बांझपन

विषय

• बांझपन क्या है?
• क्या बांझपन का कारण बनता है?
• बांझपन के लक्षण क्या हैं?
• बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?
• बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?
• बांझपन के बारे में मुख्य बातें

बांझपन क्या है?

बांझपन प्रजनन प्रणाली की एक समस्या है। यह शरीर की प्रजनन की क्षमता को प्रभावित करता है। यह पुरुष की प्रणाली, महिला प्रणाली या दोनों के साथ एक समस्या के कारण हो सकता है। एक गर्भावस्था के लिए, निम्नलिखित होना चाहिए:

• आदमी को स्वस्थ शुक्राणु बनाने चाहिए।

• महिला को स्वस्थ अंडे बनाने चाहिए।

• शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने के लिए फैलोपियन ट्यूब खुली होनी चाहिए।

• शुक्राणु को अंडे को निषेचित करने में सक्षम होना चाहिए।

• निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना चाहिए।

• भ्रूण स्वस्थ होना चाहिए।

बांझपन सिर्फ एक महिला की चिंता नहीं है। आधा समय, एक पुरुष समस्या का कारण बनता है या योगदान देता है। कई जोड़ों में एक से अधिक कारक होते हैं जो एक भूमिका निभाते हैं।

कुछ मामलों में, बांझपन का कारण नहीं पाया जा सकता है।

अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती नहीं हो पा रही हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को जल्दी देखें। महिला की उम्र और कितनी देर तक गर्भवती होने की कोशिश कर रहा है, इलाज प्रभावित हो सकता है।

क्या बांझपन का कारण बनता है?

कई चीजें बांझपन का कारण बन सकती हैं। यह महिला प्रजनन प्रणाली, पुरुष प्रजनन प्रणाली या दोनों के मिश्रण में समस्या हो सकती है। निम्नलिखित चीजें हैं जो बांझपन को प्रभावित कर सकती हैं।

स्त्री कारक

• ओवुलेशन की समस्याएं। एक स्वस्थ अंडे को विकसित करने, परिपक्व होने और छोड़ने के लिए महिला पर्याप्त हार्मोन नहीं बनाती है।

• शारीरिक समस्याएं। महिला की शारीरिक रचना के साथ एक समस्या अंडे और शुक्राणु को मिलने से रोक सकती है। सबसे आम समस्या अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब है। अन्य समस्याओं में पिछली सर्जरी या संक्रमण से श्रोणि में निशान ऊतक शामिल हो सकते हैं।

• Endometriosis। ऊतक जो गर्भाशय को इस स्थिति में गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित करता है। यह आमतौर पर अन्य प्रजनन अंगों या पेट में होता है। हर महीने, यह गलत ऊतक मासिक धर्म चक्र के हार्मोन परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है। इसका मतलब है कि यह बनाता है, टूट जाता है, और खून बह रहा है। यह निशान ऊतक के गठन और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

  
  

• जन्म दोष। कुछ जन्म दोष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे आम समस्याओं में से एक तब होता है जब एक महिला भ्रूण अपनी मां के गर्भ में डीईएस (डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल) के संपर्क में आती है। 1940 और 1950 के दशक में गर्भवती महिलाओं ने गर्भावस्था के नुकसान को रोकने के लिए यह दवा ली। लेकिन यह भ्रूण में गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में विकास के साथ समस्याओं का कारण पाया गया था। यह बाद में महिला के गर्भवती होने की क्षमता को चोट पहुंचाता है।

• संक्रमण। पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी) एक प्रकार के बैक्टीरिया जैसे गोनोरिया और क्लैमाइडिया के कारण होता है। पीआईडी ​​गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या तीनों को प्रभावित कर सकता है। यह अंगों के बीच निशान ऊतक बढ़ने का कारण बनता है। यह चल रहे पैल्विक दर्द की ओर जाता है और एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम उठाता है। यह तब होता है जब निषेचित अंडे गर्भाशय के बाहर निकलता है।

• प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं। एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्या गर्भावस्था के नुकसान को जन्म दे सकती है। एक महिला प्रणाली में एंटीबॉडी गर्भावस्था को पहचानने में विफल हो सकती है। या गर्भावस्था के लिए एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है। महिलाएं एंटीस्पर्म एंटीबॉडी भी विकसित कर सकती हैं, जो शुक्राणु पर हमला करती हैं और नष्ट करती हैं।

  
  

पुरुष कारक

• कम या अनुपस्थित शुक्राणु उत्पादन। पर्याप्त स्वस्थ शुक्राणु के बिना, निषेचन की संभावना कम हो जाती है।

• असामान्य शुक्राणु समारोह। शुक्राणु अंडे को तैरने और घुसने में सक्षम होना चाहिए।

• वृषण-शिरापस्फीति। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वृषण शिराएं वृषण के आसपास विकसित होती हैं। यह पुरुषों में बांझपन का एक बहुत ही सामान्य कारण है। यह आमतौर पर सर्जरी के साथ इलाज योग्य है।

• हार्मोन संबंधी विकार। असामान्य पुरुष हार्मोन या अंतःस्रावी कार्य शुक्राणु उत्पादन और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

• गुणसूत्र दोष। कुछ गुणसूत्र दोष पुरुष बांझपन से जुड़े होते हैं।

• जन्म दोष। भ्रूण के विकास के दौरान एक पुरुष प्रजनन प्रणाली में असामान्यताएं हो सकती हैं। कुछ जन्म दोष गर्भावस्था के दौरान अपनी मां द्वारा लिए गए डीईएस (डायथिलस्टिलबेस्ट्रोल) के संपर्क में रहने के कारण होते हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली की समस्याएं। एक आदमी में एंटीस्पर्म एंटीबॉडी हो सकते हैं, जो शुक्राणु पर हमला करते हैं और नष्ट करते हैं।

ये जीवन शैली की आदतें भी शुक्राणु की गुणवत्ता और कार्य को प्रभावित कर सकती हैं:

• मनोरंजक दवाओं जैसे मारिजुआना या कोकीन का उपयोग

• भारी शराब का उपयोग

• धूम्रपान

• कुछ दवाइयाँ लेना

• जननांग क्षेत्र में बहुत अधिक गर्मी, जैसे कि गर्म टब का उपयोग करना

बांझपन के लक्षण क्या हैं?

यदि गर्भाधान नहीं होता है तो एक जोड़े को बांझ माना जाता है:

• असुरक्षित यौन संबंध के एक साल बाद

• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 6 महीने के बाद

• यदि बांझपन के कारण ज्ञात समस्याएं हैं

बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

बांझपन का निदान करने के लिए, पुरुष और महिला दोनों का परीक्षण किया जाता है।

कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक बुनियादी बांझपन मूल्यांकन कर सकते हैं। लेकिन, बांझपन के कई कारणों का बोर्ड-प्रमाणित प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। यह एक ओबी / GYN है जिसने शिक्षा और प्रशिक्षण बांझपन में किया है और अमेरिकन बोर्ड ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी से प्रमाणित है।

आमतौर पर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बांझपन का कारण जानने के लिए दोनों भागीदारों का परीक्षण करेगा। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन सवालों के जवाब तलाश रहा है:

• क्या महिला नियमित रूप से डिंबोत्सर्जन कर रही है?

• क्या पुरुष स्वस्थ शुक्राणु बनाता है?

• क्या महिला का अंडाणु और पुरुष का शुक्राणु एक साथ मिलकर और सामान्य रूप से विकसित हो सकते हैं?

• क्या आरोपण के साथ कोई समस्या है?

• क्या माँ गर्भावस्था को बनाए रखने में सक्षम है?

ये परीक्षण अक्सर बांझपन के लिए मूल वर्कअप का हिस्सा होते हैं।

दोनों साथी

स्वास्थ्य और यौन इतिहास बांझपन के किसी भी शारीरिक कारणों की तलाश करने और यह पता लगाने के लिए कि क्या उन्होंने सही समय पर सेक्स किया है।

महिला

• शारीरिक परीक्षा। आपके पास एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा होगी जिसमें संक्रमण के लिए पैप परीक्षण और परीक्षण शामिल है।

• ओव्यूलेशन मूल्यांकन। आप यह देखने के लिए जांच कर सकते हैं कि क्या आप बेसल बॉडी टेम्परेचर चार्ट रख कर ओव्यूलेशन कर रहे हैं। यह आपके सुबह के शरीर का तापमान है। अन्य ओवुलेशन भविष्यवाणी तरीके मूत्र के नमूनों का उपयोग करते हैं।

• हार्मोन परीक्षण। हार्मोन परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। मासिक चक्र में कई बार कुछ हार्मोन बढ़ते और घटते हैं।

• अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड रोम को दिखा सकता है, जो कि विकासशील अंडे वाले थैली होते हैं। यह गर्भाशय के ऊतकों की मोटाई भी दिखा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता डिम्बग्रंथि अल्सर या फाइब्रॉएड जैसी समस्याओं की भी जांच कर सकता है।

• एक्स-रे। एक हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम की सलाह दी जा सकती है। इस परीक्षण के लिए, गर्भाशय के अंदर देखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में एक डाई इंजेक्ट की जाती है। यह रेडियोलॉजिस्ट को यह देखने देता है कि क्या फैलोपियन ट्यूब खुले हैं।

नर

• वीर्य विश्लेषण। वीर्य का नमूना लिया जाता है और लैब में परीक्षण किया जाता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता:

  • स्पर्म काउंट चेक करें

  • शुक्राणु की गतिशीलता का परीक्षण करें

  • कितने और शुक्राणु के आकार की जाँच करें

  • स्खलन तरल का मूल्यांकन करें

अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं जो शुक्राणु की अंडे में घुसने की क्षमता का परीक्षण करते हैं, साथ ही साथ पुरुष हार्मोन परीक्षण भी करते हैं।

पुरुषों को आगे के परीक्षण के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।

बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ सर्वोत्तम उपचार पर चर्चा करेगा:

• आपकी उम्र कितनी है

• आपका समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास

• आप कितनी अच्छी तरह से विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं, या उपचारों को संभाल सकते हैं

• हालत कब तक चलने की उम्मीद है

• आपकी राय या पसंद

एक बार एक निदान किया जाता है, तो आप सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए एक प्रजनन विशेषज्ञ के साथ काम कर सकते हैं। बांझपन वाले ज्यादातर लोगों का इलाज पारंपरिक चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। इसमें प्रजनन संबंधी असामान्यताओं की दवा या सर्जिकल मरम्मत के साथ उपचार शामिल है। बांझपन के कारण के आधार पर, बांझ युगल की पेशकश करने के लिए कई विकल्प हैं।

महिलाओं के लिए उपचार के प्रकारों में शामिल हो सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान। यह विधि एक छोटी लचीली ट्यूब का उपयोग करती है जिसे कैथेटर कहा जाता है जो विशेष रूप से धोए गए और तैयार शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में रखता है। यह कम शुक्राणुओं की संख्या या गर्भाशय ग्रीवा बलगम की समस्याओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर ओव्यूलेशन दवाओं के साथ किया जाता है।

• ओव्यूलेशन दवा। ये दवाएं ओव्यूलेशन के समय को विनियमित करने में मदद करती हैं। वे परिपक्व अंडे के विकास और रिलीज को उत्तेजित करते हैं। वे हार्मोन की सही समस्याओं में भी मदद कर सकते हैं जो गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित कर सकते हैं। ओव्यूलेशन दवाएं जारी करने के लिए एक से अधिक अंडे को उत्तेजित कर सकती हैं। इससे जुड़वाँ और अन्य गुणकों के होने की संभावना बढ़ जाती है। कुछ सामान्य दवाओं में शामिल हैं:

  • क्लोमीफीन साइट्रेट

  • मानव मेनोपॉज़ल गोनैडोट्रोपिन। कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के साथ दवाएं

  • कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH)

• शल्य चिकित्सा। सर्जरी का उपयोग अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब या एंडोमेट्रियोसिस जैसी स्थिति के इलाज या मरम्मत के लिए किया जा सकता है। यह लेप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी में, पेट या पेल्विक गुहा में डाली गई एक छोटी दूरबीन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आंतरिक अंगों को देखने देती है। बांझपन का इलाज करने के कुछ तरीके लैप्रोस्कोप के माध्यम से डाले गए उपकरणों का उपयोग करके किया जा सकता है।

• सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी)। कुछ जोड़ों के लिए, अधिक व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। एआरटी के अधिकांश रूपों के साथ, शुक्राणु और अंडे प्रयोगशाला में शामिल हो जाते हैं। फिर निषेचित अंडे को महिला के गर्भाशय में लौटा दिया जाता है, जहां वह प्रत्यारोपण कर सकती है और बढ़ सकती है। जबकि एआरटी प्रक्रियाएं अक्सर महंगी होती हैं, कई का उपयोग सफलता के साथ किया जा रहा है। इसमें शामिल है:

• इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ)। इसमें एक महिला के अंडों को निकालना और उन्हें शुक्राणु के साथ प्रयोगशाला में निषेचित करना शामिल है। फिर भ्रूण को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। अधिकांश जोड़े दो भ्रूण स्थानांतरित करते हैं। कुछ मामलों में और स्थानांतरित किया जा सकता है। आईवीएफ एआरटी का सबसे आम रूप है। यह अक्सर अवरुद्ध, गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त या अनुपस्थित फैलोपियन ट्यूब वाली महिला के लिए पसंद का उपचार है। आईवीएफ का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस या पुरुष कारक बांझपन के कारण बांझपन के लिए भी किया जाता है। आईवीएफ का उपयोग कभी-कभी लंबे समय तक अस्पष्टीकृत बांझपन वाले जोड़ों के इलाज के लिए किया जाता है जो अन्य उपचारों के साथ गर्भवती नहीं हो पाए हैं।

• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI)। इस प्रक्रिया में, एक शुक्राणु को सीधे एक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि का उपयोग आमतौर पर पुरुष कारक बांझपन समस्याओं के साथ मदद करने के लिए किया जाता है।

• गैमेट इंट्राफॉलोपियन ट्रांसफर (GIFT)। इसमें पेट में छोटे चीरों के माध्यम से महिला के फैलोपियन ट्यूब में असुरक्षित अंडे और शुक्राणु के हस्तांतरण को निर्देशित करने के लिए एक लेप्रोस्कोप नामक फाइबर-ऑप्टिक साधन का उपयोग करना शामिल है। गिफ्ट का उपयोग केवल स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब वाली महिलाओं में किया जाता है।

• Zygote intrafallopian स्थानांतरण (ZIFT)। इसमें प्रयोगशाला में एक महिला के अंडे को निषेचित करना शामिल है। फिर लैप्रोस्कोप निषेचित अंडे (ज़ीगोट्स) को उसके फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करने के लिए मार्गदर्शन करता है। ZIFT का उपयोग केवल स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब वाली महिलाओं में किया जाता है।

• दाता अंडे। इसमें एक दाता से एक बांझ महिला को भ्रूण स्थानांतरित करना शामिल है। दाता किसी भी परिणामी बच्चों को सभी अभिभावक अधिकार देता है। डोनर अंडे का उपयोग करने वाली एआरटी अधिक उम्र की महिलाओं में अधिक आम है। एक निषेचित अंडे के आरोपण का मौका उस महिला की उम्र से संबंधित है जिसने अंडे का उत्पादन किया था। एग डोनर आमतौर पर अपने 20 या 30 के शुरुआती दिनों में होते हैं।

• भ्रूण क्रायोप्रेजर्वेशन। इस पद्धति में, भ्रूण को बाद की तारीख में स्थानांतरित करने के लिए जमे हुए हैं। इसका उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब एक आईवीएफ चक्र एक बार में स्थानांतरित होने की तुलना में अधिक भ्रूण पैदा करता है। शेष भ्रूण को जरूरत पड़ने पर भविष्य के चक्र में स्थानांतरित किया जा सकता है।

पुरुष कारक बांझपन के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां (एआरटी)। इस प्रकार के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • कृत्रिम गर्भाधान। इसमें बड़ी संख्या में स्वस्थ शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन पर या सीधे महिला के गर्भाशय में रखना शामिल है।

  • आईवीएफ, गिफ्ट, और अन्य तकनीकें। इनका उपयोग पुरुष बांझपन के उपचार के लिए किया गया है। जैसा कि कृत्रिम गर्भाधान के मामले में है, आईवीएफ और इसी तरह की तकनीकें एक प्रयोगशाला में शुक्राणु तैयार करने का मौका देती हैं। लैब में, अंडों को उच्च गुणवत्ता, मोटाइल शुक्राणु की सबसे अच्छी सांद्रता के संपर्क में लाया जाता है।

  • माइक्रोसर्जिकल फर्टिलाइजेशन (माइक्रोएन्जेंस तकनीक, जैसे इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक स्पर्म इंजेक्शन, या आईसीएसआई)। इस उपचार के लिए, एक शुक्राणु को एक अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। निषेचन तब माइक्रोस्कोप के तहत होता है।

• दवा चिकित्सा। कुछ बांझ पुरुषों में हार्मोन की समस्या होती है जिसका इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जा सकता है। हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, और वृषण के साथ एक समस्या के कारण हार्मोन असंतुलन सीधे शुक्राणु के विकास को प्रभावित करता है। चिकित्सा चिकित्सा में गोनैडोट्रॉफ़िन थेरेपी, एंटीबायोटिक्स या कोई अन्य दवा शामिल हो सकती है।

• शल्य चिकित्सा। पुरुष बांझपन के लिए सर्जरी शुक्राणु उत्पादन और परिपक्वता या स्खलन को बाधित करने वाली शारीरिक समस्याओं को ठीक करने के लिए की जाती है। अंडकोश (वैरिकोसेले) में वैरिकाज़ नसों को हटाने के लिए सर्जरी कभी-कभी शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

बांझपन के बारे में मुख्य बातें

• बांझपन प्रजनन प्रणाली की एक समस्या है। यह शरीर की प्रजनन की क्षमता को बाधित करता है। यह पुरुष की प्रणाली, महिला प्रणाली या दोनों के साथ एक समस्या के कारण हो सकता है।

• बांझपन सिर्फ एक महिला की चिंता नहीं है। लगभग आधे बांझ दंपतियों में, पुरुष एकमात्र कारण है।

• माना जाता है कि अगर असुरक्षित यौन संबंध के 1 साल बाद, 35 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में 6 महीने के बाद, या अगर बांझपन के कारण ज्ञात समस्याएं हैं, तो दंपति को बांझ माना जाता है।

• बांझपन के कई कारणों का बोर्ड-प्रमाणित प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

• बांझपन के कारण के आधार पर, एक बांझ युगल के लिए कई उपचार विकल्प हैं।

• दवा या सर्जिकल मरम्मत के साथ उपचार बांझपन के अधिकांश मामलों को ठीक करता है।