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नवजात को लिम्फोमा का पता चलने पर, उपचार के विकल्पों को समझना मुश्किल हो सकता है। लिम्फोमा के लगभग 30 विभिन्न प्रकार हैं, कई उपप्रकार, और कई रोग चरण, जिनमें से प्रत्येक को अलग-अलग उपचार दृष्टिकोणों की आवश्यकता होती है।दो मुख्य प्रकार, हॉजकिन लिंफोमा (एचएल) और गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी या उपचारों का एक संयोजन शामिल हो सकता है। एनएचएल वाले लोग नई जैविक दवाओं और कार टी-सेल थेरेपी से भी लाभान्वित हो सकते हैं। लिम्फोमा रिलैप्स होने पर स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की कभी-कभी जरूरत पड़ती है।
सभी लिम्फोमा ठीक नहीं हो सकते। दो मुख्य प्रकारों में से, एचएल सबसे अधिक उपचार योग्य है। एनएचएल के कुछ आक्रामक रूपों को आक्रामक कीमोथेरेपी के साथ भी ठीक किया जा सकता है। इसके विपरीत, अकर्मण्य (धीमी गति से बढ़ने वाला) NHL क्यूरेबल नहीं है, हालांकि इसे वर्षों और दशकों तक सफलतापूर्वक प्रबंधित किया जा सकता है। कई अकर्मण्य लिम्फोमा को तब तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि रोग के बढ़ने के संकेत नहीं होते हैं।
उपचार की प्रतिक्रिया भी समय के साथ बदल सकती है। उपचार जो एक बार बीमारी को नियंत्रण में रखते हैं वे अचानक अप्रभावी हो सकते हैं, जिससे नए और प्रायोगिक उपचारों को रोकना आवश्यक हो जाता है।
हॉजकिन और नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा अंतर कैसे
सक्रिय निगरानी
कई निम्न-ग्रेड लिम्फोमा वर्षों तक अकर्मण्य रहते हैं। आपको उन दवाओं को उजागर करने के बजाय जिनके दुष्प्रभाव होने की संभावना है, आपका डॉक्टर बीमारी की सक्रिय निगरानी की सिफारिश कर सकता है, जिसे "वॉच-एंड-वेट" दृष्टिकोण के रूप में भी जाना जाता है।
औसतन, अकर्मण्य लिम्फोमा वाले लोग तब तक जीवित रहते हैं जब तक वे उपचार शुरू करने वालों की तुलना में चिकित्सा में देरी करते हैं। यदि आपके पास हल्के लक्षण हैं जिनसे आप सामना कर सकते हैं, तो अक्सर उपचार को आरक्षित करना बेहतर होता है जब तक कि लिम्फोमा के लक्षणों का प्रबंधन करना कठिन हो। ।
सक्रिय निगरानी का उपयोग आमतौर पर कुछ प्रकार के अकर्मण्य NHL के लिए किया जाता है, जिसमें कूपिक लिंफोमा, सीमांत सेल लिंफोमा (MALT लिम्फोमा सहित), छोटे लिम्फोसाइटिक लिंफोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम के मैकोप्लाबुलिनमिया और मेंटल सेल लिंफोमा शामिल हैं।
सक्रिय निगरानी को कभी-कभी एचएल के एक रूप के लिए उपयोग किया जाता है, जिसे नोडुलर लिम्फोसाइट-प्रीडिनेंट हॉजकिन लिंफोमा (एनएलपीएचएल) के रूप में जाना जाता है, एक बार प्रभावित लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया है।
सक्रिय निगरानी के लिए आपके डॉक्टर के साथ नियमित रूप से अनुवर्ती मुलाकातों की आवश्यकता होती है, आमतौर पर पहले वर्ष के लिए हर दो महीने और उसके बाद हर तीन से छह महीने में।
लिम्फोमा के सामान्य लक्षण और लक्षणकीमोथेरपी
कीमोथेरेपी में साइटोटॉक्सिक (सेल-किलिंग) दवाओं का उपयोग शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोक सकते हैं। कीमोथेरेपी आम तौर पर निर्धारित होती है जब रोग प्रणालीगत होता है, जिसका अर्थ है कि कैंसर पूरे शरीर में फैल गया है। कीमोथेरेपी का लाभ यह है कि यह पूरे रक्त प्रवाह में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए यात्रा कर सकता है जहां वे स्थित हैं।
लिम्फोमा दो अलग-अलग प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं में अनियंत्रित वृद्धि के कारण होता है, जिसे टी-कोशिकाओं और बी-कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। विभिन्न दवाओं को लिम्फोमा के प्रकार के आधार पर सिलवाया गया है, साथ ही आपके पास बीमारी का चरण (चरण 1 से चरण 4 तक) है। संयुक्त राज्य अमेरिका में कई मानक कीमोथेरेपी रेजिमेंट का उपयोग किया जाता है:
- एबीवीडी रीजन का उपयोग एचएल के सभी चरणों के उपचार के लिए किया जाता है। इसमें एड्रीअमाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन), ब्लेनॉक्सैम (ब्लोमाइसिन), वेलबन (विनब्लस्टाइन) और डीटीआईसी (डकारबाज़िन) शामिल हैं, जिन्हें चार सप्ताह के चक्रों में अंतःशिरा (नस में) पहुंचाया जाता है। बीमारी के चरण के आधार पर, कहीं भी एक से आठ चक्रों की आवश्यकता हो सकती है।
- BEACOPP को फिर से हासिल अंतःशिरा (IV) और मौखिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करके एचएल के आक्रामक रूपों का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। BEACOPP ब्लोमाइसिन, एटोपोसाइड, डॉक्सोरूबिसिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, ओंकोविन (विन्क्रिस्टाइन), प्रार्बजीन और प्रेडनिसोन के लिए खड़ा है। उपचार में आमतौर पर छह से आठ 21-दिवसीय चक्र शामिल होते हैं।
- CHOP regimen इसका इस्तेमाल अकर्मण्य और आक्रामक दोनों NHL प्रकारों के इलाज के लिए किया जाता है। CHOP साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, हाइड्रॉक्सीडायनामाइसिन (a.k.a doxorubicin), Oncovin और प्रेडनिसोन के लिए एक परिचित है। दवाओं, जिनमें से कुछ IV और अन्य मुंह से वितरित की जाती हैं, छह से आठ 21-दिवसीय चक्र में दी जाती हैं।
- आर- CHOP regimen बड़े बी सेल लिम्फोमा (DLBCL) के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है और इसमें एक अतिरिक्त बायोलॉजिक दवा शामिल होती है, जिसे रितुक्सान (रीटक्सिमैब) कहा जाता है। यह छह से आठ 21-दिवसीय चक्रों में भी दिया जाता है।
इन कीमोथेरेपी दवाओं में से अधिकांश दशकों से उपयोग में हैं। हाल के वर्षों में, नए एजेंट विकसित किए गए हैं जो बेहद प्रभावी प्रतीत होते हैं और कम दुष्प्रभाव प्रदान करते हैं।
नई कीमोथेरेपी की दवाओं में शामिल हैं Treanda (bendamustine), एक अंतर्वर्धित दवा, जो कि बी-सेल लिंफोमा के साथ लोगों के लिए इस्तेमाल की जाती है, और इंजेक्शन दवा फ़ोलोटिन (प्रलाट्रेसेट) का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है, जो कि टाल-सेल लिम्फोमा से संबंधित हैं।
विशिष्ट प्रकार के लिम्फोमा के इलाज के लिए अन्य संयोजनों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें सीवीपी, डीएचएपी और डाइस जैसे समरूप लोगों द्वारा जाना जाता है। अन्य का उपयोग इम्यूनोथेरेपी दवाओं के संयोजन में किया जाता है जो सीधे साइटोटॉक्सिक नहीं होते हैं लेकिन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रेरित करते हैं।
कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स का उपयोग की गई दवा के प्रकार से भिन्न होता है और इसमें थकान, मितली, उल्टी, बालों का झड़ना, मुंह के छाले, स्वाद में बदलाव और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
कीमोथेरेपी की तैयारी कैसे करेंविकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा, जिसे रेडियोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है, कैंसर कोशिकाओं को मारने और ट्यूमर को कम करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करती है। विकिरण एक स्थानीय चिकित्सा है, जिसका अर्थ है कि यह केवल उपचारित क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
लिम्फोमा के इलाज के लिए विकिरण का उपयोग अक्सर अपने आप ही किया जाता है जो फैल नहीं हुआ है। इनमें नोडल लिम्फोमस (लसीका प्रणाली के भीतर होने वाले) और एक्सट्रानोडल लिम्फोमस (लसीका प्रणाली के बाहर होने वाले) शामिल हैं। अन्य मामलों में, विकिरण को कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाएगा।
विकिरण उपचार आम तौर पर लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों तक ही सीमित होता है, एक प्रक्रिया जिसमें शामिल क्षेत्र विकिरण चिकित्सा (IFRT) के रूप में संदर्भित किया जाता है। यदि लिम्फोमा एक्सट्रोनोडल है, तो विकिरण उन ऊतकों पर केंद्रित होगा जिनसे कैंसर उत्पन्न हुआ था (प्राथमिक ट्यूमर साइट के रूप में जाना जाता है)। दुर्लभ मामलों में, विस्तारित क्षेत्र विकिरण (ईएफआर) का उपयोग लिम्फोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है जो व्यापक है (हालांकि यह आज की तुलना में बहुत कम इस्तेमाल किया जाता है, जो एक बार था)।
विकिरण के संकेत प्रकार और अवस्था और अवस्था से भिन्न होते हैं:
- एचएल आमतौर पर अकेले विकिरण के साथ इलाज किया जाता है जब तक कि दुर्दमता स्थानीयकृत होती है। उन्नत एचएल (चरण 2 बी, 3 और 4) को आमतौर पर विकिरण के साथ या बिना कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
- लो-ग्रेड एनएचएल (स्टेज 1 और 2) विकिरण के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। उन्नत एनएचएल को आमतौर पर विकिरण के साथ या बिना आक्रामक CHOP या R-CHOP कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है।
- लिम्फोमा जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, या अन्य अंगों में फैल गया है, दर्द और अन्य लक्षणों को कम करने के लिए विकिरण की आवश्यकता हो सकती है (जिसे उपशामक रेडियोथेरेपी कहा जाता है)।
रेडियोथेरेपी को फोटॉन, प्रोटॉन या आयनों के अत्यधिक केंद्रित बीम का उपयोग करके मशीन से बाहरी रूप से वितरित किया जाता है। बाहरी किरण विकिरण के रूप में संदर्भित, विकिरण की खुराक और लक्ष्य एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में जाने वाले विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।
विकिरण उपचार आमतौर पर कई हफ्तों के लिए सप्ताह में पांच दिन दिए जाते हैं। प्रक्रिया ही दर्द रहित होती है और केवल कुछ मिनट तक चलती है। आम साइड इफेक्ट्स में थकान, त्वचा की लालिमा और छाला शामिल हैं।
पेट में विकिरण के कारण मतली, दस्त और उल्टी हो सकती है। गर्दन के लिम्फ नोड्स में विकिरण से मुंह का सूखापन, मुंह के छाले, बालों का झड़ना और निगलने में कठिनाई हो सकती है।
रेडिएशन थैरेपी की तैयारी कैसे करेंimmunotherapy
इम्यूनोथेरेपी, जिसे प्रतिरक्षा-ऑन्कोलॉजी भी कहा जाता है, उन उपचारों को संदर्भित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ बातचीत करते हैं। लिम्फोमा में इस्तेमाल होने वाली कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाएं लिम्फोमा कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन को पहचानने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, जिन्हें एंटीजन कहा जाता है। ड्रग्स इन एंटीजन को लक्षित करते हैं और संलग्न करते हैं, और उसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को "टैग" कोशिकाओं पर हमला करने और मारने के लिए संकेत देते हैं।
कीमोथेरेपी दवाओं के विपरीत, जो सभी तेजी से नकल करने वाली कोशिकाओं (सामान्य और असामान्य दोनों) को मारती हैं, इम्यूनोथेरेपी दवाएं अकेले कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं। इम्यूनोथेरेपी के अन्य रूपों को प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने और बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि यह लिम्फोमा से बेहतर तरीके से लड़ सके।
मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी लिम्फोमा थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम इम्यूनोथेराप्यूटिक एजेंट हैं। उन्हें जैविक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है क्योंकि वे शरीर में स्वाभाविक रूप से होते हैं। लिम्फोमा में इस्तेमाल होने वाले लोग विशिष्ट लिम्फोमा एंटीजन को पहचानने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर होते हैं। स्वीकृत मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में शामिल हैं:
- एडिसट्रिस (ब्रेंटुसीमाब)
- अज़ेर्रा (अतुमुमब)
- कैम्पथ (एलेमटुज़ुमाब)
- गज़ेवा (ओबिनुतुज़ुमाब)
- रितुक्सन (रितुसीमाब)
- ज़ेवलिन (ibritumomab)
Adcetris इस बात में अद्वितीय है कि यह एक कीमोथेरेपी दवा से जुड़ा हुआ है और "पिग्गीबैक्स ए राइड" लिम्फोमा सेल में इसे मारने का इरादा है। ज़ेवैलिन को एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ जोड़ा जाता है जो कि कैंसर कोशिकाओं को विकिरण की लक्षित खुराक देता है। ।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। दवा की पसंद लिम्फोमा के प्रकार के साथ-साथ उपचार के चरण पर आधारित है। कुछ एजेंट फर्स्ट-लाइन थेरेपी (कुछ विशेष प्रकार के कूपिक लिंफोमा या बी-सेल लिंफोमा सहित) में उपयोग किए जाते हैं, जबकि अन्य का उपयोग तब किया जाता है जब पहली-पंक्ति कीमोथेरेपी या तो विफल हो गई है या एक रिलैप्स है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में ठंड लगना, खांसी, मतली, दस्त, कब्ज, एलर्जी, कमजोरी और उल्टी शामिल हैं।
चेकपॉइंट अवरोधक
इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक दवा का एक नया वर्ग है जो प्रोटीन को अवरुद्ध करता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है। टी-कोशिकाओं और कुछ कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित ये प्रोटीन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर "ब्रेक लगाकर" कैंसर के प्रसार को बढ़ावा दे सकते हैं। इन प्रोटीनों को अवरुद्ध करके, चेकपॉइंट अवरोधक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर "ब्रेक जारी करते हैं", जिससे शरीर को कैंसर से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ने की अनुमति मिलती है। स्वीकृत चेकपॉइंट अवरोधकों में शामिल हैं:
- कीट्रूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब)
- ओपीडिवो (निवोलुमाब)
Opdivo और Keytruda, दोनों के लिए स्वीकृत या उपचार-प्रतिरोधी शास्त्रीय हॉजकिन लिंफोमा (cHL) के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। Opdivo को हर दो से चार सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, जबकि Keytruda शॉट्स को हर तीन सप्ताह में वितरित किया जाता है।
आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, पेट दर्द, भूख में कमी, मतली, कब्ज, दस्त, थकान, बहती नाक, गले में खराश, खुजली, शरीर में दर्द, सांस की तकलीफ और बुखार शामिल हैं।
अन्य इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स
Revlimid (lenalidomide) एक इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवा है जो ट्यूमर के विकास से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है। अन्य दवाओं के विफल होने के बाद मेंटल सेल लिंफोमा के इलाज के लिए इसका उपयोग किया जाता है। Revlimid को निरंतर आधार पर मुंह से लिया जाता है (दैनिक एक बार 25 मिलीग्राम)। आम दुष्प्रभावों में बुखार, थकान, खांसी, दाने, खुजली, मतली, दस्त और कब्ज शामिल हैं।
साइटोकेन ड्रग्स, जैसे कि इंटरफेरॉन एल्फा -2 बी और ओन्टासक (डेनिलेयुकिन स्पेसिटॉक्स), आजकल लिम्फोमा के इलाज के लिए कम इस्तेमाल किए जाते हैं। वे स्वाभाविक रूप से साइटोकिन्स के सिंथेटिक संस्करण हैं जो शरीर प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संकेत देने के लिए उपयोग करता है। अंतःशिरा या इंजेक्शन द्वारा वितरित, दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिसमें इंजेक्शन साइट दर्द, सिरदर्द, थकान, मतली, दस्त, भूख न लगना, फ्लू जैसे लक्षण और बालों को पतला करना शामिल है।
इम्यूनोथेरेपी के बारे में आपको क्या जानना चाहिएस्टेम सेल ट्रांसप्लांट
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्वस्थ लोगों के साथ अस्थि मज्जा में क्षतिग्रस्त या नष्ट हो चुकी स्टेम कोशिकाओं को बदल देती है। आमतौर पर इसका उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति मध्यवर्ती या उच्च श्रेणी के लिंफोमा से मुक्त हो गया हो।
में प्रकाशित शोध के अनुसार वर्तमानहेमटोलोगिक मैलिग्नेंसी रिपोर्ट, NHL वाले 30% से 40% और HL वाले लोगों में से 15% शुरुआती उपचार के बाद एक रिलैप्स का अनुभव करेंगे।
स्टेम सेल शरीर में कई अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं में बदलने की अद्वितीय क्षमता रखते हैं। जब लिम्फोमा का इलाज किया जाता है, तो प्रतिरोपित कोशिकाएं नई रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करेंगी। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च खुराक कीमोथेरेपी अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकती है और रोग और कार्य को सामान्य रूप से लड़ने के लिए आवश्यक लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बिगाड़ सकती है।
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण आपको कीमोथेरेपी की उच्च खुराक के साथ इलाज करने की अनुमति देता है, अन्यथा आप सहन करने में सक्षम हो सकते हैं।
प्रत्यारोपण से पहले, कीमोथेरेपी की उच्च खुराक (और कभी-कभी विकिरण) प्रक्रिया के लिए शरीर को "स्थिति" करने के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा करने से, शरीर में स्टेम कोशिकाओं को अस्वीकार करने की संभावना कम होती है। कंडीशनिंग प्रक्रिया में एक से दो सप्ताह लगते हैं और संक्रमण और दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम के कारण अस्पताल में प्रदर्शन किया जाता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के मुख्य प्रकार हैं:
- ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण एक व्यक्ति की अपनी स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करता है जो कंडीशनिंग प्रक्रिया के बाद काटा जाता है, इलाज किया जाता है, और शरीर में वापस आ जाता है।
- एलोजेनिक प्रत्यारोपण एक डोनर से स्टेम सेल का उपयोग करता है। कोशिकाओं को परिवार के किसी सदस्य या गैर-संबंधित व्यक्ति से लिया जा सकता है।
- कम-तीव्रता वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण एलोजेनिक प्रत्यारोपण का एक रूप है जिसमें कम कीमोथेरेपी शामिल है (आमतौर पर पुराने या बीमार लोगों के लिए)।
- सिनजेनिक प्रत्यारोपण एक प्रकार है जो समान जुड़वाँ के बीच होता है जिनके पास समान आनुवंशिक मेकअप होता है।
हालांकि स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की सुरक्षा और प्रभावशीलता में हर साल सुधार जारी है, काफी जोखिम हैं। हर कोई प्रत्यारोपण के लिए पात्र नहीं है, विशेषकर जो कंडीशनिंग प्रक्रिया का सामना करने में असमर्थ हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया ट्यूमर वाले लोगों के लिए काम नहीं करती है जो दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी हैं।
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पुनर्प्राप्ति में महीनों से लेकर साल तक लग सकते हैं और यह प्रजनन क्षमता को स्थायी रूप से प्रभावित कर सकता है। प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों को पूरी तरह से तौलने के लिए एक विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ गहन परामर्श की आवश्यकता है।
स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से क्या उम्मीद करेंकार टी-सेल थेरेपी
2:35कार टी-सेल थेरेपी
कार टी-सेल थेरेपी एक इम्यूनोथेरेपी प्रक्रिया है जिसमें टी-कोशिकाओं को रक्त से काटा जाता है ताकि विशेष रूप से इंजीनियर अणुओं को बनाया जा सके जिसे काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (सीएआर) के रूप में जाना जाता है।
टी-कोशिकाओं को ल्यूकोफेरसिस नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जो डायलिसिस के समान है और प्रदर्शन करने के लिए लगभग तीन से चार घंटे लगते हैं। टी-कोशिकाओं को फिर एक विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा से मिलान करने के लिए प्रयोगशाला में आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है।
जलसेक से पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए कम-खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है ताकि कोशिकाओं को अस्वीकार न किया जाए। इसके बाद कई दिनों के बाद कार टी-सेल जलसेक होता है, जिसे पूरा करने में एक घंटे का समय लगता है।
कटे हुए टी-कोशिकाओं को संशोधित करने के लिए दो अलग-अलग एजेंटों का उपयोग किया जाता है:
- किमरिया
- येसकार्टा
Kymriah और Yescarta दोनों को अमेरिकी B फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा 2017 में फैलाने वाले बड़े B- सेल लिंफोमा वाले लोगों के लिए अनुमोदित किया गया था जिनके दो या दो से अधिक रिलेपेस थे।
सामान्य दुष्प्रभावों में बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, थकान, भूख में कमी, मतली, दस्त, कब्ज, चक्कर आना, कांपना, उल्टी, तेजी से दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन, और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
लिम्फोमा उपचार के साथ कैसे करें