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इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव क्या है?
नवजात शिशु के इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (आईवीएच) मस्तिष्क से घिरे द्रव से भरे क्षेत्रों या निलय में खून बह रहा है। यह स्थिति अक्सर समय से पहले के बच्चों में देखी जाती है, और छोटे और अधिक समय से पहले के शिशु, आईवीएच के लिए जोखिम अधिक होता है। इसका कारण यह है कि समय से पहले शिशुओं के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुई हैं और बेहद नाजुक हैं। आईवीएच शायद ही कभी जन्म के समय मौजूद होता है, और यदि ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर जीवन के पहले कई दिनों में होगा।
एक महीने की उम्र के बाद स्थिति काफी दुर्लभ है, फिर चाहे बच्चा कितनी भी जल्दी पैदा हुआ हो। लेकिन समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में आईवीएच अधिक सामान्य है, जैसे कि श्वसन संकट सिंड्रोम, न्यूमोथोरैक्स या उच्च रक्तचाप। हालत स्वस्थ समय से पहले के बच्चों में भी हो सकती है जो बिना चोट के पैदा हुए थे। आईवीएच पूर्ण अवधि के शिशुओं में विकसित हो सकता है, हालांकि यह बहुत ही असामान्य है।
लक्षण
कोई लक्षण नहीं हो सकता है, हालांकि समय से पहले शिशुओं में देखे जाने वाले सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- श्वास रोकना (एपनिया)
- मांसपेशियों की टोन में कमी
- घटे हुए पलटा
- अत्यधिक नींद
- सुस्ती
- कमजोर चूसना
निदान
30 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले सभी शिशुओं के लिए एक नियमित सिर अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। परीक्षण सात और 14 दिनों की उम्र के बीच एक बार किया जाता है। एक दूसरी नियमित अल्ट्रासाउंड का सुझाव उस समय के करीब है, जब बच्चा मूल रूप से पैदा होने की उम्मीद करता था। आईवीएच पर विचार किया जाना चाहिए जब भी बच्चे का स्वास्थ्य अचानक बिगड़ जाए, खासकर जीवन के पहले सप्ताह में। एक सिर सीटी की सिफारिश की जाती है यदि एक शब्द बच्चे में एक मुश्किल जन्म के बाद लक्षण, कम रक्त गणना या रक्तस्राव की समस्याओं के अन्य लक्षण हैं।
इलाज
रक्तस्राव को रोकने के लिए कोई वर्तमान चिकित्सा नहीं है। स्वास्थ्य देखभाल टीम शिशु को यथासंभव स्थिर रखेगी और लक्षणों का उचित इलाज करेगी। उदाहरण के लिए, रक्तचाप और रक्त गणना में सुधार के लिए रक्त आधान दिया जा सकता है। यदि हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है, तो दबाव को राहत देने के लिए एक स्पाइनल टैप किया जा सकता है। यदि स्थिति को रीढ़ की हड्डी के नल से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो तरल पदार्थ को निकालने के लिए सर्जरी के लिए मस्तिष्क में एक ट्यूब या शंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
रोग का निदान
शिशु कितनी अच्छी तरह से रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है और क्या जलशीर्ष विकसित होता है। रक्तस्राव के कम ग्रेड वाले शिशुओं में समयपूर्व शिशुओं के समान परिणाम होते हैं जिनके पास आईवीएच नहीं होता है। अधिक गंभीर आईवीएच विकासात्मक देरी और आंदोलन की समस्याओं को जन्म दे सकता है।
निवारण
जिन गर्भवती महिलाओं को जल्दी प्रसव कराने का अधिक जोखिम होता है, उन्हें आईवीएच के लिए बच्चे के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जा सकता है। कुछ महिलाओं में जो दवाओं पर होती हैं जो रक्तस्राव के जोखिमों को प्रभावित करती हैं, प्रसव से पहले विटामिन के दिया जाना चाहिए।