लिपिटर के बारे में क्या जानें (एटोरवास्टेटिन)

विषय

• उपयोग
• लेने से पहले
• मात्रा बनाने की विधि
• दुष्प्रभाव
• चेतावनी और बातचीत

लिपिटर (एटोरवास्टेटिन) एक कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा है जो दवाओं के स्टेटिन वर्ग से संबंधित है। स्टैटिन रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करके 3-हाइड्रॉक्सी -3 एमिथाइलग्ल्यूटरीएल एएनजाइम (एचएमजी सीओए) रिडक्टेस को अवरुद्ध करता है, एक एंजाइम जो जिगर के लिए कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करने के लिए आवश्यक होता है।

लिपिटर मौखिक गोलियों में आता है और एक सामान्य के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग

लिपिटर आहार के लिए एक सहायक चिकित्सा है और आमतौर पर ऐसे मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां जीवन शैली में बदलाव (आहार, शारीरिक गतिविधि) या अन्य दवाएं कोलेस्ट्रॉल कम करने में प्रभावी नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग प्राथमिक हाइपरलिपिडिमिया वाले लोगों के लिए किया जा सकता है (आनुवंशिक कारकों के कारण उच्च लिपिड स्तर) या मिश्रित डिस्लिपिडेमिया (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल का स्तर दोनों उच्च होते हैं)।

लिपिटर का उपयोग ऊंचा इलाज करने के लिए किया जाता है:

• कुल कोलेस्ट्रॉल
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL, जिसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल माना जाता है)
• ट्राइग्लिसराइड्स
• एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओ बी, एक प्रोटीन जो लिपिड के चयापचय में शामिल है जो कि लिपोप्रोटीन का भी हिस्सा है, जैसे एलडीएल)

यह उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, जिसे "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल माना जाता है) उठा सकता है।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स रक्त वाहिकाओं को रोक सकते हैं और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस लिंक के कारण, दिल की बीमारी वाले लोगों में हार्ट अटैक, स्ट्रोक, और एनजाइना के जोखिम को कम करने के लिए लिपिटर जैसे स्टैटिन आमतौर पर निर्धारित होते हैं या जिनके हृदय रोग विकसित होने के कई जोखिम कारक होते हैं।

लिपिटर को 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया है।

कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स: आप क्या जानना चाहते हैं

ऑफ-लेबल उपयोग

ऑटोइम्यून या पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, जैसे माध्यमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (एसपीएमएस) की प्रगति को रोकने के लिए लिपिटर जैसे स्टैटिन को कभी-कभी ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है।

ऐसा इसलिए है, क्योंकि लिपिड (वसा) को कम करने के अलावा, लिपिटर और अन्य स्टैटिन में कुछ उपन्यास प्रभाव दिखाई देते हैं जैसे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करना, विरोधी भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाना, और अतिरिक्त सिग्नलिंग मार्ग को बदलना जो अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

स्टैटिन कभी-कभी न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों के लिए ऑफ-लेबल का भी उपयोग किया जाता है, जैसे अल्जाइमर रोग या पार्किंसंस रोग, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर रोग की प्रगति से जुड़े होते हैं। एचआईवी या एक जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों, जैसे कि तपेदिक (टीबी), प्रतिरक्षा प्रणाली पर इन दवाओं के संभावित प्रभावों से भी लाभान्वित हो सकते हैं।

लेने से पहले

कई प्रकार के स्टैटिन हैं और लिपिटर अधिक शक्तिशाली विकल्पों में से एक है। यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक निर्धारित लिपिड कम करने वाली दवाओं में से एक है।

प्रत्येक प्रकार के स्टैटिन में अन्य दवाओं और साइड इफेक्ट्स के जोखिमों के साथ अद्वितीय बातचीत होती है, इसलिए आपका डॉक्टर इस बात का ध्यान रखेगा कि आप कौन सी अन्य दवाएं ले रहे हैं, आपके कोलेस्ट्रॉल का स्तर कितना ऊंचा है, और किन अन्य स्थितियों में आपको यह निर्धारित करना है कि किस स्टेटिन को संरक्षित करना है। ।

अन्य प्रकार की स्टैटिन की गोलियों में मेवाकोर (लवस्टैटिन), प्रवाचोल (प्रवास्टैटिन), क्रेस्टोर (रोजवास्टैटिन), जोकर (सिमावास्टेटिन), और लिवालो (पिटावैस्टेटिन) शामिल हैं। इनमें से अधिकांश टैबलेट जेनरिक के रूप में भी उपलब्ध हैं। स्टैटिन कैप्सूल में Lescol (fluvastatin) और Ezallor (rosuvastatin) शामिल हैं, और फ़्लिपिड (simvastatin) नामक एक मौखिक निलंबन विकल्प है

विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट लेसकोल एक्सएल (फ़्लुवास्टेटिन) और एलोप्ट्रेव (लवस्टैटिन) के रूप में उपलब्ध हैं।

कोलेस्ट्रॉल कम करने में लिपिटर अत्यधिक प्रभावी होता है, फिर भी एक अध्ययन में पाया गया कि अन्य स्टैटिन की तुलना में, इसके रोगियों की उच्चतम संख्या है, जो इसे प्रतिकूल प्रभाव के कारण रोकती हैं, जैसे मांसपेशियों में दर्द या क्षति, इसके बाद स्टैटिन क्रेस्टर (रोसवास्टेटिन), एक और उच्च -सुविधा विकल्प। सिमावास्टेटिन और प्रवास्टैटिन अध्ययन में अधिक अच्छी तरह से सहन किए गए थे, फिर भी एटोरवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन के रूप में कोलेस्ट्रॉल को कम करने में शक्तिशाली या प्रभावी नहीं हैं। फ्लुवास्टैटिन और लवस्टैटिन अतिरिक्त कम क्षमता वाले विकल्प हैं।

शोध में पाया गया है कि rosuvastatin एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 51% की औसत से कम करता है, उसके बाद 45% पर एटोरवास्टेटिन, 37% पर सिमवास्टेटिन और 25% पर pravastatin को कम करता है।

सावधानियां और अंतर्विरोध

यदि आपके पास कुछ चिकित्सा शर्तें हैं, तो आपको लिपिटर नहीं लेना चाहिए। इन मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अपने लिपिड को कम करने के लिए एक अलग उपचार पर रख सकता है:

• एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता: यदि आपको लिपिटर या इसके किसी भी अवयव से पिछली एलर्जी है, तो आपको यह दवा नहीं लेनी चाहिए।
• सक्रिय यकृत रोग: यदि आपके पास सक्रिय यकृत रोग या अस्पष्टीकृत, असामान्य रूप से ऊंचा यकृत एंजाइम स्तर है, तो लिपिटर नहीं लिया जाना चाहिए। इसमें पुरानी मादक जिगर की बीमारी शामिल है।
• गर्भावस्था: लिपिटर को एक गर्भावस्था श्रेणी X के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दवा को चूहों में प्लेसेंटल बाधा को पार करने के लिए दिखाया गया है और जानवरों के अध्ययन में गर्भपात और भ्रूण की असामान्यता की रिपोर्ट मिली है। इसके अतिरिक्त, स्टैटिन दवा लेने वाली गर्भवती महिलाओं में भी इसकी सूचना मिली है। यदि आप गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या पहले से ही गर्भवती हैं और Lipitor ले रही हैं, तो इसे लेना बंद कर दें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।
• नर्सिंग: लिपिटर स्तन के दूध में पार हो सकता है और यह ज्ञात नहीं है कि यह आपके बच्चे पर किस प्रकार का प्रभाव डाल सकता है।

अपने चिकित्सक से उन सभी दवाओं, पूरक और विटामिन के बारे में बात करें जो आप वर्तमान में लेते हैं। हालांकि कुछ दवाएं मामूली अंतःक्रियात्मक जोखिमों को रोकती हैं, अन्य लोग सटीक रूप से उपयोग पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं या सावधानीपूर्वक विचार कर सकते हैं कि क्या उपचार के पेशेवरों ने आपके मामले में विपक्ष को पछाड़ दिया है।

ड्रग-प्रेरित लिवर रोग का अवलोकन

मात्रा बनाने की विधि

लिपिटर की गोलियाँ 10, 20, 40 और 80 मिलीग्राम (मिलीग्राम) की खुराक में आती हैं, जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित दिन में एक बार ली जाती हैं।

वयस्कों के लिए मानक शुरुआती खुराक 10 से 20 मिलीग्राम है। जिन लोगों को एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में कम से कम 45% की कमी की आवश्यकता होती है, वे 40 मिलीग्राम की खुराक के साथ शुरू कर सकते हैं।

आपका चिकित्सक धीरे-धीरे आपके एलडीएल स्तरों और दवा के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बढ़ा सकता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के एक विरासत वाले रूप के साथ किशोरों की उम्र 10 से 17 के लिए प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन 20 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक से 10 मिलीग्राम है।

सभी सूचीबद्ध खुराक दवा निर्माता के अनुसार हैं। अपने नुस्खे की जाँच करें और अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित करें कि आप अपने लिए सही खुराक ले रहे हैं। अपने डॉक्टर के ओके के बिना अपनी खुराक कभी न बढ़ाएं।

संशोधन

जिन मरीजों की उम्र 65 या उससे अधिक होती है, उन्हें लिपिटर के साथ मस्कुलोस्केलेटल साइड इफेक्ट्स का अधिक खतरा होता है और मांसपेशियों में कमजोरी या टूटने का अनुभव होने पर दवा की कम खुराक या दवा का सेवन बंद करना पड़ सकता है।

कैसे लें और स्टोर करें

लिपिटर को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है, लगभग दो घंटे के भीतर रक्त में अपने चरम सांद्रता तक पहुंच जाता है। दवा शुरू करने के लगभग दो सप्ताह के भीतर लिपिटर कोलेस्ट्रॉल को कम करना शुरू कर देता है।

लिपिटर को हमेशा आपके कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए आहार के साथ लिया जाना चाहिए।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के प्रबंधन के लिए आहार

एक नियंत्रित कमरे के तापमान पर गोलियाँ स्टोर करें जो आदर्श रूप से 68 से 77 डिग्री एफ है।

यदि आपको लिपिटर की एक खुराक याद आती है, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें। लेकिन अगर मिस्ड खुराक के 12 घंटे से अधिक समय हो गया है, तो इसे छोड़ दें और बस अपनी अगली निर्धारित खुराक लें। एक बार में दो खुराक न लें।

यदि आप बहुत अधिक लिपिटर लेते हैं या ओवरडोज लेते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।

दुष्प्रभाव

सभी दवाओं और सभी स्टैटिन के साथ, लिपिटर साइड इफेक्ट के जोखिम के साथ आता है। कुछ गंभीर हो सकते हैं या उपचार की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए उनके बारे में जागरूक होना महत्वपूर्ण है।

सामान्य

• सूजन / गले में खराश और अपने गले के पीछे (नासोफेरींजिटिस)
• जोड़ों का दर्द
• दस्त
• पैर दर्द
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)

यदि आप लंबे समय तक या परेशान रहने वाले Lipitor को लेने से कोई दुष्प्रभाव महसूस कर रहे हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता देना चाहिए।

गंभीर

• अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी या खराश
• भूरे या गहरे रंग का मूत्र
• Malaise (असुविधा या बीमारी की सामान्य भावना)
• बुखार
• सांस लेने मे तकलीफ
• चेहरे या गले की सूजन

कुछ लोग एटोरवास्टेटिन से एलर्जी का अनुभव करते हैं। यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।

कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाले दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव भी हैं। लिपिटर मांसपेशी मायोपैथी (मांसपेशियों की बीमारी जो मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी का कारण बनता है) और रबडोमायोलिसिस (मांसपेशी टूटने) का कारण बन सकता है।

Rhabdomyolysis के लक्षणों में मांसपेशियों में खराश / कमजोरी और गहरा मूत्र शामिल है। वहाँ भी rhabdomyolysis के मामलों रहे हैं कि गुर्दे की समस्याओं के लिए नेतृत्व, गुर्दे की विफलता सहित, जबकि Lipitor ले।

यदि आप किसी भी अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द, कोमलता, खराश या कमजोरी का अनुभव करते हैं, खासकर अगर यह अस्वस्थता और बुखार के साथ है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत सूचित करें। लिपिटर की आपकी खुराक को कम या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप अन्य दवाएं ले रहे हैं या 65 से अधिक उम्र के हैं, तो आपको रेबडोमायोलिसिस का अनुभव होने का खतरा बढ़ सकता है।

चेतावनी और बातचीत

जब आप लिपिटर ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने और यह जांचने के लिए कि क्या आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है, क्या आप समय-समय पर रक्त परीक्षण के लिए आएंगे।

यदि आप कुछ चिकित्सा शर्तों है कि दवा लेने से बढ़ सकता है या साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है अगर आप और अधिक बारीकी से निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको Lipitor की कम खुराक पर शुरू करने का निर्णय ले सकता है और आपको यह निर्धारित करने के लिए निगरानी करने की आवश्यकता होगी कि Lipitor लेना आपके लिए हानिकारक है या नहीं:

• उन्नत यकृत एंजाइम: लिपिटर यकृत एंजाइमों को बढ़ा सकता है एस्परट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी)। हालांकि यह वृद्धि ज्यादातर मामलों में हल्की और अस्थायी होती है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन स्तरों की निगरानी करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके लीवर एंजाइम खतरनाक स्तर तक ऊंचे नहीं हैं जो कि लीवर की चोट का संकेत देते हैं। यदि इन एंजाइमों का स्तर अधिक है, तो आपको आवश्यकता हो सकती है। एक कम शक्तिशाली स्टेटिन पर स्विच करने के लिए, जैसे कि प्रोवास्टैटिन, या स्टैटिन को पूरी तरह से बंद करना।
• ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर: अध्ययनों से पता चला है कि एटोरवास्टेटिन हेमोग्लोबिन ए 1 सी और उपवास ग्लूकोज के स्तर को बढ़ा सकता है। यदि आपको मधुमेह है या बीमारी विकसित होने का खतरा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्त में इन उपायों की निगरानी कर सकता है और लिपिटर की खुराक को समायोजित कर सकता है।
• गुर्दे की दुर्बलता: यदि आपके पास गुर्दे की दुर्बलता का इतिहास है, तो आपको लिपिटर लेते समय किसी भी मांसपेशियों या गुर्दे के प्रभावों के लिए बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी क्योंकि गुर्दे की विफलता के साथ rhabdomyolsis के विकास के लिए स्थिति एक जोखिम कारक हो सकती है।
• थायरॉयड समस्याएं: अनियंत्रित हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड) से लिपोपिटर के बाद मायोपथी और रबडोमायोलिस का खतरा बढ़ सकता है।

लिपिटर को भी कुछ शर्तों के साथ अस्थायी रूप से रोक या बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जो कि रुबडोमायोलिसिस के साथ मायोपथी या गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• गंभीर संक्रमण
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• बड़ी सर्जरी
• चोटों से शारीरिक आघात
• गंभीर चयापचय, अंतःस्रावी और इलेक्ट्रोलाइट विकार
• अनियंत्रित बरामदगी

लिपिटर यकृत की समस्याओं का कारण बन सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आप रोजाना शराब पीते हैं। अपने जिगर की जांच के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

इस दवा को लेते समय अंगूर का रस न पियें क्योंकि यह आपके शरीर की दवा को मेटाबोलाइज करने की क्षमता को कम कर सकता है और लिपिटर के रक्त सांद्रता को बढ़ा सकता है।

ड्रग्स और सप्लीमेंट्स भी Lipitor के साथ बातचीत कर सकते हैं, और कुछ साइड इफेक्ट्स, विशेष रूप से मायोपैथी का अनुभव होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। यदि आप लिपिटर के साथ इन दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी खुराक को समायोजित करने, साइड इफेक्ट के लिए और अधिक बारीकी से निगरानी करने या दवाओं में से एक को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है:

• अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं: लिपिटो के साथ फाइब्रेट्स (जिसे फाइब्रिक-एसिड डेरिवेटिव भी कहा जाता है) लेने से मायोपैथी का खतरा बढ़ जाता है।
• नियासिन की खुराक: विटामिन बी 3 (निकोटिनिक एसिड) लेने से कुछ लिपिड-संशोधित प्रभाव हो सकते हैं। जब नियासिन की खुराक लिपिटर के साथ ली जाती है तो मायोपथी का खतरा बढ़ सकता है।
• सैंडिम्यून (साइक्लोस्पोरिन): यदि आप जोखिम को कम करने के लिए इस इम्यूनोसप्रेस्सिव दवा को ले रहे हैं, जो आपके शरीर में अंग प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर देगा, तो मायोपथी और रबडोमायोलिसिस के बढ़ते जोखिम के कारण रोजाना 10 मिलीग्राम लिपिटर से अधिक न लें।
• बिआक्सिन (क्लियरिथ्रोमाइसिन): विभिन्न प्रकार के बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाने वाला यह एंटीबायोटिक लीवर एंजाइम CYP3A4 को दृढ़ता से रोकता है, जिससे लिपिटर के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है, साथ ही मायोपथी और रबडोमायोलिसिस का खतरा भी बढ़ सकता है। लिपिटर की खुराक बिना निगरानी के 20 मिलीग्राम प्रति दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• ओनमेल (इट्राकोनाजोल): यह एंटिफंगल मेडिसिस भी एक मजबूत CYP3A4 अवरोध करनेवाला है। निकट निगरानी के बिना लिपिटर प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• एचआईवी प्रोटीज अवरोधक: नॉरवीर (रटनवीर) प्लस इनविरेज (साक्विनवीर) या कालेट्रा (लोपिनवीर, रोनोवीरवीर) भी मजबूत CYP3A4 अवरोधक हैं, और लिपिटर प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।
• गर्भनिरोधक गोली: यदि मौखिक गर्भ निरोधकों में नॉरएथेथ्रोन (प्रोजेस्टेरोन का एक रूप) या एथिनिल एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन का एक रूप) होता है, तो ये हार्मोन लिपिटर के साथ लेने पर बढ़ सकते हैं।
• लानॉक्सिन (डिगॉक्सिन): डिगॉक्सिन का रक्त स्तर, जो हृदय की विफलता या असामान्य हृदय लय का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, लिपिटर के साथ लेने पर लगभग 20% बढ़ सकता है। सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है।
• रिफैडिन (रिफैम्पिन): तपेदिक (टीबी) का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले रिफैडिन को लिपिटर के रूप में उसी समय लिया जाना चाहिए। अगर राइफैम्पिन के बाद लिपिटर लिया जाता है, तो यह लिपिटर के रक्त स्तर को कम कर सकता है।
• Colcrys (कोलचिकिन): कोलीसिन और लिपिटर दोनों ही मायोपैथी के जोखिम को उठाते हैं और उन्हें एक साथ ले जाने से यह दुष्प्रभाव बढ़ सकता है।