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हाइपोथायरायडिज्म कई अलग-अलग कारणों से विकसित हो सकता है, सबसे आम थायरॉयड ग्रंथि पर एक ऑटोइम्यून हमला है, जिसे हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस कहा जाता है। हाइपोथायरायडिज्म भी एक दवा लेने का परिणाम हो सकता है जैसे लिथियम, आनुवांशिकी, या एक अंतर्निहित पिट्यूटरी ग्रंथि समस्या।हाइपोथायरायडिज्म के निदान के पीछे "क्यों" को समझना एक उचित उपचार योजना के साथ आगे बढ़ने के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि कुछ लोगों को आजीवन थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है, दूसरों में हाइपोथायरायडिज्म का एक अल्पकालिक मामला हो सकता है (उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस), दवा लेने से रोकने की आवश्यकता होती है, या पिट्यूटरी ग्रंथि की इमेजिंग जैसे आगे नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
सामान्य कारण
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस संयुक्त राज्य अमेरिका में हाइपोथायरायडिज्म का प्रमुख कारण है।
हाशिमोतो में, एंटीबॉडी आपके थायरॉयड ग्रंथि में प्रोटीन के खिलाफ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे ग्रंथि का क्रमिक विनाश हो जाता है, जिससे यह आपके शरीर की जरूरत के थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है।
हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस महिलाओं में अधिक आम है, और किसी भी उम्र में हो सकता है, यह अधिक आम है क्योंकि लोग बूढ़े हो जाते हैं। महिलाओं के लिए, हाशिमोटो का अक्सर गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के बाद, या रजोनिवृत्ति के समय के आसपास विकसित होता है।
हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:
शल्य चिकित्सा
हाइपरथायरायडिज्म, थायरॉइड नोड्यूल्स या थायरॉयड कैंसर वाले लोगों को सर्जरी करानी पड़ सकती है। यदि थायरॉयड ग्रंथि के सभी शल्यचिकित्सा हटा दिए जाते हैं, तो एक व्यक्ति को हाइपोथायराइड होगा और उसे आजीवन थायरॉयड हार्मोन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता होगी। यदि थायरॉयड ग्रंथि का केवल हिस्सा हटा दिया जाता है, तो एक अच्छा मौका है कि यह अभी भी पर्याप्त थायराइड हार्मोन बनाने में सक्षम होगा।
थायराइड सर्जरी का अवलोकनविकिरण
थायरॉइड सर्जरी या एंटीथायरॉइड दवा के बजाय, हाइपरथायरायडिज्म वाले कुछ लोगों को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट कर देगा, एक व्यक्ति हाइपोथायरायड का प्रतिपादन करेगा। जो लोग हॉजकिन के लिंफोमा या सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण उपचार से गुजरते हैं, उन्हें भी हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का खतरा होता है।
thyroiditis
थायराइडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन का वर्णन करता है और थायराइड की विभिन्न स्थितियों के लिए एक सामान्य शब्द है।
हाशिमोटो की बीमारी थायरॉयडिटिस का सबसे आम प्रकार है और यह एक ऑटोइम्यून हमले के कारण होता है।
थायरॉइडाइटिस का एक अन्य उदाहरण है सबस्यूट थायरॉइडाइटिस (जिसे डी कर्वेन थायरॉइडाइटिस भी कहा जाता है), जिसे वायरस के कारण माना जाता है। इस प्रकार के थायरॉयडिटिस के साथ, एक व्यक्ति हाइपरथायरायडिज्म का अनुभव करता है, इसके बाद हाइपोथायरायडिज्म होता है, इसके अलावा एक थायरॉयड ग्रंथि भी होती है।
थायराइडाइटिस के विभिन्न प्रकारकुछ ड्रग्स
कुछ दवाओं में हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। इन दवाओं में शामिल हैं:
- लिथियम
- ऐमियोडैरोन
- थिओनामाइड्स (एंटीथायरॉइड ड्रग्स)
- इंटरफेरन-अल्फा
- इंटरल्यूकिन -2
- कुछ कैंसर की दवाएं (टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर और चेकपॉइंट इनहिबिटर इम्यूनोथेरेपिस)
आयोडीन की अधिकता या कमी
बहुत अधिक आयोडीन (उदाहरण के लिए, आहार की खुराक से जो केलप होता है) हाइपोथायरायडिज्म का कारण या बिगड़ सकता है। इसके अलावा, आयोडीन की कमी, जो अल्पविकसित देशों में कुछ लोगों में देखी जाती है, हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है। आयोडीन थायराइड हार्मोन के उत्पादन के लिए आवश्यक है और खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, जैसे डेयरी उत्पाद, चिकन, बीफ, पोर्क, मछली। , और आयोडीन युक्त नमक।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म
कुछ बच्चे थायरॉयड ग्रंथि के बिना या केवल एक आंशिक थायरॉयड ग्रंथि के साथ पैदा होते हैं। चूंकि थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए कोई थायरॉयड ग्रंथि (या पर्याप्त नहीं) है, हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जो गंभीर है और थायरॉयड हार्मोन की गोली के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
जब आपके बच्चे को हाइपोथायरायडिज्म होने की उम्मीद हैपिट्यूटरी ग्रंथि की समस्या
पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क में स्थित है और हार्मोन को छोड़ने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की तरह शरीर के भीतर अन्य ग्रंथियों को उत्तेजित करती है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क ट्यूमर, विकिरण, या मस्तिष्क सर्जरी द्वारा क्षतिग्रस्त है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि को संकेत देने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकता है। यह तब इसके परिणामस्वरूप सक्रिय हो सकता है। इस प्रकार के हाइपोथायरायडिज्म को केंद्रीय या माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।
घुसपैठ के रोग
शायद ही कभी, हेमोक्रोमैटोसिस जैसे कुछ रोग, आपके पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्य पदार्थ (लोहे, हेमोक्रोमैटोसिस के मामले में) जमा कर सकते हैं, जिससे केंद्रीय हाइपोथायरायडिज्म, या कम सामान्यतः, आपकी थायरॉयड ग्रंथि, प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है।
हेमोक्रोमैटोसिस के अलावा, सारकॉइडोसिस थायरॉयड ग्रंथि में ग्रैनुलोमा बयान का कारण बन सकता है। फाइब्रॉएड थायरॉइडाइटिस (या रीडेल थायरॉइडिटिस) नामक एक दुर्लभ स्थिति भी है, जिसमें फाइब्रोटिक ऊतक सामान्य थायराइड ऊतक की जगह लेता है।
जेनेटिक्स
जब यह ऑटोइम्यून हाइपोथायरायडिज्म विकसित करने की बात आती है, तो आपका डीएनए एक भूमिका निभाता है, और यह कई अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है।
एक जर्मन अध्ययन में पाया गया कि बच्चों में हाशिमोटो के थायरॉयडाइटिस के विकास के लिए 32 गुना बढ़ा जोखिम और हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाले लोगों के भाई-बहनों में 21 गुना बढ़ा जोखिम है।
जब हाशिमोटो से जुड़े विशिष्ट जीनों को देखते हैं, तो वैज्ञानिकों ने मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए), टी-सेल रिसेप्टर्स और प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल अन्य अणुओं के लिए जीन में उत्परिवर्तन पाया है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को विकसित करने में जीन की भूमिका का समर्थन करने के लिए, टर्नर सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम (दोनों मूल में आनुवंशिक हैं) वाले लोगों में ऑटोइम्यून थायराइड रोग की विशेष रूप से अपेक्षित दर से अधिक है, विशेष रूप से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस।
सभी ने कहा, हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके जीन हैं लेकिन एक कारक है जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास के आपके जोखिम का अनुमान लगाने में मदद करता है। कई अन्य कारक हैं जो गर्भावस्था में या कुछ दवाओं को लेने जैसे खेल में आते हैं।
अंत में, यह जीन का संयोजन और एक पर्यावरणीय ट्रिगर है जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास के लिए किसी व्यक्ति के अद्वितीय जोखिम की भविष्यवाणी करता है।
जोखिम
हाइपोथायरायडिज्म के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:
- महिला होने के नाते
- अधिक उम्र का होना
- कोकेशियान या एशियाई होना
- हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस या एक अन्य ऑटोइम्यून बीमारी के पारिवारिक इतिहास का होना
- ऑटोइम्यून बीमारी का व्यक्तिगत इतिहास होना (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क अपर्याप्तता, संधिशोथ या टाइप 1 मधुमेह)
- गर्भवती या प्रसवोत्तर होना
- बहुत अधिक या बहुत कम आयोडीन की खपत
- रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया
- गर्दन या ऊपरी छाती को विकिरण प्राप्त हुआ
- थायराइड सर्जरी करवाई
- कुछ दवाओं के साथ इलाज (उदाहरण के लिए, द्विध्रुवी विकार के लिए लिथियम)
जोखिम कारक का विकास
दिलचस्प बात यह है कि शोध से पता चलता है कि सेलेनियम की कमी हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस और हाइपोथायरायडिज्म के विकास से जुड़ी हो सकती है। इसके अलावा, माइग्रेन की तरह अंतर्निहित सिरदर्द विकार होने को हाइपोथायरायडिज्म के बढ़ते जोखिम के साथ जोड़ा गया है, विशेष रूप से मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में।
यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि धूम्रपान थायरॉयड ग्रंथि को कैसे प्रभावित करता है, हालांकि इसकी संभावना जटिल है। जबकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सिगरेट पीने से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाले लोगों में हाइपोथायरायडिज्म का खतरा बढ़ जाता है, अन्य शोध बताते हैं कि धूम्रपान वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म के कम प्रसार और हाइपरथायरायडिज्म के एक उच्च प्रसार से जुड़ा हुआ है।
डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म का निदान कैसे करते हैं