हिप रिप्लेसमेंट लूजिंग लक्षण

विषय

• हिप रिप्लेसमेंट का जीवन काल
• क्यों हिप रिप्लेसमेंट ढीला
• संशोधन सर्जरी
• निवारण

मरीजों के जीवन और जीवन प्रत्याशा की गुणवत्ता में सुधार के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड अच्छी तरह से जाना जाता है। ऐसा क्या कम हो सकता है कि हिप रिप्लेसमेंट का ढीलापन हिप इम्प्लांट से जुड़ा एक सामान्य परिणाम है, और इसे अनुभव करने वाले मरीजों को इसे ठीक करने के लिए रिवीजन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दुर्भाग्य से, संशोधन प्रक्रिया कभी-कभी पहली सर्जरी से कम सफल होती है। और हिप प्रतिस्थापन शिथिलता संक्रमण या प्रत्यारोपण के टूटने का कारण बन सकती है, जो संभावित रूप से गंभीर-यद्यपि असामान्य-जटिलताएं हैं।

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी सबसे आम आर्थोपेडिक प्रक्रियाओं में से एक है। यह ऑपरेशन हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में 300,000 से अधिक बार किया जाता है।

हिप रिप्लेसमेंट का जीवन काल

ज्यादातर हिप रिप्लेसमेंट औसतन 20 से 25 साल तक चलते हैं। कुछ हिप प्रतिस्थापन लंबे समय तक रहेंगे, जबकि अन्य हिप प्रत्यारोपण बहुत जल्दी विफल हो सकते हैं। कभी-कभी हिप रिप्लेसमेंट प्रत्यारोपण सर्जरी के तुरंत बाद विफल हो जाते हैं, लेकिन अन्य मामलों में, रोगियों ने 30 या उससे अधिक वर्षों तक जोड़ों को बिना किसी समस्या के प्रत्यारोपित किया हो सकता है।

दशकों पहले, जब संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी नई थी, तो विभिन्न कारक थे जो निर्धारित करते थे कि हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण कितने समय तक चलेगा। कुछ शुरुआती प्रत्यारोपण विफल हो गए क्योंकि धातु टूटने के लिए अतिसंवेदनशील थे या प्लास्टिक जल्दी से बिखर गए।

हिप रिप्लेसमेंट प्रोस्थेसिस और इम्प्लांट के निर्धारण की ताकत में सुधार के कारण, वर्तमान हिप रिप्लेसमेंट बहुत अच्छी तरह से एक बार प्रत्यारोपित हो जाते हैं। इसके अलावा, बाँझ तकनीक और संक्रमण के चिकित्सा उपचार में सुधार के साथ, संयुक्त कृत्रिम अंग संक्रमण की गंभीर जटिलता भी कम हो गई है।

क्यों हिप रिप्लेसमेंट ढीला

जब शरीर में एक हिप रिप्लेसमेंट किया जाता है, तो इसे या तो दबाया जाता है या स्थिति में सीमेंट किया जाता है ताकि यह जांघ (फीमर) और श्रोणि की हड्डी में कसकर फिट हो जाए। हालांकि यह पहली बार में नहीं चल सकता है, इसका मतलब यह नहीं है। समय के साथ नहीं होगा। यह आमतौर पर एक क्रमिक प्रक्रिया है जो प्रोस्थेसिस के सामान्य कार्य के साथ मुद्दों की ओर ले जाती है।

ऐसे कई कारक हैं जो रोगी की उम्र, लिंग, वजन और गतिविधि के स्तर सहित हिप प्रतिस्थापन ढीला करने में योगदान कर सकते हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि हिप रिप्लेसमेंट निम्न मामलों में कम ढीला करते हैं:

• महिलाओं में (शारीरिक अंतर से संबंधित)
• 60 से अधिक लोग, कम जोखिम वाले प्रत्येक वर्ष (सबसे अधिक संभावना गतिविधि के स्तर से संबंधित)
• 25 के तहत एक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले लोग: 25 से अधिक प्रत्येक बीएमआई इकाई 3 प्रतिशत बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

संयुक्त प्रतिस्थापन शिथिलता का सबसे आम कारण प्रत्यारोपण सतहों का खराब होना और आसपास की हड्डी का कमजोर होना है। इस समस्या को ऑस्टियोलाइसिस कहा जाता है।

osteolysis

ओस्टियोलाइसिस एक ऐसी समस्या है जो हड्डी के इम्प्लांट के आसपास की हड्डी को 'पिघल कर दूर' कर देती है। कूल्हे के प्रतिस्थापन के आसपास हड्डी के कमजोर पड़ने को एक्स-रे पर देखा जाता है, और ऐसा प्रतीत होता है जैसे संयुक्त प्रतिस्थापन के आसपास हड्डी में छेद होते हैं। हड्डी कमजोर होने के कारण हिप रिप्लेसमेंट ढीला हो जाता है और डगमगाने लगता है। रोगी कूल्हे की गति में दर्द और सीमाओं के लक्षणों का अनुभव करते हैं।

उपयोग के वर्षों में, हिप प्रतिस्थापन के सूक्ष्म टुकड़े प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों में जलन पैदा करते हैं और हड्डी के कमजोर होने का कारण बनते हैं। हालाँकि आधुनिक हिप रिप्लेसमेंट उन सामग्रियों से बने होते हैं जो बहुत अच्छी तरह से पहनने का सामना कर सकते हैं, यहां तक ​​कि इन सूक्ष्म कणों की थोड़ी मात्रा भी हिप रिप्लेसमेंट के आसपास की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकती है।

भी कहा जाता है सीमेंट रोग

पिछले वर्षों में, डॉक्टरों ने हिप रिप्लेसमेंट रोगियों पर किए गए एक्स-रे पर देखी गई हड्डी में छेद का उल्लेख करने के लिए इस नाम का उपयोग किया था। हड्डी को कमजोर करने का कारण गलत तरीके से सीमेंट माना गया था जिसका उपयोग प्रत्यारोपण (इसलिए, नाम) को स्थिति में लाने के लिए किया गया था। यह, हालांकि, अव्यवस्थित रहा है।

संशोधन सर्जरी

हिप इम्प्लांट ढीला होना एक मुद्दा है क्योंकि हिप रिप्लेसमेंट रिविजन सर्जरी (एक नया इम्प्लांट लगाने की प्रक्रिया) प्रारंभिक एक की तुलना में बहुत अधिक कठिन ऑपरेशन है।

संशोधन कार्यों के बाद, रोगी संयुक्त की कम समग्र गति को पुनर्प्राप्त करते हैं। इसके अलावा, प्रत्यारोपण की लंबी उम्र प्रत्येक संशोधन के साथ कम हो जाती है, हड्डी की साइट पर पहनने के कारण।

इसलिए, चिकित्सक पूरी तरह से आवश्यक होने तक संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी से बचते हैं और यथासंभव प्रत्येक प्रतिस्थापन से अधिक लाभ प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

ज़रूरी मामले

शिथिलता के अलावा अन्य कारणों के परिणामस्वरूप हिप प्रतिस्थापन विफल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, जोड़ विफल हो सकता है और सर्जरी के बाद के हफ्तों में गेंद सॉकेट से बाहर निकल सकती है। इसके अतिरिक्त, एक संक्रमण या तो शिथिलता से संबंधित हो सकता है या प्रारंभिक सर्जरी से एक जटिलता के कारण हो सकता है।

एक संक्रमण संयुक्त के आसपास के ऊतकों के लिए हानिकारक हो सकता है, जिसमें मांसपेशियों, स्नायुबंधन और यहां तक ​​कि कूल्हे की हड्डी भी शामिल है। इन मामलों में, आपको संक्रमण का इलाज करने और सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए कूल्हे की मरम्मत के लिए शीघ्र संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

संशोधन या दूसरा हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

निवारण

हाल के वर्षों में, प्रयोग ने यह जांचना शुरू कर दिया है कि पारंपरिक धातु-ऑन-प्लास्टिक (पॉलीइथिलीन) हिप रिप्लेसमेंट के विकल्प हैं या नहीं, इससे कम ढीलापन होगा। पारंपरिक धातु-ऑन-पॉलीथीन की तुलना में उनकी लंबी उम्र निर्धारित करने के लिए सिरेमिक-ऑन-पॉलीथीन, सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक और धातु-ऑन-मेटल से बने नए प्रत्यारोपण की जांच की जा रही है।

नए इम्प्लांट उपकरणों में बहुत छोटे पहनने वाले कण होते हैं-मलबे के कण जो संयुक्त पहनने के रूप में जमा होते हैं, बहुत कुछ जैसे रबड़ आपकी कार के टायरों को बंद कर देता है। इसके अलावा, इन प्रत्यारोपणों में पहनने की कुल मात्रा भी पारंपरिक धातु-ऑन-पॉलीथीन प्रत्यारोपण से कम है।

हालांकि, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि इन विभिन्न प्रकार के प्रत्यारोपण वास्तव में समय के साथ प्रत्यारोपण के ढीला होने की दर को कम कर देंगे। इसके अलावा, इन विभिन्न प्रकार के हिप प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण के उपयोग से जुड़ी अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

क्यों असर सतह हिप रिप्लेसमेंट दीर्घायु के लिए महत्वपूर्ण है

बहुत से एक शब्द

रोगियों के लिए दुर्भाग्य से, इसका कोई निश्चित जवाब नहीं है कि किस प्रकार का प्रत्यारोपण "सर्वश्रेष्ठ" है। इसका कारण इन नए प्रकार के प्रत्यारोपणों की दीर्घकालिक सफलता का मूल्यांकन करने के लिए है, अध्ययनों को कई और वर्षों तक जारी रखने और अधिक रोगियों को शामिल करने की आवश्यकता है।

कई सर्जनों को एक प्रकार के हिप रिप्लेसमेंट इम्प्लांट के लिए एक मजबूत वरीयता है और सभी रोगियों में इसका उपयोग उस विशेष इम्प्लांट के साथ अपनी परिचितता के कारण कर सकते हैं। यदि आपके पास यह सवाल है कि आपके हिप रिप्लेसमेंट में किस प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।