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हम लंबे समय से जानते हैं कि आलिंद फिब्रिलेशन हृदय रोग (जैसे कोरोनरी धमनी रोग, माइट्रल रिगर्जेटेशन, और पेरिकार्डिटिस), थायरॉयड रोग, उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया, विभिन्न फेफड़ों की समस्याओं जैसे निमोनिया जैसे कई चिकित्सा समस्याओं के कारण हो सकता है। या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, और (कुछ लोगों के लिए) शराब पीना। फिर भी, बहुसंख्यक लोग जिनके पास अलिंद फिब्रिलेशन है, कोई विशेष अंतर्निहित कारण पहचानने योग्य नहीं है।डॉक्टरों ने पारंपरिक रूप से इन लोगों को बताया है कि उनके पास "अज्ञातहेतुक" अलिंद है, जो कहना है कि, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है; यह उन क्यूरबॉल जीवन में से एक है जो आप पर फेंकता है।
लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चला है कि वास्तव में ज्यादातर लोगों के लिए एक अंतर्निहित कारण है, जिनके पास अलिंद फैब्रिलेशन-खराब जीवन शैली विकल्प हैं, विशेष रूप से, अधिक वजन और गतिहीन होने के कारण।
जीवन शैली और अलिंद फैब्रिलेशन
हम लंबे समय से जानते हैं कि अधिक वजन होने और आकार से बाहर होने और अलिंद फिब्रिलेशन होने के बीच एक संबंध है। लेकिन पिछले कुछ वर्षों में, यह स्पष्ट हो गया है कि यह सिर्फ एक संघ से अधिक है-यह एक कारण-और-प्रभाव संबंध है।
एडिलेड, ऑस्ट्रेलिया में शोधकर्ताओं ने इस प्रश्न पर शोध करने में वर्षों बिताए हैं। अध्ययनों की एक श्रृंखला में, उन्होंने दिखाया है कि एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का दिल के अलिंद कक्षों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, दिल (पेरिकार्डियल वसा) के आसपास वसा कोशिकाओं की एक अतिरिक्त अलिंद कोशिकाओं में परिवर्तन, दीवार तनाव, सूजन, तंत्रिका पैटर्न, और अलिंद फाइब्रोसिस बढ़ाता है। ये सभी परिवर्तन आलिंद फिब्रिलेशन को बढ़ावा देते हैं।
इसके अलावा, इन शोधकर्ताओं ने अब दो अलग-अलग अध्ययनों में दिखाया है कि आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में, जीवन शैली में परिवर्तन को बढ़ावा देने वाला एक आक्रामक कार्यक्रम काफी कम कर देता है-और यह कष्टप्रद और खतरनाक अतालता को समाप्त कर सकता है।
लेगसी परीक्षण में, शोधकर्ताओं ने 335 रोगियों को एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ नामांकित किया, जो अधिक वजन वाले थे (बीएमआई 27 से अधिक) एक गहन जीवन शैली-मॉडरेशन कार्यक्रम में, वजन में 10 प्रतिशत नुकसान के लक्ष्य के साथ। एक साल बाद, जिन लोगों ने अपने मूल वजन का 10 प्रतिशत खो दिया था, उन्हें अलिंद फैब्रिलेशन के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आई और उन रोगियों की तुलना में उनके अतालता के पूर्ण उन्मूलन का अनुभव करने के लिए छह गुना अधिक संभावना थी, जिन्होंने अपना वजन कम नहीं किया था।
ARREST-AF परीक्षण में, एट्रियल फ़िब्रिलेशन वाले रोगियों के लिए समान जीवन शैली संशोधन लागू किए गए थे, जो अपक्षय चिकित्सा कर रहे थे। इस अध्ययन से पता चला कि वजन कम करने वाले रोगियों में वशीकरण के परिणाम काफी बेहतर थे। इसलिए, अगर आलिंद फिब्रिलेशन के लिए "पारंपरिक" उपचार कार्यरत हैं, तो भी जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण है।
इसके अलावा, इन अध्ययनों ने पुष्टि की कि, आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में, वजन घटाने ने वास्तविक संरचना और उनके अटरिया के कार्य में अनुकूल परिवर्तन उत्पन्न किया, यह समझाते हुए कि जीवनशैली क्यों काम करती है।
जमीनी स्तर
"अज्ञातहेतुक" अलिंद के साथ विशिष्ट रोगी वृद्धावस्था अधिक वजन, और गतिहीन है। अब हम जानते हैं कि अधिक वजन और व्यायाम की कमी अक्सर उनकी अतालता का एक महत्वपूर्ण कारण है, और आगे, कि आक्रामक जीवनशैली में बदलाव काफी कम कर सकते हैं-और यहां तक कि उनके अलिंद विकृति को भी खत्म कर सकते हैं।
क्योंकि आलिंद फिब्रिलेशन का उपचार-चाहे हम ड्रग्स या एब्लेशन के बारे में बात कर रहे हों-यह मुश्किल है और केवल मामूली रूप से प्रभावी है, इस नए ज्ञान को किसी भी ऐसे मरीज के लिए उपचार योजना में शामिल किया जाना चाहिए, जिसके पास यह अतालता है, और जो जीवन शैली प्रोफ़ाइल को फिट करता है।
दुर्भाग्य से, आक्रामक जीवन शैली प्रबंधन-जबकि सुरक्षित और प्रभावी है, रोगियों और अपने डॉक्टरों के लिए समय लेने के लिए मुश्किल है। और जब से डॉक्टरों को भुगतान करने और बात करने के लिए नहीं किया जाता है, तब तक उनकी आय में वृद्धि होगी यदि वे जीवन शैली चिकित्सा पर बहुत अधिक भरोसा करते हैं। इसलिए यह कुछ समय पहले हो सकता है जब डॉक्टर इस दृष्टिकोण को अपनाने के लिए आश्वस्त हों और रोगी इसे आज़माने के लिए आश्वस्त हों।
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