इल्यूस: लक्षण, कारण और उपचार

विषय

• कारण
• लक्षण
• जोखिम
• निदान
• इलाज
• निवारण

इलियस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आंत की प्राकृतिक गति जो सामग्री के साथ चलती है, जिसे पेरिस्टलसिस कहा जाता है, धीमा या बंद हो जाता है।

जब भोजन साथ-साथ चलना बंद हो जाता है, तो यह उस बिंदु तक निर्माण कर सकता है जहां यह आंत को अवरुद्ध कर रहा है, जैसे कि एक पाइप में दबाना। यदि बहुत अधिक भोजन या सामग्री रुकावट में फंस जाती है, तो यह गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकती है। एक इलियस को उपचार की आवश्यकता होती है और स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इसमें आहार को बदलने से लेकर सर्जरी तक कुछ भी शामिल हो सकता है।

कारण

एक इलियस कई कारणों से हो सकता है, जिसमें हाल ही में पेट की सर्जरी और पाचन तंत्र की बीमारी या स्थिति शामिल है।

शल्य चिकित्सा

पेट की सर्जरी के दौरान, संवेदनाहारी और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग अक्सर असुविधा का प्रबंधन करने के लिए किया जाता है। एक ऑपरेशन के दौरान और बाद में दर्द का प्रबंधन करने के लिए यह उपयुक्त चिकित्सा है लेकिन ये दवाएं (विशेष रूप से नशीले पदार्थ) पाचन प्रक्रिया को धीमा करने का दुष्प्रभाव हो सकती हैं। सर्जरी के बाद, इलियस सामान्य है और रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से निगरानी की जाती है कि यह हल करता है। मरीजों को केवल खाने के लिए कुछ दिया जाता है जब आंत्र तैयार हो जाता है और मांसपेशियां भोजन को फिर से स्थानांतरित कर सकती हैं।

दवाएं

कुछ सामान्य दवाएं जो इलियस के जोखिम से जुड़ी हैं, उनमें शामिल हैं:

• डिलॉडिड (डायहाइड्रोमोर्फिनोन, हाइड्रोमोफोन)
• मॉर्फिन (MScontin, Oramorph, Sevredol)
• ऑक्सीकोडोन (पेर्कोसेट, ऑक्सीकॉप्ट)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन [टॉफ्रेनिल])

रोग और स्थितियां

कई स्थितियां हैं जो इलियस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हैं। क्रोहन रोग में, सूजन आंत में निशान ऊतक बना सकती है, जिसके कारण आंत की दीवारों में एक मोटा होना होता है और इलेयस हो सकता है। पार्किंसंस रोग एक न्यूरोलॉजिकल विकार है और यह उन नसों को प्रभावित कर सकता है जो क्रमाकुंचन को नियंत्रित करते हैं, जिससे इलियस होता है।

Ileus के साथ जुड़ी हो सकने वाली परिस्थितियां हैं:

• पथरी
• पेट का संक्रमण
• क्रोहन रोग
• आंतों में रक्त का प्रवाह कम होना
• विपुटीशोथ
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे कम पोटेशियम)
• गैस्ट्रोएन्टेरिटिस (बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमण)
• गुर्दे की बीमारी
• आंत का कैंसर
• फेफड़ों की बीमारी
• पार्किंसंस रोग

बच्चों में इलियस

बच्चों में, एक ऐसी स्थिति जहां आंत्र अपने आप में एक ढहने वाले टेलीस्कोप की तरह स्लाइड करता है, जिसे इंटुसेप्शन कहा जाता है, एक इलियस का कारण बन सकता है।

लक्षण

पाचन तंत्र में सबसे अधिक इलियस लक्षण पाए जाते हैं। जब सामग्री और गैस पास नहीं होती है, तो वे निर्माण करते हैं और जिससे सूजन और विकृति हो सकती है। बाह्य रूप से, पेट भरा हुआ और सूजा हुआ लग सकता है। इलियस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट भरा हुआ
• पेट में दर्द / ऐंठन
• सांसों की बदबू
• कब्ज़
• भूख की कमी
• मल / गैस की कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी

जोखिम

इलियस के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक पेट की सर्जरी है। जब यह उन जटिलताओं के लिए आता है जिनके लिए लोग अस्पताल वापस आते हैं और पेट की सर्जरी के तुरंत बाद फिर से भर्ती होते हैं, तो इलियस दूसरा सबसे आम है।

बड़े वयस्कों को विशेष रूप से जोखिम हो सकता है क्योंकि वे अधिक दवाएं प्राप्त करते हैं और अन्य जोखिम कारक भी हो सकते हैं। इलियस विकसित करने के कुछ अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• क्रोहन रोग
• विपुटीशोथ
• आंतों में चोट
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• परिधीय धमनी रोग (अंगों में रक्त प्रवाह की कमी)
• उदर क्षेत्र में विकिरण उपचार प्राप्त करना
• हाल ही में पेट की सर्जरी
• पूति
• अचानक अत्यधिक वजन कम होना

निदान

एक चिकित्सक एक इलियस का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा और एक या अधिक विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

शारीरिक परीक्षा और इतिहास

जब हाल ही में पेट की सर्जरी या कुछ अन्य जोखिम कारकों के साथ-साथ लक्षणों का इतिहास होता है, तो एक चिकित्सक को इलियस पर संदेह हो सकता है। एक सावधान इतिहास में दवाओं के साथ-साथ किसी भी अन्य निदान स्थितियों के बारे में पूछना शामिल होगा, चाहे वे पाचन से संबंधित हों या नहीं।

एक शारीरिक परीक्षा में पेट पर एक नज़र शामिल होगी, यह देखने के लिए कि क्या यह सूजन या विकृत है। एक सामान्य रूप से काम करने वाली आंत्र कुछ आवाज़ें करेगा जो स्टेथोस्कोप के साथ सुनी जा सकती हैं। एक इलियस या तो स्वस्थ आंत्र ध्वनियों की कमी या उनमें से एक अतिरिक्त हो सकता है जो स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है।

एक्स-रे

पेट के एक सादे एक्स-रे में इलीस की कुछ विशेषताएं दिखाई दे सकती हैं जैसे कि अतिरिक्त गैस या रुकावट। यह आमतौर पर संभव इलियास का निदान करते समय किया गया पहला परीक्षण है। यह परीक्षण आंत्र में गैस के पैटर्न की तलाश में जल्दी सहायक होता है जो डॉक्टरों को कुछ रोगियों में इलस का शीघ्र निदान करने में मदद कर सकता है। मरीज एक मेज पर लेट जाएगा और एक्स-रे मशीन छवियों को लेने के लिए पेट के ऊपर तैनात की जाएगी।

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन

एक सीटी स्कैन एक प्रकार का एक्स-रे है जो पेट के क्रॉस-अनुभागीय दृश्य प्रदान करता है। मरीज़ एक परीक्षा की मेज पर लेट जाते हैं जो पेट की छवियों को कैप्चर करने के लिए सीटी मशीन के बीच में एक छेद में स्लाइड करता है। कॉन्ट्रास्ट डाई आमतौर पर एक IV के माध्यम से दी जाती है ताकि पेट में संरचनाओं को अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके। यह परीक्षण ileus का स्थान खोजने में मदद कर सकता है।

इलाज

कई मामलों में, उपचार इलियस की गंभीरता पर निर्भर करेगा और अगर क्रमाकुंचन की कमी के परिणामस्वरूप आंशिक या पूर्ण अवरोध पैदा हुआ है। आंशिक बाधा में, कुछ सामग्री अभी भी आंत्र से गुजर रही हो सकती है, लेकिन एक पूर्ण बाधा में, कुछ भी नहीं मिल सकता है।

लकवाग्रस्त आन्त्रावरोध

इलियस का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, यह किसी भी अंतर्निहित कारणों को समझने में मददगार है। एक इलियस का इलाज अस्पताल में किया जाता है, खासकर जब IV द्वारा तरल पदार्थ प्राप्त करने के लिए आवश्यक हो। जब किसी दवा में इलियस होने का संदेह होता है, तो इसे बंद करना और / या किसी अन्य दवा पर स्विच करना पहला कदम हो सकता है।

अन्य दवाएं जो आंत्र को गति देती हैं (गतिशीलता को बढ़ाती हैं) पेरिस्टलसिस की कमी का प्रतिकार करने के लिए दी जा सकती है जो कि इलस का कारण बन रही है। आंत्र में दबाव जारी करने और गैस या तरल पदार्थ को निकालने और उल्टी को रोकने के लिए एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब को नाक में और पेट में रखा जा सकता है। यदि पेट की सर्जरी के बाद इल्यूस हो रहा है, तो यह दो में हल हो सकता है। अतिरिक्त सर्जरी के बिना चार दिन। यदि इलियस के कारण कोई बाधा है, तो अन्य उपचार भी आवश्यक हो सकते हैं।

निवारण

कुछ मामलों में, इलियस को रोकना संभव नहीं है क्योंकि यह पेट की सर्जरी के बाद या संबंधित पाचन स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। रोकथाम के तरीकों में मदद मिल सकती है कि सर्जरी के उपयोग को कम करना, सर्जरी के बाद नशीले पदार्थों का उपयोग कम करना, और सर्जन और अन्य चिकित्सा कर्मचारियों को अतीत में इलस होने के बारे में बताना। सर्जरी के बाद नशीले पदार्थों के उपयोग को कम करना, जोखिम कारकों को जानना और इलियस के लक्षण एक को जल्दी से पहचानने में मदद कर सकते हैं और इसलिए एक असमान संकल्प पर बेहतर मौके के लिए तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

बहुत से एक शब्द

सर्जरी के बाद, चिकित्सक यह सुनिश्चित करने के लिए आंत्र की निगरानी करेंगे कि यह किसी भी भोजन को देने से पहले फिर से अच्छी तरह से काम करना शुरू कर चुका है, जो कि इलियस होने पर जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। इलियस एक सामान्य स्थिति है, खासकर पेट की सर्जरी के बाद, और अधिकांश लोग बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाते हैं। यहां तक ​​कि अगर आंत्र के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है, तो आंतें लंबी होती हैं और एक छोटा हिस्सा खोने पर आमतौर पर पाचन पर प्रभाव नहीं पड़ेगा। इलीस का प्रारंभिक निदान और उपचार किसी भी आगे की जटिलताओं के बिना पूर्ण वसूली का सबसे अच्छा मौका प्रदान करेगा।