कैसे पेप्टिक अल्सर का इलाज किया जाता है

विषय

• ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा
• नुस्खे
• घरेलू उपचार और जीवनशैली
• सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं
• पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

पेप्टिक अल्सर एक गले या घाव है जो पेट या ग्रहणी के अस्तर में बनता है, जो छोटी आंत का पहला हिस्सा है। पेप्टिक अल्सर के कारण होता है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी), एक जीवाणु जो पेट और आंत के श्लेष्म अस्तर में रहता है। इन अल्सर के लक्षणों में दर्द, बेचैनी, नाराज़गी, मतली या गैस शामिल हैं, हालांकि कुछ लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है।

पेप्टिक अल्सर के उपचार में साफ़ करने के लिए एंटीबायोटिक शामिल हैं एच। पाइलोरी, पर्चे और ओवर-द-काउंटर दवाओं के लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए, और अल्सर को ठीक करने में मदद करने के लिए जीवन शैली में संशोधन।

एक पेप्टिक अल्सर डॉक्टरों द्वारा देखे जाने वाले सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट मुद्दों में से एक है; अनुमानित 5% से 10% सभी लोग अपने जीवनकाल में एक अनुभव करेंगे।

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

अल्सर वाले कई लोगों के लिए उपचार की पहली पंक्ति लक्षणों को राहत देने के लिए ओटीसी दवाएं हैं। दो सामान्य गैर-पर्चे दवाएं हैं:

• antacids: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta, और Rolaids ओवर-द-काउंटर एंटासिड हैं जो पेट के एसिड को बेअसर करके अल्सर के दर्द से अस्थायी राहत प्रदान करते हैं। उनकी एक म्यूकोसल सुरक्षात्मक भूमिका भी हो सकती है।
• बिस्मथ सबसालिलेट: ब्रांड नाम पेप्टो-बिस्मल के तहत बेचा गया, बिस्मथ सबसालिलेट में सुरक्षात्मक प्रभाव और जीवाणुरोधी प्रभाव दोनों हैं एच। पाइलोरी। 1900 के दशक की शुरुआत से पाचन विकारों के इलाज के लिए प्रयुक्त, पेप्टो-बिस्मल एक तरल, टैबलेट या चबाने योग्य गोलियों के रूप में आता है।

नुस्खे

कुछ अलग-अलग प्रकार की दवाएं हैं जिन्हें आपका डॉक्टर बता सकता है।

एंटीबायोटिक्स

अगर एच। पाइलोरी आपके पाचन तंत्र में पाया जाता है (आपका डॉक्टर इसके लिए परीक्षण कर सकता है), आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है, आमतौर पर दो सप्ताह का उपचार। एंटीबायोटिक्स का उपयोग जीवाणु को मारने के लिए किया जाता है और आपके क्षेत्र में वर्तमान एंटीबायोटिक प्रतिरोध दर के आधार पर भिन्न हो सकता है।

पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले आम एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं:

• एमोक्सिल (एमोक्सिसिलिन)
• Biaxin (क्लियरिथ्रोमाइसिन)
• फ्लैगिल (मेट्रोनिडाज़ोल)
• टिंडामैक्स (टिनिडाज़ोल)
• टेट्रासाइक्लिन एचसीएल (टेट्रासाइक्लिन)
• लेवाक्विन (लेवोफ़्लॉक्सासिन)

एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव आम तौर पर हल्के होते हैं और इसमें उल्टी, मतली, दस्त, सूजन, अपच और भूख न लगना शामिल हो सकते हैं।

सबसे अधिक अल्सर के कारण एच। पाइलोरी सफल उन्मूलन के बाद पुनरावृत्ति न करें। हालांकि, कुछ रोगियों के लिए, उनके अल्सर वापस आ जाते हैं, और उन्हें सालों तक रखरखाव चिकित्सा जारी रखनी चाहिए।

एच 2-ब्लॉकर्स

अधिकांश डॉक्टर इन एसिड-दबाने वाली दवाओं के साथ अल्सर (पेट या ग्रहणी) का इलाज करते हैं। उदाहरणों में टैगमेट (सिमेटिडाइन), ज़ांटैक (रैनिटिडिन) और पेप्सिड (फैमोटिडाइन) शामिल हैं।

1 अप्रैल, 2020 अपडेट: फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने सभी दवाइयों को वापस लेने की घोषणा की, जिसमें ब्रांड रेंटैक के नाम से जाने जाने वाले घटक रैनिटिडीन शामिल हैं। एफडीए ने रैनिटिडिन के ओटीसी रूपों को लेने के खिलाफ भी सलाह दी, और दवा लेने से पहले अन्य उपचार विकल्पों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करने के लिए पर्चे रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों के लिए। अधिक जानकारी के लिए, एफडीए साइट पर जाएं।

वे एसिड हिस्टामाइन को अवरुद्ध करके एसिड की मात्रा को कम करते हैं, एसिड स्राव का एक शक्तिशाली उत्तेजक। वे कई हफ्तों के बाद दर्द को काफी कम कर देते हैं।

उपचार के पहले कुछ दिनों के लिए, डॉक्टर अक्सर दर्द से राहत के लिए एंटासिड लेने की सलाह देते हैं। उपचार शुरू में छह से आठ सप्ताह तक रहता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)

प्रोटॉन पंप अवरोधक पेट के एसिड पंप-एसिड स्राव में शामिल अंतिम तत्व को रोककर पेट के एसिड के उत्पादन को बदल देते हैं। Prilosec (omeprazole) और अल्सर की बीमारी के अल्पकालिक उपचार के लिए उपयोग किया गया है। Prevacid (Iansoprazole) सहित इसी तरह की दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

म्यूकोसल सुरक्षात्मक दवाएं

म्यूकोसल सुरक्षात्मक दवाएं एसिड से पेट के श्लेष्म अस्तर की रक्षा करती हैं, लेकिन ये सुरक्षात्मक दवाएं पेट के एसिड की रिहाई को रोकती नहीं हैं। इसके बजाय, वे एसिड की क्षति से पेट के श्लेष्म अस्तर को ढाल देते हैं।

दो आमतौर पर निर्धारित सुरक्षा एजेंट हैं:

• कैराफ़ेट (सुक्रालफ़ेट): यह दवा अल्सर का पालन करती है, एक सुरक्षात्मक बाधा का निर्माण करती है जो इसे ठीक करने और पेट के एसिड से होने वाले नुकसान को रोकती है। सूक्रालफेट को ग्रहणी संबंधी अल्सर के अल्पकालिक उपचार और रखरखाव उपचार के लिए अनुमोदित किया जाता है।
• साइटोटेक (मिसोप्रोस्टोल): यह सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडीन, शरीर द्वारा प्राकृतिक रूप से निर्मित एक पदार्थ है, जो बलगम और बाइकार्बोनेट उत्पादन को बढ़ाकर और पेट में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर पेट की परत को बचाता है। यह केवल नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) -इन्फेक्टेड अल्सर की रोकथाम के लिए अनुमोदित है।

घरेलू उपचार और जीवनशैली

जबकि पेप्टिक अल्सर को ठीक करने के लिए दवा आवश्यक है, लक्षणों को दूर करने और उपचार को गति देने में मदद करने के लिए कुछ चीजें हैं जो आप घर पर कर सकते हैं।

तनाव कम करना

शोध से पता चलता है कि जो लोग तनाव में हैं, उन्हें पेप्टिक अल्सर विकसित होने की संभावना है। वास्तव में, 2016 में पत्रिका में प्रकाशित एक अध्ययन बीएमसी गैस्ट्रोएंटरोलॉजी डेनमार्क में एक समुदाय के 17,525 निवासियों को ट्रैक किया और पाया कि रोज़मर्रा के तनाव के उच्चतम स्तर वाले लोग पेप्टिक अल्सर के लिए अधिक जोखिम में थे।

स्वस्थ तरीके से अपने तनाव का प्रबंधन करना सीखने से असहज पेप्टिक अल्सर के लक्षणों को कम करने और आपके शरीर को चंगा करने में मदद मिल सकती है। मन-शरीर के व्यायाम, जैसे गहरी साँस लेना, ध्यान, योग, ताई ची, या मालिश ऐसे उपकरण हैं जो आपके तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

कुछ लोगों को यह भी पता चलता है कि एक चिकित्सक के साथ वन-ऑन-वन ​​काम करना उन्हें चिंताओं, चिंताओं और नकारात्मक सोच को कम करने के लिए बेहतर मैथुन तंत्र सीखने में मदद कर सकता है, जिससे अल्सर को ठीक करने में मदद मिलती है।

धूम्रपान छोड़ने

धूम्रपान को अल्सर के उपचार में देरी करने के लिए दिखाया गया है और अल्सर पुनरावृत्ति से जोड़ा गया है। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको छोड़ने की कोशिश करनी चाहिए।

शराब से बचें

शराब पीने से अल्सर के उपचार में बाधा आ सकती है और लक्षणों को कम हो सकता है। ऐसा इसलिए क्योंकि अल्कोहल पेट के एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो एक अल्सर को परेशान करेगा। अल्कोहल लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) को भी शांत करता है, जिससे पेट की सामग्री वापस घुटकी में वापस आ जाती है।

यदि आप अभी भी शराब का सेवन करना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि हार्टबर्न से पीड़ित होने पर कैसे और कब करें।

अपने आहार को संशोधित करें

अतीत में, डॉक्टरों ने मसालेदार, वसायुक्त और अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचने के लिए पेप्टिक अल्सर वाले लोगों को सलाह दी। हालाँकि, उस खोज के बाद से एच। पाइलोरी संक्रमण का इलाज करने के लिए अल्सर और अंतर्निहित दवाओं के आगमन का अंतर्निहित कारण है, एक धुंधले आहार की सिफारिश नहीं की जाती है। (यह नुकसान का कारण नहीं होगा, लेकिन यह भी मदद नहीं करेगा।)

कुछ लोग जिनके पेप्टिक अल्सर हैं, वे बिना किसी समस्या के जो कुछ भी चाहते हैं, खा सकते हैं। कई अन्य लोगों के लिए, हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ खाने से जलन, अत्यधिक एसिड का उत्पादन और नाराज़गी हो सकती है। कुछ सामान्य खाद्य पदार्थ जो अल्सर के लक्षणों को बढ़ाते हैं, वे हैं कॉफी, दूध, मादक पेय और तले हुए खाद्य पदार्थ।

सामान्य तौर पर, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार सबसे अच्छा होता है। दही, केफिर, और अन्य किण्वित खाद्य पदार्थों को शामिल करना जिसमें जीवित बैक्टीरिया जीव होते हैं, आंत के वातावरण को लड़ने से आपके अल्सर को ठीक करने के लिए अनुकूल बनाने में मदद कर सकते हैं एच। पाइलोरी.

फ्लेवोनोइड या पॉलीफेनोल्स से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से सुरक्षात्मक प्रभाव भी पड़ सकते हैं। में प्रकाशित एक वैज्ञानिक समीक्षा के अनुसारफार्मेसी और जैव विज्ञान के जर्नल, ऐसे खाद्य पदार्थ जिनमें पॉलीफेनॉलिक यौगिक होते हैं जैसे क्वेरसेटिन (जैतून का तेल, अंगूर, डार्क चेरी और ब्लूबेरी, ब्लैकबेरी, और बिलबेरी जैसे डार्क बेरीज) और दालचीनी एसिड (जैतून का तेल, स्ट्रॉबेरी और क्रेनबेरी में पाया जाता है) को रोका जा सकता है और कम कर सकता है। कुछ अल्सर।

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

कई बार, पेप्टिक अल्सर का इलाज दवा से सफलतापूर्वक किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, अल्सर गंभीर हो सकता है और सर्जरी के लिए आंतरिक रक्तस्राव का कारण हो सकता है। अल्सर के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• Vagotomy: वेगस तंत्रिका मस्तिष्क से पेट तक संदेश भेजती है। एक vagotomy तंत्रिका के हिस्से को काटती है जो एसिड-स्राव को नियंत्रित करती है, पेट के एसिड को कम करती है।
• Antrectomy: एंट्राम पेट का निचला हिस्सा है जो एक हार्मोन पैदा करता है जो पेट को पाचन रस को स्रावित करने के लिए उत्तेजित करता है। एक एंटीट्रॉमी एंटीट्रैम को हटा देती है। यह आमतौर पर एक vagotomy के साथ किया जाता है।
• Pyloroplasty: पाइलोरस ग्रहणी और छोटी आंत का उद्घाटन है। यह सर्जरी विस्तार करती है जो पेट की सामग्री को खोलने से पेट से अधिक स्वतंत्र रूप से गुजरने में सक्षम होती है। यह एक vagotomy के साथ किया जा सकता है।

पेट के अल्सर के इलाज के लिए सर्जरी

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

पेप्टिक अल्सर के उपचार और लक्षणों से राहत के लिए पूरक, जड़ी-बूटियों, होम्योपैथी, और अन्य पूरक चिकित्सा विधियों के उपयोग का समर्थन करने के लिए सीमित सबूत हैं। निम्नलिखित पूरक प्रभावी हो सकते हैं लेकिन उन्हें अपने उपचार योजना में शामिल करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें।

प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स, लेक्टोबेसिल्लुस एसिडोफिलस विशेष रूप से, दबाने में मदद करने के लिए दिखाया गया है एच। पाइलोरी संक्रमण। जर्नल में प्रकाशित 2016 की समीक्षा लेखगैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सर्वश्रेष्ठ अभ्यास और अनुसंधान रिपोर्ट है कि प्रोबायोटिक्स कम कर सकते हैं एच। पाइलोरी 64% तक और लगभग एक तिहाई मामलों में बैक्टीरिया को पूरी तरह से मिटा देता है। केवल रिपोर्ट किया गया दुष्प्रभाव दस्त था।

प्रोत्साहित करते समय, आदर्श उपभेदों, खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित नहीं की गई है और अधिक शोध की आवश्यकता है।

क्रैनबेरी निकालने

क्रैनबेरी अर्क के साथ पूरक भी पेप्टिक अल्सर को हल करने और खत्म करने में मदद कर सकता है एच। पाइलोरी संक्रमण। में प्रकाशित शोधगैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी का जर्नल पाया क्रैनबेरी अर्क निषिद्ध एच। पाइलोरी प्रयोगशाला में। अध्ययन लेखकों का सुझाव है कि प्रभाव फल में कुछ पॉलीफेनोल्स के कारण होता है।

यह आशाजनक है, लेकिन क्रैनबेरी की पुष्टि करने के लिए मानव परीक्षणों की आवश्यकता होती है जो पेप्टिक अल्सर के इलाज में मदद कर सकते हैं।

क्रैनबेरी की खुराक में सैलिसिलिक एसिड होता है और इसका उपयोग उन लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें एस्पिरिन से एलर्जी है। इसके अलावा, क्रैनबेरी ऑक्सालेट्स में उच्च है, जो गुर्दे की पथरी या अन्य गुर्दा विकारों के जोखिम को बढ़ा सकता है और इसका उपयोग गुर्दे की बीमारी वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

क्रेनबेरी कुछ दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, जिसमें कौमाडिन (वारफेरिन) शामिल हैं। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं, तो क्रैनबेरी लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

बहुत से एक शब्द

पेप्टिक अल्सर के साथ रहना असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप लक्षणों को दूर करने और चंगा करने के लिए कर सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको अल्सर हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। सही उपचार योजना, तनाव कम करने और जीवनशैली संशोधनों के साथ, आपको जल्द ही चिकित्सा के लिए अपने रास्ते पर होना चाहिए।

पेप्टिक अल्सर के साथ रहना