विषय
परिधीय न्यूरोपैथी और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) न्यूरोलॉजिकल विकार हैं जो कई लक्षणों को साझा करते हैं, जिसमें दर्द और पेरेस्टेसिस (असामान्य संवेदनाएं) शामिल हैं। किसी भी हालत में अपनी बाहों और हाथों का उपयोग करना या चलना मुश्किल हो सकता है। इन समानताओं के बावजूद, परिधीय न्यूरोपैथी और एमएस विभिन्न कारणों और उपचारों के साथ पूरी तरह से अलग रोग हैं।यदि ये चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित नहीं हैं, तो ये दोनों खराब हो सकते हैं, इसलिए यदि आप न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना आवश्यक है। जब आप इन चिंताओं में से एक के साथ का निदान किया जा सकता है, यह भी अन्य या एक पूरी तरह से अलग न्यूरोलॉजिकल मुद्दे के रूप में अच्छी तरह से संभव है।
लक्षण
कुछ लक्षण हैं जो दो स्थितियों को साझा करते हैं, लेकिन पैटर्न और समय अलग-अलग हैं। इसके अलावा, एमएस परिधीय न्यूरोपैथी की तुलना में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करता है।
वो ओवरलैप
एमएस और परिधीय न्यूरोपैथी दोनों ही हाथ, हाथ, पैर या पैरों की सनसनी, दर्द, या घटी हुई सनसनी का कारण बन सकते हैं। एमएस की झुनझुनी और अन्य संवेदी समस्याएं शरीर के एक तरफ को प्रभावित करती हैं, जबकि वे आम तौर पर परिधीय न्यूरोपैथी में दोनों पक्षों को प्रभावित करते हैं जिसे "स्टॉकिंग-ग्लव" पैटर्न के रूप में वर्णित किया गया है।
एमएस मांसपेशियों की कमजोरी का कारण परिधीय न्यूरोपैथी की तुलना में अधिक है, लेकिन कुछ प्रकार के परिधीय न्यूरोपैथी आपको कमजोर भी बना सकते हैं।
एमएस भी परिधीय न्यूरोपैथी की तुलना में आंत्र और मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली समस्याओं और यौन कठिनाइयों के साथ-साथ दृश्य समस्याओं, सुस्त भाषण और निगलने में परेशानी का कारण होने की अधिक संभावना है।
संज्ञानात्मक (सोच और समस्या को सुलझाने) कठिनाइयों केवल एमएस रोगियों में देखी जाती हैं।
समय और पैटर्न
एमएस के अधिकांश रोगी एक भड़कने के एक भाग के रूप में कमजोरी और सुन्नता का विकास करेंगे, इसलिए, लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ हफ्तों तक बने रहते हैं, बाद में सुधार करने की प्रवृत्ति होती है, खासकर यदि आप चिकित्सा सहायता लेते हैं और सही उपचार शुरू करते हैं दूर।
इसके विपरीत, अधिकांश न्यूरोपैथियां पुरानी हैं, जिसका अर्थ है कि लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं और शुरू में पैरों को प्रभावित करते हैं, उसके बाद निचले पैर और बाद में हाथ।
एमएस लक्षणसंवेदी समस्याएं शरीर के एक तरफ को प्रभावित करती हैं
मांसपेशियों में कमजोरी होने की अधिक संभावना है
संज्ञानात्मक कठिनाइयों
लक्षण आमतौर पर दिनों के भीतर विकसित होते हैं और कुछ हफ्तों तक बने रहते हैं, बाद में सुधार होता है
संवेदी समस्याएं शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करती हैं
लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होते हैं और शुरू में पैरों को प्रभावित करते हैं, उसके बाद निचले पैर और उसके बाद हाथ
कारण
परिधीय न्यूरोपैथी और एमएस तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।
- एमएस मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक नसों को प्रभावित करता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षेत्र हैं।
- परिधीय न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिसमें हाथ और पैर जैसे क्षेत्रों में पूरे शरीर में स्थित संवेदी और मोटर परिधीय तंत्रिकाएं शामिल हैं।
एमएस तब माना जाता है जब शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में माइलिन (एक फैटी सुरक्षात्मक परत जो नसों को कोट करती है) पर हमला करती है। यह तंत्रिकाओं के ठीक से काम करने की क्षमता में बाधा उत्पन्न करती है, जिसके परिणामस्वरूप एमएस के लक्षण दिखाई देते हैं। माना जाता है कि आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक इस भड़काऊ ऑटोइम्यून डिमिलनेशन में योगदान करते हैं।
कई स्थितियां परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकती हैं और परिधीय न्यूरोपैथी का नेतृत्व कर सकती हैं। सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज
- गुर्दे की पुरानी बीमारी
- हाइपोथायरायडिज्म
- कुछ स्व-प्रतिरक्षित रोग (उदाहरण के लिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या संधिशोथ)
- एचआईवी संक्रमण
- हरपीज सिंप्लेक्स वायरस (एचएसवी) संक्रमण
- विषाक्त पदार्थों, जैसे सीसा, पारा और भारी शराब का सेवन
- चोट संबंधी तंत्रिका क्षति
- शराब का सेवन
- कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, कुछ एचआईवी दवाएं और कीमोथेरपी)
कुछ परिधीय न्यूरोपैथिस (मोनोन्यूरोपैथी) केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य (बहुपद) को कई नसों को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, विभिन्न न्यूरोपैथिस या तो अक्षतंतु (तंत्रिका तंतु) या माइलिन को नुकसान पहुंचाते हैं।
एमएस कारणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है
मायलिन पर ऑटोइम्यून हमलों के कारण
माना जाता है कि आनुवांशिकी और पर्यावरणीय कारक योगदान देते हैं
परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है
परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाने वाली कई स्थितियों के कारण
निदान
जब परिधीय न्यूरोपैथी और एमएस की बात आती है तो आपकी शारीरिक जांच बहुत अलग होती है। उदाहरण के लिए, परिधीय न्यूरोपैथी में रिफ्लेक्सिस कम या अनुपस्थित हैं, जबकि वे एमएस के साथ तेज हैं। और एमएस मांसपेशियों की गतिशीलता या कठोरता का कारण बन सकता है, जबकि परिधीय न्यूरोपैथी नहीं करता है।
साथ ही, परिधीय न्यूरोपैथी के साथ, आपकी संवेदी कमी लगभग हमेशा खराब (आपके शरीर से बहुत दूर) होती है, प्रायोगिक रूप से (आपके शरीर के करीब) की तुलना में, जबकि यह पैटर्न एमएस में मौजूद नहीं है।
उन मतभेदों के बावजूद, नैदानिक परीक्षण अक्सर यह पुष्टि करने के लिए किए जाते हैं कि आपके लक्षणों के साथ-साथ आपकी बीमारी की सीमा और गंभीरता क्या है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जाता हैनैदानिक परीक्षण
परिधीय न्यूरोपैथी के कई कारणों की पहचान करने में रक्त का काम सहायक हो सकता है, लेकिन आमतौर पर एमएस में रक्त परीक्षण सामान्य होता है। हालांकि, रक्त परीक्षण उन बीमारियों की पहचान कर सकते हैं जो एमएस की नकल कर सकते हैं, जैसे कि एक अन्य ऑटोइम्यून स्थिति या संक्रमण।
इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) और / या तंत्रिका चालन वेग (एनसीवी) अध्ययन जैसे तंत्रिका परीक्षणों से परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षण दिखाने की उम्मीद की जाती है, लेकिन वे एमएस में किसी भी असामान्यताओं से जुड़े नहीं हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और काठ पंचर आमतौर पर एमएस के लक्षण दिखाते हैं, लेकिन आमतौर पर, वे परिधीय न्यूरोपैथी वाले रोगियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं दिखाते हैं।
एमएस निदानशारीरिक परीक्षा में मांसपेशियों की गतिशीलता या कठोरता दिखाई देती है
टेस्ट में आमतौर पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और काठ का पंचर शामिल होता है, लेकिन पीएन के लिए नहीं
शारीरिक परीक्षा कम या अनुपस्थित सजगता के लिए देखती है
टेस्ट में आमतौर पर इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) और / या तंत्रिका चालन वेग (NCV) शामिल होते हैं, लेकिन MS के लिए नहीं
इलाज
अंतर्निहित रोग प्रक्रिया का उपचार एमएस और परिधीय न्यूरोपैथी के लिए भिन्न होता है, लेकिन रोगसूचक उपचार अक्सर समान होता है।
उदाहरण के लिए, एमएस और परिधीय न्यूरोपैथी में दर्दनाक पेरेस्टेसिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs)
- एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन) या सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन) जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट
- लाइरिक (प्रागैबेलिन) या न्यूरपॉट (गैबापेंटिन) जैसे कुछ एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स
- सामयिक लिडोकेन या कैपसाइसिन जैसी सामयिक दवाएं
दवा के अलावा, दोनों बीमारियों में उपयोग किए जाने वाले अन्य दर्द को कम करने वाले उपचारों में शामिल हैं:
- ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)
- पूरक चिकित्सा जैसे एक्यूपंक्चर या मालिश
संवेदी हानि के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं हैं। एमएस और परिधीय न्यूरोपैथी दोनों में सनसनी के नुकसान को समायोजित करने के संदर्भ में व्यावसायिक चिकित्सा और भौतिक चिकित्सा कुछ लाभकारी हो सकती है।
रोगों का उपचार स्वयं नहीं है। कई एमएस रोग-संशोधित उपचार (डीएमटी) हैं जिनका उपयोग प्रगति और एमएस एक्ससेर्बेशन (भड़कना) को रोकने के लिए किया जाता है। एक्ससेर्बेशन्स का उपचार आमतौर पर अंतःशिरा (IV) स्टेरॉयड के साथ किया जाता है।
पेरिफेरल न्यूरोपैथी का इलाज अंतर्निहित कारण के आधार पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि मधुमेह अपराधी है, तो आपके रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखना एक प्राथमिक लक्ष्य है। यदि कोई दवा या विष साइड इफेक्ट का कारण बन रहा है, तो आक्रामक एजेंट को हटाने या रोकना महत्वपूर्ण है।
सामान्य तौर पर, परिधीय न्यूरोपैथी का प्रबंधन अतिरिक्त तंत्रिका क्षति को रोकने पर केंद्रित है, क्योंकि एक तंत्रिका की मरम्मत के लिए कोई दवा नहीं है। कुछ स्थितियों में, परिधीय न्यूरोपैथियों के लिए सर्जरी जिसमें एक एकल तंत्रिका संकुचित होती है (उदाहरण के लिए, कैरेल टनल सिंड्रोम)। प्रभावी हो सकता है।
और प्लास्मफेरेसिस, जो प्लाज्मा एक्सचेंज है, एमएस के गंभीर मामलों या परिधीय न्यूरोपैथी के कुछ रूपों के लिए एक विकल्प हो सकता है। इस प्रक्रिया के साथ, शरीर से रक्त को हटा दिया जाता है और एक मशीन के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है ताकि हानिकारक पदार्थों को पहले हटाया जा सके। रक्त शरीर में वापस आ जाता है।
एमएस उपचाररोगसूचक उपचार अक्सर पीएन के समान होता है, जिसमें एनएसएआईडी, एंटीडिपेंटेंट्स, और एंटीकॉन्वेलेंट्स शामिल हैं
अंतर्निहित कारण के उपचार में रोग-संशोधित उपचार (DMT) और अंतःशिरा (IV) स्टेरॉयड शामिल हैं
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग गंभीर मामलों के लिए किया जा सकता है
रोगसूचक उपचार अक्सर एमएस के समान होता है, जिसमें एनएसएआईडी, एंटीडिपेंटेंट्स, और एंटीकॉनवल्सेंट शामिल हैं
उपचार अंतर्निहित स्थिति के लिए उपयुक्त विकल्पों के आधार पर भिन्न होता है
प्लास्मफेरेसिस का उपयोग गंभीर मामलों के लिए किया जा सकता है
बहुत से एक शब्द
यद्यपि आपको अपने चिकित्सक को देखने में देरी करने के लिए लुभाया जा सकता है, तंत्रिका तंत्र के लक्षणों को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। जब आप अपनी नियुक्ति की प्रतीक्षा कर रहे हों, तो अपने लक्षणों का एक लॉग रखना उपयोगी होता है ताकि आप उन्हें विस्तार से बता सकें। उनकी घटना और बढ़ या उत्तेजक कारकों में किसी भी पैटर्न को शामिल करें।
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