विषय
आंख का वह हिस्सा जो उसके रंग को निर्धारित करता है, परितारिका पेशी का पर्दा है जो बाहर और लेंस पर कॉर्निया के बीच के सामने बैठता है। मुख्य रूप से, आंख की "खिड़की" या पुतली के आकार का निर्धारण करके, यह संरचना प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने का कार्य करती है जो रेटिना को प्राप्त होती है (आंख का वह भाग जो शुरू में दृश्य जानकारी को संसाधित करता है और इसे मस्तिष्क तक पहुंचाता है)। इस तरह, यह प्रदर्शित करता है कि "प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स" क्या कहा जाता है, जिसमें यह कम रोशनी की स्थिति में खुलने पर इसे उज्ज्वल होने पर रोक देता है।एक नंबर विकार आईरिस को प्रभावित कर सकता है; ये आनुवंशिक असामान्यताओं या अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं। इनमें से उल्लेखनीय हैं अनीसोकोरिया (जिसमें पुतलियाँ अलग-अलग आकार की होती हैं), बिगड़ा हुआ प्यूपिलरी लाइट रिफ्लेक्स (जहाँ आँखें प्रकाश को समायोजित करने में असमर्थ होती हैं), साथ ही ग्लूकोमा, हॉर्न सिंड्रोम, होम्स-एडी सिंड्रोम जैसी अन्य स्थितियों की एक सीमा होती है। साथ ही दूसरों की संख्या।
एनाटॉमी
परितारिका एक गोलाकार, रंगीन संरचना है, जो लेंस के सामने आंख के सामने की ओर कोरोनल प्लेन में बैठती है। पुतली को आकार बदलने की अनुमति देने के लिए इसके मध्य में अनबाउंड, यह संरचना सिलिअरी बॉडी से जुड़ी है-आंख का वह हिस्सा जो आंख के तरल पदार्थ (जलीय हास्य) का उत्पादन करता है और आईरिस के संकुचन और संकुचन को नियंत्रित करता है। यह कॉर्निया और लेंस के बीच की जगह को पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में विभाजित करता है। इनमें से पूर्व कॉर्निया से बंधा हुआ है, जबकि उत्तरार्द्ध सिलिअरी बॉडीज, ज़ोन्यूलस (एक छोटा एनाटॉमिक बैंड जो लेंस को जगह में रखता है) और लेंस के साथ जुड़ता है। दोनों कक्ष जलीय हास्य से भरे हैं।
शारीरिक रूपांतर
आईरिस एनाटॉमी में देखी जाने वाली सबसे आम विविधता अनिरिडिया नामक एक स्थिति है, जिसमें आईरिस अधूरा या अनुपस्थित है। आमतौर पर दोनों आँखों को एक साथ प्रभावित करने पर, यह जन्मजात दोष चोट या म्यूटेशन का परिणाम हो सकता है Pax6 जीन। इसके बाद कम दृश्य तीक्ष्णता, मैक्युलर और ऑप्टिक नसों का कमजोर होना (दृश्य जानकारी को संसाधित करना), मोतियाबिंद (लेंस में बादल वाले क्षेत्र जो दृष्टि को प्रभावित करते हैं), और आकार में परिवर्तन सहित लक्षणों की एक श्रृंखला की ओर जाता है। कॉर्निया की। यह स्थिति बाधित अंग समारोह और बौद्धिक विकलांगता द्वारा विशेषता दो विकारों से जुड़ी है: WAGR सिंड्रोम और गिलेस्पी सिंड्रोम।
समारोह
वाया फैलाव (खोलना) और कसना (बंद होना), परितारिका प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो आंख के पीछे रेटिना तक पहुंचता है। जब कम रोशनी होती है, तो यह उपलब्ध दृश्य जानकारी को अधिकतम करने के लिए पतला होगा। , और जब यह बहुत उज्ज्वल होता है, तो यह दृश्य संवेदी तंत्र को भारी करने से रोकने के लिए बाध्य होता है। पूर्व रेडियल मांसपेशियों के संकुचन द्वारा किया जाता है, जबकि बाद की गतिविधि में परिपत्र मांसपेशी शामिल है। इस गतिविधि को कोर्टेक्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और यह शारीरिक अवस्थाओं जैसे कि उत्तेजना और उत्तेजना से भी प्रभावित हो सकता है।
इसके अलावा, यह संरचना "आवास रिफ्लेक्स" का प्रदर्शन करती है, जो पास की बनाम दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की आंख की अनैच्छिक क्षमता है। यह गतिविधि, जो पुतली के एपर्चर (उद्घाटन) को बदलते हुए आकार लेती है। लेंस, और अभिसरण (पास की वस्तुओं को देखते समय एक साथ काम करने की क्षमता), पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। आइरिस की सीमाओं पर स्फिंक्टर प्यूपिल्ले-संरचनाओं के साथ-साथ, जो इसके आकार और गति को नियंत्रित करता है-आंख का यह हिस्सा आंख को एक्सेस करने वाली डायवर्जेंट प्रकाश किरणों के कारण धुंधला होने से बचाने के लिए पुतली को संकीर्ण कर सकता है।
एसोसिएटेड शर्तें
विकारों, बीमारियों और अन्य चिकित्सा स्थितियों की एक संख्या परितारिका को प्रभावित कर सकती है, और, विस्तार से, एक पूरे के रूप में दृश्य प्रणाली। इनमें से सबसे आम शामिल हैं:
- Anisocoria: आम तौर पर हानिरहित, यह तब होता है जब शिष्य अलग-अलग आकार के होते हैं, जिनमें से एक असामान्य रूप से पतला या छोटा होता है।यह कुछ बीमारियों की शुरुआत के कारण हो सकता है, जैसे कि हॉर्नर सिंड्रोम (नीचे देखें), या चोट या कुछ सर्जरी के परिणामस्वरूप।
- आंख का रोग: इस ऑप्टिक नर्व-डैमेजिंग स्थिति के कुछ मामलों को "एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा" कहा जाता है, जब जलीय हास्य के आंदोलन में रुकावट आईरिस को स्थिति से बाहर धकेल देती है। बदले में, आंख के भीतर बढ़ते दबाव के कारण, आईरिस आगे पंखा कर सकता है और आंखों के दर्द, मतली, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि और अन्य लक्षणों को जन्म दे सकता है।
- heterochromia: एक जन्मजात स्थिति, अक्सर अन्य स्थितियों से जुड़ी होती है, जिसमें एक आंख दूसरे की तुलना में अलग रंग की होती है। उस अंतर से परे, यह स्थिति स्पर्शोन्मुख है।
- हॉर्नर सिंड्रोम: यह रोग, जिसमें चेहरे की सहानुभूति तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, पुतलियों के स्थायी अवरोध की ओर जाता है। यह कई स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जिनमें ट्यूमर, स्ट्रोक, चोट या अन्य बीमारियां शामिल हैं; दुर्लभ मामलों में, हॉर्नर सिंड्रोम जन्म के समय मौजूद होता है।
- आवश्यक परितारिका शोष: एक दुर्लभ, प्रगतिशील विकार, आवश्यक परितारिका शोष को आईरिस के स्थान से बाहर, कम विकसित या छिद्रित होने की विशेषता है। यह आमतौर पर एकतरफा स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह केवल एक आंख को प्रभावित करता है।
- होम्स-एडी सिंड्रोम (एडी की पुतली): होम्स-एडी सिंड्रोम (जिसे एडि के पुतली के नाम से भी जाना जाता है) की पहचान यह है कि एक आंख में एक पुतली होगी जो प्रकाश में होने वाले परिवर्तनों को समायोजित करने में बड़ी और कम सक्षम है। इस स्थिति को सिलिअरी नाड़ीग्रन्थि के वायरल संक्रमण की सूजन प्रतिक्रिया माना जाता है, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो आंखों की गति को नियंत्रित करता है।
- Iridoplegia: यह स्थिति आईरिस के दबानेवाला यंत्र के पक्षाघात के कारण होती है, जो आमतौर पर कक्षा पर शारीरिक प्रभाव के कारण उत्पन्न होती है, लेकिन सूजन के कारण भी हो सकती है। तीन प्रकार के होते हैं: आवास के दौरान व्यवस्थित करने में असमर्थता का अर्थ है; पूर्ण, जहां परितारिका बिल्कुल भी संकुचित होने में असमर्थ है; और पलटा, जहां यह प्रकाश के स्तर के कारण संकुचित नहीं होगा, लेकिन ध्यान केंद्रित करने में मदद कर सकता है।
- आइरिस कोलोबोमा:जन्म के समय जन्मजात और उत्पन्न होने वाली, कोलोबोमास परितारिका के टुकड़ों में अनुपस्थित होते हैं, जो परितारिका में अंतराल या असामान्य रूप से पुतली के रूप में दिखाई देते हैं। ये एक या दोनों आँखों में दिखाई दे सकते हैं, और, जहाँ यह स्थित है, के आधार पर कभी-कभी दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। कई मामलों में, यह स्थिति शिष्य को "कीहोल" की उपस्थिति की ओर ले जाती है।
- दर्दनाक mydriasis: आंख के लिए कुंद आघात, दर्दनाक मायरासिस के परिणाम आईरिस के कपड़े में रिप होते हैं जो असामान्य रूप से आकार के विद्यार्थियों को भी जन्म दे सकते हैं।
टेस्ट
परितारिका के स्वास्थ्य के साथ-साथ उचित प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की जांच करना देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है; न केवल इन स्थितियों का निदान करने की आवश्यकता है, वे डॉक्टरों को यह जानने की भी अनुमति देते हैं कि क्या आंख का यह हिस्सा सामान्य रूप से काम कर रहा है। सौभाग्य से, नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) और ऑप्टोमेट्रिस्ट के कई परीक्षण होते हैं जिनका वे उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पिपिलरी अवलोकन: डॉक्टर को संपूर्ण रूप से परितारिका और पुतली का निरीक्षण करने की आवश्यकता होगी, जो कि प्रकाश में किसी भी प्रकार के अंतर या प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं होगी। यह एक कमरे में प्रकाश को आंख में चमकाने के द्वारा किया जाता है जिसमें कम, परिवेश प्रकाश होता है।
- प्रकाश पलटा परीक्षण: यह जांचने के लिए कि प्रकाश की स्थिति में कितनी अच्छी तरह से प्रतिक्रिया होती है, डॉक्टर मरीजों से व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक आँख में एक प्रकाश चमकते समय दूर किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने को कहेंगे। ऐसा करने पर, परितारिका द्वारा प्रतिक्रिया को मापा जाता है, जिसमें प्रत्येक को स्वस्थ माना जाता है।
- स्विंगिंग टॉर्च परीक्षण: यह परीक्षण इस बात का आकलन करता है कि क्या दोनों विक्षोभ ठीक से काम कर सकते हैं और एक साथ काम कर सकते हैं, प्रतिक्रिया में अंतर को समस्याग्रस्त के रूप में चिह्नित किया जा सकता है। व्यक्तिगत रूप से और यह देखते हुए कि प्रत्येक कितनी अच्छी तरह से सक्षम है। रेटिना या मोतियाबिंद को नुकसान के कारण दृष्टि हानि होने पर यह परीक्षण भी आकलन कर सकता है।
- प्रतिवर्त परीक्षण के पास: यह परीक्षण आवास के लिए आईरिस की क्षमता की जांच करता है: दूर से उन लोगों पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। सामान्य रूप से जलाए गए कमरे में, डॉक्टर मरीज को एक दूर के बिंदु पर लाने के दौरान, दूर की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहेंगे। इससे चिकित्सक फोकस में बदलाव के लिए आईरिस की प्रतिक्रिया की जांच कर सकता है। स्वस्थ रोगी आगे और पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने से मूल रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम होंगे।