विषय
- सीडी 4 और सीडी 8 टी-सेल कैसे इंटरैक्ट करते हैं
- CD4 / CD8 अनुपात हमें क्या बताता है
- कितनी बार टेस्ट करवाएं
टी-कोशिकाएं एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती हैं जो आपकी प्रतिरक्षा रक्षा के लिए केंद्रीय होती हैं। चार प्रकार हैं जो विभिन्न कार्य करते हैं:
- सीडी 8 टी-सेल "हत्यारे" माने जाते हैं क्योंकि उनका कार्य शरीर में किसी भी कोशिका को नष्ट करना है जो एक वायरस, बैक्टीरिया या अन्य रोग पैदा करने वाले एजेंटों (रोगजनकों) को परेशान करता है।
- सीडी 4 टी-सेल "सहायक" माना जाता है क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काते हैं।
- दमनक टी-कोशिकाएँ एक खतरे को बेअसर कर दिया गया है जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बंद करने के लिए जिम्मेदार हैं।
- मेमोरी टी-सेल अगर खतरा कभी वापस आ जाए तो खतरे को बेअसर कर दिया जाए और "अलार्म बंद कर दें" प्रहरी पर रहें।
इन चार प्रकारों में से, सीडी 4 और सीडी 8 टी-कोशिकाओं को एचआईवी संक्रमण की निगरानी के लिए नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, या तो अकेले या एक दूसरे की तुलना में।
सीडी 4 और सीडी 8 टी-सेल कैसे इंटरैक्ट करते हैं
सीडी 4 और सीडी 8 टी-कोशिकाओं और अन्य लिम्फोसाइटों (प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं का वर्ग) की सतह पर पाए जाने वाले ग्लाइकोप्रोटीन के बस दो अलग-अलग प्रकार हैं।
एक रोगज़नक़ के साथ सामना करने पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करके सीडी 4 टी-कोशिकाएं काम करती हैं। सीडी 8 टी-कोशिकाएं टैगेड रोगज़नक़ पर हमला करके और उसे बेअसर करके प्रतिक्रिया करती हैं। दबानेवाला यंत्र टी-कोशिकाओं तब सीडी 4 गतिविधि को "बंद करें" जब एक पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हासिल की गई हो।
जब मान 1.0 और 4.0 के बीच होता है, तो CD4 / CD8 अनुपात सामान्य माना जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, जो 10 से 30 प्रतिशत सीडी 8 टी-कोशिकाओं के संबंध में लगभग 30 से 60 प्रतिशत सीडी 4 टी-कोशिकाओं का अनुवाद करता है।
हालांकि, जब कोई व्यक्ति पहली बार एचआईवी से संक्रमित होता है, तो आमतौर पर सीडी 4 टी-कोशिकाओं की संख्या में 30 प्रतिशत की गिरावट होती है क्योंकि एचआईवी इन कोशिकाओं को लक्षित करता है और उनकी संख्या कम करता है। इसके विपरीत, सीडी 8 टी-कोशिकाएं आम तौर पर लगभग बढ़ेंगी। 40 प्रतिशत, हालांकि वायरस को बेअसर करने की उनकी क्षमता समय के साथ कम हो जाएगी क्योंकि प्रभावी प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए बस सीडी 4 टी-कोशिकाएं कम हैं।
जब एचआईवी थेरेपी को समय पर शुरू किया जाता है, तो अनुपात आम तौर पर सामान्य हो जाएगा। हालांकि, अगर उपचार में देरी हो जाती है जब तक कि प्रतिरक्षा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होती है, शरीर की नई सीडी 4 टी-कोशिकाएं बनाने की क्षमता कमजोर हो जाएगी। यदि ऐसा होता है, तो अनुपात कभी भी 1.0 से अधिक नहीं बढ़ सकता है।
CD4 / CD8 अनुपात हमें क्या बताता है
CD4 / CD8 के प्रैग्नॉस्टिक (पूर्वसूचक) मान को HIV के प्रबंधन के लिए कम प्रासंगिक माना जाता है क्योंकि यह 20 साल पहले था जब HIV का इलाज करने के लिए कम, कम प्रभावी दवाएं उपलब्ध थीं। जबकि मूल्य अभी भी हमें संक्रमण की उम्र और मृत्यु दर के जोखिम को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, वायरल नियंत्रण को बनाए रखने पर हाल के वर्षों में अधिक जोर दिया गया है (जैसा कि एक undetectable वायरल लोड द्वारा मापा गया है)। ऐसा करने से धीमी गति से रोग बढ़ने में मदद मिलती है। दवा प्रतिरोध के विकास से बचें।
कहा जा रहा है कि, लंबे समय तक एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात के उपयोग पर ध्यान केंद्रित किया गया है। हाल के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कम सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात वाले लोग जो वर्षों से उपचार कर रहे हैं, वे गैर-एचआईवी-संबंधित बीमारी और मृत्यु के जोखिम में हैं।
कई अन्य क्षेत्र हैं जहां सीडी 4 / सीडी 8 अनुपात भी प्रासंगिक हो सकता है। महामारी विज्ञान के शोध में, अनुपात का उपयोग विभिन्न आबादी में या विशिष्ट समय पर एचआईवी की माप (रोग पैदा करने की क्षमता) के लिए किया जा सकता है।
इसका उपयोग प्रतिरक्षा पुनर्गठन भड़काऊ सिंड्रोम (आईआरआईएस) की संभावना की भविष्यवाणी करने के लिए भी किया जा सकता है, एक गंभीर प्रतिक्रिया जो कभी-कभी किसी व्यक्ति को एचआईवी थेरेपी शुरू कर सकती है। यदि बेसलाइन सीडी 4 की गिनती कम है और सीडी 4 / सीडी 4 अनुपात के साथ है। 0.20 से नीचे, आईआरआईएस का खतरा काफी बढ़ जाता है।
इसी तरह, अनुसंधान से पता चला है कि एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा होने वाले शिशुओं में एक कम सीडी 4 / सीडी 8 काउंट का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या यह बच्चा सिरोकोवर्ट होगा (एचआईवी पॉजिटिव भी हो सकता है)। इस अनुपात की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। 1.0 से नीचे आता है। यह विकासशील देशों में विशेष रूप से प्रासंगिक हो सकता है जहां मातृ-से-बच्चे के प्रसारण की दर कम हो गई है, लेकिन जन्म के बाद के सेरोकांवरों की संख्या अधिक बनी हुई है।
कितनी बार टेस्ट करवाएं
एचआईवी से पीड़ित नए लोगों के लिए, देखभाल में प्रवेश के समय और फिर हर तीन से छह महीने के बाद नियमित रक्त निगरानी की जानी चाहिए। इसमें सीडी 4 काउंट और वायरल लोड शामिल हैं। एक बार जब आप उपचार पर होते हैं और कम से कम दो वर्षों के लिए एक undetectable वायरल लोड बनाए रखते हैं:
- सीडी 4 की निगरानी हर 12 महीने में उन लोगों के लिए की जा सकती है, जिनकी सीडी 4 की गिनती 300 से 500 के बीच है।
- सीडी 4 निगरानी उन लोगों के लिए वैकल्पिक मानी जा सकती है जिनके पास सीडी 4 काउंट 500 से अधिक है।