इंट्रागैस स्किन ग्राफ्ट सब्स्टिट्यूट के लिए उपयोग

विषय

• इंटाग्रा का उद्देश्य
• कैसे इंट्रा काम करता है
• इंट्रा के लिए जोखिम और अंतर्विरोध
• क्या आपके लिए इंट्रा राइट है?

इंटेग्रा एक ऐसा उत्पाद है जिसका उपयोग शरीर के उन हिस्सों पर त्वचा को फिर से उगाने में मदद के लिए किया जाता है जहाँ त्वचा को हटाया गया है या बुरी तरह से क्षतिग्रस्त किया गया है। यह शुरू में जला हुआ ऊतक के बड़े क्षेत्रों को सुरक्षित रूप से कवर करने के लिए इस्तेमाल किया गया था जहां त्वचा को फिर से उगाने की जरूरत थी। हालांकि, अब पुनर्निर्माण सर्जरी में स्किन ग्राफ्ट्स के हिस्से के रूप में इंटाग्र का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इंटेग्रा को कभी-कभी त्वचीय मैट्रिक्स या त्वचीय मचान के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इंटाग्रा का उद्देश्य

इंटेग्रा का उपयोग बड़े घावों को ठीक करने में मदद करने के लिए किया जाता है, जहां त्वचा घायल हो गई है और / या फिर डूबने की जरूरत है। यह उन रोगियों के लिए शुरू में अनुमोदित किया गया था जिनके पास व्यापक जलन थी और जिनके पास क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को कवर करने के लिए पर्याप्त दाता त्वचा नहीं थी। यह बाद में जले हुए निशान और मधुमेह के पैर के अल्सर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था जो उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं।

एफडीए द्वारा अनुमोदित उपयोगों के अलावा, अन्य उद्देश्यों के लिए इंट्रा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें उन क्षेत्रों में घाव को कवर करना शामिल है जहां एक त्वचा ग्राफ्ट काम करने की संभावना नहीं है। इसके अलावा, इंटाग्र का उपयोग उन छोरों पर घावों को कवर करने के लिए किया जा सकता है जहां कण्डरा उजागर होते हैं। इसका उपयोग उन क्षेत्रों में भी किया जा सकता है जहां त्वचा के ग्राफ्ट्स की तुलना में मोटा कवरेज संभव है। उदाहरण के लिए, यह कभी-कभी रेडियल प्रकोष्ठ फालोप्लास्टी से निशान की उपस्थिति में सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है। जन्मजात नेवी, विशेष रूप से विशाल नेवी को हटाने के बाद पुनर्निर्माण में भी इसका उपयोग किया जा सकता है। जन्मजात नेवी मोल्स हैं जो जन्म के समय मौजूद होते हैं, और जिन्हें स्वास्थ्य या सौंदर्य कारणों से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कैसे इंट्रा काम करता है

त्वचा कई परतों से बनी होती है। अंतरतम परत चमड़े के नीचे का ऊतक है जो वसा, संयोजी ऊतकों और बड़ी रक्त वाहिकाओं से बना होता है। यह वह परत है जिस पर इंटेग्रा रखा गया है। त्वचा की मध्य परत डर्मिस है। यह वह परत है जिसे इंट्रा स्किन ग्राफ्ट मैट्रिक्स को पुनर्निर्माण में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अंत में, शीर्ष परत एपिडर्मिस है। यह वह परत है जिसमें त्वचा के रंगद्रव्य होते हैं और जब वे त्वचा के बारे में बात करते हैं तो लोग क्या सोचते हैं।

त्वचा की तरह, इंटेग्रा स्किन ग्राफ्ट मैट्रिक्स भी कई परतों से बना होता है। मुख्य परत एक मचान के रूप में कार्य करती है। जब एक उपयुक्त घाव पर रखा जाता है, तो रक्त वाहिकाएं और अन्य कोशिकाएं मैट्रिक्स में प्रवास करने लगती हैं। फिर वे मैट्रिक्स के अंदर डर्मिस की एक नई परत का निर्माण शुरू करते हैं। लगभग एक महीने की अवधि में, कोलेजन जो बहुत अधिक मैट्रिक्स बनाता है, धीरे-धीरे शरीर द्वारा बनाए गए कोलेजन के साथ बदल दिया जाता है। एक ही समय में, नई रक्त वाहिकाओं बढ़ती डर्मिस की आपूर्ति करने के लिए मैट्रिक्स में बढ़ती हैं।

एक बार इंटेग्रा मैट्रिक्स में मौजूद डर्मिस में रक्त की जरूरत की सभी आपूर्ति होती है, इसे स्प्लिट-थिक स्किन ग्राफ्ट से कवर किया जा सकता है। हालांकि, तब तक, नए डर्मिस को सुरक्षा के वैकल्पिक स्रोत की आवश्यकता होती है। यह इंटाग्र-एक सिलिकॉन शीट की दूसरी परत का रूप लेता है। यह चादर घाव और बढ़ती त्वचा की रक्षा करती है। यह संक्रमण के जोखिम को कम करता है और सब कुछ नम और सुरक्षित रखता है।

इंट्रा के लिए जोखिम और अंतर्विरोध

चूंकि इंट्रा में गोजातीय (गाय) कोलेजन शामिल है, इसका उपयोग उन रोगियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जो गोजातीय कोलेजन या चोंड्रोइटिन के प्रति संवेदनशील हैं। यह तीसरे डिग्री के जलने में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है। इंट्रा उन व्यक्तियों के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है जिनके पास हाल ही में विकिरण उपचार हुआ है, क्योंकि कुछ सबूत हैं कि यह विकिरणित घावों पर भी नहीं ले सकता है। हालांकि, विकिरण उपचार से पहले इंट्रा का उपयोग करना उचित हो सकता है, क्योंकि यह उस उपचार से बच सकता है।

इंटाग्राम उपयोग की एक आम जटिलता हेमेटोमा या सीरोमा का गठन है। इन दोनों में द्रव का संग्रह (या तो रक्त या सीरम) शामिल है। यदि ऐसा होता है, तो तरल को डॉक्टर द्वारा निकालने की आवश्यकता होगी। यह अक्सर एक सुई के साथ किया जा सकता है, लेकिन बड़े या अधिक ठोस थक्के को हटाने के लिए इंटेग्रा को काटने की आवश्यकता हो सकती है। संक्रमण एक और संभावित जोखिम है, और इससे इंट्रा ठीक से नहीं ले सकता है। यदि मैट्रिक्स घाव के लिए उचित रूप से छड़ी नहीं करता है तो इसे हटाने और प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है। अंत में, कुछ मामलों में, सिलिकॉन शीट जल्दी अलग होने लगेगी। इसके लिए स्किन ग्राफ्ट को जल्द से जल्द प्रत्याशित करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन केवल तभी जब नई डर्मिस में रक्त की आपूर्ति अच्छी हो।

कुछ ऐसे मामले हैं जहां इंटेग्रेट का उपयोग दोनों सौंदर्य कारणों के लिए किया जाता है जितना कि संभावित कार्यात्मक लाभों के लिए। इसका एक उदाहरण रेडियल फोरआर्म फ्री-फ्लैप के पुनर्निर्माण के बाद निशान की गहराई को कम करने के लिए इंट्रा का उपयोग कर रहा है। इन मामलों में, यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि इंट्रा के लाभ एक महत्वपूर्ण व्यापार-बंद के साथ आते हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अतिरिक्त प्रक्रिया की आवश्यकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रारंभिक प्रक्रिया के दौरान घाव को स्किन ग्राफ्ट से ढकने के बजाय, स्किन ग्राफ्ट को तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि शरीर ने नई रक्त वाहिकाओं को इंटेग्रेट मैट्रिक्स में नहीं बनाया है।

क्या आपके लिए इंट्रा राइट है?

यदि आपको जले, कैंसर या किसी अन्य कारण से बड़े घाव का अनुभव हुआ है, तो आपका डॉक्टर चर्चा कर सकता है कि क्या इंट्रा आपके लिए एक अच्छा विकल्प है। ऐसे कई कारक हैं जिन पर डॉक्टर विचार कर सकते हैं

• घाव का आकार
• घाव का स्थान
• दाता त्वचा की उपलब्धता
• घाव का प्रकार या कारण
• नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा के लिए / उपयोग की आवश्यकता

कुछ मामलों में, जैसे कि विशिष्ट प्रकार के जले और मधुमेह के पैर के अल्सर, इंट्राग स्पष्ट विकल्प हो सकते हैं। दूसरों में, पुनर्निर्माण सर्जरी के हिस्से के रूप में एक त्वचीय मैट्रिक्स का उपयोग करने के लिए दोनों पक्ष और विपक्ष हो सकते हैं। एक संभावित महत्वपूर्ण नकारात्मक पक्ष लागत है। बीमा कंपनियां अक्सर बहुत विशिष्ट परिस्थितियों में केवल इंट्रा और इसी तरह के उत्पादों को कवर करती हैं। एक और अतिरिक्त प्रक्रियाओं की आवश्यकता है यदि इंट्राग के उपयोग के बिना घाव को एक ही सर्जरी में बंद किया जा सकता है। अपने चिकित्सक के साथ फायदे और नुकसान पर चर्चा करने से आपको निर्णय लेने में मदद मिल सकती है जो आपके लिए सही है।

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