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थायरोजन (इंजेक्शन के लिए थायरोट्रोपिन एल्फा), मानव थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) का एक सिंथेटिक रूप, थायराइड कैंसर के रोगियों के बीच एक विश्वसनीय दवा है। दुर्भाग्य से, कुछ स्वास्थ्य बीमा प्रदाता इस महंगी दवा की लागत को कवर नहीं करते हैं, जबकि अन्य में। सह-भुगतान के मामले बीमा या मेडिकेयर / मेडिकाइड कवरेज के साथ भी वहन करना मुश्किल बनाता है।यदि आपको कभी भी थायराइड कैंसर की जांच या उपचार की तैयारी के लिए अपनी सिंथेटिक थायराइड हार्मोन दवा लेने से रोकना पड़ा है, तो आप अच्छी तरह से जानते हैं कि कुछ रोगियों के लिए यह प्रक्रिया कितनी अप्रिय हो सकती है। "हाइपो" जाने या शरीर को हाइपोथायरॉइड अवस्था में ले जाने से थकान, मूड स्विंग और अन्य अवांछनीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो आपके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को अस्थायी रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यह प्रक्रिया थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए एकमात्र उपलब्ध विकल्प था जब तक कि एफडीए ने थ्रोजेन को मंजूरी नहीं दी, पूरे शरीर के स्कैन और रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार से पहले हाइपोथायराइड बनने की आवश्यकता को कम किया।
Thyrogen के साथ, आप अपने दैनिक थायराइड हार्मोन की दवा लेना जारी रख सकते हैं और हाइपोथायरायड होने के प्रभावों का अनुभव नहीं करते हैं। दो छोटे इंजेक्शन थकान, चिड़चिड़ापन और सिरदर्द के हफ्तों की जगह ले सकते हैं, जिससे Thyrogen काफी थायराइड कैंसर के रोगियों के बाद मांगी जाती है।
एंजाइम, थायरोजेन के निर्माता ने आपकी बीमा कंपनी के माध्यम से दवा प्राप्त करने और इनकार की संभावना को कम करने में आपकी सहायता करने के लिए एक कार्यक्रम बनाया है। यदि आप बिना बीमा के हैं या आपका बीमा इसे कवर नहीं करेगा, तो कई कार्यक्रम हैं जो आपको Thyrogen प्राप्त करने में सहायता कर सकते हैं।
बीमा राशि
यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा है और आपके डॉक्टर ने सिफारिश की है कि आप Thyrogen injection प्राप्त करते हैं, तो आपको तुरंत Thyrogenone से संपर्क करना चाहिए, मुफ्त Thyrogen program जिसे बीमा अनुमोदन प्राप्त करने के लिए रोगियों की सहायता के लिए डिज़ाइन किया गया है। थायरोगोन के विशेषज्ञ आपकी पॉलिसी के तहत आपके लाभों को सत्यापित करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि इंजेक्शन आपके स्वास्थ्य लाभ योजना के तहत योग्य हैं या फ़ार्मास्यूटिकल लाभ के रूप में। अपने लाभों को सत्यापित करने के लिए थायरोजोन को आपके डॉक्टर को एक फॉर्म फैक्स करना होगा। ThyrogenOne के बारे में अधिक जानकारी के लिए 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) पर कॉल करें।
आपकी योजना के आधार पर, Thyrogen को चिकित्सा या फार्मेसी लाभ के रूप में कवर किया जा सकता है। दोनों के लिए आपको एक घटाया मिलने या सह-भुगतान का भुगतान करने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ योजनाएं पूरी लागत को कवर करती हैं, लेकिन कवरेज आपके विशिष्ट स्वास्थ्य योजना के आधार पर बहुत भिन्न होती है। एक बार आपके बीमा प्रदाता से प्रारंभिक स्वीकृति मिल जाने के बाद, ThyrogenOne अंतिम सत्यापन के लिए एक विशेष फार्मेसी को सूचना भेजेगा। फिर फार्मेसी सीधे आपके डॉक्टर को थायरोजन इंजेक्शन भेजेगा। यदि आपके पास एक कटौती योग्य या सह-भुगतान है, तो विशेषज्ञ फार्मेसी आपके डॉक्टर को दवा भेजने से पहले भुगतान के बारे में आपसे संपर्क करेगी।
मेडिकेयर प्राप्तकर्ता के लिए
यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो यह मेडिकेयर पार्ट बी के तहत आता है। कोई पूर्व प्राधिकरण आवश्यक नहीं है। आपके डॉक्टर का कार्यालय थायरोजन के लिए मेडिकेयर दावों के प्रसंस्करण को संभाल लेगा। आप स्वीकार्य प्रतिपूर्ति दर के 20% के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, या तो आउट-ऑफ-पॉकेट या एक माध्यमिक योजना के माध्यम से भुगतान किया जाता है।
मेडिकिड प्राप्तकर्ता के लिए
यदि आप अपने राज्य की मेडिकेड योजना के तहत आते हैं, तो थायरोजेन को कवर किया जा सकता है। डॉक्टर का कार्यालय राज्य के मेडिकेड कार्यालय या थायरोजेन के माध्यम से कवरेज को सत्यापित कर सकता है। राज्य दर राज्य अलग-अलग होते हैं; कुछ राज्यों को पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता होती है जो आपके Thyrogen इंजेक्शन की प्राप्ति में देरी कर सकते हैं।
यदि आपका बीमा प्राधिकरण को अस्वीकार करता है
यदि आपका बीमा प्रदाता आपके चिकित्सा या फार्मेसी योजना के तहत थायरोजेन को कवर नहीं करेगा, तो आप इसके निर्णय की अपील कर सकते हैं। ThyrogenOne आपके डॉक्टर से अतिरिक्त जानकारी और प्रलेखन इकट्ठा करके इस प्रक्रिया में आपकी मदद कर सकता है। आप निश्चित रूप से ThyrogenOne की मदद के बिना निर्णय की अपील कर सकते हैं, लेकिन यह कुछ प्रयास करेगा।
अपील प्रक्रिया शुरू करने में आपका पहला कदम यह निर्धारित करना है कि प्राधिकरण को अस्वीकार क्यों किया गया था। यदि आपको अपने प्रदाता से एक पत्र मिला है, तो इसका कारण बताना चाहिए। इस पत्र को सहेजना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि आपको इसकी आवश्यकता बीमा कंपनी, अपने डॉक्टर और रोगी सहायता कार्यक्रमों के साथ भविष्य के पत्राचार के लिए पड़ सकती है। प्राधिकरण अक्सर नकार दिया जाता है क्योंकि बीमा प्रदाता ने Thyrogen को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं समझा। यदि यह मामला है, तो अपने चिकित्सक से एक पत्र लिखने के लिए कहें, जो आपकी अपील का समर्थन करने में मदद करने के लिए थायरोजन चिकित्सकीय रूप से आवश्यक और अन्य प्रासंगिक विवरण है। पत्र की प्रतियां बनाना सुनिश्चित करें, क्योंकि आपको उन्हें फिर से जमा करने की आवश्यकता हो सकती है।
आप अपनी अपील का समर्थन करने के लिए डॉक्टर के पत्र के साथ सबमिट करने के लिए एक पत्र लिखना चुन सकते हैं। थायराइड कैंसर सर्वाइवर्स एसोसिएशन ने अपनी वेबसाइट पर रोगियों के लिए एक नमूना अपील पत्र दिया है जो आपको अपने प्रदाता को एक पत्र का मसौदा तैयार करने में मदद कर सकता है।
अपूर्वदृष्ट और अधिनस्थों के लिए सूचना
यदि आपके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं है या आपकी बीमा कंपनी ने प्राधिकरण से इनकार कर दिया है, तो आप Thyrogen Patient सहायता कार्यक्रम से Thyrogen नहीं / कम लागत पर प्राप्त करने के योग्य हो सकते हैं। कार्यक्रम ThyrogenOne के माध्यम से पेश किया जाता है और आवेदकों को पात्र होने के लिए कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए। Thyrogen Patient Support Program के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436) पर कॉल करें।
कई अन्य कार्यक्रम हैं जो Thyrogen के लिए भुगतान करने में आपकी सहायता करने में सक्षम हो सकते हैं और संभवतः इसके साथ जुड़े सह-भुगतान भी कर सकते हैं। रोगी अभिगम नेटवर्क फाउंडेशन एक गैर-लाभकारी संगठन है जो थायरोजेन सहित कई प्रकार की दवाओं के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है। आप उनकी वेबसाइट पर जाकर या 1-866-316-PANF (1-866-316-7267) पर कॉल करके संगठन के बारे में अधिक जान सकते हैं।