विषय
- परीक्षण के लिए संकेत
- लैब टेस्ट
- गर्भावस्था में परीक्षण
- विभेदक निदान
- यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं
यह इस कारण से है कि निदान उन माताओं के लिए जरूरी है जो मच्छर के काटने से जीका वायरस के संपर्क में आ सकते हैं। इसके अलावा, क्योंकि वायरस को सेक्स के दौरान पुरुष से महिलाओं तक पहुंचाया जा सकता है, रक्त और मूत्र परीक्षणों के संयोजन से युक्त परीक्षण-संक्रमित साथी की पहचान कर सकता है और संभवतः संचरण को रोक सकता है।
परीक्षण के लिए संकेत
मच्छर द्वारा काट लिया जाना, यहां तक कि ऐसे क्षेत्र में जहां जीका वायरस स्थानिक है, जरूरी नहीं कि आप संक्रमित हो गए हैं। इस बीमारी को एक विशेष प्रकार के मच्छर द्वारा पारित किया जाता है जिसे जाना जाता है एडीस इजिप्ती, जिसकी पहचान उसके पैरों के सफेद निशान और उस पर पीछे की ओर एक लिरे-शेप के निशान से की जा सकती है।
जीका वायरस के लक्षण
यदि आप जीका वायरस से संक्रमित हैं, तो आपके पास कोई लक्षण नहीं हैं।
यदि लक्षण दिखाई देते हैं तो वे आम तौर पर हल्के होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- सरदर्द
- जोड़ों का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- सूजी हुई ग्रंथियां
- एक हल्के चकत्ते
यदि आप मानते हैं कि आपको जीका वायरस से अवगत कराया गया है-या तो क्योंकि आपके पास लक्षण हैं या उच्च जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा की है-संक्रमण का निदान करने के लिए परीक्षण उपलब्ध हैं।
सीडीसी की सिफारिशें
कहा जा रहा है कि, जीका वायरस परीक्षण सभी के लिए नहीं है। परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में संक्रमण के संक्रमण को रोकना है और एक महिला को वायरस के यौन संचरण को रोकना है जो या तो गर्भवती है या गर्भवती होने की संभावना है।
इसके लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) केवल निम्नलिखित समूहों के लिए जीका परीक्षण की सिफारिश करता है:
- कोई भी, महिला या पुरुष, ऐसे लक्षणों के साथ, जो वायरस के संपर्क में आ सकते हैं, या तो क्योंकि वे एक स्थानिक क्षेत्र में रहते हैं, हाल ही में एक स्थानिक क्षेत्र की यात्रा की है या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध बनाया है जो किसी स्थान पर रहता है या एक स्थानिक क्षेत्र में गया है
- जीका वायरस के लक्षण वाली गर्भवती महिलाएं जिन्हें वायरस के संपर्क में आना संभव था
- बिना लक्षण वाले गर्भवती महिलाएं, ऐसे क्षेत्र में जहां जीका स्थानिक है या जोखिम के जोखिम में हैं
- जिन गर्भवती महिलाओं का जीका वायरस के संपर्क में आना संभव है और जिनके भ्रूण में जन्मजात असामान्यता के लक्षण हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड पर माइक्रोसेफली
परीक्षण उन गर्भवती महिलाओं के लिए भी माना जा सकता है जो सामान्य रूप से जोखिम में नहीं हैं और उनके लक्षण नहीं हैं, लेकिन जो हाल ही में वायरस के संपर्क में आ सकते हैं।
ज़ीका आमतौर पर पहली तिमाही के दौरान भ्रूण को सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है, गर्भाधान से आठ सप्ताह पहले तक।
दूसरी ओर, लक्षणों के बिना पुरुषों के लिए परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है, लक्षणों के बिना गैर-गर्भवती महिलाओं, या पूर्वधारणा परीक्षण के रूप में।
यदि आप परीक्षण करने में सक्षम अपने पास एक वाणिज्यिक प्रयोगशाला नहीं ढूंढ सकते हैं, तो अपने स्थानीय या राज्य को कॉल करें जो आपको एक अनुमोदित प्रयोगशाला में संदर्भित कर सकता है।
लैब टेस्ट
जीका वायरस के निदान के लिए दो अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, एक जो वायरस के आनुवांशिक पदचिह्न के लिए दिखता है और दूसरा जो रक्षात्मक प्रोटीन के एंटीबॉडी द्वारा संक्रमण के सबूत की तलाश करता है।
निदान करने के लिए दो परीक्षण समवर्ती रूप से किए जाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आनुवंशिक परीक्षण, के रूप में जाना जाता है आरएनए न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन परीक्षण (NAT), वायरस का पता लगाने की अपनी क्षमता में अधिक विशिष्ट है, लेकिन कम संवेदनशील (इसका अर्थ है कि यह गलत-नकारात्मक परिणामों से ग्रस्त है)।
इसके विपरीत, द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीएम) एंटीबॉडी परीक्षण कहीं अधिक संवेदनशील है लेकिन कम विशिष्ट है (इसका अर्थ है कि यह जीका को समान वायरस से अलग करने में सक्षम है)।
जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो RNA NAT और IgM परीक्षण ज़ीका का निदान करते समय उच्च स्तर की सटीकता प्रदान करते हैं।
आरएनए एनएटी परीक्षण
आरएनए एनएटी परीक्षण एक ऐसी तकनीक है जो तेजी से रक्त, मूत्र और अन्य शरीर के तरल पदार्थों की संख्या को कुछ हजार से एक अरब से अधिक तक बढ़ाती है। ऐसा करने से, यदि ज़ीका संक्रमण का कोई आनुवांशिक सबूत है, तो प्रयोगशाला ऊपर-पास देख सकती है।
यदि आपको जीका वायरस होने का संदेह है, तो एनएटी परीक्षण एक ही समय में लिए गए रक्त और मूत्र के नमूने दोनों पर किया जाना चाहिए।
एनएटी परीक्षण का लाभ यह है कि लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद प्रदर्शन किया जा सकता है। कहा जा रहा है कि, वायरल आरएनए का स्तर तेजी से घटेगा क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण पर नियंत्रण हासिल करना शुरू कर देती है।
जैसे कि, नैट परीक्षण को केवल तभी उपयोगी माना जाता है जब पहले लक्षणों के 14 दिनों के भीतर परीक्षण किया जाता है। (एकमात्र अपवाद रोगसूचक गर्भवती महिलाओं में है, जिनमें वायरल आरएनए 12 सप्ताह तक जारी रह सकता है।)
परीक्षण की सीमाओं के कारण, एक नकारात्मक NAT परिणाम Zika वायरस के संक्रमण को बाहर नहीं करता है।
आईजीएम परीक्षण
आईजीएम परीक्षण एक रक्त आधारित परीक्षण है जो जीका वायरस से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाता है। सटीक परिणाम देने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर को दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। बहुत जल्दी परीक्षण करने से गलत परिणाम मिल सकता है।
जीका एंटीबॉडी का स्तर वायरल आरएनए में गिरावट के साथ मिलकर बढ़ता है। जैसे, आईजीएम परीक्षण संक्रमण के पहले 12 सप्ताह में और कभी-कभी लंबे समय तक सबसे उपयोगी होता है। इसका उपयोग मस्तिष्क के तरल पदार्थ का परीक्षण उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां जीका संक्रमण मस्तिष्क की सूजन का कारण बना है।
जहां आईजीएम परीक्षण कम हो सकता है, जीका वायरस की इसकी विशिष्टता में है। जीका वायरस से संबंधित है फ्लाविविरिडे परिवार और डेंगू बुखार, पीला बुखार और जापानी एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले वायरस से निकटता से संबंधित है। इस वजह से, एक परीक्षा कभी-कभी गलत परिणाम दे सकती है। यह उन कारणों में से है, जिनके कारण पुष्टिकरण परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है।
इसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, एक नकारात्मक जीका आईजीएम तीव्र जीका संक्रमण को बाहर करने में सहायक हो सकता है।
पट्टिका न्यूनीकरण न्यूट्रलाइज़ेशन टेस्ट
प्लाक रिडक्शन न्यूट्रलाइज़ेशन टेस्ट (PRNT) एक ऐसा परीक्षण है जो रक्त में एंटीबॉडी को बेअसर करने के स्तर को मापता है। तटस्थ एंटीबॉडीज इम्युनोग्लोबिन का एक उपसमुच्चय हैं जिनकी भूमिका वायरस को मारना है। IgM परीक्षण में पाए गए गैर-बेअसर एंटीबॉडी के विपरीत, शरीर में वायरस दिखाई देने पर तैयार होने के लिए एंटीबॉडी को बेअसर करना वर्षों तक बना रह सकता है।
PRNT उन परीक्षणों की पुष्टि करने के लिए आरक्षित है जो या तो अनिर्णायक हैं, अस्पष्ट हैं, या अनुमान के अनुसार हैं।
गर्भावस्था में परीक्षण
गर्भावस्था में परीक्षण के लिए दिशानिर्देश इस आधार पर भिन्न होते हैं कि क्या आप, माँ के रूप में, लक्षण हैं और संक्रमण के जोखिम में हैं।
सीसीडी वर्तमान में सिफारिश करता है:
- यदि आप गर्भवती हैं और जीका के लक्षण हैं, तो लक्षणों की उपस्थिति के 12 सप्ताह के भीतर एनएटी और आईजीएम परीक्षण समवर्ती रूप से किया जा सकता है।
- यदि आपके पास लक्षण नहीं हैं, लेकिन संदेह है कि आप उजागर किए गए हैं, तो आपको दो से 12 सप्ताह के भीतर एक स्थानिक क्षेत्र से लौटने या ज़ीका वायरस के निदान वाले एक व्यक्ति के साथ यौन संबंध रखने का परीक्षण किया जाना चाहिए।
- यदि आप गर्भवती हैं और उस क्षेत्र में रहती हैं, जहां जोखिम का खतरा है, तो आपको अपनी पहली जन्मपूर्व यात्रा और दो अतिरिक्त यात्राओं के दौरान आईजीएम टेस्ट करवाना चाहिए।
- यदि एक अल्ट्रासाउंड में जीका वायरस के साथ जन्म के दोषों के लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको एनएटी और आईजीएम दोनों टेस्ट दिए जाएंगे। एमनियोटिक द्रव का NAT परीक्षण भी किया जा सकता है।
विभेदक निदान
जीका वायरस आणविक संरचना और / या अन्य कीट और गैर-कीट-जनित बीमारियों के लक्षणों के समान है, इसलिए ऐसे कारण हो सकते हैं, जिनसे यदि आपके परीक्षा परिणाम निर्णायक से कम हैं, तो इससे इंकार करने की आवश्यकता हो सकती है।
अन्य संभावित निदान में शामिल हैं:
- चिकनगुनिया वायरस
- डेंगू
- लेप्टोस्पाइरोसिस
- मलेरिया
- parvovirus
- रूबेला
- रिकेट्सियल संक्रमण
- पीला बुखार
यदि आप सकारात्मक परीक्षण करते हैं
एक सकारात्मक जीका परिणाम यह पुष्टि करेगा कि आपके पास वायरस है। एक यौन साथी को वायरस को पारित करने से रोकने के लिए, आपको या तो सेक्स से दूर रहना होगा या छह महीने से अधिक समय तक लगातार कंडोम का उपयोग करना होगा। यह विशेष रूप से सच है यदि आपका साथी या तो गर्भवती है या उसके बच्चे पैदा करने वाले वर्षों में है।
यदि आप गर्भावस्था के दौरान जीका के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास गर्भपात होगा या जन्म दोष वाले बच्चे को जन्म देगा।
इन संक्रमणों का अधिकांश परिणाम इन जटिलताओं में से किसी में भी नहीं होता है। इसके बजाय, आपके बच्चे की प्रगति की निगरानी करने और किसी भी परेशानी के संकेत के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड किया जाएगा।
जीका डॉक्टर चर्चा गाइड
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यदि आपका शिशु बिना किसी दोष के पैदा हुआ है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षण किए जाएंगे कि सब कुछ ठीक है, इसमें शामिल हैं:
- जन्म के समय जीका वायरस का परीक्षण
- अस्पताल से छुट्टी से पहले एक सुनवाई परीक्षण
- जन्म के एक महीने के भीतर एक सिर का अल्ट्रासाउंड
- जन्म के एक महीने के भीतर एक व्यापक आंख परीक्षा
- बच्चे की सुनने की नसों का मूल्यांकन करने के लिए जन्म के एक महीने के भीतर एक स्वचालित श्रवण मस्तिष्क प्रतिक्रिया (एबीआर) परीक्षण
यदि आपका शिशु किसी भी प्रकार के दोष के साथ पैदा हुआ है, चाहे वह छोटा हो या बड़ा, रेफरल न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, और अन्य विशेषज्ञ आपके बच्चे की स्थिति का इलाज और प्रबंधन करने में सक्षम होंगे।
परिवार की सहायता सेवाओं के अलावा विकासात्मक और अन्य हस्तक्षेप सेवाओं की मांग की जाएगी।
आप जीका बुखार के लक्षणों का इलाज करने के लिए क्या कर सकते हैं