विषय
हाइपरग्लाइसीमिया का उपचार हाइपरग्लेसेमिया की अवधि और इसकी गंभीरता, साथ ही व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक कार्य सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक जटिल स्वास्थ्य इतिहास और सीमित संज्ञानात्मक कार्य के साथ एक बुजुर्ग व्यक्ति को एक छोटे, आम तौर पर स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बहुत अलग तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए जो नव निदान मधुमेह के साथ प्रस्तुत करता है।अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) मधुमेह वाले सभी लोगों के लिए व्यक्तिगत उपचार योजनाओं के महत्व पर जोर देता है। और, हालांकि उनके पास एक एल्गोरिथ्म है जो चिकित्सकों को हाइपरग्लाइसीमिया के इलाज में मदद करने के लिए दवा लिखने में समर्पित है, व्यक्ति को हमेशा पहले रखना चाहिए।
इस घटना में कि आप हाइपरग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं, ऐसी चीजें हैं जो आप घर पर भी इसका इलाज कर सकते हैं। लेकिन, हाइपरग्लेसेमिया की सीमा के आधार पर, आपको अपनी उपचार योजना को बदलने में सहायता के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने की आवश्यकता हो सकती है। डायबिटिक केटोएसिडोसिस (डीकेए) आपातकाल जैसे चरम मामलों में, सहायता की आवश्यकता होती है।
घरेलू उपचार और जीवनशैली
हाइपरग्लेसेमिया के इलाज में जीवनशैली प्रबंधन एक महत्वपूर्ण कारक है। वास्तव में, सभी मधुमेह दवाओं का उपयोग आहार और जीवन शैली में बदलाव के लिए किया जाता है। क्या किसी व्यक्ति को अपनी जीवनशैली में बदलाव नहीं करना चाहिए और अकेले दवा पर निर्भर रहना चाहिए, अंतत: वे दवाएँ काम करना बंद कर देंगी और उन्हें रक्त शर्करा को नियंत्रण में लाने के लिए अधिक दवाओं को जोड़ना होगा।
जीवन शैली संशोधन की कुंजी समर्थन प्राप्त करना और सुसंगत होना है। शिक्षा, विशेष रूप से मधुमेह स्व-प्रबंधन शिक्षा (DSME) के रूप में सहायता, मदद करेगी।
एडीए अनुशंसा करता है कि मधुमेह के साथ सभी लोग निदान पर DSME प्राप्त करते हैं, पोषण और भावनात्मक जरूरतों के आकलन के लिए सालाना, जब नए जटिल कारक उत्पन्न होते हैं जो आत्म-प्रबंधन को प्रभावित करते हैं, और जब देखभाल में संक्रमण होता है।
DSME आपकी जीवनशैली में बदलाव लाने में आपकी मदद कर सकता है। निम्नलिखित जीवनशैली परिवर्तन हाइपरग्लेसेमिया का इलाज कर सकते हैं:
आहार
कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं। अत्यधिक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, जैसे कि परिष्कृत अनाज (सफेद ब्रेड, रोल, बैगल्स, कुकीज़, चावल, पास्ता, पटाखे, मिठाई), शक्करयुक्त भोजन, और मीठे पेय पदार्थ खाने से हाइपरग्लेसेमिया का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, फाइबर में समृद्ध एक नियंत्रित और संशोधित कार्बोहाइड्रेट आहार खाने से मदद मिल सकती है।
मधुमेह के लिए कोई भी संपूर्ण आहार नहीं है। एडीए बताता है कि सभी व्यक्तियों को व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा पोषण चिकित्सा (MNT) प्राप्त होती है, जो कि एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ द्वारा, जो मधुमेह-विशिष्ट MNT में जानकार और कुशल है।
अध्ययनों से पता चला है कि एक आहार विशेषज्ञ द्वारा दिया गया MNT A1C के साथ जुड़ा हुआ है जो टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए 0.3% से 1% और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए 0.5% से 2% तक है।
व्यायाम
एडीए बताता है कि विस्तारित गतिहीन गतिविधि को तोड़ने और बैठने की विस्तारित अवधि से बचने से जोखिम वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह को रोका जा सकता है और मधुमेह वाले लोगों के लिए ग्लाइसेमिक नियंत्रण में भी मदद मिल सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि व्यायाम ग्लूकोज को जलाकर हाइपरग्लाइसेमिया को कम करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक बड़े भोजन के बाद टहलने से रक्त में अतिरिक्त चीनी जलने में मदद मिल सकती है। वजन नियंत्रण के लिए नियमित व्यायाम भी महत्वपूर्ण है, जो हाइपरग्लेसेमिया को कम कर सकता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकता है।
ऐसे अवसर होते हैं जब आपको व्यायाम से बचना चाहिए जब आपका रक्त शर्करा अधिक होता है। यदि आपकी रक्त शर्करा 240 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है और आपके पास केटोन्स हैं, तो आपको व्यायाम से बचना चाहिए। कीटोन्स के साथ व्यायाम करने से आपका ब्लड शुगर और भी अधिक बढ़ सकता है।
किसी भी व्यायाम की दिनचर्या शुरू करने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आप एक चिकित्सक द्वारा साफ हो चुके हैं।
वजन घटना
रक्त शर्करा को कम करने के लिए वजन कम करना फायदेमंद है क्योंकि यह इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है। एडीए कहता है, "इस बात के पुख्ता और लगातार सबूत हैं कि मामूली, लगातार वज़न कम होने से प्रीडायबिटीज से टाइप 2 डायबिटीज़ तक बढ़ने में देरी हो सकती है और यह टाइप 2 डायबिटीज़ के प्रबंधन के लिए फायदेमंद है।" कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि बहुत कम कैलोरी आहार का पालन करने से वजन कम करना वास्तव में मधुमेह को दूर कर सकता है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जिन्हें कम से कम छह साल से मधुमेह है। वजन घटाने की कुंजी हालांकि इसे बंद रखने और चल रहे समर्थन प्राप्त कर रही है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह या प्रीडायबिटीज के शुरुआती चरणों में हाइपरग्लेसेमिया कम होने की संभावना सबसे अधिक होती है, जब शरीर ने अपनी इंसुलिन स्रावी क्षमता को संरक्षित कर लिया होता है। शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह आपके शरीर के वजन का लगभग 5% खो देती है। आमतौर पर जितना अधिक वजन कम होगा, आपका ब्लड शुगर उतना ही कम होगा।
यदि आप वजन कम करते समय दवाइयाँ ले रहे हैं और ध्यान दें कि आपको कम रक्त शर्करा हो रही है, तो आपको अपनी दवाओं को बदलना या बंद करना होगा।
धूम्रपान बंद
हाइपरग्लेसेमिया में धूम्रपान की भूमिका हो सकती है, विशेष रूप से टाइप 2 डायबिटीज के विकास में। इसलिए, यदि आपको पहले से मधुमेह है या मधुमेह का खतरा है, तो धूम्रपान छोड़ने से डायबिटीज और हाइपरग्लाइसेमिया को रोकने में मदद मिल सकती है।
रक्त शर्करा की निगरानी
ब्लड शुगर की नियमित निगरानी से डायबिटीज से पीड़ित लोग थेरेपी के प्रति अपनी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन कर सकते हैं और उच्च रक्त शर्करा का प्रबंधन कर सकते हैं।
टाइप 1 डायबिटीज के रोगियों में ब्लड शुगर मॉनिटरिंग और लोअर A1C के बीच एक संबंध पाया जाता है। एक बार जब आप हाई ब्लड शुगर का एक पैटर्न स्थापित कर लेते हैं, तो आप अपने ब्लड शुगर का परीक्षण करके और इसे रोकने के लिए इसका इलाज कर सकते हैं। पैटर्न। जितनी जल्दी आप अपने हाइपरग्लाइसेमिया से अवगत होते हैं, उतनी ही जल्दी आप बदलाव कर सकते हैं।
दालचीनी
जूरी अभी भी बाहर है के रूप में अगर और कैसे दालचीनी रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है। कुछ अध्ययन कहते हैं कि प्रति दिन दो चम्मच रक्त शर्करा को कम करने में मदद कर सकते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं।
अधिकांश मधुमेह देखभाल के साथ, यह संभवतः व्यक्ति के लिए विशिष्ट है। किसी भी तरह से, अपने कॉफी, दही, दलिया, या सुबह टोस्ट में दालचीनी का एक छिड़काव जोड़ने में कोई बुराई नहीं है।
सेब का सिरका
सेब के रस का उपयोग सेब साइडर सिरका बनाने के लिए किया जाता है। में प्रकाशित एक अध्ययन कार्यात्मक खाद्य पदार्थों के जर्नल पाया गया कि टाइप 2 डायबिटीज के जोखिम वाले स्वस्थ व्यक्तियों ने 12 सप्ताह तक ब्रैग्स ऑर्गेनिक एप्पल साइडर सिरका ड्रिंक स्वीट स्टीविया के 8 औंस को ब्लड शुगर में तेजी से कमी के कारण देखा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन लोगों को मधुमेह नहीं था और शोधकर्ताओं ने भोजन के दो घंटे बाद और न ही हीमोग्लोबिन A1C में रक्त शर्करा में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया। कहा जा रहा है कि, लेखकों का सुझाव है कि प्रतिदिन दो बार सिर्फ एक चम्मच जोड़ने से उपवास रक्त शर्करा को कम करने में मदद मिल सकती है। कुछ सेब साइडर सिरका को अपने अगले सलाद में टॉस करें या अपने प्रोटीन को इसमें मिलाएं-थोड़ा लंबा रास्ता तय करता है।
नुस्खे
इंसुलिन
इंसुलिन शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन है। जिन लोगों को टाइप 1 डायबिटीज है, वे अपने इंसुलिन का उत्पादन नहीं करते हैं। इसलिए, टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश लोगों को भोजन के समय के कई दैनिक इंजेक्शन (या प्रांतीय इंसुलिन) और इंजेक्शन या इंसुलिन पंप के माध्यम से बेसल इंसुलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
इसके अतिरिक्त, टाइप 1 मधुमेह वाले अधिकांश व्यक्तियों को मध्यवर्ती एनलॉग्स के विपरीत रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग करना चाहिए, गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को हाइपरग्लाइसेमिया के खतरे को कम करने और रक्त शर्करा को कसकर नियंत्रित रखने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता हो सकती है।
कभी-कभी, नव निदान किए गए मधुमेह वाले लोगों को जिनके रक्त शर्करा को कम करने के लिए तुरंत ही इंसुलिन थेरेपी पर गंभीर हाइपरग्लेसेमिया शुरू हो सकता है। जिन लोगों को लंबे समय तक टाइप 2 मधुमेह था, विशेष रूप से लगातार हाइपरग्लेसेमिया वाले लोगों को इंसुलिन थेरेपी शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।
हालांकि यह असामान्य नहीं है कि टाइप 2 डायबिटीज वाले किसी व्यक्ति को इंसुलिन कम करने या अपने ब्लड शुगर को सामान्य करने के बाद अपने इंसुलिन को छोड़ देना चाहिए, खासकर अगर उनका वजन कम हो गया है। प्रत्येक व्यक्ति का मामला अलग है और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इंसुलिन उपचार के लक्ष्य पर चर्चा की जानी चाहिए ताकि आप चिंतित या गुमराह न हों।
Pramlintide
यह दवा टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित है। इसका उपयोग गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करने और ग्लूकागन के स्राव को कम करके रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है। यह टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों का वजन कम करने में मदद कर सकता है (यदि वे अधिक वजन वाले हैं), साथ ही साथ रक्त शर्करा और कम इंसुलिन खुराक को कम करते हैं।
मौखिक दवाएं
एडीए के पास हाइपरग्लेसेमिया वाले लोगों को दवाएं देने के लिए चिकित्सकों को मार्गदर्शन करने के लिए एक एल्गोरिथ्म है। यह मॉडल किसी व्यक्ति की उम्र, लिंग, वजन, स्वास्थ्य इतिहास, निदान की लंबाई, रक्त शर्करा के स्तर, जीवन शैली, शिक्षा आदि को ध्यान में रखता है। । वास्तव में, एडीए कहता है, "फार्माकोलॉजिक एजेंटों की पसंद को निर्देशित करने के लिए एक रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग किया जाना चाहिए। विचार में प्रभावकारिता, हाइपोग्लाइसीमिया जोखिम, वजन पर प्रभाव, संभावित दुष्प्रभावों, लागत और रोगी की प्राथमिकताएं शामिल हैं।"
आमतौर पर, जब तक कि contraindicated नहीं है, ज्यादातर लोग मेटफॉर्मिन से शुरू होने से लाभान्वित होते हैं। दीक्षा के बाद, एडीए कहता है, "यदि 3 महीने के बाद ए 1 सी लक्ष्य को अधिकतम सहन किए गए खुराक पर नॉनसिनुलिन मोनोथेरेपी प्राप्त नहीं करता है या बनाए रखता है, तो एक दूसरे मौखिक एजेंट, एक ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड 1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, या बेसल इंसुलिन जोड़ें।"
गर्भकालीन मधुमेह
गर्भावस्था में हाइपरग्लेसेमिया के परिणामस्वरूप गर्भकालीन मधुमेह का निदान हो सकता है। गर्भावस्था के पहले वजन और रक्त शर्करा की निगरानी के आधार पर चिकित्सा पोषण चिकित्सा, शारीरिक गतिविधि और वजन प्रबंधन के पहले प्रकार का उपचार है।
जीवनशैली में बदलाव, विशेष रूप से आहार और व्यायाम, एक आवश्यक घटक है और सभी महिलाओं को रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यदि रक्त शर्करा को जीवनशैली में बदलाव के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो इंसुलिन पसंदीदा दवा है क्योंकि यह एक औसत दर्जे का अपरा को पार नहीं करता है हद।
मेटफार्मिन और ग्लायबेराइड जैसी अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन दोनों ही गर्भ में प्लेसेंटा को पार कर लेते हैं, मेटफॉर्मिन होने की संभावना ग्लायबेराइड की तुलना में अधिक हद तक होती है।
आपातकालीन परिस्तिथि
इस घटना में कि आप ऊंचे रक्त शर्करा के कारण आपातकालीन कक्ष में गए हैं और आपको डीकेए या हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्थिति का निदान किया गया है, आपको बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है और सावधानीपूर्वक नैदानिक मूल्यांकन प्राप्त करना चाहिए।
उपचार में हाइपरग्लाइसीमिया का समाधान, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और कीटोसिस में सुधार और संचलन मात्रा की बहाली शामिल होगी। इसके अतिरिक्त, डीकेए के किसी भी अंतर्निहित कारण को ठीक करना महत्वपूर्ण होगा, जैसे कि सेप्सिस।
स्थिति कितनी जटिल है, इस पर निर्भर करते हुए, डीकेए वाले लोगों को अंतःशिरा या चमड़े के नीचे के इंसुलिन और द्रव प्रबंधन के साथ इलाज किया जाएगा।
सर्जरी
हाइपरग्लाइसेमिया के लिए सर्जरी का वारंट तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों में रुग्ण मोटापा जैसे अन्य भ्रम कारक न हों। सर्जरी टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है, जिनके पास कई प्रत्यारोपण हो रहे हैं या जिनके पास गहन ग्लाइसेमिक प्रबंधन के बावजूद आवर्ती केटोएसिडोसिस या गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया है।
मेटाबोलिक सर्जरी
मेटाबोलिक सर्जरी, जिसे अन्यथा बैरिएट्रिक सर्जरी के रूप में जाना जाता है, टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में हाइपरग्लाइसेमिया के उपचार के लिए एक विकल्प हो सकता है जो मोटे हैं। एडीए का सुझाव है कि "बीएमआई m40 / m के साथ जांच किए गए सर्जिकल उम्मीदवारों में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए चयापचय सर्जरी के विकल्प के रूप में सिफारिश की जानी चाहिए।2 (बीएमआई BM37.5 किग्रा / मी2 एशियाई अमेरिकियों में) और बीएमआई के साथ वयस्कों में 35.0-39.9 किग्रा / मी2 (32.5-37.4 किग्रा / मी2 एशियाई अमेरिकियों में) जो टिकाऊ वजन घटाने और निरर्थक तरीकों के साथ कोमोरिडिटीज़ (हाइपरग्लेसेमिया सहित) में सुधार हासिल नहीं करते हैं। "
एडीए यह भी सुझाव देता है कि टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों के लिए चयापचय सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए और एशियाई अमेरिकियों में बीएमआई 30.034.9 किग्रा / एम 2 (27.5–32.4 किग्रा / एम 2) यदि हाइपरग्लाइसीमिया को मौखिक या इंजेक्शन वाली दवाओं द्वारा इष्टतम नियंत्रण के बावजूद अपर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाता है इंसुलिन सहित)।
सर्जरी पर विचार करने से पहले, टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को एक व्यापक चिकित्सा मूल्यांकन प्राप्त करना चाहिए और कई डॉक्टरों से चिकित्सा मंजूरी लेनी चाहिए, जैसे कि उनके प्राथमिक चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ। इसके अतिरिक्त, उन्हें सर्जरी से पहले और बाद में कई बार आहार विशेषज्ञ के दिशानिर्देशों का पालन करने के लिए एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।
लंबे समय तक जीवन शैली का समर्थन और सर्जरी के बाद रोगियों को सूक्ष्म पोषक और पोषण संबंधी स्थिति की नियमित निगरानी प्रदान की जानी चाहिए। सर्जरी के बाद चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों को समायोजित करने में मदद करने के लिए चल रही मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता का आकलन करने के लिए एक मूल्यांकन।
अग्न्याशय और आइलेट सेल प्रत्यारोपण
प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए आजीवन इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है जो रक्त शर्करा को जटिल कर सकती है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है। प्रतिकूल प्रभावों के कारण, यह ऐसा कुछ नहीं है जो आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में किया जाता है।
इसके बजाय, ADA का सुझाव है कि "अग्न्याशय प्रत्यारोपण टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए एक साथ वृक्क प्रत्यारोपण के दौर से गुजर, गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद, या गहन ग्लाइसेमिक प्रबंधन के बावजूद आवर्तक केटोएसिडोसिस या गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया वाले लोगों के लिए आरक्षित होना चाहिए।"
आइलेट प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण जांच योग्य रहता है। चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए कुल अग्नाशय की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए ऑटिस्लेट प्रत्यारोपण पर विचार किया जा सकता है। यदि आपको लगता है कि आप एक उम्मीदवार हैं, तो प्रक्रिया के बारे में अधिक जानें और इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
पूरक चिकित्सा (सीएएम)
यदि हाइपरग्लेसेमिया मनोवैज्ञानिक या सामाजिक समस्याओं के कारण स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता का परिणाम है, तो मनोचिकित्सा का उपयोग अंतर्निहित समस्या के इलाज के लिए किया जा सकता है, जो हाइपरग्लाइसीमिया का इलाज करने और कम करने में मदद कर सकता है।
यदि कोई व्यक्ति मधुमेह संकट (डीडी) का अनुभव करता है, तो "एक गंभीर, जटिल और मधुमेह जैसी पुरानी बीमारी का प्रबंधन करने के लिए किसी व्यक्ति के अनुभव के लिए भावनात्मक बोझ और भावनात्मक चिंताओं से संबंधित महत्वपूर्ण नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं" के रूप में परिभाषित किया गया है, मदद प्राप्त करना होगा हाइपरग्लेसेमिया और अवसाद के प्रबंधन में महत्वपूर्ण।
जान लें कि सहायता उपलब्ध है और इससे जुड़ा कोई कलंक नहीं है।यह आपकी बेहतर देखभाल करने में आपकी मदद कर सकता है और आपका सर्वश्रेष्ठ अनुभव कर सकता है, इसलिए आवश्यकता पड़ने पर बाहर निकलने में संकोच न करें।