दर्द के निदान और उपचार के लिए स्पाइनल इंजेक्शन

विषय

• चयनात्मक तंत्रिका रूट ब्लॉक
• काठ का पहलू संयुक्त तंत्रिका ब्लॉक
• अपने Sacroiliac जोड़ों में इंजेक्शन
• एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

स्पाइनल इंजेक्शन एक इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग कम पीठ दर्द के निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है। एक स्पाइनल इंजेक्शन का उद्देश्य दर्द की विशिष्ट साइट पर सीधे दवा पहुंचाना है।

जब आपके पास नैदानिक ​​इंजेक्शन होता है, तो लक्ष्य यह पता लगाना है कि क्या कोई विशिष्ट दवा आपके दर्द से राहत देती है। यदि यह उस क्षेत्र में ऐसा करता है, जहां आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, वे निदान की पुष्टि कर सकते हैं। नैदानिक ​​इंजेक्शन से दर्द से राहत आमतौर पर अस्थायी है-आमतौर पर बस कुछ ही घंटों के लिए स्थायी है।

जब आपके पास उपचार के रूप में एक इंजेक्शन होता है, तो राहत लंबे समय तक रहती है।

यहाँ चार सामान्य रूप से प्रशासित स्पाइनल इंजेक्शन हैं।

चयनात्मक तंत्रिका रूट ब्लॉक

चयनात्मक तंत्रिका जड़ ब्लॉक सबसे अधिक दी जाने वाली रीढ़ की हड्डी के इंजेक्शनों में से एक हैं। वे क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ों से उत्पन्न पीठ और / या पैर के दर्द का इलाज या निदान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, नसों का एक संग्रह जो आपकी रीढ़ की हड्डी के साथ मुख्य रीढ़ की हड्डी को बंद कर देता है। एक संकुचित या चिढ़ तंत्रिका जड़ के परिणामस्वरूप पैर में दर्द हो सकता है जिसे ज्यादातर लोग कटिस्नायुशूल कहते हैं, हालांकि इसका तकनीकी नाम रेडिकुलोपैथी है।

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इंटरवेंशनल दर्द फिजिशियन (एएसआईपीपी) की 2013 की एक दिशानिर्देश रिपोर्ट बताती है कि हालांकि नैदानिक ​​चयनात्मक तंत्रिका जड़ ब्लॉकों की सटीकता के लिए सबूत सीमित हैं, वे उन रोगियों के लिए अनुशंसित हैं जिनके दर्द का स्रोत अनिश्चित है और रीढ़ के कई स्तरों पर होता है। ।

काठ का पहलू संयुक्त तंत्रिका ब्लॉक

यदि, एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर, आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपकी रीढ़ के पीछे जोड़ों में दर्द हो रहा है, तो वे एक मुखर इंजेक्शन की कोशिश कर सकते हैं।पहलू जोड़ों प्रत्येक पक्ष और प्रत्येक कशेरुक स्तर पर रीढ़ की हड्डियों के बीच संबंध हैं। वे अत्यधिक आंदोलन को सीमित करके रीढ़ की अखंडता को जोड़ते हैं। रीढ़ की हड्डी के गठिया के लिए पहलू संयुक्त एक आम साइट है।

ASIPP दिशानिर्देश बताते हैं कि नैदानिक ​​काठ का पहलू संयुक्त तंत्रिका ब्लॉक के लिए सबूत अच्छा है: मानक 75 से 100 प्रतिशत दर्द से राहत है, और उन्हें उन रोगियों में अनुशंसित किया जाता है जिनके चेहरे के जोड़ों के दर्द का निदान किया गया है।

लेकिन खबरदार: कुछ शोध से पता चलता है कि अधिकांश भाग के लिए, दर्द के लिए चेहरे के संयुक्त इंजेक्शन (निदान नहीं) दीर्घकालिक दर्द निवारक साबित नहीं होते हैं। अकेले एक मुखर इंजेक्शन आपको स्थायी परिणाम देने की संभावना नहीं है।

अपने Sacroiliac जोड़ों में इंजेक्शन

सैक्रोइलियक संयुक्त इंजेक्शन में इंट्रा-आर्टिकुलर स्टेरॉइड इंजेक्शन (दर्दनाक पहलू जोड़ों के लिए भी दिया गया प्रकार) और पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन (इंट्रा-आर्टिकुलर का अर्थ है "संयुक्त के अंदर; पेरीआर्टिकुलर का अर्थ है" संयुक्त के आसपास)। बोटॉक्स और स्टेरॉयड का उपयोग आमतौर पर पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है।

केवल सीमित साक्ष्य इंट्रा-आर्टिक्युलर और पेरीआर्टिकुलर प्रकार के सैक्रोइलियक इंजेक्शन के उपयोग का समर्थन करते हैं। हालांकि, डायग्नोस्टिक टूल के रूप में, एएसआईपीपी के अनुसार, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर सैक्रोइलियक जॉइंट इंजेक्शन, जो आपके सामान्य दर्द के 75 से 100 प्रतिशत राहत देते हैं, उनके पीछे अच्छा विज्ञान है।

एक अन्य उपचार विकल्प स्पंदित या पारंपरिक रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी है। रेडियोफ्रीक्वेंसी न्यूरोटॉमी तंत्रिका दर्द संचरण को बाधित करने के लिए संयुक्त में गर्मी का परिचय देता है।

2014 में एक समीक्षा अध्ययन से पता चला कि रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार अल्पावधि में दर्द को काफी कम कर देता है, लेकिन यह दिखाने के लिए अधिक सबूत की आवश्यकता है कि उपचार के दीर्घकालिक लाभ हैं या नहीं।

एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन

यदि आपके पास हर्नियेटेड डिस्क या डिस्क रेडिकुलिटिस है, तो आपका डॉक्टर एपिड्यूरल इंजेक्शन का सुझाव दे सकता है। एक स्पाइनल एपिड्यूरल इंजेक्शन एपिड्यूरल स्पेस, रीढ़ की हड्डी और कशेरुक नहर के बीच के क्षेत्र और बहुत संवेदनशील रीढ़ की हड्डी के पास स्टेरॉयड दवा पहुँचाता है।

हर्नियेटेड डिस्क या डिस्क रेडिकुलिटिस के लिए, एएसआईपीपी तीन दृष्टिकोणों में से एक की सिफारिश करता है: दुम, इंटरलामिनर या ट्रांसफोरामिनल। ये स्टेनोसिस से दर्द के लिए भी अनुशंसित हैं। (वैसे, ये फैंसी शब्द सुई सम्मिलन की दिशा और स्थान को संदर्भित करते हैं।)

यदि आपके पास है तो आपका डॉक्टर एक एपिड्यूरल इंजेक्शन भी सुझा सकता है
डिस्कोजेनिक दर्द, जो चोट या हर्नियेशन के बजाय डिस्क के अंदर से उत्पन्न होता है। इस मामले में, या तो इंटरलामिनर या कॉडल एपिड्यूरल इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।

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