विषय
एक्जिमा, पित्ती, एंजियोएडेमा, और इरिथेमा मल्टीफॉर्म सहित विभिन्न एलर्जी त्वचा की स्थिति, प्रीमेन्स्ट्रुअल समय अवधि के दौरान खराब हो सकती है। जब ये स्थिति मासिक धर्म की शुरुआत से तीन से 10 दिन पहले बिगड़ जाती हैं, तो महिला को प्रोजेस्टेरोन (प्रोजेस्टोजेन भी कहा जाता है) अतिसंवेदनशीलता हो सकती है।प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता में एनाफिलेक्सिस की प्रगति की क्षमता होती है। एनाफिलेक्सिस का एक अन्य रूप जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित है, कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस है। इन दोनों को दुर्लभ स्थिति माना जाता है।
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता एक महिला के स्वयं के प्रोजेस्टेरोन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है और प्रोजेस्टोजेन के अन्य स्रोतों के कारण भी हो सकती है।
लक्षण
मासिक धर्म की शुरुआत से पहले लक्षण आमतौर पर तीन से 10 दिनों तक कहीं भी होते हैं और मासिक धर्म की शुरुआत के एक से दो दिनों के भीतर हल करना शुरू करते हैं।
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता में विभिन्न प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, हालांकि अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।
त्वचा पर चकत्ते जो दिखाई दे सकते हैं उनमें एक्जिमा, पित्ती, निश्चित दवा का विस्फोट, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा और यहां तक कि एनाफिलेक्सिस शामिल हैं।
यह प्रभावित व्यक्ति को शुरू में स्पष्ट नहीं हो सकता है कि उनके लक्षण मासिक धर्म के दौरान खराब हो गए हैं। यह अक्सर व्यक्ति को पैटर्न स्पष्ट होने से पहले मासिक धर्म चक्र से संबंधित लक्षणों के बिगड़ने के सवाल को पूछने के लिए एक चिकित्सक को लेता है।
कारण
क्यों एक व्यक्ति प्रोजेस्टोजन अतिसंवेदनशीलता विकसित करता है अज्ञात है। कुछ सिद्धांतों में यह शामिल है कि यह शुरू में जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने वाली महिला या प्रोजेस्टेरोन युक्त एक अन्य हार्मोन पूरक के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन का संवेदीकरण होता है।
गर्भावस्था से प्रोजेस्टेरोन को संवेदीकरण हो सकता है, और गर्भावस्था में प्रतिरक्षा प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है और यह विभिन्न प्रकार की एलर्जी की स्थिति को नाटकीय रूप से प्रभावित कर सकता है।
अन्य सिद्धांत बताते हैं कि महिलाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी के परिणामस्वरूप प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता विकसित कर सकती हैं, जिसमें हार्मोन के समान आणविक संरचना होती है। जबकि एस्ट्रोजेन जैसे अन्य हार्मोनों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, ये प्रोजेस्टेरोन की प्रतिक्रियाओं की तुलना में बहुत कम आम हैं।
निदान
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता एक नैदानिक निदान है।प्रोजेस्टेरोन के लिए त्वचा परीक्षण कुछ एलर्जीवादियों द्वारा किया जाता है, लेकिन अभिकर्मकों और प्रक्रियाओं का परीक्षण मान्य नहीं है। इन परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता अभी तक निर्धारित नहीं की गई है।
त्वचा परीक्षण केवल एक चिकित्सक के निर्देशन में किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से, एक एलर्जीवादी, एनाफिलेक्सिस के निदान और उपचार में अनुभवी, संभावना है कि एक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया।
इलाज
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता का उपचार एंटीहिस्टामाइन और मौखिक या इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग के साथ सफल हो सकता है, हालांकि ये दवाएं केवल समस्या को ठीक करने के बजाय लक्षणों का इलाज करने के लिए उपयोगी होंगी।
थेरेपी जो ओव्यूलेशन को दबाते हैं, जैसे कि ल्यूप्रोलाइड, मासिक धर्म चक्र के दौरान प्रोजेस्टेरोन के उदय को रोकते हैं और एंटीथिस्टेमाइंस प्रभावी नहीं होने पर एक और विकल्प है। दवाओं के लक्षणों को नियंत्रित करने में असमर्थ होने पर प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता के गंभीर मामलों में, अंडाशय और गर्भाशय के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है।
कैटामेनियल डर्माटोज़ और एनाफिलेक्सिस
कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस और डर्माटोज अन्य परिस्थितियां हैं जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित हैं।
लक्षण
जिन महिलाओं में कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस होता है वे एनाफिलेक्सिस के लक्षणों का अनुभव करती हैं जैसे ही मासिक धर्म प्रवाह शुरू होता है और जब तक मासिक धर्म प्रवाह बंद नहीं हो जाता तब तक लक्षण जारी रहते हैं।
कैटामेनियल डर्माटोज़ के साथ, प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता के समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन समय प्रोजेस्टेरोन चोटियों के बजाय मासिक धर्म से संबंधित है; विभिन्न प्रकार के चकत्ते भी हो सकते हैं।
जब एक डॉक्टर को देखने के लिए / आपातकालीन कक्ष में जाओ
हालांकि यह देखना महत्वपूर्ण है कि क्या कोई डॉक्टर अगर किसी प्रकार की एलर्जी विकसित करता है, तो आपको 911 पर कॉल करना चाहिए या बुखार, घरघराहट, सांस की तकलीफ, चेहरे की सूजन, तेजी से दिल, मतली, उल्टी, या बेहोशी। ये सभी एनाफिलेक्सिस के संकेत हैं जिनकी तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।
कारण
प्रोजेस्टेरोन अतिसंवेदनशीलता के विपरीत, हालांकि, कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस को एलर्जी की स्थिति नहीं माना जाता है, बल्कि यह गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर से जारी प्रोस्टाग्लैंडिंस के कारण होता है, जो रक्तप्रवाह में अवशोषित हो सकता है।
निदान और उपचार
निदान आमतौर पर नैदानिक आधार पर किया जाता है, क्योंकि प्रोजेस्टेरोन (और अन्य हार्मोन) के लिए एलर्जी परीक्षण नकारात्मक होने की उम्मीद होगी। इंडोमिन (इंडोमेथेसिन) जैसे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के उपयोग से कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस की रोकथाम सफल रही है।
अंडाशय और गर्भाशय के सर्जिकल निष्कासन की आवश्यकता कैटामेनियल एनाफिलेक्सिस के गंभीर मामलों में हो सकती है जब दवाएं लक्षणों को नियंत्रित करने में असमर्थ होती हैं।
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