य से, वायरल मायोसिटिस वाले अधिकांश बच्चों के लिए, परिणाम अच्छे होते हैं, और वे कुछ दिनों के भीतर सामान्य रूप से चलने और खेलने के लिए वापस आ जाते हैं।
परछती
जेएम वाले बच्चे यथासंभव सामान्य रूप से जीवन जी सकते हैं। वे स्कूल में भाग ले सकते हैं, खेल खेल सकते हैं और पारिवारिक गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। व्यायाम आपके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा और जब तक वे गतिविधियां सुरक्षित हैं, तब तक गतिविधियों पर कोई सीमा नहीं है। वास्तव में, सक्रिय होने से मांसपेशियों की ताकत और धीरज बढ़ाने में मदद मिल सकती है, और बच्चे के ऊर्जा स्तर को बढ़ावा मिल सकता है।
सूरज से यूवी प्रकाश लक्षण भड़क सकता है, इसलिए आप अपने बच्चे को सूरज के संपर्क में सीमित करना चाहते हैं। आपको अपने बच्चे की त्वचा पर सनस्क्रीन लगाना चाहिए और बाहर जाने पर उन्हें सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए।
कोई विशिष्ट आहार नहीं है जो जेएम के साथ एक बच्चे को या किसी विशिष्ट खाद्य पदार्थ का पालन करना चाहिए जो लक्षणों को बदतर बना सकता है। आपका बच्चा एक मानक, स्वस्थ आहार का पालन कर सकता है।
बहुत से एक शब्द
जुवेनाइल मायोसिटिस उपचार योग्य है, और यह संभव है कि एक बच्चा जेएम से छूट में जा सके। हालांकि, कुछ बच्चों को अधिक सक्रिय बीमारी और अधिक गंभीर लक्षण अनुभव हो सकते हैं जो दवाओं से जल्दी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं। यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि आपका बच्चा उपचार के लिए क्या प्रतिक्रिया देगा और एक उपचार खोजने में कितना समय लगेगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके बच्चे के लिए उनकी सभी दवाएं और संपूर्ण भौतिक चिकित्सा लेना आवश्यक है। और ज्यादातर बच्चों के लिए-यहां तक कि वे जो बड़ी चुनौतियों का सामना करते हैं-वे बड़े होकर पूर्ण और सक्रिय जीवन जीते हैं।
पेशी प्रणाली रोग और वे मांसपेशियों को कैसे प्रभावित करते हैं