विषय
- अस्पताल अवलोकन स्थिति क्या है?
- कैसे अस्पताल अवलोकन स्थिति से पैसा बनाता है
- मरीजों के लिए समस्या
- आप क्या कर सकते है
अस्पताल अवलोकन स्थिति क्या है?
जब मरीज आपातकालीन कक्ष में जाते हैं, तो यह निर्धारित किया जाता है कि उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए या नहीं। कुछ रोगियों को बस कुछ प्रकार के प्रिस्क्रिप्शन उपचार और अनुवर्ती देखभाल के साथ घर भेजा जाता है। दूसरों को तुरंत भर्ती कराया जाता है क्योंकि उन्हें स्पष्ट रूप से सर्जरी या किसी अन्य प्रकार के चिकित्सा मूल्यांकन या उपचार की आवश्यकता होती है। दूसरों को या तो सीमा रेखा हो सकती है, या उन्हें थोड़े समय के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है-यह उन रोगियों को है जिन्हें पर्यवेक्षणीय स्थिति में रखा जा सकता है।
कैसे अस्पताल अवलोकन स्थिति से पैसा बनाता है
यदि किसी मरीज को पर्यवेक्षणीय स्थिति सौंपी जाती है, तो उसे "आउट पेशेंट" माना जाता है-यह सोचते हुए कि वह अस्पताल में भर्ती नहीं है। यह अस्पताल के लिए आकर्षक हो सकता है कि वह औपचारिक रूप से उसे स्वीकार किए बिना उस रोगी की बाह्य स्थिति बताए। ऐसे:
- मेडिकेयर सहित कुछ बीमा, अवलोकन स्थिति को एक प्रवेश के रूप में नहीं मानते हैं और इसलिए लागत को कवर नहीं करते हैं क्योंकि वे रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इसका मतलब है कि मरीज को उनकी यात्रा के लिए नकद शुल्क लिया जा सकता है। एक आउट पेशेंट यात्रा के लिए नकद भुगतान एक भर्ती रोगी के ठहरने के लिए बीमा से प्रतिपूर्ति की तुलना में कहीं अधिक है, क्योंकि निश्चित रूप से, बीमा कंपनियां उन रोगियों के लिए बहुत कम दरों पर बातचीत करती हैं, जिनके लिए वे भुगतान करते हैं।
- मेडिकेयर उन मरीजों के लिए पूरी तरह से अस्पतालों की प्रतिपूर्ति नहीं करता है जिन्हें पहले अस्पताल छोड़ने के 30 दिनों के भीतर पढ़ा जाता है। इसका मतलब है कि यदि कोई मेडिकेयर मरीज अस्पताल में भर्ती था, तो उसे घर भेज दिया जाता है, और 30 दिनों के भीतर आपातकालीन कमरे में फिर से दिखाया जाता है, अस्पताल में पढ़ने के लिए दंडित किया जाएगा। एक मरीज को अवलोकन की स्थिति में रखकर, वे इस संभावित दंड से बच सकते हैं।
मरीजों के लिए समस्या
ऐसे मामलों में जब रोगियों के लिए यह अवलोकन स्थिति संदिग्ध है, तो कुछ कारण हैं जो समस्याग्रस्त हो सकते हैं।
- बाहर की जेब खर्च अधिक है। यह मेडिकेयर रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है-अगर उन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, भले ही वे वहां रहें, अस्पताल उन्हें कई चीजों के लिए चार्ज कर सकता है यदि पार्ट बी कवरेज का उपयोग किया जाता है तो मेडिकेयर कवर नहीं करता है। नवीनतम सत्तारूढ़ (2014) का कहना है कि मेडिकेयर रोगियों को औपचारिक रूप से भर्ती होना चाहिए, और दो मिडनाइट्स के लिए रात भर अस्पताल में रहना चाहिए।
- चिकित्सा देखभाल से समझौता किया जा सकता है। इन दिनों अस्पताल में रहना बहुत कम है क्योंकि एक मरीज को उसकी देखभाल में एक निश्चित बिंदु से पहले एक बार बीमा प्रतिपूर्ति इतनी कम होती है। इसका मतलब है कि कुछ मरीज़ ऐसे हैं जिन्हें जल्दी घर भेजा जा रहा है। यदि वे फिर से बीमार होने लगते हैं या अपने आप को असहनीय दर्द में पाते हैं, तो वे अस्पताल लौटने की कोशिश करेंगे। लेकिन अगर अस्पताल उन्हें भर्ती करने के लिए अनिच्छुक है, तो उन रोगियों को उनकी देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है। "अवलोकन स्थिति" पदनाम उन्हें प्राप्त होने वाली देखभाल से समझौता कर सकता है क्योंकि वे पूरी तरह से अस्पताल में भर्ती नहीं हुए हैं और इसलिए रोगियों की देखभाल के अस्पताल की प्रक्रिया का पूरी तरह से हिस्सा नहीं हैं।
- मेडिकेयर रोगियों को जो नर्सिंग होम में भर्ती होना चाहिए, उन्हें नर्सिंग होम में प्रवेश से पहले पूरी तरह से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है यदि वे मेडिकेयर को अपने नर्सिंग होम में रहने के लिए भुगतान करने की उम्मीद करते हैं।यदि किसी रोगी को पूरी तरह से भर्ती होने के बजाय अवलोकन की स्थिति में रखा गया था, तो नर्सिंग होम प्रतिपूर्ति नहीं होगी - जो सैकड़ों या हजारों से अधिक हो सकती है। यदि मेडिकेयर किसी भी नर्सिंग होम की लागत को कवर करने के लिए है, तो रोगी को औपचारिक रूप से कम से कम तीन मिडनाइट्स के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए (जैसा कि ऊपर उल्लेखित दो-मध्यरात्रि नियम नहीं है)।
यह लेख केवल मेडिकेयर रोगियों को संबोधित करता है, हालांकि, यदि आपकी स्वास्थ्य सेवा एक निजी भुगतानकर्ता, या किसी अन्य सरकारी भुगतानकर्ता (ट्रिकारे, मेडिकिड) द्वारा कवर की जाती है, तो आपको यह देखने के लिए बुद्धिमान होना चाहिए कि आपकी अवलोकन स्थिति कवर है या नहीं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अस्पताल किसी रोगी की स्थिति को निर्धारित कर सकते हैं और बदल सकते हैं, बिना किसी को बताए कि यह किया गया है। वे एक मरीज को बता सकते हैं कि उसे अस्पताल में भर्ती कराया जा रहा है, लेकिन इसके बजाय कागजी कार्रवाई अवलोकन की स्थिति को दर्शाएगी। यहां तक कि अगर किसी मरीज को भर्ती कराया गया है, तो अस्पताल किसी भी समय उस स्थिति को बदल सकता है।
आप क्या कर सकते है
आपातकालीन कक्ष से पूरी तरह से बचने के लिए, वहाँ बहुत कुछ नहीं है जो आप अपने आप को या किसी प्रियजन को अवलोकन की स्थिति में रखने से बचा सकते हैं।
हालाँकि, आप अपने आप को या अपने प्रियजन को अस्पताल में भर्ती करवाने में सक्षम हो सकते हैं।
- पूरी तरह से अवगत रहें कि आप अस्पताल में अवलोकन की स्थिति में नहीं रहना चाहते हैं। भले ही यह थोड़ा आकर्षक लग सकता है क्योंकि यह अस्थायी लगता है (और आपको लगता है कि आप जल्दी घर लौट सकते हैं), जानते हैं कि वास्तव में अवलोकन की स्थिति के लिए कोई अपडाउन नहीं है।
- आपातकालीन कक्ष में जाने से पहले अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करें। वह यह सलाह देगा कि आपके पास ईआर के विकल्प हैं या नहीं। इसके अलावा, यदि आपको ईआर पर जाना है और अस्पताल में रहना है, तो आपको अपने डॉक्टर को यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि आप पूरी तरह से भर्ती हैं।
- कागजी कार्रवाई को देखने के लिए कहें जो आपको दिखाता है कि आप भर्ती हो चुके हैं यदि आप "अवलोकन" शब्द देखते हैं, तो उस व्यक्ति से बात करने के लिए कहें जो आपको पूरी तरह से स्वीकार करेगा-और यदि आवश्यक हो तो मुखर हो। आपको अस्पताल प्रशासक खोजने की आवश्यकता हो सकती है और इसके बारे में बहस करने से न डरें।
- यदि आप बोलने से डरते हैं, या यदि आपको स्थिति बदलने के लिए किसी भी तरह से समर्थन की आवश्यकता है, तो आपकी सहायता के लिए एक रोगी वकील से संपर्क करें।
यह दोहराता है-भले ही आप या आपके प्रियजन एक मेडिकेयर रोगी नहीं हैं, आपके भुगतानकर्ता के साथ डबल-चेक करें सुनिश्चित करें कि अस्पताल में रहने के लिए कवर किया गया है, अवलोकन की स्थिति है या नहीं।